腰椎间盘突出症的围手术期护理

1990年1月至1995年2月我院共收治腰椎间盘突出症418例,手术治疗的近期疗效满意。现就围手术期护理的体会报告如下:1 临床资料 本组中男285例,女133例。年龄20～67岁。病变部位:L_(4-5)间隙196例,L_1-S_1间隙134例,L_(3-4)+L_(4-5)109例,L_(4-5)+L_5-S_179例。手术方式:全部在连续硬膜外麻醉     

腰椎间盘突出症的功能锻炼护理(附256例报告)

腰椎间盘突出症是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病。我院1997～2002年采用保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者256例,总有效率达96.88％。在该病的治疗过程中功能锻炼是一项重要的治疗手段,功能锻炼始终贯穿整个治疗过程。现将该病的功能锻炼护理总结如下。1 材料与方法1.1 一般资料 本组病例256例,男性139例,女性117例;年龄22～68岁;其中L_(2-3)2例,L_(3-4)8例,L_(4-5)138例,L_5～S_183例,L_(3-4)合并L_(4-5)者6例,L_(4-5)合并L_5～S_1者19例。1.2 治疗方法1.2.1 综合治疗 中药内服、腰背部中药湿热敷、针炙,推拿,腰椎电动牵引、骶管注射、静脉应用脱水、活血、改善循环药物等多种方法。1.2.2 功能锻炼始终应用于整个治疗过程,按疾病发展过程分为急性期锻炼和恢复期锻炼。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症临床分析

我院自1995—1996年经皮腰椎间盘切吸术,治疗腰椎间盘突出症63例,经1年以上随访,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组63例,男41例,女22例。年龄26～56岁,平均37.3岁。病史最短1周(急性发作),最长5年。均有典型的腰椎间盘突出病史和定位体征,均为腰椎正侧位片,CT扫描或腰椎管造影检查确诊。其中单纯L_(3～4)椎间盘突出者4例,L_(4～5)突出者28例,L_5～S_1突出者15例;同时L_(3～4)与L_(4～5)突出者5例,L_(4～5)与L_5～S_1突出者11例,共施行79个椎间盘切吸术,穿刺成功率100％。平均手术时间35min(20～90min)。最多切除髓核组织5.3g,最少0.8g,平均切除髓核2.5g。其中L_(3～4)间隙3.9g,L_(4～5)间隙2.8g,L_5～S_1间隙1.8g。     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的体会

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中最常见的疾病之一.但如何进一步提高疗效,减少手术并发症及后遗症,仍值得探讨.现就我院手术治疗腰椎间盘突出症病人432例的疗效体会报告如下:1 临床资料1.1一般资料:手术治疗腰椎间盘突出症432例,男306例,女126例,年龄20～86岁,平均38岁.L_(4～5)270例,L_5～S_1 157例,L_(3～4)2例,L_(4～5)和L_5～S_1双突出3例.全部病人均有腰痛伴一侧下肢放射痛,其中右侧271例,左侧183例,中央型18例.1.2手术方法:全椎板切除46例,半椎板切除85例,开窗301例.     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的诊断和治疗

腰椎间盘突出症(腰炎症)术后椎间盘炎是一种十分少见的严重疾患,由于临床表现特殊,常给患者带来极大痛苦,加之对其认识不足,临床上易误诊、误治。近年来关于术后椎间盘炎的报道逐渐增多,基础与临床研究均趋向深入。本院自1988年6月～2000年5月间收治15例,结合文献对其诊断和治疗作一总结。 1 临床资料 1.1 对象 本组15例,男10例,女5例。年龄31～64岁,平均42.6岁。L_(4～5)椎间盘手术12例,L_5～S_1 3例,其中同时行L_(4～5)和L_5～S_1两个节段手术的有2例。采用椎板开窗11例,全椎板切除4例。感染间隙发生于L_(4～5)12例,L_5～S_1 3例。其中4例术前合并有糖尿病,余病例无实质脏器疾患。     

剖宫产手术麻醉失败原因分析

我院自1989年8月到1995年4月,总共施行L_(2-5)硬脊膜外麻醉下实施剖宫产术4287例。其中单次硬膜外阻滞358例。对于施行连续硬脊膜外麻醉效果失败的234例进行了回顾性分析。资料与方法产妇年龄在21～38岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前用药:阿托品0.5mg、鲁米那0.1mg,术前30min肌肉注射。全组患者随意选择L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)间隙,实施硬脊膜外腔阻滞。硬膜外导管选用上海医用诊察仪     

复方腰痛液骶管注射治疗腰椎间盘突出132例

我院从2000年1月～2002年3月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出132例,报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 本组病例132例,男性78例,女性54例,年龄19～65岁。L_(3～4)突出者28例(21.2％),L_(4～5)突出者61例(46.2％),L_(5～)S_1突出者10例(7.5％),L_(3～4)、L_(4～5)突出者20例(15.2％),L_(4～5)、L_(5～)S_1突出者13例(9.8％)。有腰部外伤史59例(44.7％),腰肌劳损史65例(49.2％),无明显病因者8例(6％),全组病人均有腰腿痛史,经X线、CT或MRI检查确诊。     

手法结合骶管注药保守治疗腰椎间盘突出症

自1993年6月至1998年9月,我们采用手法结合骶管注药等保守治疗腰椎间盘突出症92例,报告如下。1 临床资料 本组92例中,男58例,女34例;年龄25～61岁;病程36d至6年。发病部位:L_(4-5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者36例,L_(4-5)和L_5S_1双节段同时突出者4例。主要症状:腰痛,患肢胀痛或伴有麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT证实腰椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄,再经X线拍腰椎正侧位,排除骨性与其他病变。     

椎管造影在脊椎疾患诊断中的价值

自1991年1月至1994年12月,我们对150例初诊为椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎管内占位病变等患者施行了椎管造影(用的是30％或35％低渗性非离子碘的水溶液造影剂Omnipaure),现报告如下。 1.临床资料 本组中男94例,女56例。年龄:10～69岁,确诊为腰椎间盘突出症92例,腰椎管狭窄症7例,腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症13例,蛛网膜下腔神经鞘瘤7例(T_(11-12)2例,C_2T_1、T_(12)、L_(1-2)、L_4、L_(4-5)各1例),软脊膜囊肿2例(S_(1-2)、S_1各1例),转移     

硬膜外间隙中央隔膜的影像学特征

目的 观察腰椎问盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜的发生率,为硬膜外间隙药物治疗提供影像解剖学的依据.方法 随机选择100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的患者,其中L_(4-5)椎间盘突出症47例,L_5～S_1椎间盘突出症53例.在L_(4-5)椎间盘突出症患者,经椎间孔穿刺至椎问盘后缘,在L_5～S_1椎间盘突出症患者,经L_5～S_1患侧小关节内侧缘穿刺至椎间盘后缘.分别注入2ml碘海醇,观察造影剂分布.结果 L_(4-5)椎间盘突出症患者中的18例、L_5～S_1椎间盘突出症患者中的20例,造影提示存在硬膜外中央隔膜,其出现率为38%.结论 腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜有较高的发生率,提示行硬膜外治疗时要分别给予单患侧或双患侧靶向硬膜外阻滞治疗.     

手法治疗腰椎间盘突出症560例

<正>本组采用冯天有脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症560例。男298例,女262例。年龄15～68岁,平均39．5岁。发病部位：L_5～S_1 144例(28．8%),L_(4、5)351例(70．2%),L_(2、3) 3例(0．6%),L_(1、2)例(0．4%),合并多节段突出60例。病程＜1个月326例(58．2%),＜6个月178例(31．8%),＜1年46例     

骶骨棒内固定治疗下腰椎骨折及脱位

我院骨科1985年10月～1987年10月对L_3、L_4骨折脱位伴马尾神经损伤患者采用骶骨棒作为骨盆支撑点与Harrington撑开棒相连接方法治疗不稳定型下腰椎骨折4例,初步报告如下。临床资料 4例均为男性,年龄23～37岁。受伤原因:车祸2例,重物砸伤1例,坠落伤1例。骨折部位:L_33例,L_(1、4)1例。骨折类型:屈曲型3例、旋转型1     

手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例

自1994年9月～1998年6月,我们采用手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组72例中,男45例,女27例;年龄25～61岁;病程60天～6年;发病部位:L_(4～5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者18例,L_(4～5)、L_5S_1双节椎间盘突出者2例;类型:向后右侧突出者30例,向后左侧突出者35例,中央型7例;主要症状:腰痛,患肢放射痛或麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT确诊有椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄。     

单纯微创介入手术与配合针刀用于腰椎间盘突出症患者的疗效评价

<正>腰椎间盘突出症极易引发腰腿痛,20~40岁是高发年龄,L_(4-5)、L_5-S_1椎间盘是高发部位,严重的情况下还会损害马尾神经,引发马鞍去感觉障碍,造成患者具有异常的大小便功能甚至截瘫~([1])。本研究比较了微创介入手术与配合针刀与单纯微创介入手术用于腰椎间盘突出症患者的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年4月至2017年4月收治的80例腰椎间盘突出症患者,纳入标准:所有患者均符合腰椎间盘突出     

胸腰椎脊柱骨折并截瘫用分离器复位鲁氏棒哈氏棒固定治疗16例报告

我院1988～1993年共手术治疗脊柱骨折伴截瘫16例。男13例,女3例。年龄20岁～52岁,平均36岁。T_(11)骨折2例,T_(12)骨折5例,L_1骨折6例,L_3骨折1例,T_(12)L_1骨折2例。高处坠落10例,重物砸伤2例,车辆或重物撞击4例;按Frankel分类:A型2例、B型4例、C型5例、D型5例。均采用哈氏分离器复位,7例爆裂型骨折用哈氏棒及鲁格氏棒固定,5例压缩型骨折及4例骨折脱位型用双鲁格氏棒固定。Frankel D型5例仅作复位内固定,术后一年恢复达Frankel E;C型5例作后路减压加植骨,术后11个月2例达D,3例E;B型4     

经皮穿刺腰椎间盘切割术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切割术(PLD)为近十年开展的治疗腰椎间盘突出症的介入放射学新方法。我院1997年5月至1998年8月行PLD33例,现就护理体会总结如下。1 临床资料 本组33例,男21例,女12例;年龄22～65岁。共行39个椎间盘的抽吸治疗,其中L_(4～5)30个,L_5～S_18个,L_(3～4)1个。所有病例均经CT或(和)MRI检查,结果与临床诊断相符。术后1周、1个月、3个月随访总有效率93.75％。平均住院时间5～7d。     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…     

术后椎间隙感染4例报告

髓核摘除术后椎间隙感染是一个少见的严重并发症。文献报道发生率为0.7—2.8％。我院近十年来手术治疗腰椎间盘脱出症232例,发生椎间隙感染3例(1.29％),由外院转来1例,共4例,报告于下。病例报告例1 男,45岁。诊断为L_4椎间盘脱出症,左侧。于1987年6月13日行L_(4、5)全椎板切除,L_4髓核摘除术。术后腰痛及左下肢痛明显缓解,感觉有恢复。二周拆线,切口Ⅰ期愈合,但仍有左臀痛及L_(4、5)双侧叩、压痛,嘱其出院。术后1月,腰痛复发伴左下肢放射     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症280例临床分析

腰椎间盘突出症是最常见疾病之一,约占腰腿痛病人数的一半,由于椎间盘突出的程度和部位不同,其临床表现也不相同。因此在治疗方法上,各家意见不一。我院自1983年以来,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出患者280例,随访疗效报告如下: 1 一般资料 本文280例腰椎间盘突出病人中,男性210例占75％,女性70例占25％,男女之比3:1。年龄21～60岁,以30～45岁为最多占80％。以职业分:工人84例占30％,农民112例占40％,干部56例占20％,其他职业28例占10％,以农民为最多。病程7天～8年,平均1.5年。发病部位在L_(4～5)者146例占52％,L_5～S_1者131例占47％,本文并见到高位腰椎间盘突出T_(12)～L_11例,L_(1～2)2例。     

咽喉结核36例临床分析

近年来 ,结核病的发病率有明显回升趋势 ,咽喉结核作为常见肺外结核也逐渐增多。 1 991年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院诊治咽喉结核 36例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,男∶女为1 .4∶ 1 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁。病程 1～ 6个月。本组喉结核 2 3例 ,咽结核 1 3例 ;其中病变累及鼻咽部 3例 ,口咽部 6例 ,喉咽部 4例 ;全部病例均行活体组织检查 ,病理证实为结核。1 .2　临床表现 :喉结核的首发症状为声音嘶哑 ( 1 6例 ) ,其次为喉痛 ( 1 2例 )、异物感 ( 1 0例 ) ;咽结核则为咽痛、吞…