黑热病误诊为伤寒及恶性组织细胞病

[病例] 男,41岁.因发热、乏力、面色苍白10余天入院.患者10多天前受凉后出现反复发热、畏寒,体温高达40℃,用药后体温下降,3个多小时后体温复升,伴乏力、食欲缺乏、头痛、寒战,无恶心、呕吐、尿频、尿急、咳嗽、咯痰、腹泻、腹痛.     

心包囊肿致腹水误诊为肝硬化

1　病例资料男 ,4 9岁。因腹胀 1个月入院。患者无明显诱因出现腹胀 ,无腹痛、腹泻 ,无反酸、嗳气 ,无胸闷、胸痛、气促 ,无发热、乏力、腰痛 ,食欲正常 ,中药调理治疗无效。入院前 1周诉腹胀加重 ,食欲缺乏 ,尿色深黄。外院查总胆红素 (TBiL) 2 2 5 μmol/L ,直接胆红素 (DBi     

以阴茎异常勃起为首发症状的白血病

[病例] 男,19岁.因阴茎异常勃起31小时入院.入院前2个月内曾2次出现阴茎异常勃起,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,无鼻出血及齿龈渗血,无发热.既往体健.查体:体温37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg.     

盆腔炎性包块误诊为卵巢恶性肿瘤

1病例资料 女,20岁,已婚。因间断发热伴下腹痛3月余,发现盆腔肿物2d入院。平素月经规律,3个月前无明显诱因出现发热,伴下腹间断性疼痛,感头晕、乏力、食欲缺乏,未诊治,后自行好转。1个月前再次发热,体温38．5℃,食欲缺乏,自服安乃近片体温正常,后再次升高,在当地医院住院治疗2d（具体治疗不详）无明显好转,为进一步诊治来我院。既往无肝炎、结核病史。     

以腹胀为主要表现的4个特殊病例

小儿腹胀为常见症状，可为全身疾病的一部分，然以腹胀为突出症状，或伴有腹水、肝脾肿大等体征者，其中少数系一些少见疾病或特殊病例，我院曾收治4例，现报道如下。[例1]患儿男，7岁，以腹胀腹痛月余加重6天为主诉人院。患儿于2个月前发热偶伴寒颤，无咳嗽及吐泻，精神食欲差，经当地医院治疗后，发热间断反复2～3次后体温正常，精神食欲好转。50天前自诉腹痛无固定位置，40天前出现全腹胀渐加重，经当地医院按结核性腹膜炎治疗腹胀减轻，6天前复又发热达39．8℃，伴寒颤而转院。既往无肝炎及结核病史，家族无结核及遗传病史。查体：体温3…     

黄疸、发热、腹胀

1　病历摘要1.1　患者 ,女 ,44岁 ,因左上膜包块 4个月伴肝区不适 2月 ,腹胀发热 2周于 1997年 3月 10日入院。 4个月前患者无明显诱因出现上腹不适 ,自己触及左上腹包块 ,光滑 ,无压痛 ,不活动 ,伴乏力 ,活动后气促 ,偶有恶心 ,呕吐为少量胃内容物 ,无咖啡色液体、无黑便。 2个月来患者自感左上腹肿块渐大 ,伴腹胀及肝区压迫感 ,乏力较前加重 ,在当地医院诊为“肝硬化 ,腹水”。予保肝利尿治疗 ,效果欠佳。 2周前患者开始发热 ,高达 39℃ ,给予氧派嗪青霉素治疗 ,不佳 ,来我院就诊。发病以来食欲明显下降 ,体重减轻 10 kg。母亲 10年前死于…     

黄疸,腹胀,发热——思考病例(42)

病史摘要男孩,1岁2个月,因反复出现黄疽1年余,加重2个月,腹胀、发热1月余入院。患儿生后40天皮肤、巩膜逐渐黄染,无排白色粪便,食欲尚可。总胆红素9.96毫克%(直接胆红素3.9毫克%),尿胆红素阳性,血清谷丙转氨酶(SGPT)正常,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)115单位,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳     

腹胀、肝大、面部水肿、胸腹水、低蛋白血症

1　病例摘要患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因腹胀、乏力 1月余 ,面部水肿 3天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。 1个月前患儿无明显诱因地出现腹胀、乏力、气促 ,偶有轻咳 ,无气喘及咳痰 ,不发热。 3天前患儿出现面部水肿 ,腹胀乏力加重 ,小便正常。平素无低热盗汗史 ,家族中无肝炎及结核     

妊娠期急性血行播散型肺结核漏诊一例

1病例资料女,35岁。因反复咳嗽6个月,阴道流血3个月,发热1月余入院。患者6个月前开始出现轻度咳嗽,咯少量白色黏液痰,伴胸痛。5个月前患者受孕,妊娠2个月时无明显诱因出现阴道流血,量渐增多,无异味。40天前出现发热,体温37.5~40.0℃,无畏寒、寒战、盗汗、关节疼痛及皮疹。外院X     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

胃癌并发溶血性贫血及骨髓坏死1例

患者,女,42岁,乏力2个月,骨痛1个月,发热20天入院。2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀、食欲不振、活动后心悸气短。1个月前乏力加重,并出现骨痛,以双下肢为重,活动受限,20余天前发热,无寒战,无咽痛、咳嗽咳痰、腹泻、尿频尿痛。2天前乏力、骨痛、发热进一步加重,皮肤出现瘀斑,尿呈浓茶色,尿量500～800ml／d,腰部不适感。查体：体温37℃（用退热药物后）,脉搏120次／min,呼吸24次／min,血压110／60mmHg（1mm Hg=0．133kpa）,意识清楚,精神状态差,     

布鲁杆菌病二例误诊分析

1 病例资料 [例1] 男,49岁.因腹泻、发热1周入院.患者于入院前1周不洁饮食后出现腹泻,呈稀水样便,在当地卫生院予对症处理后腹泻缓解,但出现发热,以夜间为主,体温38℃左右,伴乏力、食欲缺乏,无腹痛、腹胀、黄疸,偶有干咳,经退热处理后体温可暂时恢复正常,长时间步行后出现左髋部疼痛,入我院.否认传染病史及冶游史.有吸烟史,每日20～40支,少量饮酒.入院前3个月有低热.查体:体温37.9℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.     

对表现为巨大包块的结核性腹膜炎死亡病例的思考

1 病例资料 女,13岁.因食欲缺乏、乏力1个月,发现腹部包块2周入院.1个月前无明显诱因感食欲下降,无进食后腹胀,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,腹痛、腹泻,无便血、排柏油样便,无尿频、尿急、尿痛等.     

肝豆状核变性误诊为病毒性肝炎

1　病例资料男 ,12岁。因反复乏力、食欲缺乏、腹胀 1年余 ,加重 10余天入院。患儿于 1年前开始自觉乏力、食欲缺乏、腹胀 ,先后 2次住院 ,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素值均明显升高 ,肝脾大 ,按病毒性肝炎治疗无效。 10天前症状再发 ,并出现尿黄、恶心 ,再次入院。否认有遗传病家族史。查体 :精神萎靡 ,面色灰暗 ,营养欠佳 ,皮肤及巩膜轻度黄染 ,角膜K F环阴性 ,未见肝掌、蜘蛛痣 ,心肺未见异常。腹膨隆 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 6cm触及 ,质中 ,轻触痛 ,移动性浊音阳性。双下肢中度水肿 ,神经系统检查未见异常。医技检查 :血白…     

腹膜间皮瘤1例误诊分析

患者,男,60岁,矿工。因腹胀、腹痛伴纳差、乏力2月余,逐渐加重伴发热5天入院。入院前2个月因劳累．自感腹痛不适,并出现腹胀、纳差、乏力等症状,脐周及下腹持续性钝痛,夜间加重,半卧位或侧位时略减轻,曾先后服用消炎药、助消化药等效果不佳。入院前5天因着凉、饮食不当出现发热,体温38．1℃,腹胀、腹痛更加明显,无明显畏寒、寒战,无大汗,     

急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析

对2例急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析如下。1病历摘要例1:女,51岁。主因食欲欠佳10个月,腹胀消瘦3个月余于2009-04-09入院。患者于10个月前出现胃部不适,食欲欠佳,行胃镜检查提示"胃炎"。近3个月出现腹胀,进食后加重。无消瘦。3个月前抗炎治疗无好转。2d前我院门诊B超提示:子宫体大小4.6cm×4.0cm×3.5cm,肌壁回声均,宫内     

小儿胸膜间皮瘤一例误诊

【病例】男,3.5岁。因进行性乏力、消瘦 2个月,咳嗽、发热半个月入院。2个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、食欲缺乏、消瘦,且进行性加重,家长未予重视,半个月前出现咳嗽,初为轻咳,无痰,渐加重,无呼吸困难及憋气,伴间断发热,体温     

系统性红斑狼疮合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

1 病历 患者,36岁,女性,因＂发热咳嗽2个月＂于2011年5月10日入本院呼吸科.患者2个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,呈持续高热,发热伴畏寒寒战,咳嗽伴少量白色非浓痰,伴膝关节疼痛.入当地医院,行CT检查,发现左下肺渗出性病变,双侧胸腔少量积液,考虑为肺部感染,给予＂氟康唑,头孢美唑,利巴韦林,亚胺培南西司他汀＂及规范四联诊断性抗痨治疗20 d,发热无好转.     

发热,痰中带血,肝硬化,脾大——查房选录(299)

1 病历摘要 患者女,43岁,农民.因咳嗽、咳痰伴午后低热2个月,腹胀、食欲差、乏力20日于2005-12-05 9:00入院.患者于2个多月前受凉后出现阵发性咳嗽,咯少量白色黏液痰,痰中有时带少量新鲜血丝,同时伴有午后低热,每日14:00自测体温为37.0～37.6℃,18:00左右能自行降至正常.     

胰腺假性囊肿破溃致顽固性腹水及右胸腔积液1例报告

1　病历简介男 ,46岁。以腹胀 6个月、伴气促右胸痛 4个月入院。入院前 8个月上腹被撞伤住我院外科观察治疗 3天 ,腹痛等症状好转出院。入院前 6个月出现腹胀 ,初时上腹胀 ,继而全腹胀 ,B超示大量腹水 ,肝、脾未见明显异常。肝、肾功能正常。入院前 4个月伴气促 ,右胸痛 ,X线胸片示右胸腔积液 ,行胸腔穿刺及腹腔穿刺 ,抽出胸腔积液呈黄色 ,但涂片均未找到癌细胞及抗酸杆菌 ;胸腔积液、腹水培养无细菌生长。无法查出病因。入院前 11天因气促、腹胀加剧再次就诊我院。查体 :T37℃ ,P 110次 / min,R 42次 / min,BP 10 6 / 6 8mm Hg(14/ 9k …