老年股骨粗隆间骨折不同内固定并发症的试验观察

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症发生情况。方法对100例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行钢板螺钉系统、Gamma钉、DHS与空心螺纹钉固定。结果比较伤口感染、患肢短缩、髋内翻与内固定松动失稳,钢板螺钉系统组比其他三组均低,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用钢板螺钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症最少,值得在临床中推广应用应用。     

股骨粗隆间骨折手术方式分析

目的 评价股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效.方法 使用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折92例,按Harris髋关节评分标准进行疗效评定.结果 经皮空心钉内固定7例.切开复位内固定85例;其中,动力髋螺钉(DHS)38例,股骨近端外侧加压锁定板29例,Gamma钉等髓内固定12例,人工股骨头置换6例.随访8个月～4年半,92例患者中.优56例,良26例,可7例,骨不连1例.髋内翻2例;总优良率89.13%.结论 股骨粗隆间骨折粉碎程度及骨折类型差异较大,选用正确的手术方式及术后护理是康复的关键.     

老年股骨粗隆间骨折固定方法选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折如何选择固定方法。方法依据老年患者股骨粗隆间骨折类型伴随的心、肺、脑疾患,选择不同的固定材料,共选取外固定支架、中空螺纹钉、动力髋螺钉及Gammar钉等固定材料,观察0.5～2年。结果中空螺纹钉内翻率15.4%,外固定支架内翻率33.3%,动力髋螺钉内翻率6.4%,Gammar钉内翻率5%。依照马元璋评定标准评定髋关节功能,中空螺纹钉固定组优良率88.4%,外固定支架固定组优良率75%,动力髋螺钉固定组优良率93.5%,Gammar钉固定组优良率95%。结论动力髋螺钉与Gammar钉为老年股骨粗隆间骨折固定的理想材料,依据老年患者身体情况,中空螺丝钉及外固定支架仍是股骨粗隆间骨折固定方法之一。     

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折38例观察

目的:探讨双头加压空心螺钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法:自2001年4月至2006年10月对38例股骨粗隆问骨折采用闭合复位、双头加压空心螺钉内固定治疗.结果:32例获得4个月至3年的随访,骨折全部愈合,无断钉等并发症.结论:双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折创伤小,术中出血少,固定可靠、能早期功能锻炼,可获得满意的疗效.     

34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

28例DHS治疗股骨粗隆间骨折效果分析

目的:对DHS治疗股骨粗隆间骨折患者28例进行效果分析。方法:选取我院2009年1月～2011年1月收治的股骨粗隆间骨折患者,应用动力髋螺钉治疗并观察效果。结果:平均骨折愈合期4个月,恢复优良差三类分别为21例、6例、1例,无发生泌尿系感染、肺部感染、下肢深静脉血栓等现象,也没有发生髋内翻和外旋畸形,无患者死亡,手术治疗优良率96.4%。结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果显著,应注意加压螺纹钉放置操作和内侧骨折块复位固定要点及并发症。     

老年股骨粗隆间骨折治疗的临床探讨

目的对老年人股骨粗隆间骨折的不同治疗方法进行研究。方法 125例股骨粗隆间骨折老年患者,保守治疗15例,DHS内固定治疗84例,3枚加压空心螺纹钉内固定26例。结果保守治疗的15例老年患者中,5例(33.33%)出现了并发症,手术治疗患者无肺部感染、褥疮出现。住院期间无1例老年患者死亡。手术治疗患者住院时间明显优于保守治疗患者。3例DHS内固定老年患者术后由于罗螺纹钉由股骨头穿出,再次进行手术。术后6个月~24个月随访110例患者,经X线检查全部愈合。15例患者有髋内翻现象,优良率为87.27%。结论老年人股骨粗隆间骨折应尽早手术治疗,根据骨折类型、医师熟练度等因素选择内固定物,内固定手术疗效满意,值得临床推广。     

手术治疗股骨粗隆间骨折94例分析

股骨粗隆间骨折是常见、多发的骨折,多由直接或间接外力所致,主张手术治疗[1].笔者1997年1月-206年12月,手术治疗股骨粗隆间骨折患者94例.根据患者年龄及伤情等,分别采取加压螺纹钉、空心螺钉、加压鹅头钉(DHS)、螺孔型股骨近端解剖钢板、Gamma钉及动力股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意,现报道如下.     

骨粗隆间骨折93例的临床分析

股骨粗隆间骨折是比较常见的髋部骨折,近年来更多医师主张早期手术治疗,传统手术方法有麦氏鹅头钉、Enders钉、AO角钢板,因其固定强度有限,现已很少使用,目前常用的有加压螺纹钉、DHS、解剖形钢板、1钉、股骨近端髓内钉（PFN）、重建钉等,对高龄患者主张人工股骨头置换术。本院自2002年6月以来共收治93例股骨粗隆间骨折患者。对其治疗总结如下。     

短重建髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨短重建髓内钉治疗老龄患者股骨粗隆间骨折的临床应用。方法 2006年7月至2010年3月间,使用短重建髓内钉内固定手术治疗56例股骨粗隆间骨折老龄患者,分析评价其特点及治疗效果。结果手术切口平均长度为3.5cm,平均手术时间70min,平均术中出血量60ml;所有患者均获得术后随访。术后无深静脉血栓和伤口感染等并发症,1例术后第5周出现股骨钉松脱;1例术后17个月发生骨不连,需行切开植骨术。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,组织创伤小,术后内固定稳定性强,围手术期并发症少,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗老龄股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。     

外固定架手术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的护理

目的：探讨外固定架手术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的护理对策。方法：通过对我科一年来收治的36例股骨粗隆间骨折均行外固定治疗的护理进行总结。结果：21例随访后未出现脱针、断针、感染、髋内翻等并发症,骨折愈合率100％。结论：正确指导外固定架病人的围手术期护理对减少老年并发症的发生及降低其死亡率有着重要意义。     

老年粗隆间骨折168例手术体会

目的老年粗隆间骨折手术方式。方法对168例粗隆间骨折患者行空心钉、DHS、PFN或Gamma钉内固定。术后早期行功能锻炼。结果随访时间12~48月,其良好率为92.26%。结论对老年股骨粗隆间骨折应积极手术治疗,对不同的骨折类型,选择相对好的手术内固定方式,指导患者早期行功能锻炼。     

手术治疗老年股骨粗隆间骨折86例

目的观察手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用DHS(动力髋螺钉)、DHS加空心钉及Gamma钉,并对内固定术式进行分析。结果随访11~36个月,所有病例骨折均愈合,关节功能优良率达95.3%。结论选择性应用DHS、DHS加空心钉、Gamma钉固定治疗各种类型股骨粗隆间骨折,疗效可靠。老年股骨粗隆间骨折,若无手术禁忌证应争取早期手术。     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

骨外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的术后护理

骨外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的术后护理中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）李丽霞康树林王润成李玉焕股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一。目前，一般采用非手术牵引疗法和骨折切开内固定的方法。随着现代技术的发展，骨外固定架，以其科学的力学设计完...     

股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板微创治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较分析

<正>股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是在股骨近端髓内钉(PFN)基础上加以改进,属于髓内内固定系统;经皮加压钢板(PCCP)是在动力髋螺钉(DCP)基础上加以改进,属于髓外内固定系统。它们均是治疗股骨粗隆间骨折的微创内固定方法,手术并发症低,是当今治疗股骨粗隆间骨折的热点[1,2]。我们采用PFNA及PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折,现回顾性比较2种微创内固定方法的临床疗效。1资料与方法     

髋部骨折疗效分析(附188例报告)

髋部之股骨颈和股骨粗隆骨折是老年人常见多发病.我院从1984年～1995年6月共收治212例,其中188例获得随访,最长10年,最短8月.本文就保守治疗、三翼钉和加压螺纹钉、多针、Ender针不同疗法的治疗结果进行了总结分析.1 临床资料1.1 一般资料:男56例,女132例,男女比为 1:2.4.其中 7～20岁3例,21～40岁5例,41～60岁23例,61～90岁157例.1.2 骨折类型:股骨颈骨折45例,股骨粗隆间骨折143例.内收型骨折134例.外展型54例.1.3 治疗方法:非手术治疗29例,包括3例20岁以下者,平均年龄71.3岁.经手术治疗使用皮牵引或骨牵引及/或辅以     

106例老年股骨粗隆间骨折手术治疗疗效分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 106例老年人股骨粗隆间骨折均行手术治疗。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定69例,Gamma钉和PFN固定27例,3枚空心钉固定10例。结果手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16天,骨折平均愈合时间14周。关节功能:正常82例,轻度跛行22例,活动差2例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、Gamma钉、PFN);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法吉林省大安市第二人民医院外科收治的85例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄67岁,手术治疗70例。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定37例,Gamma钉固定2例,3枚空心钉固定3例。股骨近端解剖板固定25例,平均住院时间15d。骨牵引10例,皮牵引5例。结果骨牵引和皮牵引治疗中,平均住院时间30d。原内科病加重者10例。骨折平均愈合时间16周,发生髋内翻8例。关节功能:正常者6例,轻度受限、跛行者5例,不能下地活动者2例。手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16d,骨折平均愈合时间12周。关节功能:正常61例,轻度跛行6例,活动差3例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、股骨近端解剖板、Gamma钉);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定;在不接受手术治疗时,应行正确的骨牵引治疗。     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价三维外固定架治疗有较重合并症的老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2004年6月-2005年12月,共23例有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折运用三维外固定架治疗,其中男10例,女13例,年龄69-86岁,平均75岁。按AO骨折分类,A1型8例,A2型11例,A3型4例。结果所有患者均获得随访,随访时间6-12个月,平均8个月,骨折愈合时间为12-18周,平均14周。按Harris髋关节功能评分,优15例,良7例,差1例,优良率95.7%。结论采用三维外固定架治疗有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、术后康复快、并发症少、手术风险小、费用低廉等优点,可作为非加强内固定的补充,在临床上推广应用。