论病案的情报价值

在信息时代,病案不再仅仅是一种记录文件,而是作为医学信息而服务于医教研。病案作为科技情报源的重要组成部分,其情报功能和价值是不可忽视的。对于病案的情报价值,我们应有足够的认识,以更好地服务于医院管理和临床医疗及科研。     

影响病案首页统计质量的不利因素及对策

病案作为服务于临床、医疗、科研、教学等特有的医学档案,利用价值高,应用范围广.病案首页统计信息作为医院统计信息的重要组成部分,其统计质量直接影响各职能科室利用统计信息,影响医院的经营决策水平.在实际工作中,我们发现病案首页统计常常存在不少的不利因素:     

病案在医疗服务中的应用

病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源。随着社会信息化步伐的加快,对病案也提出了更深层次的服务要求。病案广泛应用于临床的医教研,医院的经营管理,医疗的纠纷和法律案件,医疗保险服务,疾病的预防和控制,医疗服务质量,医疗政策的制定和调整等方面。强化病案为医疗服务的观念,使病案的价值得到充分体现,只有正确的认识病案在医疗方面的价值,才能将病案更好的服务于医疗应用。     

电子病案的应用与价值

电子病案为医院的医疗数字信息技向高层次发展提供了可靠的保障,具有广泛的共享性、完整性和很高的科研、教学价值,广泛应用于医疗、教学、科研、医院管理、宏观的医疗管理等方面,并服务于社会的相关方面。电子病案的价值是通过其利用来实现的,但病案的质量决定病案的使用价值。     

病案信息的服务价值与效用研究

病案信息是患者、医院和社会共同使用的宝贵资源,具有服务于医院科学决策、医疗质量控制、医疗和教学研究、医院经营管理、医疗保险管理、医患纠纷处理、卫生防疫决策等方面的功能和价值,必须高度认识病案信息的重要作用,加强病案信息的科学采集、分类、使用、保存管理,严格执行病案管理制度,确保病案信息的真实性、完整性及准确性,提高病案的内在质量,合理开发利用病案信息资源,充分发挥病案信息的服务效用。     

病案信息综合利用的思考

目的总结目前病案信息利用中存在的问题,探索提高病案信息利用率的方法。方法建立病案检索体系;转变观念,培养病案管理人员信息意识,开发病案二次、三次情报、专题情报;设置病案保密权限,按部门、职称设定各级人员查阅权限。结果病案信息利用率明显提高。结论开发病案检索体系是加强病案信息利用的基本保证,二次、三次病案情报的加工、专题情报分析可提供高层次病案信息利用,在利用中病案信息加密、按部门、职称设置使用权限,防止因泄密引起纠纷。     

浅谈病案信息开发利用的密切关系

管理病案的最终目的是为了提供利用,病案的利用率越高,其保管价值也就越大,在医院从事的管理病案工作者肩负着同样的重任。在医院各项活动中形成的各种载体形式的记录,其中蕴涵着极其丰厚和珍贵的医学信息,具有重大的情报价值,笔者从医院病案的现状和特点、影响利用的因素、工作者需达到的要求、完善利用的现代化检索等方面浅谈自已的认识和体会,望能引起更多有识之士对医院病案信息资源开发利用的关注,使之充分发挥应有的效用。     

手术操作名称填写对编目的影响

如果临床资料仅储存在病案中而没有检索的办法,使宝贵的资料闲置,对于医学科学是没有价值的.病案科学管理中的疾病和手术操作分类是开启病案资料,激活医疗信息至关重要的一项基本工作.它直接服务于临床、教学、科研、医院管理,为病案查找、检索提供方便.手术操作分类编目,是病案管理不可分割的部分,是病案首页必须填写的项目之一,是疾病分类的一个补充分类.     

病案首页统计质量常见影响因素及对策

病案作为服务于临床、医疗、科研、教学等特有的医学档案 ,利用价值高 ,应用范围广。病案首页统计信息作为医院统计信息的重要组成部分 ,其统计质量直接影响各职能科室利用统计信息 ,影响医院的经营决策水平。因此 ,必须做好病案首页的统计工作 ,为医院提供可靠科学的统计信息资料 ,促进医院的全面发展。然而在实际工作中 ,我们发现病案首页统计常常存在不利因素 ,影响病案首页统计质量 ,如何减少或避免不利因素 ,更好发挥病案统计信息对医院管理的重要作用 ,我们就此谈一些体会。1　不利因素1.1　原始数据资料的准确性和完整性存在一定的问…     

病案信息对医学科研工作的重要性

病案是医教研工作的重要资料,以服务于医教研工作为主要目的。随着信息化建设在病案工作中的应用,以及病案信息资源库的建立,进一步提高了病案信息的规范化和科学性,大大拓宽了病案信息的利用范畴。病案信息潜藏的价值越来越成为人们关注的焦点,通过挖掘和提高病案信息的利用率,不但可以更好地满足于广大病人、医保单位及公检法等各行业的需要,也使其成为医学科研工作各项基础数据的重要来源渠道之一。     

浅议病案室在病案管理中的质量控制功能

加强病案管理和质量控制对保证病案信息的完整性和准确性，充分利用病案信息资源，使每份病案能够最大限度地服务于医疗、教学、科研、防治具有重要的意义。同时把病案书写质量作为临床医师业务考核的内容之一和临床科室质量管理考核的内容之一，也能够使病案管理人员与病...     

数字化病案科研系统提高医院科研的效率

目的：数字化病案科研系统有助于医院科研效率的提高。方法：介绍了数字化病案的内涵、技术方案、加工流程以及给医院带来的益处,分析出数字化病案有利于充分实现病案的科研价值。结果：数字化病案不仅能够满足快速查询借阅、便捷打印等初级应用,还能成为医务人员开展科研活动的好助手,数字化病案科研系统让科研工作的效率倍增。结论：数字化病案科研系统极大提高了病案服务于医院科研的效率。     

国内病案管理人员继续教育现状概述

就病案管理人员继续教育问题,从3方面进行综述:(1)病案管理人员继续教育所面临的问题;(2)病案管理人员继续教育的必要性;(3)实施继续教育的设想与措施。探讨卫生行政管理部门和行业协会如何行之有效地开展病案管理继续教育工作,使病案管理人员的综合素质、业务能力不断提升;加强和完善病案管理继续教育,培养知识化、结构化病案管理师资队伍,使病案管理事业进入良性循环状态,病案管理工作更好地服务于社会,服务于临床。     

病案信息资源有偿服务的探讨

病案是医务人员对病人问诊、检查、诊治护理等医疗过程中形成的文字、图表、影像等资料,并经整理分析归档的记录.[1]病案凝聚着医护技人员的辛勤劳动和智慧,是技术成果的一种,其资源价值正得到社会的广泛认识和重视,成为处理问题的法律依据和重要资料.做好病案信息资源的开发利用,为社会提供有偿服务是医院在市场经济中充分发挥资源优势,成为医院管理中创造经济效益和社会效益的重要组成部分.现总结我院近五年病案服务于社会的情况,寻找病案实行有偿服务的合理性和可行性.     

推进病案管理电子化，开发卫生信息资源

卫生信息在医疗卫生领域中担负着极其重要的作用.病案信息作为卫生信息资源的主体,在开发利用的深度与广度上仍存在着较大的局限.要广泛深入地开发利用卫生信息资源,就必须改变病案管理的传统模式,不断将先进的科学技术引入病案管理领域,推进病案管理电子化,推进从病案首页计算机管理到全病案计算机管理到电子病案的实现,在更深广的程度上开发和利用卫生信息资源.打破将经济管理与病案管理割裂开来的陈旧观念,将病案管理的经济效益归入医院经营管理的整体,以经济效益带动学科建设,通过卫生信息资源的使用来创造价值.推动医院的信息化建设,使病案管理随同信息化建设真正实现电脑化管理,更加充分地开发与利用卫生信息资源,更广泛地服务于大众,以推动医疗卫生事业的进一步发展.     

病案信息管理基础工作的细节体会

随着近几年来病案信息管理工作的发展,医院对病案管理人员有了更高的要求。本文说明了病案信息管理基础工作的重要性,对病案管理中病案的回收、整理、登记、分类、保存、借阅和复印这些基础工作的细节做出了详尽的介绍,谈到了自身的工作体会和值得思考的问题并指出了一些必要的建议,以便提高病案管理人员的管理水平,从而更好地服务于临床,服务于患者。     

数字化病案库软件的功能需求设计

目的探索＂数字化病案库＂运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 （1）首先建立数字化病案库。（2）尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。（3）建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用＂病案首页＂项目作为统计、检索窗口。结果使＂数字化病案库＂成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件。结论数字化病案库设计应该是：（1）符合临床医生使用病案的习惯。（2）操作简便。（3）数据准确、及时。（4）检索功能强大。（5）具有可避免医疗纠纷措施。（6）患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线。     

加强病案管理的服务职能

病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,医院管理者通过病案信息分析制定决策、领导医院的经营管理,从而推动医院发展。那么如何加强病案管理,搞好病案信息的开发利用,更好地服务于医院和社会,使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地并不断发展壮大,是每个病案管理工作者值得深思的课题。下面结合我院的病案管理工作谈几点体会。1领导重视、组织保障病案管理工作是一项较复杂的系统工程,需多个部门的相互配合,我院领导多次在院周会上做重点强调、要求各部门在病案管理工作的各个环节上通力合作,充分调动各部门…     

开展病案编码拓宽服务

病案研是通过对病案内容的分析研究，按专题加工编篆出的知识产品的研究活动，旨在更大程度上发挥病的作用，服务于临床和科研工作，是病案开发利用中的重要形式，是深入开发病案资源，实现最佳利用效果的有效手段。     

病案管理工作急需重视

重视病案管理工作是以人为主的体现,但现在有关人员仍未引起注意和理解,许多病历记录和日志已经不适合当前信息时代的需要。病案信息资源服务于社会,是病案利用发展过程中一个高级阶段,与社会的进步和医疗卫生事业的发展相适应。