全面推进劳动人事制度改革的实践

总结了邢台市第三医院全面推进劳动人事制度改革的经验,论述了劳动人事制度改革的依据,人员聘任的原则,介绍了全员聘任的具体做法和取得的成效。指出,解放思想,更新观念,是促进劳动人事制度改革的前提和保障;适应环境,面向市场,是实施劳动人事制度改革的重要条件;学好政策,用足政策,是深化劳动人事制度改革的关键;增强医院活力,调动全员积极性,是深化劳动人事制度改革的目的。     

深化人事制度改革推动医院发展

近年来,随着医疗卫生市场改革的不断深入,给医院带来了新的机遇,但同时也提出了不少新的问题。最突出和最敏感的问题是劳动人事制度的改革,因为劳动人事管理是医院管理诸要素中的第一要素。劳动人事制度改革是深化医院改革的重要组成部分,是适应社会主义市场经济、促进医院发展的组织保证。1建设一个强有力的领导核心自1987年以来,我院确立了院长负责制,并在院长带领下,建立了一个团结、精干、务实、进取的强有力的领导核心。这是深化医院改革的关键,同时也是劳动人事制度改革的重要保障。新的领导班子上任后,以身作则,真抓实干,锐意进取,其…     

第一部分 大会交流 企业医院劳动人事制度综合配套改革的探索

我们医院劳动人事制度的改革是随着企业综合配套改革的进行而逐步深化的。1985年以来,陆续进行了专业技术职务聘任制、工资制度改革,为劳动人事制度改革奠定了一定的基础。 1993年以来,我院根据上级精神,结合医院实际,又进一步进行了劳动人事制度综合配套改革。改革的主要内容有:人事制度、分配制度、劳动保险制度。通过这3个方面的改革,调动了职工群众的积极因素,促进了医院建设,实现了社会效益和经济效益     

适应市场经济发展 深化医院改革

介绍了上海医科大学附属第九人民医院在院领导对医院改革的指导思想达成共识的基础上，以劳动人事制度为突破口的三种改革模式的试点情况，并通过总结改革试点经验，提出了深化医院改革需注意的四个问题。     

医院劳动人事制度改革的实践与思考

南汇县中心医院是一所二级甲等综合性医院,现有核定床位444张,正式职工930人,其中高级职称35人,中级职称134人,县卫生局核定编制总人数888人,其中高级职称67人,中级职称175人。该院是劳动人事制度改革启动较早的单位,曾在1992年开始实行行政职务聘任和专业技术职称评聘分离的试点工作,1995年又被上海市卫生局列为市10所医院劳动人事制度改革试点单位。1999年初就着手准备全员劳动人事聘用合同制的前期准备工作,2000年4月全面实行聘用合同制。1　进展与实践1.1　机遇与挑战劳动人事制度改革是深化卫生改革的一个重要而棘手的问题。而人事制度…     

实行专业技术职务评聘分开合理配置医院人力资源

人力资源的合理配置是医院管理中迫切需要解决的课题,专业技术职务的评聘分开为医院人力资源的使用、管理、合理配置和分流起到了积极的作用,本文就镇江市卫生系统深化劳动人事制度改革的实践,对在评聘分开中如何合理配置医院人力资源问题进行了探讨.     

医院劳动人事制度改革存在的主要问题及对策

从十个方面分析了我国医院劳动人事制度改革存在的主要问题,提出了解决这些问题的主要对策,即研究制订医院机构改革的具体方案和配套措施,建立严格的编制计划管理机制;建立医院劳动合同聘任机制;改革医院工资(津贴)分配制度;建立新的专业技术职务评聘制度;建立健全医院职工内部保险制度;建立健全科学合理的考核制度。     

实行专业技术职务评聘分开促进医院人力资源合理配置

人力资源是推动医院建设和发展的根本性要素．人力资源的合理配置是医院管理中迫切需要解决的课题。专业技术职务的评聘分开，竞争上岗，为医院人力资源的使用、管理、合理配置和分流起到了积极的作用。本文就所在院深化劳动人事制度改革的实践．对在评聘分开竞争上岗工作中如何合理配置医院人力资源问题进行了探讨。     

创"百佳医院"的实践与思考

介绍了创“百佳医院”的基本做法;（１）抓住缩短平均住院日这个核心环节;（２）坚持合理检查,合理用药,让利于病人,实惠于病人;（３）将病人满意度作为评判医院服务的惟一标准,并提出几点启示;（１）观念创新是深化医院改革的内在动力;（２）管理创新是深化医院改革的中心环节;（３）制度创新是深化医院改革的基本保证。     

医疗保险制度对医院的影响及其管理对策

分析了实行医疗保险制度对医疗产生的来自各方面的影响及面临的挑战，提出了医院应采取的对策：１．把握全面，主动适应新环境，２．更新观念，明确医院营运方针。３．调整医院规模，探讨医院经营形态，４．深化劳动人事改革，加强人力资源管理。５．以医疗质量为重点，强化医院内部管理。     

健康治理视角下的“三医”联动:内涵、 目标与实现路径分析

“三医”联动是新一轮医改确定的基本原则之一,也是深化医改的必然要求和有效路径。从健康治理的视角观察,“三医”联动是通过统筹推进医疗、医保、医药领域的改革,使“三医”领域的运行机制和治理主体的行动策略协调统一、相互支持,从而共同促进改革目标达成的过程,其本质是重塑“三医”领域的制度环境和行为规则,为治理主体提供具有内在一致性的激励约束机制,促使“三医”在特定改革目标的实现过程中达到制度耦合状态,根本目标则是维护和增进人民健康。为落实“三医”联动的改革要求,可以从治理主体和需求分析的双重视角出发,识别改革目标,设定政策议程,分析实现特定改革目标需要遵循的路径和措施,并督促政府职能部门根据职责分工细化各自领域的改革措施。同时,还需要健全相关体制机制、提升技术支持手段,为“三医”联动改革的推进提供有力保障。     

完善财务管理机制 提高医院服务效益

介绍医院财务管理部门通过推行一系列的改革,逐步建立起与医院优质高效低耗为目标的管理模式相适应的财务管理机制,形成高素质的理财队伍,创造良好的理财环境,实施科学有效的理财方法,使医院经营管理的效益不断提高的经验。     

新型冠状病毒肺炎疫情后我国疾控机构改革发展需要思考的几个问题

新型冠状病毒肺炎疫情防控暴露出我国疾病预防控制体系存在一些薄弱环节,需要加快补齐短板弱项。新时期我国疾病预防控制机构的改革发展,需要重新思考疾病预防控制机构的职能定位、体制机制改革的重点难点、疾控核心能力和重要能力建设等问题。     

The first attempt to create a national strategy for reducing waiting times in Poland: Will it succeed?

The waiting lists package, proposed in March 2014, is the first attempt to create a national strategy to reduce waiting times for specialist care in Poland. The policy proposes a number of measures directed at primary, specialist ambulatory and hospital care with the goal of shifting patients to the lowest possible level of care. Initially, it has been welcomed by the patients and there has been, so far, no strong opposition against the reform from other stakeholders. However, this may be because there is some disbelief that the policy would actually be implemented (due to limited funding available for its implementation) and because some of the proposed changes are vague and have yet to be clarified. One stakeholder group that may obstruct the implementation of the reform, if they are not satisfied with the final shape of the proposed measures, is the primary care doctors. They are directly affected by the reform and enjoy a relatively strong bargaining position compared to other groups of medical professionals. Thus, the future of the reform remains uncertain.     

安徽省天长市和福建省尤溪县县域医联体建设研究

本研究选取安徽省天长市和福建省尤溪县作为典型案例,从服务提供方式、筹资支付、治理规制、协作机制、资源共享等方面,对其县域医联体建设实践进行系统梳理和比较分析。研究发现,天长市和尤溪县医联体建设均比较重视政策措施的综合性、协同性和系统性,以医保支付方式为重点建立相容的激励约束机制,多措并举提升基层服务能力,但一些具体措施和资源整合程度有所差异,面临共性和个性问题。建议持续推动服务体系由"金字塔型"向"网络型"转变;在医联体内建立相容的激励约束机制;以提升基层服务能力为重点,强化人才、药品、信息等共享机制建设;针对特定问题,在措施执行层面不断调整完善、持续探索创新。     

实现公立医院改革突破的关键措施之我见

从分析当前群众反映强烈的医疗服务中最突出的过度提供医疗服务及医药费用过快增长两个问题入手,提出公立医院应实施3+1改革模式,即推进支付方式改革、协同实施临床路径与门诊处方用药规范、强化医疗监管,同时转换医院内部激励与运行机制。各项改革举措应相互衔接、相互完善,以内部激励性措施保证外部约束性改革举措的有效落实,从而实现控制费用、保证质量、转换机制、多方共赢的目标。同时,提出了实施改革应把握的关键环节及应注意的问题。     

改革形势下公立医院提高思想政治工作有效性的思考

文章首先分析了在当前公立医院改革试点阶段,顶层制度设计缺乏、政府财政投入明显不足的情况下,加强思想政治工作的重要现实意义,随后结合作者所在医院在推进公立医院改革试点工作过程中加强思想政治工作的主要做法及措施,指出开展思想政治工作一定要注重针对性、现实性、持续性和有效性,强化思想政治工作的感召力,从而调动医务人员的积极性,为公立医院改革创造良好的氛围。     

The 2017 reform of the hospital sector in Poland – The challenge of consistent design

Beginning in October 2017 a system of basic hospital service provision, popularly called the ‘hospitals network’ was implemented in Poland. It covered 594 hospitals out of a total number of approx. 920 operating in 2017. The regulation’s official objectives were to: “(1) improve the organization of services delivered by hospitals; (2) improve access to hospital care; (3) optimize the number of specialist wards; (4) improve coordination of in- and out-patient care; (5) facilitate hospital management”. The aim of this paper is to describe the background of the reform planning and its formal objectives, content and implementation process, as well as to assess the preliminary results and discuss the possible limitations and implications. Although the official term ‘hospitals network’ is used to describe the reform, in practice it does not involve an element of cooperation between hospitals. The regulation’s main feature was changing the financing methods for a pre-defined scope of services (from per-case to global budget).The reform was planned and implemented on a rather ad-hoc basis while its major controversy is the lack of quality of care, health outcome and population health need measures in the network inclusion criteria. The assessment of the reform’s impact on service provision requires long-term analysis and access to detailed quantitative data.     

全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。     

Toward ethical review of health system transformations

Efforts to transform health systems constitute social experiments on a population. Like clinical research, they deploy measures that are unproven in the context of the reform, and they often impose significant risks on some people in order to achieve a social goal: the improvement of health delivery. The rationale for proactively evaluating clinical experimentation on human subjects also applies to these social experiments. We used the "benchmarks of fairness" methodology to illustrate the elements such an evidence-based review should encompass, leaving open the question of who should perform it. The review must include the ethical objectives of reform, namely, an integrated approach to equity, accountability, and efficiency; the fit between measures taken and these objectives; and the governance of the reform.