中药所致过敏性休克

对近年来文献报道中药所致过敏性休克摘要如下。1丁公藤注射液女,53岁。因左侧腰背痛10d余,行动不便,于2005—03—21T08：00来我院就诊。患者无意识障碍,无咳嗽、恶心、呕吐,精神差,大小便正常,平素体健,否认有肝炎、肺结核、糖尿病、心脏病等病史,否认食物、药物过敏史及手术外伤史。初步诊断为腰椎间盘突出。     

药物所致死亡

1环丙沙星 男，82岁。因上感自行给予环丙沙星注射液20ml（内含乳酸环丙沙星）雾气吸人。3次／d．20min／次，3d后出现四肢末端散在性紫斑疹。同时伴有血尿、腰痛、心悸、乏力等。门诊化验尿蛋白（＋＋），潜血（＋＋＋），诊断为过敏性紫癜肾炎，给予对症治疗，症状无改善，并有逐渐加重趋势，出现尿素氨、肌酐升高，电解质紊乱，肾功能衰竭，随之出现浅昏迷。经抢救无效死亡。本例为吸人给药，虽剂量较小．但仍发生严重的过敏反应。患者年龄较大．同时患有多种疾病．导致肾衰竭抢救无效死亡。     

中药所致腰痛

对近年文献报道中药所致腰痛摘要如下。1莲必治注射液女,24岁,因扁桃体炎给予莲必治注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,9 d,用药1 h后突然出现头痛、头晕、高热、双侧腰痛、全身肌肉疼痛等症状     

中药所致胃痛

对近年来文献报道中药所致胃痛摘要如下. 1 藿香正气水 女,51岁.因中暑服用藿香正气水1支,服药后即感不适,浑身乏力,觉胃部绞痛,几分钟后自行缓解.次日,又觉胃部绞痛,之后绞痛自行缓解,继而全身出现红色皮疹.第3天出现同样症状,即先觉得胃痛,自行缓解后,出现全身皮疹.胃镜示可见很多针眼状出血点,提示浅表性胃炎.给予对症治疗,3 d后未再出现胃绞痛及皮疹.本例药物不良反应与患者为过敏体质有关[1].     

中药所致腹痛

1脉络宁注射液 男，63岁。因头晕、头痛给予脉络宁注射液20ml＋5％葡萄糖液250ml静滴。1次／d，静滴约150ml时，突然出现腹胀、腹痛及颈部痛，即停药。给予对症治疗，2h后症状缓解。7个月后二次使用本品，再次出现上述症状，停药后症状消失。本例可能与患者特异体质有关。作者提示．用药前应详细询问患者药物过敏史。     

中药所致药疹

对近年来文献报道中药所致药疹摘要如下。1牛黄解毒片男,51岁。因牙龈肿痛服用牛黄解毒片3片,3次/d,1 d后自觉双下肢瘙痒,有红色散在的瘀点,压之不褪色,停药后未作处理,10 d后药疹逐渐消失。本品所致药疹为方中甘草所致[1]。2痰热清注射液男,56岁。因肺部出现湿口罗音给予痰热情注射液20 m l+5%葡萄糖静脉滴注,9 d,次日患者面颈部前胸后背出现密集分布红色大小不一斑丘疹,随后向双下肢蔓延,有的融合成片,个别皮疹表面存在水疱,表皮溃破,渗出明显。经对症治疗后病情逐渐好转。本品提取物在加工提取过程中混有大分子物质,作为一种抗原进入机体,刺激机体产生相应抗体发生抗原抗体反应,导致一系列过敏反应[2]。3血塞通注射液患者因高血压给予血塞通注射液静脉滴注,至第4天时感口腔舌麻木,手足瘙痒,全身出现红斑,次日全身皮疹增多,部分红斑上出现水疱糜烂。给予对症治疗,10 d后皮疹消退[3]。4六味地黄丸男,35岁。因头晕、耳鸣给予六味地黄丸8丸口服,3次/d,3d后患者出现阴囊部轻度瘙痒,未重视,5 d后阴囊部药疹全部消失。本品致阴囊药物疹临床上较少见[4]。5排毒养颜胶囊女,36岁。口服排毒养颜胶囊4粒/次,2次...     

药物所致死亡

1氯胺酮 　　男,1岁1月龄.因右眼瞳孔闭锁,术前肌注氯胺酮60 mg,哌替啶10 mg,15 min后又追加同样的药量,之后又3次静注本品15 mg,术后3 h患儿T 41.2℃,给予对症治疗,体温波动在37.9～39.3℃,11 h后体温又高达41.3℃,呼吸急促,50～60次/min,P 180～200次/min,节律不齐,四肢肌张力高,继之出现鼻孔出血,抽血针眼处出血不止,确诊为DIC,不久后出现呼吸心跳停止,经抢救无效,于术后19 h死亡[1]. 　　……     

中药所致肝损害

本文对近年来文献报道中药所致肝损害摘要如下。1三九胃泰女,51岁。因慢性萎缩性胃炎给予三九胃泰颗粒1袋/次口服,2次/d,用药3个月后患者出现巩膜黄染尿色深,查肝功显示ALT 215 U/L,AST 158 U/L,ALP 134 U/L,TBIL 139.2μmol/L DBIL 71.0μmo/L,肝穿刺显示肝细胞肿大和坏死。停药后于保肝对症治疗,1个月后复查肝功能正常,提示本品有潜     

药物所致死亡

女，32岁。因上感给予青霉素640万U／d静滴，连用3d后症状好转，次日继用本品，输液中诉头晕、胃部不适，并出现胸闷、呼吸困难，脸色苍白，四肢无力，出冷汗，继而昏迷，心跳呼吸停止，抢救80min后呼吸心跳仍未恢复，心电图呈现直线，患死于呼吸循环衰竭。本例前3d注射青霉素后刺激机体产生了抗体，第4天再注射本品则形成过敏源，引发过敏性休克致死。     

心血管类药物所致死亡

男，66岁。因高血压病给予尼群地平片10mg口服，3次／d，次日出现胸痛、腰痛，皮肤黄染，随之出现腹胀、酱油色尿等一系列症状，入院诊断为急性溶血性尿毒症性综合征、心绞痛。停药后经对症治疗，胸痛仍频繁发作，皮肤黄染加重，持续无尿，终因溶血进行性加重，于80h后死亡。本例溶血之特点：起病急，病前有小剂量同类药物服用史，有血管内溶血和酱油色尿。其溶血机制可能与复合体型免疫性溶血有关。     

青霉素类药物所致死亡

陈玉红报道1例：女，63岁。因尿频、尿急给予青霉素800万U／d，静脉滴注，当输入开始3min，患静脉剧烈疼痛，持续约15min，随之出现小便失禁，意识模糊，躁动减少。查体：心率增快约130次／min，心音低钝，肌注地塞米松10mg，苯海拉明20mg，测血压继续下降，再注射肾上腺素2mg，约5min后心跳、呼吸停止，抢救无效死亡。     

药物所致死亡

对近年来文献报道的药物所致死亡摘要如下。1头孢哌酮 男，84岁。因发热咳嗽给予生理盐水100ml＋头孢哌酮2．0静滴（未皮试），5min后突然出现面色紫绀，烦躁不安，呼吸急促，随即心脏骤停，经抢救无效死亡。     

中药不良反应的认识

中药是我国的瑰宝,在防病治病、保证人民群众健康方面发挥了巨大的作用。但长时间以来,许多人片面地认为中药源自天然,药性平和,无不良反应,所以滥用和不规范使用的现象较多,对其不良反应知之甚少。其实不然,近年有关中药不良反应的问题突现,不良反应的数量和涉及品种数量有逐年增多的趋势。     

中药注射液致过敏反应

近年来临床应用中药注射液逐渐增多,因中药注射液药致过敏反应和休克者常有报道。对此病例摘要如下。1双黄连（粉剂）例1：女,28岁。因上呼吸道感染、发热给予5%葡萄糖注射液250 ml＋双黄连（粉剂）0.6静脉滴注。并严格按照操作规程。20 min后,患者突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、眼睑、面部及口唇水肿、鼻黏膜充血、水肿、BP 110/70 mm Hg,迅速更换液体及输液器,     

头孢类药物所致死亡

疏血通注射液为活血化瘀、痛经活络药物，用于治疗心脑血管疾病。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

中药的不良反应及应注意问题

对中药的不良反应及应注意问题探讨如下。 1引起中药不良反应的原因 1．1．中药的贮存不当（1）饮片在贮存中易发生霉变，不仅影响疗效反而易引起其他疾病；（2）糖衣片的变色；（3）针剂贮存不当会发生变色或沉淀；（4）结块；（5）裂片、松片；     

中药常见不良反应原因与治疗原则

1世界卫生组织对药品不良反应的定义及分类 世界卫生组织药物监察中心定义药物不良反应为:正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和用药目的无关的反应.WHO把药品不良反应分为:1.1 A类药品不良反应(量变性异常)此类药品不良反应是由于药品本身的药理作用增强而发生的,常与剂量或合并用药有关,多能预测,发生率高而死亡率较低.     

药物所致过敏性休克死亡

对近期文献报道药物所致过敏性休克死亡摘要如下。     

中成药所致喉头水肿

现将近年来文献报道中成药所致喉头水肿摘要如下。1喜炎平女,3.5岁。因急性扁桃体炎给予5%葡萄糖液200 ml＋喜炎平4 ml静脉滴注,用药5 min后患儿突然出现吸入性喉鸣,呼吸困难,颜面口唇发绀,即停药,予对症治疗,5 min后患儿症状缓解[1]。2清开灵男,70岁。因上呼吸道感染给予5%葡萄糖液250 ml＋清开灵注射液30 ml静脉滴注,7 min后患者出现胸闷,喉头痒痛、     

氨茶碱致死亡1例分析

对氨茶碱致死亡1例分析如下。1病历摘要男,78岁。主因反复咳嗽、咳痰10 a余,伴轻度活动后憋喘1 a、加重3 d入院。既往有吸烟史30 a余。查体:BP 110/80 mmHg,T 36.8℃,P 92次/m in,R 22次/m in。神志清晰,精神稍差,轻度憋喘,但能平卧,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,轻度桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及低调喘鸣音,HR 92次/m in,律齐,腹部检查无异常,双下肢无水肿。胸透示双肺纹理稍重,肺气肿征,床边心电图大致正常。入院诊断为慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿。入院后给予常规抗炎解痉平喘治疗:给予氨茶碱250 m g入5%葡萄糖液250 m l中静脉点…