2005-2012年上海市疟疾监测结果分析

目的 目的 了解上海市疟疾监测和疫情变化情况, 为评价和推进消除疟疾工作提供科学依据。方法 方法 收集 2005-2012年上海市疟疾监测年报、 疟疾疫情数据和人口资料, 分析该市发热病人疟原虫血检情况、 血检阳性率、 人群疟原 虫带虫率、 人群疟疾抗体水平, 以及传疟蚊媒的种群和密度等。结果 结果 2005-2012年, 上海市累计血检发热病人400 177人 次, 血检率为 0.36%, 各年份的血检率在0.15% ~ 0.83%, 其中2010年前的年血检率均低于0.20%, 之后血检率明显升高。8 年间共发现疟原虫阳性者604例, 血检阳性率为0.15%, 其中阳性者以2006-2008年为多, 2009年后逐年减少, 2012年仅有 26例, 2011年后的所有病例均为国外感染。各年份的血检阳性率从0.61%逐渐降低至0.03%。血检对象中本市居民占 79.02%, 而血检阳性者中外来流动人员占83.44%。8年期间主动病例筛查15 759人次, 分别于2007年和2008年发现5例 疟原虫带虫者。对1 239 440人次的流动人员进行疟疾抗体检测, 阳性率为0.04%, 抗体阳性者均未查出疟原虫; 对7 065人 次的本地小学生进行疟疾抗体检测, 未发现抗体阳性者。2005-2011年开展蚊媒监测216点次, 在城区观察点未发现按蚊, 郊区观察点监测到按蚊蚊种为中华按蚊。按蚊叮人率季节高峰为7月底至8月底, 郊区、 近郊区和远郊区的按蚊叮人率未 发现地区分布差异。结论 结论 上海市已全方位地开展了疟疾监测工作, 并已进入消除疟疾阶段, 今后的疟疾监测以有境外 疟疾流行病学史的人群为重点监测对象, 维持并提高二、 三级医疗机构的疟疾血检能力, 确保能及时、 准确发现疟疾病 例。     

福建省嗜人按蚊残存分布区的疟疾监测

目的　考核福建省以嗜人按蚊为主要传疟媒介区的疟疾防治效果。　方法　 1988年起对该类区的疟疾与媒介实行监测 ;1998～ 2 0 0 0年按照卫生部 WHO的课题 ,选择建阳市童游镇和邵武市水北乡实施纵向监测。每年在疟疾流行季节 (7～ 10月 ) ,组织专业人员 ,捕捉原嗜人按蚊村人房 (帐内 )按蚊 ,鉴定蚊种并计算密度 ;对发热者采血镜检疟原虫。　结果　对原该蚊分布的 2 63个和 2个村的纵向观察 3年 ,均未再捕到嗜人按蚊。发热病人血检疟原虫阳性者从 1988年的 13 15例降至 2 0 0 1年的 3例。　结论　福建省抗疟措施有效 ,防治成果巩固。     

河南省新乡市1976～1991年疟疾监测报告

1976年分别在地处黄河平原原疟疾高发区的封丘县冯村乡和太行山东侧原疟疾低发区的辉县胡桥乡建立了两个疟疾流行病学监测站(以下简称监测站),对疟防措施下的疟疾发病动态进行了系统的纵向监测。一、监测内容与方法 (一)病例监测以发热病人血检疟原虫的方法发现病例。对疟原虫阴性但临床症状典型、氯喹试治有效者,亦作病例登记。 (二)媒介监测每年6～10月,逐旬以牛诱、人帐诱的方法捕集按蚊,鉴定蚊种,并作媒介密度和叮人率记录。 (三)气温及降雨量观测.每年逐月从监测站所在     

福建省嗜人按蚊残存分布区的疟疾监测

目的考核福建省以嗜人按蚊为主要传疟媒介区的疟疾防治效果。方法1988年起对该类区的疟疾与媒介实行监测；1998-2000年按照卫生部／WHO的课题，选择建阳市童游镇和邵武市水北乡实施纵向监测。每年在疟疾流行季节(7～10月)，组织专业人员，捕捉原嗜人按蚊村人房(帐内)按蚊，鉴定蚊种并计算密度；对发热者采血镜检疟原虫。结果对原该蚊分布的263个和2个村的纵向观察3年，均未再捕到嗜人按蚊。发热病人血检疟原虫阳性者从1988年的1315例降至2001年的3例。结论福建省抗疟措施有效，防治成果巩固。     

邛崃市嗜人按蚊分布区疟疾流行病学监测分析

目的探索嗜人按蚊分布区疟疾低发病水平的流行病学特征,为制定灭疟后期的管理与监测方案提供科学依据.方法 用人工捕捉或人工诱饵法监测人房、牛房按蚊密度及睡前叮人率;用间接荧光抗体试验进行学生血清学监测;以血检阳性病人计算发病率.结果 人房、牛房嗜人按蚊平均密度分别为2.16只/50床、5.10只/人工小时;睡前嗜人按蚊平均叮人率为1.25只/人*夜,与1982年调查相比均显著下降;间接荧光抗体法监测学生阳性率为0.23%;血检率为1.90%,年平均发病率为0.49/万,呈逐年下降趋势.结论 今后疟疾防治与监测工作重点仍然是嗜人按蚊分布区,三热病人血检率1%以上可及时发现临床病人;正规治疗病人和疫点处理可巩固疟防成果.     

福建省武夷山市1991～2003年疟疾监测结果分析

目的　通过监测 ,了解疟疾疫情动态 ,加强防治 ,巩固抗疟成果。方法　用晨捕法或夜·人·帐诱捕法 ,捕捉人房或帐内按蚊 ,计数鉴定蚊种 ,对发热病人 (包括外流工 )血检疟原虫 ,搜索传染源 ,同时采用氯 /伯 4d双疗程治疗现症病人 ,单疗程根治有疟史者 ,用溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊。结果　嗜人按蚊除 1 992年在 3个村(点 )捕获 4只外 ,经再灭蚊后未捕到该蚊 ,发热病人血检阳性率逐年下降 ,1 996年后未查到当地感染病例。结论　应着重加强传疟媒介和外流工的流行病学监测及发热者血检 ,及时发现病人 ,正规治疗患者和及时处理疫点 ,即可巩固抗疟成果。     

江苏省全国疟疾监测点疫情分析

目的  了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素，掌握疟疾流行规律和趋势。方法根据疟疾发病情况，选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗湖镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为疟疾监测点，调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关因素。结果2006年调查15个行政村，7 921户，27 903人，蚊帐拥有率为20. 29%；蚊帐使用率为34. 32%。2005年在清晨50顶蚊帐内捕获中华按蚊750只，平均叮人率为每夜0.17只／人；2006年在清晨50顶蚊帐内捕获中华按蚊1 927只，平均叮人率为每夜0. 38只／人。血检6 089人，平均血检率为2. 72%，检出疟原虫阳性29人，平均阳性率为0.47%。结论发热病人血检数量较少和镜检阳性率较低，中华按蚊密度增高是江苏省淮北地区出现疟疾疫情反复酌主要因素。     

云南省边境地区景洪市疟疾媒介调查

目的了解云南省边境地区景洪市疟疾重要传播媒介的按蚊种类、生态习性及其疟原虫子孢子感染情况。方法于2015年在景洪市选取1个历史上疟疾流行高发村曼辉龙村为调查点,6-10月每月捕蚊3 d。在调查点东、西、南、北、中5个方位各选择1户人房和畜房,采用灯诱法通宵捕捉按蚊,调查按蚊种群密度;多重PCR检测按蚊胃血,观察其嗜血习性。选择村内和村外各1处采用帐诱法捕捉按蚊,观察按蚊夜间活动规律;采用巢式PCR检测按蚊疟原虫子孢子感染情况。结果共捕获1 286只按蚊,属13种,其中中华按蚊936只(占72.8%),微小按蚊188只(占14.6%),为当地按蚊优势蚊种。按蚊的捕获来源地主要为畜房,占85.6%(1 101只)。125份中华按蚊胃血多重PCR检测结果显示,人血指数为0,猪血指数为100。中华按蚊村内叮人率为0.6只/(人·h),村外的叮人率为0.2只/(人·h),夜间活动高峰期为20∶00-22∶00。101只微小按蚊、 517只中华按蚊和40只多斑按蚊巢式PCR检测,均未发现疟原虫子孢子感染。结论景洪市按蚊媒介种群以中华按蚊为主,其次为微小按蚊。中华按蚊以嗜家畜血为主。捕获的按蚊中未检测到疟原虫子孢子感染。     

西藏林芝地区墨脱县疟疾流行情况调查

目的 调查西藏林芝地区墨脱县疟疾流行情况。 方法 2006年7月选择墨脱县的墨脱、德兴和背崩等3个重点乡（镇）各2自然村进行居民2年内疟史调查，采耳垂血制厚薄血片和滤纸血滴进行血检、间接荧光抗体试验（IFAT）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的检测；用疟疾快速诊断卡对发热病人进行检测。夜间人和畜房诱蚊灯诱捕、白天在按蚊栖息场所诱捕和半通宵室内外人饵诱捕进行媒介按蚊调查，捕获的蚊虫经分类鉴定后，计算蚊虫种类构成比和叮人率；并用ELISA检测部分按蚊唾液腺子孢子感染情况。 结果 调查点居民2年内有疟史率平均为8.98%（118/1 314）；居民血检阳性率为3.13%（38/1 216），发热病人血检阳性率为7.14%（3/42），均为间日疟原虫感染；IFAT抗体阳性率为40.24%（472/1 173）；G6PD缺乏检出率为1.74%（21/1 208）。共捕获4种按蚊513只，分别为多斑按蚊（474只）、带足按蚊（35只）、可赫按蚊（3只）和中华按蚊（1只），其中多斑按蚊为优势蚊种，占92.40%（474/513）。多斑按蚊的人房和畜房平均密度分别为4.75和69.5只/夜，室外半通宵叮人率为22.75只/人，多斑按蚊唾液腺子孢子阳性率为0。 结论 墨脱县存在间日疟流行。     

上海市基本消灭疟疾后4年来的监测

上海市1986年达到了基本消灭疟疾后,1987～1990年进行了全面和重点监测。发热病人疟原虫血检,平均阳性率为0.32％,病例呈散在分布。居民疟原虫血检平均带中率为0.07％。外来流动人口抽样监测,4年的疟原虫带虫率分别为0.013％、0.32％、0.14％和0.06％。复查1983～1987年先后发病的疟疾患者296人,原虫阳性率为0。未发现嗜人按蚊;中华按蚊蚊群比和吸血趋性与常年无差异。结果表明本市基本消灭疟疾后的成果是巩固的,但仍存在不稳定因素,外源性输入病例逐年增加,外来流动人口中的带虫率高于当地居民,对上海市构成了潜在威胁,当前监测应抓住疟疾现症病人和流动人口管理。     

福建省将乐县灭疟后期媒介监测效果分析

在原嗜人按蚊密度较高的将乐县会石村监测媒介,监测中仅捕获到中华按蚊;6~10月份人饵平均叮人率为0.90只/人.夜;人房搜捕法平均叮人率为1.01只/人.夜;中华按蚊趋吸人、牛血率分别为0.57%和99.43%;经产蚊比率为50.74%。     

湖北省丘陵区嗜人按蚊传疟阈值的研究

目的　调查嗜人按蚊传疟作用 ,为嗜人按蚊分布区媒介监测及制定合理的防治措施提供依据。　方法　在随州市曾都区严家畈村选择 9个自然村应用寄生虫学和昆虫学方法进行调查。估算嗜人按蚊的媒介能量和临界叮人率。　结果　 2 0 0 1年 7～ 8月居民带虫发病率 0 .6 5 %。小学生带虫率 0 .5 1% ,荧光抗体阳性率 5 .0 5 %。在观察区搜捕到嗜人、中华、微小 3种按蚊。嗜人按蚊密度及组成在人房内占优势 ,平均叮人率 0 .9892 /人·夜 ,吸人血指数为 0 .5 0 ,媒介能量为0 .94 4 8,是中华按蚊的 6 .5 2倍 ,嗜人按蚊临界叮人率为 0 .2 82 3,而实际叮人率是它的 3.5倍。　结论　嗜人按蚊是当地传播疟疾的主要媒介 ,提示临界叮人率在媒介监测中具有重要的指导意义。     

1990-2000年宁海县基本消灭疟疾后监测结果分析

1　内容与方法1.1　病情监测1.1.1　面上监测　每年 4 - 10月份对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人 (下称“三热”病人 ) ,制作厚薄血膜 ,经吉氏染色后镜检疟原虫 ,阳性者虫种鉴定。1.1.2　人群抗体水平测定　按不同方法选择在校小学生 ,每年各 5个点 ,每点 10 0人 (男女各半 ) ,采集滤纸血片 ,作疟疾荧光抗体检测 ,1∶ 2 0阳性者血检疟原虫。1.1.3　流动人口监测　复退军人 ,外出打工返乡人员及外来民工作为监测对象 ,采用直接血检疟原虫或作荧光抗体检测 ,阳性者进行虫种鉴定 ,抗体阳性者进一步血检疟原虫。1.2　蚊媒监测1.2…     

嗜人按蚊、中华按蚊现场嗜血习性和传疟作用定量研究

目的观察嗜人按蚊、中华按蚊嗜血习性和传疟作用 ,为探索经济有效的疟防措施提供科学依据。方法以血检阳性病人计算发病率。人工诱饵法观察通宵叮人率。半通宵叮人率与晨间蚊帐按蚊密度之和计算睡前睡后叮人率 ,捕获新吸血按蚊 ,制成滤纸血膜送上海寄研所测定嗜血习性 ,解剖卵巢观察经产蚊比率。结果 1 .嗜人按蚊通宵叮人率平均为 3只 /人·夜 ,中华按蚊为 3 3只 /人·夜 ;睡前睡后叮人率平均分别为 2 .2 8只 /人·夜 ,4.43只 /人·夜 ,与 1 982调查比较 ,下降显著。2 .嗜人按蚊分布区 95 .0 9%的疟疾病人由嗜人按蚊传播 ,4.91 %由中华按蚊传播 ,嗜人按蚊传疟作用相当于中华按蚊的 2 0倍。 3 .嗜人按蚊媒介能量为 0 .0 75 2 ,中华按蚊为0 .0 0 60 ,基本繁殖率 <1 ;临界叮人率大于实际值。结论灭蚊、防蚊和及时治疗病人是防治疟疾的两大关键措施     

长宁县2004年疟疾监测结果分析

目的监测长宁县基本消灭疟疾后疫情变化，巩固防治成效。方法选梅碉镇、古河、铜古、龙头3乡1镇为观察点，每个观察点每月调查50顶蚊帐，监测蚊媒密度。了解全县各乡镇医院4—10月发热患者血检情况。结果全年共血检4热患者6018人，阳性2人，阳性率0．03％。调查蚊帐1086顶，捕获按蚊593只，密度为0．546只／顶。结论发热患者血检阳性率和蚊媒密度均较低，表明长宁县自1999年达到基本消灭疟疾的国家标准后，防治成效比较稳定。     

河南省信阳市嗜人按蚊传疟作用研究

目的　调查嗜人按蚊的传疟作用 ,为嗜人按蚊分布区媒介监测和制订合理的防治措施提供依据。　方法　在河南省信阳市二十里河村选择 5个自然村作为观察点 ,采用寄生虫学和昆虫学方法进行调查 ,估算嗜人按蚊的媒介能量和临界叮人率。　结果　 1999年 7～ 8月 ,居民带虫发病率为 7.4% ,原虫率为 2 .0 % ,IFAT抗体阳性率为 8.4%。嗜人按蚊密度组成在人房内占优势 ,平均叮人率为 4.9388/(人 /夜 ) ,人血指数为 0 .785 7,媒介能量为 5 .5 2 96 ,是中华按蚊的 6 .2倍。嗜人按蚊临界叮人率为 0 .2 40 7(人 /夜 ) ,而实际叮人率是它的 2 0倍。结论　嗜人按蚊是当地疟疾传播的主要媒介。提示临界叮人率在媒介监测中具有应用的意义。目的　调查嗜人按蚊的传疟作用 ,为嗜人按蚊分布区媒介监测和制订合理的防治措施提供依据。　方法　在河南省信阳市二十里河村选择 5个自然村作为观察点 ,采用寄生虫学和昆虫学方法进行调查 ,估算嗜人按蚊的媒介能量和临界叮人率。　结果　 1999年 7～ 8月 ,居民带虫发病率为 7.4% ,原虫率为 2 .0 % ,IFAT抗体阳性率为 8.4%。嗜人按蚊密度组成在人房内占优势 ,平均叮人率为 4.9388/ (人 /夜 ) ,人血指数为 0 .785 7,媒介能量为 5 .5 2 96 ,是中华按蚊的 6 .2倍。嗜人按蚊临界叮人率为     

安徽省中华按蚊地区疟疾传播因素的调查

目的了解沿淮和淮河以北中华按蚊分布区疟疾流行因素和特征,为制定相应的防治措施提供依据。方法根据地理分布及疟疾发病情况,选择近年来疟疾发病率较高的怀远县褚集镇、固镇县新马桥镇、墉桥区大店镇、蒙城县立仓镇和涡阳县龙山镇作为疟疾监测点,调查居民疟疾发病情况,疟疾症状及防蚊措施情况,蚊虫密度及叮人率等相关因素。结果调查15个行政村,5 987户,24 433人,有纱门、纱窗690户,蚊帐6 727顶,蚊帐拥有率27.53%;使用蚊帐10 260人,蚊帐使用率为41.99%;经常使用蚊香及杀虫剂灭蚊户分别占68.33%和27.98%。血检疟原虫阳性1 308人(均为间日疟),平均阳性率为9.17%。2005年监测点共发生疟疾1 277例,比2004年同期上升48.48%。通宵帐内中华按蚊平均密度为0.42只/顶.次,平均叮人率为0.22只/人.夜;半通宵帐内人饵诱蚊密度为3.78只/h,叮人率为5.66只/人。疟疾病人发病后及时接受抗疟治疗者仅占3.97%,隔日治疗者占11.53%。结论沿淮和淮河以北中华按蚊分布区的疟疾疫情回升受多种因素影响,疟疾病人得不到及时发现和治疗是主要原因。     

套帐诱捕法调查中华按蚊密度的观察

按蚊叮人密度调查是疟疾流行病学调查的重要内容。目前常用的人饵诱捕法,易受捕蚊者技术熟练程度等人为因素的影响,捕蚊者还有受到阳性蚊叮咬感染的可能。为了改进调查方法,于1988年8～9月在江苏省邳县岱山乡试用套帐诱捕法调查中华按蚊叮人密度,同时与人饵诱捕法进行了比较。用尼龙蚊帐纱缝制成同顶双层蚊帐,即大帐套小帐,其大帐(外帐)顶2m×2.3m,小帐(内帐)顶0.75m×1.8m,顶角至下沿的垂直高度为2m。大小帐均开同向叠缝式帐门。挂帐     

西藏林芝地区察隅县按蚊种群调查

目的确定西藏林芝地区察隅县主要按蚊蚊种。方法2010年7-8月在察隅县选择4个自然村,采用通宵/半通宵室内、外人饵帐诱捕法和通宵诱蚊灯诱捕法捕蚊,对捕获的按蚊进行形态学鉴定。结果共捕获按蚊2 991只,其中带足按蚊2 284只(占76.36%),多斑按蚊种团667只(占22.30%),其他按蚊40只(占1.34%);带足按蚊室内、外半通宵平均密度分别为56.2只/夜和4只/夜,多斑按蚊种团室内、外半通宵平均密度分别为17.8只/夜和17.9只/夜;带足按蚊室内、外全通宵室内叮人率分别为28.1只/(人夜)和2只/(人夜),多斑按蚊种团全通宵室内、外叮人率均为8.9只/(人夜)。结论带足按蚊和多斑按蚊为察隅县优势蚊种,是可能的疟疾传播媒介。     

福建省嗜人按蚊防制效果的评价与监测

目的评价灭蚊效果,监测和清除残存嗜人按蚊,巩固抗疟成果,防止疟疾重新暴发流行。方法对嗜人按蚊分布区实施以2g/m2DDT滞留喷洒和20mg/m2溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊,开展复查评价防制效果。停止灭蚊后,继续开展媒介和疟疾的监测。以叮人率和人房捕获蚊数计算密度。结果闽北14个嗜人按蚊分布县(市、区)258个分布点已全部完成灭蚊后效果考核,平均每个分布点复查3.18次,浦城县部分点监测30年复查20余次。第一次复查发现,80.01%的分布点嗜人按蚊已被清除,残存嗜人按蚊从灭蚊前人房按蚊的34.1%降至4.02%。经继续实施灭蚊措施,1995年后未再捕及嗜人按蚊。1996停止灭蚊措施后,1996-2007年监测期间复查276村(次),捕获人房按蚊13408只,经鉴定全部为中华按蚊,证明福建省嗜人按蚊已被清除。嗜人按蚊媒介区灭蚊前1980年疟疾发病12921例,发病率44.90/万,发热病人血检疟原虫阳性率为23.00%。实施灭蚊措施后,疟疾流行得到有效控制,1992年发病率降至0.43/万,1990-2007年嗜人按蚊媒介区未再出现疟疾暴发流行,1998年以后未再发现当地感染病人。结论DDT滞留喷洒和溴氢菊酯浸泡蚊帐可有效防制嗜人按蚊,反复查灭清除嗜人按蚊是阻断疟疾流行,巩固抗疟成果,防止疟疾死灰复燃的根本措施。