加垫石膏夹加手法复位治疗桡骨远端骨骺分离167例

桡骨远端骨骺分离是青少年桡骨远端骨折中的常见病，但因其解剖的特殊性，对于骨折后的治疗要求很高，复位不当会留下后遗症。2000年2月～2008年5月，我科门诊共对167例桡骨远端骨骺分离患者行手法复位加垫石膏夹治疗，现报道如下。     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨骺分离

桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病，其占全身骨骺损伤的50％。我院自2000-2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例，疗效令人满意，现总结报告如下。     

手法复位小夹板固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折46例

目的通过分析小儿桡骨远端骨骺骨折的类型,探讨桡骨远端骨骺骨折非手术治疗的最佳方法。方法 46例不同类型桡骨远端骨骺骨折患儿,采用手法复位小夹板外固定,外敷中药治疗及去除固定后指导腕部功能锻炼。结果 46例中45例骨折达解剖复位,重新移位者一例,发生在1周之内,及时给予纠正。所有病例腕关节功能恢复良好。儿童骨折愈合时间快,组织损伤修复及时,受伤后必须及时诊断和处理,正确操作,手法均能复位,要鼓励患儿早期功能锻炼。桡骨远端骨骺骨折,约占全身骨骺骨折分离的30%,主要好发于5~14岁少年儿童。结论小儿桡骨远端骨骺骨折常见受伤一般有两种体位：跌倒时腕背伸桡偏位,二为腕背伸位。对这类骨折,采用手法复位小夹板外固定及外敷中药等综合治疗避免在治疗中再次损伤腕部软组织,通过简单有效的功能锻炼来减轻骨骺骨折引起的后遗症。     

小夹板侧向冲压整复少年儿童桡骨远端骨骺分离52例

儿童桡骨远端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,临床上多采用折顶、挤按等手法整复,解剖复位率为95%左右[1],但很难做到一次性复位[2],反复整复难免有后遗症,复位效果未达到满意程度。笔者于2000年1月~2010年1月临床采用前后两侧夹板侧向推挤整复儿童桡骨远端骨骺分离,取得了满意的效果,现报告如下。     

双夹板整复儿童桡骨远端骨骺分离12例

儿童桡骨远端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,既往多采用折顶、挤按等手法整复,复位效果不十分理想。近年来笔者采用双夹板整复儿童桡骨远端骨骺分离,取得了满意的效果,报道如下。     

手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折

目的：观察手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法：对收治的25例桡骨远端骨骺骨折患者进行随访观察,25例患者按Salter-Harris分型,Ⅰ型（骨骺分离）6例,Ⅱ型（骨骺分离伴干骺端骨折）19例,均采用手法复位,小夹板、中立板外固定治疗,改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统标准进行评分。结果：本组病例25例,随访6-12个月,中位数10个月,根据改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统评分,优（0-2分）11例,良（3-8分）14例,优良率为100%。结论：儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童临床上的常见损伤之一,采用手法复位,加以小夹板、中立板外固定,并进行正确的功能锻炼,均可取得满意疗效。     

经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺损伤20例

胫腓骨远端骨骺损伤约占儿童全部骨骺损伤的25%～38%,仅次于桡骨远端骨骺损伤[1].胫腓骨远端骨骺损伤程度和治疗效果直接影响踝关节的形态和功能,因此妥善处理不稳定的胫腓骨远端骨骺损伤,提高治疗效果,对于提高患儿的生活质量至关重要.2002年8月～2007年3月我科通过闭合复位经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺骨折共20例,效果满意,报告如下.     

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离196例报告1

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离１９６例报告１广州越秀区正骨医院（５１００３０）唐志宁河南省洛阳正骨医院（４７１００２）许建波主题词桡骨远端骨骺分离／治疗；中医正骨术；病例报告桡骨远端骨骺分离为儿童常见的腕部损伤。约占所有骨骺损伤的５０％［１］。自１...     

摇摆手法治疗桡骨远端骨骺分离20例体会

摇摆手法治疗桡骨远端骨骺分离２０例体会湖南省新化县湘中医院（４１７６００）曹运斌桡骨远端骨骺分离，好发于青少年。手法整复效果如何是其治疗上的关键。自１９９５～１９９６年，我们采用摇摆手法治疗２０例，获得满意效果，现报告如下。临床资料２０例中，男１８例...     

逐次复位治疗陈旧性桡骨远端骨骺分离

对于陈旧性桡骨远端骨骺分离移位畸形较大者,目前临床上多不主张手法复位,认为手法复位易损伤骨骺板;而建议视晚期患肢畸形的程度如何,再考虑予截骨加以矫正.作者自1992～1999年8月,采用逐次牵抖整复法治疗本病22例,未发现损伤骺板而致出现生长停止和畸形的现象,患肢功能恢复良好,治疗效果满意.现报告如下.     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折30例报告

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折３０例报告湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）张全祥主题词儿童桡骨颈骨折／治疗中医正骨术经皮撬拨复位法病例报告儿童桡骨头为软骨组成，因其化骨核最早出现的年龄为３岁，骨骺闭合的年龄为１４～１８岁。所以一旦损伤多为桡骨颈...     

撬拨复位治疗陈旧性桡骨远端骨骺分离

对于陈旧性桡骨远端骨骺分离移位及前成角畸形较大者，应采用保守疗法或手术疗法，意见颇不一致。我院自１９９０年４月～１９９６年１２月，采用钢针撬拨结合手法复位钢针内固定治疗该病２５例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组２５例中，男１９例，女６例；年...     

小儿桡骨头半脱位的临床研究

小儿桡骨头半脱位(radial head subluxation RHS)是一种在儿童中比较常见的肘部疾病,常见于6岁以下儿童。临床中也常称为桡骨小头半脱位、牵拉肘等。对于小儿桡骨头半脱位的认识随着解剖学的发展,目前主要认为环状韧带本身的松弛或薄弱点的撕裂是造成桡骨小头半脱位为主要原因,而摒弃了以往认为小儿桡骨头与桡骨颈发育不全的原因。在治疗手法的认识上目前存在着两种主要的争论,即旋前复位法与旋后复位法那种方法才是治疗小儿桡骨头半脱位的首选方法。为此我们进行临床研究,报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2005年3月-2006年9月福建省…     

桡骨下骺滑脱并桡骨头脱位2例

【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。     

撬拨复位法治疗桡骨头及颈部骨折32例

笔者自1997年以来采用经皮穿刺克氏针撬拨复位法治疗桡骨头、颈部骨折32例,取得满意疗效,并报道如下。1临床资料32例患者中,男19例,女13例,年龄最大64岁,最小15岁,损伤后就诊时间最短1h,最长6d,桡骨头骨折19例,桡骨颈骨折7例,桡骨头合并颈部骨折4例,骨骺分离2例,以上病例中粉碎     

微型指掌骨钢板治疗骨骺损伤85例报告

目的:通过采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床疗效观察,分析其在治疗小儿骨骺损伤中的优势。方法:自2004年6月-2009年5月,采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤85例,男52例,女33例;年龄最大14岁,最小1岁,平均年龄6.6岁。患儿全部为单部位损伤,上肢68例,其中肱骨髁35例,尺骨鹰嘴12例,桡骨远端14例,桡骨小头7例;下肢17例,其中股骨髁12例,胫骨髁5例。结果:术后所有患者伤口愈合良好,无并发症发生,85例患者获随访81例,随访6月～5年、平均随访2.6年,末次随访各关节功能评分明显优于术前(P<0.01),其中优44例,良21例,中11例,差9例,总有效率达89.4%。结论:利用微型指掌骨钢板内固定治疗小儿骨骺损伤,可早期达到理想的解剖复位,保护了骨愈合的生物学环境,术后关节功能活动良好、影响骨骼发育畸形少。     

桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

两种方法治疗桡骨远端骨骺骨折的临床疗效比较研究

目的:比较桡骨远端骨骺骨折闭合手法复位夹板外固定与闭合手法复位克氏针内固定的临床疗效差异。方法:回顾性分析2016年2月至2019年2月诊治的107例桡骨远端骨骺骨折患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,分别施行手法复位夹板外固定和手法复位克氏针内固定治疗。末次随访时基于掌倾角和尺偏角对骨折愈合及复位情况进行影像学评估,基于腕关节活动度、Gartland-Werley腕关节评分及家属满意度方面综合评估两组患者的临床疗效和并发症情况。结果:所有病例均获得12～32个月随访(平均18个月),均未发现骨不连、延迟愈合、桡骨远端骨骺早闭等并发症发生。两者在掌倾角、尺偏角、腕关节活动度、Gartland-Werley评分结果优良率方面,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。但并发症发生率及患者家属对疗效的满意率组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定为桡骨远端骨骺骨折患者及临床医师提供了一种并发症少,创伤及痛苦小,简单及时,经济有效,患者家属满意度高的治疗方法选择,值得临床推广。     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

小儿肘关节和前臂同侧骨折

小儿肘关节和前臂同侧骨折在生长中儿童中属罕见型损伤。很多作者对这种损伤不够重视,文献报道寥寥无几。作者于1981年—1984年4月份期间治疗24例小儿肘关节和前臂同侧骨折。男20例,女4例。年令范围:5—12岁。高发病年令:7—11岁。每岁平均发病率为6例。左侧16例,右侧8例。左侧高于右侧。骨折分类:1、肘关节髁上骨折合并前臂骨折,13例;2、肘关节髁上骨折合并桡骨远端骨骺分离,4例;3、肘关节脱位合并前臂骨折,3例;4、鹰嘴骨折合并桡骨远端骨骺分离,2例;5、肱骨外髁骨折分离两例,一例合并同侧鹰嘴骨折,一例合并同