客观结构化临床考试在内科护理学中的应用

借助标准化患者（SP）的客观结构化临床考试（OSCE）模式由英国Dundee大学的Dr．R．M．Harden与Gleeson首次于1975年提出,是一种客观、有序、有组织的考核框架,它通过设计一系列考站,制定相应的评分标准,来评估考生病史采集、体格检查以及人际交流等临床技能。国内外大量研究表明,OSCE可以较好地测量临床医学及其相关专业学生的临床综合能力,被认为是能有效评价学生临床能力的客观可信方法。     

客观结构化临床考试在内科护理学中的应用

借助标准化患者(SP)的客观结构化临床考试(OSCE)模式由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden[1]与Gleeson首次于1975年提出,是一种客观、有序、有组织的考核框架,它通过设计一系列考站,制定相应的评分标准,来评估考生病史采集、体格检查以及人际交流等临床技能.     

《中医护理学基础》客观结构化临床考试质量分析

目的研究客观结构化临床考试在基础课程《中医护理学基础》中的应用效果。方法以我院2011级的1个护理大专班护生作为实验对象,用客观结构化临床考试模式作为其教学、考核方法,客观结构化临床考试结束后进行考试质量分析。结果 (1)客观结构化临床考试总成绩服从正态分布(P0.10),偏度系数为0.87,峰度系数为0.80,得分率较高的考站为中医护理技能的2个考站,得分率较低的考站为健康教育站、护理评估站。(2)本次客观结构化临床考试平均难度为0.78,平均区分度为0.26,内容效度比平均数为0.95,各站考核成绩与课程的总评成绩(平时成绩占15%+实验成绩占15%+期末操作考核占35%+期末理论笔试占35%)的相关系数为0.39(P0.01);评分者之间的信度系数为0.51~0.94。结论客观结构化临床考试模式运用于《中医护理学基础》课程有较好的有效性和应用价值,可考虑在其他基础课程、临床课程中运用,以培养和锻炼护生的临床能力。     

学生标准化病人在内科护理学客观结构化临床考试中的应用

目的了解内科护理学客观结构化临床考试（OSCE）中学生标准化病人（SSP）的模拟水平,分析SSP在模拟病人方面存在的问题,从而为进一步改进SSP提供依据。方法自行设计问卷,以我院参加内科护理学出科考试的74名学生作为调查对象,评价SSP的模拟水平。结果学生对SSP模拟病人逼真程度评价总分为（15．69±1．951）分,其中SPP能自然地回答学生提出的问题评价评价得分为（3．24±0．463）分。所有学生均认为运用SSP考核学生的临床能力是有效的,97％学生认为与传统考试模式相比标准化病人考核模式更能真实地反映学生的临床实际水平。结论培训护理专业学生为sP用于内科护理学OSCE考试可行性好,但需要进一步采取措施提高SSP模拟体征的逼真程度及各站SSP表演的协调一致性程度。     

教师标准化病人在内科护理学客观结构化临床考试中的应用

目的:探讨在客观结构化临床考试(OSCE)中应用教师标准化病人(TSP)在内科护理学客观结构化临床考试中的应用效果。方法:将我校2011级116名护理本科生随机分为实验组和对照组各58名。对照组采用观看录像加示教-练习-指导相结合的模式进行临床技能教学,实验组在观看录像的基础上辅以TSP教学。通过技能考核评分表对学生进行评分,比较考试结果。结果:实验组临床技能考试成绩明显高于对照组(P0.05)。结论:TSP应用于内科护理学临床技能教学可明显提高学生的技能操作能力。     

客观结构化临床考试在护理学基础教学中的应用

对客观结构化临床考试的出现、发展及应用现状进行分析,分析客观结构化临床考试在护理学基础技能考核中的应用情况、实施过程、效果评价及其对护理专业教学改革、教师授课、学生学习的意义。提出客观结构化临床考试在护理学基础技能考核教学中存在的不足及对策,为护理教学改革和相关政策的制定提供依据。     

《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点构建的研究

目的构建《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点。方法应用Delphi法对来自护理教育、护理管理及临床护理领域的21位专家进行了两轮咨询。结果确定了包括标准化病人和非标准化病人2项一级条目、5项二级条目、51项三级条目的《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点。结论专家咨询所构建的《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点科学、可靠,可作为客观结构化临床考核应用于《护理学基础》技能考核时的站点设置依据。     

以素质为导向的《急危重症护理学》体验式教学模式构建研究

[目的]根据《急危重症护理学》不同教学内容特点,探索基于体验学习理论的多种教学形式,构建由案例设计法、角色扮演法、任务驱动法、虚拟游戏法、讨论法、陶冶法等多种教学方法构成的以素质目标为导向的体验式教学模式。[方法]运用经验总结法、头脑风暴法,筛选对素质目标体系和体验学习理论理解、认识深刻的老师和往届毕业生15名为研究对象,构建以素质为导向的《急危重症护理学》体验式教学模式。[结果]以素质目标为导向,以体验学习理论为指导,结合护理本科培养方案,对教学内容进行优化整合,形成“基础—整合—提升”三段螺旋上升教学体系,构建了融合多种教学手段的,以素质为导向的《急危重症护理学》体验式教学模式。[结论]构建了以素质目标为导向的体验式教学模式,该教学模式对学生素质的影响需通过实证研究进一步证实。     

以案例为导向的客观结构化临床考试在本科实习生临床综合能力评价中的应用

目的探讨以案例为导向的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在本科实习生临床综合能力评价中的应用成效,为临床本科实习生考核提供一种新方法。方法对2018年7月—2019年4月在本院实习的本科实习生287名,实习9个月后采用以病例为导向的OSCE评价实习生临床综合能力,考核采用6个站点(分别为护理评估、护理诊断、体格检查、专科护理操作、基础护理操作、护患沟通技巧),实习生考核后计算得分率情况及实习生与老师对本次考核满意度反馈情况。结果 287名实习生考试成绩为70.03～92.06分,平均(81.57±3.36)分。6个站点平均得分率为81.57%,其中得分率较高的为第5站点"基础护理操作"与第4站点"专科护理操作",得分率分别为91.60%与90.70%,得分率较低的为第1站点"护理评估"与第6站点"护患沟通技巧",得分率分别为70.47%与71.40%。实习生与老师对本次考试满意或赞同情况分别为66.55%～100.00%与74.63%～100.00%。结论以案例为导向的OSCE模式较传统考试方法更新颖、更公平合理,能锻炼实习生的临床思维,客观反应其临床综合能力,可为改进临床教学工作提供方向,值得推广应用。     

改良的客观结构化临床考试模式在《妇产科护理学》实验考核中的应用初探

目的:探讨改良的客观结构化临床考试(OSCE)模式在《妇产科护理学》实验考核中的应用效果。方法:对照组2010级护理学专业70名学生采用传统实验考核方法,观察组2011级护理学专业80名学生以2人1组的小组形式采用改良的OSCE模式进行考核。两组学生在实验考核前2～3周填写一般资料和CTDI-CV;实验考核结束后1周内第2次填写问卷,两组学生均填写CTDICV,观察组还需填写自编的改良OSCE模式考核评价表。结果:实验考核前两组学生CTDI-CV量表各维度得分和总分的比较差异无统计学意义(P0.05)。实验考核结束后,观察组的CTDI-CV量表的"开放思想"和"分析能力"2个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的操作技能考核成绩和实验考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组多数学生对改良的OSCE模式考核持积极评价,对各考站予以肯定并提出OSCE模式考核的改进意见,同时也指出自身需改进之处。结论:改良的OSCE模式应用于《妇产科护理学》实验考核中可提高学生的评判性思维能力和学生的试验考核成绩,受到学生的肯定评价,但OSCE考核模式中尚有不足需进一步改进。     

以客观结构化临床考试和团队为基础的基础护理学 技能考试模式的设计与评价

目的 分析在护理本科生的基础护理学技能考试中,设计以客观结构化临床考试和团队为基础的考试模式的效果,以及学生对该考试模式的评价和认同情况,探讨基础护理学技能考试模式的改革.方法 选取本校2013级148名护理本科生分为30个团队,以客观结构化临床考试和团队合作为基础,同时融入临床病例贯穿始终,实施基础护理学技能考试.分析各个考站的成绩,并调查学生对该考试模式的评价和认同情况.结果 30个团队的平均成绩为(86.30±6.15)分,操作前评估与准备考站平均成绩为(13.47±0.78)分,得分最高.多数学生对该考试模式的设计、感受、效能方面有较好的评价和认同感.结论 该考试模式有助于客观评价和提高学生多方面的临床能力,如团队协作、护患沟通交流、健康教育、临床思维、技能操作等.学生对该考试模式普遍认同.     

国外客观结构化临床考试的应用

临床医学是实践性很强的一门自然科学,医学生通过医学教育以解决临床实际问题为终极目标．所以培养医务人员的独立临床工作能力就成为培养应用型人才的关键。要成为一名合格的医务工作者．除了应有坚实的医学基础理论知识外,还必须具备综合的临床操作技能[1],既往的临床医学教学和评估过分依赖理论,从而忽略对临床实际能力的客观评价,同时也由于缺乏客观的临床技能评估方法,使得学生的临床实践偏离其目标,     

客观结构化临床考试模式在内科护理综合实验教学中的应用

尝试用客观结构化临床考试(OSCE)模式来设计内科护理综合实验教学过程和评价方法,使学生在模拟临床情境中训练交流能力、分工协作能力、运用知识和技能的能力等多项综合能力,以便更快地适应临床工作环境。     

客观结构化临床考试模式在内科护理综合实验教学中的应用

尝试用客观结构化临床考试（0SCE）模式来设计内科护理综合实验教学过程和评价方法，使学生在模拟临床情境中训练交流能力、分工协作能力、运用知识和技能的能力等多项综合能力，以便更快地适应临床工作环境。     

客观结构化临床考试模式在急救护理学综合实训教学中的应用

目的 探讨在急救护理学综合实训教学中应用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination.OSCE)模式培养高职护生的可行性.方法 整群抽取2004级五年制高职护理1班56名学生组成的自然班为观察组,护理2班46名学生组成的自然班为对照组,观察组采用OSCE模式,对照组采用传统教学法.结果 技能成绩:观察组(80.45±8.89)分,对照组(75.93±12.29)分,t=2.14,P＜0.05.理论成绩:观察组(83.00±3.51)分,对照组(76.00±5.45)分,t=2.41,P＜0.05.观察组技能考试和理论成绩明显高于对照组,差异有统计学意义.观察组护生对采用OSCE方法的评价明显高于对照组对传统教学方法的评价,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSCE模式能够提高学生的综合素质,与现代护理教育模式相适应,可作为一种切实可行的教学模式运用于急救护理学教学中.     

客观结构化临床考试的产生及发展

医学教育的主要目标是提高不同层次医学生的临床实践能力，而教育过程中的评价技术会影响学生的学习策略及表现，进而影响教育目标的实现。因此，当越来越多的学生和老师对传统的临床技能测评方法提出质疑时，1975年，苏格兰东部丹地大学的Harden和Gleeson提出并于1979年报道了一种新的对医学生临床技能进行测评的模式——0SCE（客观结构化临床考试）。     

客观结构化临床考试的产生及发展

医学教育的主要目标是提高不同层次医学生的临床实践能力,而教育过程中的评价技术会影响学生的学习策略及表现.进而影响教育目标的实现.     

客观结构化临床考试信度的Meta分析

目的对客观结构化临床考试(OSCE)的信度进行Meta分析,评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data和VIP,收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究,检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后,采用SPSS 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究(53个Cronbach’sα系数),其中英文研究18个(28个Cronbach’sα系数),中文研究16个(25个Cronbach’sα系数)。Meta分析结果显示:OSCE的总Cronbach’sα系数为0.700[95%CI(0.660,0.737)],国外OSCE的Cronbach’sα系数为0.745[95%CI(0.696,0.790)],国内OSCE的Cronbach’sα系数为0.648[95%CI(0.584,0.705)]。国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内,两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0.7,OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度,但国外OSCE的可信性稍高于国内。     

客观结构化临床考试在内科新上岗护士临床综合能力考核中的应用

构建客观结构化临床考试(OSCE)方案,即成立考核小组、培训标准化病人(SP),并应用SP对新上岗护士进行实践考核。OSCE能够准确、客观地评价新上岗护士的临床综合能力,真实反映新上岗护士存在的问题,还可反馈于教学,可作为临床教学能力的考核模式推广。