脂联素和TNF-α在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的 检测子痫前期患者胎盘中脂联素及TNF-α的表达并探讨两因子之间的相关性.方法 采用放射免疫分析的方法检测子痫前期组和正常对照组胎盘脂联素及TNF-α的表达水平.结果 子痫前期组胎盘脂联素表达水平均低于正常组(P<0.01,P<0.01);子痫前期组胎盘TNF-α表达水平显著高于正常组(P<0.05,P<0.01);子痫前期组中脂联素与TNF-α呈负相关性(r=-0.536及r=-0.554).结论 脂联素和TNF-α参与子痫前期的发病,且两者之间存在负相关性.     

妊娠中期血清脂联素水平及胎盘组织中脂联素表达与子痫前期的关系

目的检测子痫前期重度患者在妊娠中期血清脂联素水平及胎盘组织中脂联素的表达并研究其与重度子痫前期的关系。方法随机选择来产前检查并于孕晚期发展为子痫前期重度而无其他妊娠并发症或合并症的单胎妊娠妇女22例为实验组,将同一时期进行产前检查孕晚期仍为正常的单胎妊娠妇女30例为对照组。实验组和对照组受试者在妊娠24～28周时采用放射免疫法测定其血清脂联素、血脂水平,并于分娩后采用免疫组化方法检测胎盘脂联素的表达水平。结果实验组在妊娠中期血清脂联素水平低于对照组（P〈0．01）;实验组血清脂联素与甘油三酯（TG）（r=-0．92,P〈0．01）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（r=-0．85,P〈0．01）呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（r=0．90,P〈0．01）,与总胆固醇（TC）无相关关系。实验组胎盘脂联素表达总阳性率明显低于对照组（31．8％掷86．7％。P〈0．01）。结论妊娠中期存在的低脂联素血症及胎盘脂联素表达低水平与重度子痫前期发病关系密切。     

脂联素在妊娠期糖尿病患者中的表达

目的探讨脂联素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系，方法妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者及正常对照组各40例，采用体外放射免疫分析方法检测其血浆脂联素、血糖及胰岛素水平，同时测身高、体重，计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗性（HOMA-IR）．结果血浆脂联素（APN）浓度在GDM组、T2DM组明显低于对照组，有显著性的差异，结论脂联素可用来筛查GIGT和GDM患者。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．521,r=0．527）,与脂联素水平呈负相关（r=0．521）。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

共轭亚油酸对妊娠期糖尿病大鼠胎盘脂联素基因表达影响的研究

目的:探讨共轭亚油酸对妊娠期糖尿病大鼠胎盘脂联素基因表达水平的影响。方法:育龄雌性SD大鼠受孕后随机分为正常妊娠组,妊娠期糖尿病组,共轭亚油酸治疗组。腹腔内注射45mg/kg链尿佐菌素,建立妊娠期糖尿病模型。打药3d后用共轭亚油酸3.0g/(kg·d)灌胃至孕19d,建立共轭亚油酸治疗组模型。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖;采用RT-PCR技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达水平,并进行半定量分析。结果:(1)孕前3组血糖差异无统计学意义;孕3d后妊娠期糖尿病组、共轭亚油酸治疗组血糖水平显著高于正常妊娠组,妊娠期糖尿病组与共轭亚油酸治疗组差异无统计学意义;孕19d后妊娠期糖尿病组血糖水平显著高于正常妊娠组,共轭亚油酸治疗组血糖水平显著低于妊娠期糖尿病组,但仍高于正常妊娠组;(2)胎盘组织中有脂联素基因表达。(3)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平显著低于正常妊娠组;共轭亚油酸治疗组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平显著高于妊娠期糖尿病组,但仍低于正常妊娠组。结论:(1)共轭亚油酸可降低妊娠期糖尿病大鼠血糖水平;(2)胎盘部位有脂联素基因表达,妊娠期糖尿病病理状态可影响脂联素基因在胎盘的表达水平;(3)共轭亚油酸有上调脂联素基因表达水平的作用,可改善妊娠期糖尿病大鼠的糖脂代谢。     

妊娠期高血压疾病患者脂联素与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察妊娠期高血压疾病患者血清脂联素(APN)的变化,进一步探讨APN与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 正常对照组39例,妊娠期高血压疾病组45例,其中妊娠期高血压12例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期13例.用ELISA法测定空腹血清脂联素和胰岛素浓度.结果 妊娠期高血压疾病组APN水平明显高于正常对照组(P＜0.05),两组HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).随着病情加重,APN逐渐升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.110,P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者的血清APN参与胰岛素抵抗,并参与妊娠期高血压疾病的发生发展.     

原发性高血压病患者血清脂联素水平的分析

目的:研究血清脂联素水平与原发性高血压病的关系。方法:应用酶联免疫分析法检测49例原发性高血压病患者及42例健康对照组血清脂联素水平,分析脂联素与原发性高血压病的关系。结果:高血压组患者血清脂联素水平[(10.29±2.93)μg/ml]显著低于健康对照组[(13.02±3.88)μg/ml,P<0.01],且与体重指数负相关(P< 0.05)。结论:原发性高血压痛患者血清脂联素水平,比正常对照组显著下降.测定血清脂联素水平有利于评估高血压与冠心病的危险性。     

脂联素与成纤维生长因子-2在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨脂联素(apM1)和成纤维生长因子2(FGF-2))在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测30例妊娠期糖尿病(GDM)产妇、20例非栲代谢异常产妇(NOT)胎盘组织中apMlmRNA和FOF-2 mRNA 的表达情况.结果 (1)GDM组apMlmRNA表达水平(0.71±0.08)低于正常对照组(1.38±0.11)(p<0.05);GDM组FGF-2 mRNA 表达水平(2.16±0.09)高于正常对照组(1.53±0.06)(p<0.05).(2)ODM巨大儿组新生儿出生体重与apM1表达呈负相关性,与FGF-2呈正相关性,P<0.05.结论 胎盘组织中存在apM1和FQF-2的基因表达,与妊娠期糖尿病巨大儿的发生有关; apM1的低表达可能是FGF-2表达上调的机制之一.     

脂联素、COX-2在妊高症患者中的表达及临床意义

目的 观察妊高征孕妇血清中脂联素和胎盘中环氧合酶-2(COX-2)表达的变化,并探讨其在妊高征发病中的作用. 方法 采用免疫组织化学法检测30例妊高征患者(观察组)及30例正常妊娠妇女(对照组)胎盘中COX-2的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中脂联素的水平. 结果 观察组血清中脂联素水平较对照组低(P<0.05),观察组胎盘中COX-2表达较对照组高(P<0.05);观察组患者中脂联素与COX-2的表达呈负相关(r=-0.215,P<0.01). 结论 妊高征孕妇血清中脂联素的表达降低,胎盘组织中COX-2的表达上升,二者与妊高征发病及病情发展有关.     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)与正常妊娠和妊娠高血压疾病的关系。方法23例妊娠高血压孕妇(妊娠期高血压7例、轻度子痫前期3例、重度子痫前期9例、子痫4例)为妊娠高血压疾病组,20例足月妊娠血压正常孕妇作为对照组。应用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测两组孕妇分娩后胎盘组织中sFlt1的表达强度。结果妊娠高血压疾病组sFlt1mRNA1.45±1.47,与对照组1.04±0.69比较,差异无显著性(P>0.05)。子痫组(2.99±2.47)明显高于对照组(P<0.01)。结论sFlt1是维持正常妊娠所必需的因子。它表达水平的高低与妊娠高血压的发病有关,在子痫患者中表达明显增高。     

D-二聚体与脂联素在妊娠高血压疾病中的预测价值研究

目的 观察和分析D-二聚体(D-D)与脂联素(APN)在妊娠高血压疾病(HDCP)中的预测价值,为临床应用提供客观依据.方法 选取50例HDCP患者作为HDCP组,其中,妊娠期高血压患者21例(列为GH组),轻度子痫前期患者16例(列为MP组),重度子痫前期患者13例(列为SP组);选取同期妊娠晚期健康孕妇50例作为对照组.对各组研究对象的血清D-D水平、APN水平和血压情况进行检测和比较.结果 对照组的血清APN水平显著高于HDCP组、MP组和SP组(P＜0.05),而GH组、MP组和SP组的血清APN水平依次下降,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的血清D-D水平显著低于其它各组(P＜0.05),GH组、MP组和SP组的血清D-D水平依次上升,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);各组研究对象血清D-D水平与其SBP、DBP呈正相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数最大(r=0.783、0.857);各组研究对象的血清APN水平与其SBP、DBP呈负相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数绝对值最大(r=-0.642、-0.703);在GH组、MP组和SP组,血清D-D水平与APN水平呈负相关关系(P＜0.05),其中,SP组的相关系数绝对值最大(r=-0.675).结论 血清APN水平的降低和D-D水平的上升可提示有HDCP的发病和进展,这两个指标分别与HDCP患者的血压呈负相关关系和正相关关系,可作为预测HDCP患者血压水平和病情严重程度的参考指标.     

血清同型半胱氨酸及脂联素水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及脂联素(adiponectin,APN)水平与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的关系。方法:选择2014年1月至2016年4月本院收治的82例HDCP患者为研究对象。其中,38例HDCP患者纳入高血压组,28例子痫前期轻度患者纳入轻度组,16例子痫前期重度患者纳入重度组;另随机选择同期30名健康妊娠产妇纳入对照组,比较不同组别研究对象血清Hcy及APN水平。结果:HDCP组血清Hcy明显高于对照组,APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDCP患者中,血清Hcy水平在高血压组、轻度组、重度组逐级增加,血清APN水平随着病情的加重逐级下降,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,Hcy与APN间存在显著负相关性(P<0.05)。结论:联合检测血清Hcy与APN水平对监测HDCP患者的病情有重要意义。     

妊娠期高血压疾病相关影响因素分析

目的 分析妊娠期高血压疾病相关影响因素,为临床早期干预提供依据.方法 选取2012年1月1日至2015年8月1日在重庆三峡中心医院收治的妊娠期高血压疾病300例为研究对象,同期血压正常的住院分娩孕妇238例为对照组.采集社会人口学特征、疾病史、相关检查指标等信息,运用x2检验、Sperman相关分析及多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 年龄大于或等于35岁的孕妇患妊娠期高血压疾病的概率明显高于年龄小于35岁者,差异有统计学意义(x2 =21.690,P＜0.05);孕产妇有高血压或糖尿病病史、肾脏疾病史者患病概率明显高于健康者(x2=19.802、10.258,P＜0.05);随着孕产妇文化程度的增高,患病概率逐渐降低(x2 =58.489,P＜0.05),居住于农村的孕产妇患病概率明显高于城镇,差异有统计学意义(x2=50.384,P＜0.05).经Sperman相关分析结果显示,妊娠期高血压疾病严重程度与尿蛋白、谷草转氨酶、Υ-谷丙酰转肽酶、乳酸脱氢酶、氯离子、尿素及肌酐水平呈正相关(P＜0.05),与血清钙离子、清蛋白、清/球蛋白比例、总蛋白及二氧化碳水平呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体质量、产次、尿蛋白、乳酸脱氢酶及氯离子水平与妊娠期高血压疾病相关(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病相关影响因素有高龄孕产妇,高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性病史,以及孕产妇的文化程度、居住地、职业等,合理的临床干预可降低该病对母儿的危害.     

妊娠期高血压患者胎盘绒毛组织氧化应激状态的改变

【目的】探讨妊娠高血压患者胎盘绒毛组织氧化应激状态的改变。【方法】收集42名妊娠期高血压、子痫前期患者与20名正常妊娠足月孕妇胎盘绒毛组织。检测胎盘绒毛组织中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathioneperoxidase,GSH—PX）、超氧化物歧化酶（superoxidedisinutase,SOD）活性和同型半胱氨酸（homocysteicacid,Hey）。【结果】妊娠期高血压疾病组胎盘绒毛组织GSH—PX活性[（21．52±7．67）U／mg]显著低于正常妊娠组【（25．13±21．26）U／mg,P〈0．01】,妊娠期高血压疾病组SOD活性[（218．32±15．46）U／mg]显著低于正常妊娠组[（245．63±28．31）U／mg,P〈0．01】,妊娠期高血压疾病组Hey[（15．37±3．61）μmol/mg]显著高于正常妊娠组【（13．95±2．38）μmol／mg,P〈0．01],且妊娠高血压疾病组Hcy与SOD呈负相关（r=-0．825,P〈0．05）。【结论】妊娠期高血压疾病胎盘绒毛组织中氧化物质增多,抗氧化酶活性降低,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。     

雌激素受体在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达

目的研究雌激素受体(ER)在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达。方法采用免疫组织化学SP法检测不同程度妊娠高血压疾病(HDCP)患者和健康妊娠妇女足月胎盘组织中ER的表达。结果HDCP患者和健康妊娠胎盘组织中均有ER表达,HDCP患者胎盘组织中ER的表达水平低于健康胎盘组织中的表达(P<0.05)。结论ER的低表达与妊娠高血压疾病的发生有一定的联系。     

氯丙嗪与硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较

目的探讨盐酸氯丙嗪与硝苯地平治疗对妊娠期高血压疾病病例产后降压治疗的临床疗效。方法 96例有降压治疗指征的产后妊娠期高血压疾病病例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组予硫酸镁15g解痉治疗1次,同时给予盐酸氯丙嗪片25mg,口服,1次/d,共3d。对照组予硫酸镁15g解痉治疗1次同时给予硝苯地平控释片30mg/d,口服,1次/d,共3d。结果观察组48例中,治疗总有效率为91.7%(显效32例,有效12例);对照组48例中,治疗总有效率为70.8%(显效19例,有效15例)。观察组收缩压、舒张压控制效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病例产后24小时平均出血量(350±154)ml,平均心率(92±24)bpm。对照组病例产后24小时平均出血量(387±175)ml,平均心率(98±26)bpm。两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氯丙嗪对妊娠期高血压疾病病例产后降压治疗效果优于硝苯地平,能有效降低产后血压,具有较好的临床应用价值。     

探讨妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP）发生的相关危险因素。方法回顾性分析1265例孕产妇的临床资料,对HDCP发生的相关危险因素进行回顾性分析。结果1265例孕产妇中确诊HDCP124例,发生率为9．8％。年龄≥35岁,居住农村和产前未作系统产前检查的产妇HDCP发生率分别为14．6％（37／254）、11．3％（94／829）、11．2％（101／903）,分别高于年龄〈35岁,居住城市和产前行系统产前检查的产妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）。初产妇和有流产病史的产妇患HDCP的几率比经产妇和无流产病史者高,但差异没有统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析提示年龄、居住地和产前检查与HDCP的发生密切相关。结论高龄产妇、居住农村及未行系统产前检查是HDCP发生的危险因素。为控制HDCP发生,特别是在农村,应尽量普及系统的产前检查。对于高龄产妇、农村产妇及产前未作系统检查的产妇,在临床实践中应提高预防HDCP的意识,加以重点评估。     

Endogenous ouabain in hypertensive disorder complicating pregnancy

Summary Expression of endogenous ouabain in placenta and the concentrations of serum ET-1 and NO were examined in 30 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy (HDCP) and 30 healthy pregnant women to investigate the effect of endogenous ouabain on HDCP. Compared with the healthy pregnant group, the expression of endogenous ouabain dramatically increased in the HDCP groups (P<0.01). There was a significantly positive correlation between the expression of endogenous ouabain with ET-1 (r=0.5567, P<0.01), while the correlation of endogenous ouabain and NO was significantly negative (r=−0.6895, P<0.01). As expected, the correlation between ET-1 and NO was negative (r=−0.7796, P<0.01). ET-1 concentrations of maternal and cord sera in HDCP groups were significantly higher in comparison with healthy pregnant group (P<0.01). On the contrast, NO concentrations were much lower in the maternal and cord sera of HDCP groups as compared with healthy pregnant group (P<0.01). Our data suggest that endogenous ouabain is directly involved in the nosogenesis of HDCP, with accompanying decreased NO and the elevated of ET-1. This project was supported by grants from the Scientific Research Foundation for the Returned Overseas Chinese Scholars, State Education Ministry (NO: 200414519001).     

Endogenous Ouabain in Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

Expression of endogenous ouabain in placenta and the concentrations of serum ET-1 and NO were examined in 30 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy (HDCP) and 30 healthy pregnant women to investigate the effect of endogenous ouabain on HDCP. Compared with the healthy pregnant group, the expression of endogenous ouabain dramatically increased in the HDCP groups (P<0.01). There was a significantly positive correlation between the expression of en- dogenous ouabain with ET-1 (r= 0.5567, P<0.01), while the correlation of endogenous ouabain and NO was significantly negative (r=-0.6895, P<0.01). As expected, the correlation between ET-1 and NO was negative (r=-0.7796, P<0.01). ET-1 concentrations of maternal and cord sera in HDCP groups were significantly higher in comparison with healthy pregnant group (P<0.01). On the con- trast, NO concentrations were much lower in the maternal and cord sera of HDCP groups as com- pared with healthy pregnant group (P<0.01). Our data suggest that endogenous ouabain is directly involved in the nosogenesis of HDCP, with accompanying decreased NO and the elevated of ET-1.