胃扭转的诊断及内镜复位21例治疗分析

我院从 1997年 1月— 2 0 0 2年 12月经电子胃镜诊断胃扭转并经内镜复位 2 1例。现将结果分析如下。1.临床资料1.1　一般资料本组 2 1例患者中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 5 .3岁。其中急性胃扭转 7例 ,慢性胃扭转 14例。在慢性患者中 ,病程最短者 1个月 ,最长 3年。器官轴型胃扭转 15例 ,系膜轴型 5型 ,混合型 1例。不完全性胃扭转 17例 ,完全性4例。1.2　临床表现　慢性胃扭转病程较长 ,可长达数年 ,反复发作 ,慢性胃扭转多在 180度以内扭转 ,症状有 :嗳气、反酸、胸闷、上腹胀痛、压迫感、食后加重 ,有时恶心呕吐或上消…     

胃扭转(附11例报告)

<正> 胃扭转临床少见,1977～1983年我院共收治经X线确诊者11例,其中3例经手术证实。现结合复习文献报告如下。临床资料性别与年龄:本组男性7例,女性4例。最小年龄9岁,最大71岁,平均年龄32.7岁。症状与体征:4例有上腹部疼痛;5例进食后上腹部饱满感,其中2例伴有呕吐,1例吐物为胃内容,另1例千呕;腹泻1例;胸闷及腰背部疼痛1例。上腹有压痛4例,上腹可见胃型1例。病程最短15天,长者20年。2例化验有轻度贫血。 X线表现:11例X线钡餐检查均有胃大小弯变位(上下或左右变换见封四图1)皆属器官轴型扭转。5例胃粘膜呈交叉形(见封四图2、3)。2例食管腹段延长。3例可见2个液气面,即于胃窦和胃底各有一个液气面(见封四图4),11例胃窦均高于十二指肠球部。3例左膈肌高位。2例横结肠高度充气。2例有食管裂孔疝(见封四图5)。     

上消化道出血94例分析

临床资料一般资料:94例中,男70例(占74.5%),女24例(占25.5%);男女之比约2.9:1,其中15～20岁13例(占13.8%);21～30岁20例(占21.3%);31～40岁15例(占16%);41～50岁8例(占8.5%);51～60岁15例(占16%);61岁以上25例(占26.6%)。其中出血性胃     

内镜诊治慢性胃扭转12例临床分析

我院 1 984～ 1 999年收治慢性胃扭转 1 2例 ,均经内镜成功复位 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 0例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均年龄 ( 4 2 .42± 1 1 .0 5 )岁 ,病程 3个月～ 5年。临床症状、体征 :腹胀 1 1例 ,上腹痛 1 0例 ,嗳气8例 ,泛酸 5例 ,恶心呕吐 4例 ,上腹部轻压痛 8例。经内镜和 /或 X线确诊前误诊为胃溃疡 4例 ,幽门梗阻3例 ,慢性胃炎 3例 ,十二指肠球部溃疡及慢性胆囊炎各 1例。1 .2　内镜诊断与复位　 1 2例患者均经内镜和 X线检查确诊 ,器官轴型胃扭转 9例 ,系膜轴型胃扭转 3例。内镜检查时可见胃…     

辨证分型治疗胃扭转102例临床观察

胃扭转病临床上比较少见 ,笔者自 1 979年以来 ,按肝气郁滞、水毒瘀滞辨证分型组方治疗 1 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 0 2例病人均经 X线检查确诊。其中男 48例 ,女 5 4例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 81岁 ;胃肠钡餐透视X线检查所见 ,纵轴型扭转 88例 ,横轴型扭转 1 0例 ,混合轴型扭转 4例 ,扭转度数均大于 1 80°。2　辨证分型及组方用药2 .1　肝郁气滞型症状 :脘腹部胀痛或隐痛 ,牵引两肋 ,恶心呕吐 ,脉弦或弦细 ,舌质淡红 ,舌苔薄白。治则 :疏肝和胃、利气止痛。方用加味四逆散 ,组成 :柴胡 1 0 g,白芍2 4 g,枳实 1 0 g,香附 1 5 g,木…     

高龄胃癌79例外科治疗

我院 1992年 3月至 1999年 8月共收治经手术及病理证实的胃癌 2 81例 ,其中 70岁以上高龄胃癌 79例。总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :79例中男 48例 ,女 31例。年龄 70～ 85岁 ,平均 74 5岁 ,其中 0岁以上 8例 (10 1% )。肿瘤发生部位 :胃窦部 37例 (46 8% ) ,贲门、胃底 2 0例 (2 5 3% ) ,胃体 11例(13 9% ) ,弥漫型 11例 (13 9% )。分期 :Ⅰ期 2例 (2 5 % )、Ⅱ期 6例 (7 6 % )、Ⅲ期 5 0例 (6 3 3% )、Ⅳ期 2 1例 (2 6 6 % )。1 2　合并症 :本组有 6 9例 (87 3% )术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 2 1例 ,阻塞性…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

4例胃扭转治疗体会

胃扭转是一少见病 ,我院 1990～ 2 0 0 1年收治胃扭转 4例 ,现就其病因及治疗作以探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 2例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 34岁。急性胃扭转 2例 ,慢性胃扭转 2例。发病至就诊时间 :急性胃扭转 4～ 5小时 ,平均 4 5小时 ,慢性胃扭转 2～ 6个月 ,平均 4个月。1 2　临床表现 :上腹部剧痛 2例 ,呕吐 4例 ,呕吐呈喷射状 2例 ,腹胀 4例 ,上腹部明显隆起 1例。Ｘ -Ｒａｙ腹平片示上腹部有 2个气液平面的胃腔 3例 ,胸片示纵隔胃泡影 1例 ;钡餐造影检查显示贲门胃底升入纵隔 1例 ,胃大小弯倒置 1例。伴有食管裂孔疝 …     

慢性胃扭转充气复位术(附七例报告)

胃扭转临床上较少见,一般内科治疗,疗效不佳。自1980年以来,本院胃镜室对经放射线科确诊的慢性胃扭转7例做内镜充气复位术均获成功,现介绍如下。临床资料7例中男6例,女1例,年龄最小者22岁,最火者46岁,平均年龄32岁。7例中1例为混合性胃扭转),余6例均为器官轴型扭转(附图)。发病时间最短者2年,最长者6年,上消     

旋覆代赭汤治疗慢性胃扭转

资料与方法本组36例慢性胃扭转病人,其中男14例,女22例;年龄在25~41岁之间,平均31岁;病程最短10天,最长18个月;其中胃体扭转180°者35例,扭转360°者1例。诊断标准:本组36例除临床表现外,有无胃扭转均以胃肠钡餐检查结果报有胃扭转及其程度为诊断标准。治疗方法:使用《伤寒论》     

慢性胃扭转5例报告

<正> 胃扭转在临床上较为罕见。1866年Berti首先报导尸解发现的胃扭转病例,至今世界文献报告约350例。国内自1956年以来陆续有报导。我院近年来曾收治慢性胃扭转5例,均经X线钡剂造影明确诊断,其中4例并经手术证实。现报告如下。讨论胃扭转可发生在任何年龄,但以成人多见。本文5例中男1例,女4例。年龄15～52岁。其发病原因可归纳为三方面:(1)胃本身病变,如溃疡、息肉、肿瘤、胃周围灸、葫芦状胃等;(2)胃外病变,如胃周韧带松弛或缺如、低张胃、大小网膜过长、间位结肠、先天性膈肌缺损、膈疝、腹壁松弛、胰腺肿瘤;     

胃扭转27例报告

<正> 胃扭转临床少见,其急性型发展迅速,诊断困难,常延误治疗,而其慢性型的症状不典型,也不易发现。1960～1991年10月近31年间,我院共收治胃扭转27例,现将其临床资料进行总结. 1 临床资料 本组男性16例,女性11例,男女之比为1.5:1.年龄生后30天～78岁,平均39.2岁.27例中急性胃扭转3例,均表现为上腹剧痛,频繁呕吐,2例经胃管可抽出大量咖啡样胃内容,1例胃管不能插入胃内,慢性胃扭转24例,主要表现间歇性腹痛(9例),进餐后上腹饱满感(8例)、胸闷及腰背痛(3例)、恶心(1例)、腹泻(1例)、间断性恶心呕吐(1例)、无症状者4例。病程最短3天,长者20年.2例实验室检查     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

105例中、晚期食管、贲门癌外科治疗

1984年～1987年手术治疗中、晚期食管,贲门癌105例,其中男性94例,女性11例。年龄33～62岁。病期最长1年,平均4.9月。食管癌50例(上段10例、中段25例、下段15例)。病变11～3.5cm。贲门癌55例。Ⅱ期21例,Ⅲ期82例,Ⅳ期2例(手术证实)。鳞癌48例,腺癌57例。术式:食管中、上段癌切除,颈部食管胃或咽胃吻合24例(其中右进胸6例,左进胸18例);食管中、下段癌切除,主动脉弓上食管胃吻合15例;贲门癌及部分下段食管癌切除,主动脉弓下吻合62例;胃贲门癌行全胃切除,食管空肠吻合2例。并发症:吻合口瘘5例(4.85%);肺及胸腔感染4例(3.8%);乳糜胸2例(1.9%);切口感染1例(0.95%);     

胃扭转13例分析

胃扭转临床少见,笔者治疗13例,效果满意,具体介绍如下:临床资料一、一般资料:男9例,女4例。年龄3个月～81岁,平均37.5岁。发病到就诊时间5小时～2年,以1～3个月为多。二、发病诱因:根据病史、X线检查、胃镜检查及手术所见,发病诱因可能为:①粘连带牵拉5例。②食道裂孔疝1例。③饱餐后突然的体位改变1例。④其它6例。三、临床表现(一)分型:1、按症状急缓可分为急性和慢性胃扭转。本组急性胃扭转2例,慢性胃扭转11例。2、按扭转轴向分:①纵轴型:本组7例。②横轴型:3例。③混合     

慢性胃扭转急性发作：—附8例报告

慢性胃扭转急性发作,国内报道尚少。现将本院1966年3月至1988年10月经治的8例报告如下。临床资料8例病人中,男性5例,女性3例,年龄24～56岁,其中40～50岁占6例。病程:3～20年。临床表现:8例均有慢性反复发作性上腹部隐痛、胀饱、恶心、呕吐,以餐后为多见并可自行缓解的病史。8例均有急性腹膜炎表现。急性发作的诱因:2例发生于饱餐后即做体力劳动,频繁呕吐、剧烈咳嗽引起各1例.X 线检查:既往经胃肠钡餐透视检查,器官轴扭转6例,系膜轴扭转2例.病因:术中见4例分别为横结肠积气扩张,肝-胃韧带松弛、胃-膈韧带缺如、脾-胃韧带缺如,4例病因不明。治疗无明显病因的4例均为器官轴完全性扭转,均行胃大部切除术.横结肠积气扩张与胃膈韧带缺如所致均为器官轴完全性扭转,分别行胃固定     

胃扭转的X线表现及几个有关问题的刍议

胃扭转临床上较少见 ,钡餐检查可确立诊断。现就我们在工作中遇到的 6例慢性胃扭转及对其中 1例复位的方法作一报告 ,并对有关问题进行探讨。资料与方法1　临床资料　男性 4例、女性 2例 ,年龄 2 3岁～ 4 0岁 ,自觉症状均有不同程度无规律性上腹痛 ,伴嗳气、恶心、呕吐 ,卧位时明显 ,个别病例有牵拉感。2　Ｘ线表现　此组病例中 ,6例均为器官轴型。 4例为完全性胃扭转 ,2例属部分性胃扭转。 2例用单对比检查 ,4例用双对比检查。 1例完全性胃扭转Ｘ线表现典型 ,而在麻醉后剖腹探查时未见胃扭转 ,系麻醉后自行复位。 1例部分性扭转在双对比检…     

慢性胃扭转纤维胃镜诊断与治疗3例报告

胃扭转是胃部少见病,过去仅依靠 X 线诊断,在内镜下诊治很少报道。我们自1977年—1986年用GIF—k、k_2、P_3 内镜检查上消化道疾病6618例中、发现慢性胃扭转3例,检出率0.06%,其中2例钡餐证实,1例仅内镜诊断。病例报告例1、男性,20岁,住院号112677,胃镜号     

内镜诊治不完全型胃扭转30例

正胃镜检查不仅可以发现并诊断胃扭转病例,而且可以在内镜下做胃扭转复位治疗,我院自2010-2012年共诊治胃扭转病人30例,现报告如下。1一般资料本组30例病人中男16例,女14例,年龄30-73岁,平均年龄52.6岁。经胃镜诊断并治疗27例,另外3例经上消化道X线钡餐检查诊断后经胃镜复位治疗。病程一般为2h-10年。临床表现为不同程度进食后上腹     

近侧胃切除术后并发症21例防治探讨

1994～ 2 0 0 0年 ,我院共施行胃大部切除 2 34例。其中近侧胃切除术 87例 ,术后发生并发症 2 1例 ,现就其并发症的预防与治疗探讨如下。临床资料本组男 18例 ,女 3例 ,年龄 37～ 72岁。胃良性病变 2例 ,恶性 19例。经腹手术 17例 ,经胸手术 4例。食管 残胃前壁另开口吻合 18例 ,食管 残胃后壁另开口吻 2例 ,食管 残胃端端吻合 1例。远端残胃无张力 17例 ,4例有不同程度张力。并发症 :2 1例中胃残端出血 1例 ,吻合口不同程度狭窄 4例 (19.0 % ) ,吻合口瘘 2例 ,残胃排空障碍 6例 (2 8.6% ) ,返流性食管炎 3例 ,胸腹腔积液 4例 (19.0 % ) …