鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连37例临床分析

目的总结鼻腔、鼻窦手术后鼻腔粘连的治疗经验。方法对27例功能性鼻内镜手术和10例传统非鼻内镜手术后鼻腔粘连中有症状的36例,按粘连的部位不同,实施相应的手术分离,术后用四环素可的松油纱条填塞隔离粘连面,并用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻等治疗。结果全部病例随访3个月~1年,都未发生再粘连,同时鼻部不适症状消失。结论术后鼻腔粘连治疗的主要关键是分离粘连必须彻底及时,隔离物放置时间必须足够长。     

低温等离子刀治疗鼻腔术后肉芽增生粘连36例

低温等离子消融术在治疗鼻甲肥大、解除鼻阻塞、保护鼻甲黏膜功能等方面已取得较好疗效。2003年10月～2005年2月,我们采用低温等离子刀,治疗鼻内镜下鼻窦开放术后鼻腔囊泡、肉芽增生、息肉复发或粘连36例,疗效满意。     

Nd∶YAG激光治疗鼻腔粘连性病变28例

疗效观察资料 :2 8例鼻甲—鼻中隔粘连病例中 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 18～ 6 5岁。病程 6个月至 3年。肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后粘连 12例 ,鼻息肉摘除术后粘连10例 ,鼻中隔偏曲纠正术后粘连 6例。临床症状 :粘连侧单侧鼻塞。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ连续可调 ,治疗功率 30～ 5 0Ｗ。在局部麻醉下 ,用直径为0 5ｍｍ的光导纤维直接照射粘连部位 ,切割分离粘连组织。粘连分开后 ,以激光接触照射凝固两侧创面至组织发白。术后常规用 1%呋麻滴鼻液滴鼻 1至 2周 ,每日滴鼻 6～ 8次。结果 :术后随…     

鼻内镜下射频治疗鼻腔后段顽固性出血7例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症，尤其是鼻腔后段顽固性出血的治疗颇为棘手，且病人和家属因此产生极大的精神压力。2003年6月～2004年6月，我们在鼻内镜下应用射频治疗鼻腔后段顽固性出血7例，疗效满意。     

CT引导下射频消融治疗33例肺癌的回顾性分析

目的：评价CT引导下射频消融（RFA）治疗肺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年5月至2013年8月接受RFA治疗的33例肺癌患者的35个病灶的治疗情况。所有行RFA的患者术后每3个月随访,以评估疗效和不良反应。随访截止日期为2013年12月或肿瘤出现进展。结果有完整随访数据的32例肺癌患者的34个病灶消融后1年局部控制率为85．3%。平均1年无进展生存率75．0%,其中15例原发性肺癌的1年无进展生存率为80．0%,17例转移性肺癌为70．6%。总体的中位无进展生存期（mPFS）为（18．0±1．3）个月。不同的年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、临床分期等均与患者预期mPFS无显著相关（P＞0．05）。 RFA的主要不良反应为疼痛、胸腔积液及气胸,未出现危及生命的严重并发症。结论对早期或是晚期肺癌,RFA都是一种安全有效的微创治疗。     

用晶体圈套取小儿鼻腔光滑异物33例

鼻腔异物多见于幼儿,种类繁多,但以光滑物体如植物种子、钮扣等多见。在取除过程中如无合适器械或幼儿不合作有造成异物落入气管的危险。笔者1983～1989年选用眼科小号晶体圈套取幼儿鼻腔异物33例,皆一次性顺利取出,报告如下。     

Nd∶YAG激光治疗鼻孔闭锁及鼻腔粘连52例

我科自1993年以来采用Nd∶YAG激光治疗鼻孔闭锁及鼻腔粘连52例,效果满意,报道如下.     

Nd∶YAG激光治疗鼻腔粘连性病变28例疗效观察

资料：28例鼻甲—鼻中隔粘连病例中,男性18例,女性10例;年龄18～65岁。病程6个月至3 年。肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后粘连12例,鼻息肉摘除术后粘连10例,鼻中隔偏曲纠正 术后粘连6例。临床症状：粘连侧单侧鼻塞。 　　方法：Nd∶YAG激光波长1.06 μm,输出功率0～100 W连续可调,治疗功率30～50 W。在局 部麻醉下,用直径为0.5 mm的光导纤维直接照射粘连部位,切割分离粘连组织。粘连分 开后,以激光接触照射凝固两侧创面至组织发白。术后常规用1%呋麻滴鼻液滴鼻1至2周,每 日滴鼻6～8次。 　　结果：术后随访观察1～6个月,鼻甲及鼻中隔粘连部位粘膜均恢复正常,鼻部症状缓解,鼻 腔通畅,无一例发生再粘连。     

松解汤辅治不完全性粘连性肠梗阻33例效果观察

目的：观察松解汤辅治不完全性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将66例不完全性粘连性肠梗阻的患者随机分为2组，观察组33例，对照组33例，对照组主要采取禁食、持续胃肠减压和静脉营养支持等方法治疗，并注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调，同时按医嘱应用抗生素；观察组在对照组的基础上服用松解汤。结果观察组治愈率72.73％，总有效率93.94％；对照组治愈率45.45％，总有效率75.76％；治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排气排便时间比较观察组也明显优于对照组。2组比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论松解汤辅治不完全性粘连性肠梗阻有良好的治疗效果。     

鼻内镜下行鼻腔多部位射频技术治疗变应性鼻炎

目的:探讨鼻内镜下多部位射频治疗常年变应性鼻炎的疗效方法。方法:对46例药物不能控制症状的常年性变应性鼻炎患者,局麻后在鼻内镜的直视下,暴露易过敏区,选用针形单极或双极射频探头分别于易过敏区热凝两侧蝶腭孔和筛前神经及下鼻甲。结果:46例患者术后显效42例,有效:4例,总有效率100%;术后1年,显效39例有效21例,总有效率96%。结论:鼻内镜下射频治疗常年性变应性鼻炎,视野清楚,术区定位准确,不出血,疗效好,安全性高,副作用少,易被患者接受。     

导管射频消融治疗室上性快速性心律失常33例分析

近年来,导管射频消融技术越来越多地用于根治室上性快速性心律失常。我院于1993年3月至6月采用导管射频消融术治疗各种室上性快速性心律失常33例,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例 连续收治的33例病人,符合下列条件:①反复发作症状性快速性心律失常多年;②2—3种抗心律失常药物长期预防性治疗无效;③至少有一次心律     

膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术

目的总结关节镜下射频汽化消融技术在膝关节粘连松解术中的应用体会及短期临床效果。方法2002年1月至2005年6月,对各种原因所致膝关节粘连32例行关节镜下射频汽化消融粘连松解术。依据关节造影所示粘连程度分为3组：A组18例髌上囊粘连,单纯做髌上囊及内外侧沟上方成形。B组8例主要为关节间隙粘连,在做髌上囊及侧沟粘连带清理后加髁问窝清理,加压屈曲膝关节,切断内外侧关节间隙粘连带。C组6例膝关节大部分粘连,进镜操作困难者加做髌骨内外上极小切口,先做髌上囊钝性分离造成腔隙,然后镜下进一步松解。松解配合推拿。射频汽化电极点凝行关节腔内彻底止血。术后不留置引流,第2天开始被动结合主动膝关节加压屈伸功能锻炼。结果A组术前屈曲35°～75°,术后3周115°～125°,平均改善78°；B组术前屈曲40°～60°,术后3周95°～120°,平均改善72°；C组术前屈曲25°～45°,术后3周90°～110°,平均改善64°。术后关节腔内无积血,关节及其周围组织肿胀轻。结论关节镜下射频汽化消融松解膝关节粘连出血少,创伤小,松解效果可靠,可避免以往方法的不利因素,对于髌上囊、侧沟或关节间隙粘连的患者尤为适用。     

鼻内镜下射频加银夹泪囊鼻腔造口术治疗泪囊炎35例

2001年以来,我们共行鼻内镜下射频加银夹泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎35例,疗效满意。现报告如下。     

膝关节粘连性僵直36例治疗

膝关节粘连性僵直３６例治疗武警总医院骨科孙炜,姚建祥（北京１０００３９）关键词膝关节粘连性僵直,关节松解术,ＣＰＭ,Ｊｕｄｅｔ术式股骨干骨折、股骨髁上骨折、膝关节周围手＊术、关节内外感染经常会造成膝关节粘连性僵＊直,临床上处理有时较为棘手。一般认为,...     

宫腔镜下治疗宫腔粘连58例

随着科学技术的飞速发展，宫腔镜使用取得长足的进步。在官腔镜的探查下进行粘连组织分离，可使宫腔形态恢复良好，并有效地减少术后并发症。为了进一步研究官腔镜下治疗官腔粘连的临床效果，笔者对武警北京总队第二医院2009-03至2013-10宫腔镜下治疗宫腔粘连患者58例的资料进行了总结。     

射频治疗变应性鼻炎42例

我院自 1 998年来运用射频治疗变应性鼻炎 42例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ;年龄 1 5～ 61岁 :病程 6个月～ 1 0年。均有鼻痒、发作性喷嚏、流清水样涕及鼻塞症状 ;查体 :均见鼻粘膜苍白或淡紫色、下鼻甲水肿、总鼻道有水样分泌物 ;均曾应用抗组胺药物或类固醇激素喷雾剂等治疗 ,停药后症状复发。1 .2　治疗　患者取半卧位 ,在 0°鼻内窥镜 (德国 WOLF公司产 )直视下 ,以 1 %丁卡因、0 .1 %肾上腺素 (2 0∶ 1 )棉片置于双下鼻甲内侧面、嗅裂、中鼻甲后方、鼻丘及相对应的鼻中…     

射频治疗变应性鼻炎169例

1998～ 1999年 ,我们用射频治疗变应性鼻炎16 9例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 16 9例中 ,男 85例 ,女 84例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病程 3个月～ 30年。均表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样涕及伴鼻塞。查体 :均有鼻腔粘膜苍白、鼻腔有水样分泌物、下鼻甲水肿 ,部分患者下鼻甲肥大或中鼻甲息肉样变。本组均曾行抗组胺类药物治疗效果不明显 ,停药后症状加重。1 2　治疗方法　以 1%丁卡因棉片 (每 10 0ｍｌ含 1ｍｇ肾上腺素 )置于双鼻道、鼻甲及鼻中隔面 ,麻醉 2次 ,若下鼻甲肥大者可在棉片上再加 2或 3滴 1%麻黄碱置于下…     

射频消融治疗子宫肌瘤198例

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁,以药物治疗及手术切除为主。近年来,随着超声诊断技术的发展,早期被发现者日趋增多,因而患者更趋年轻化。射频消融是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、无需住院、远期合并症少、可保留子宫、