Spitz痣

<正>患儿男,6岁。主诉：右侧面部红色孤立结节6个月余。现病史：患儿6个月前无明显诱因右侧面部出现红色疣状丘疹,约绿豆大,无特殊不适,于当地医院就诊,诊断为寻常疣,予冷冻治疗2次,无明显改善。后皮损逐渐增大,遂于2021年1月6日来我院皮肤科就诊。既往史、个人史及家族史：患儿既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况良好,各系统检查均正常。     

“参白三黄汤”治疗掌跖脓疱病

掌跖脓疤病为一种慢性复发性皮肤病，病程长，易复发，我科自1994年以来，用参白三黄汤治疗掌跖脓疤病，获得满意疗效，现报告如下。临床资料：病人均为我院皮肤科门诊患者，近1个月无用药史者人选。所有病例做疱液培养，均无细菌生长。随机分成两组：治疗组22例，男10例，女12例；年龄：最大70岁，最小18岁，平均41．5岁；病程：最长8年，最短24天，平均2．6年。对照组22例，男8例，女14例；年龄：最大65岁，最小20岁，平均39．6岁；病程：最长6年，最短1个月，平均2．9年。治疗方法：（1）治疗组：用自拟“参白三黄汤”，方药组成：苦参30…     

成人横纹肌间质错构瘤一例

患者男,36岁,左额部皮下结节6年余。患者约6年前发现左额部一蚕豆大小结节,无自觉症状,未予治疗,近1年肿块逐渐增大。体检：未见明显异常。皮肤科检查：左额部可触及一直径约1.5 cm的肿块,质地软,边界清楚,表面皮肤正常,无压痛,见图1……     

萎缩性皮肤纤维瘤一例北大核心CSCD

患者女,21岁,右肋弓下出现皮损6年余就诊。6年前,患者右肋弓下部无明显诱因出现米粒大小丘疹,质软,感瘙痒。未做任何治疗,皮损逐渐变平消失,半年后原皮损处皮肤颜色变为暗红并逐渐向内凹陷,表面偶有脱屑,无自觉症状。皮损处无外伤史和局邦注射史。各系统检查无异常。皮肤科检查：     

精子优选方法对人工授精治疗结局的影响

目的：回顾分析不同精子优选方法对人工授精治疗结局是否有影响。方法：选择2010年1月-2011年12月在本中心行AIH治疗的504对夫妇共732个周期为研究对象,按精子优选处理方法进行分组：上游法314个周期,密度梯度离心法418个周期,比较两种精子优选方法行人工授精在临床妊振率、流产率和子代性别的差异。结果：上游法和密度梯度离心法的周期妊娠率分别为8．6％、6．7％,流产率分别为25．9％、17．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两种方法处理后行人工授精的婴儿性别比例比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：上游法和密度梯度离心法应用在夫精人工授精中临床妊娠率、流产率无差异,精子优选方法对子代性别无预测意义。     

女性外阴Paget病

患者女,63 岁. 主诉：外阴红色斑块伴瘙痒1 年余. 现病史：患者2008年11月开始无明显诱因外阴出现红斑伴瘙痒.曾多次诊断为湿疹,给予皮肤康洗液（主要成分为金银花、龙胆草、蛇床子等）外洗,每日1 次,外用曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）,每日2 次,未见疗效.皮疹缓慢扩大,瘙痒渐加剧,于2010 年1月6 日来我科就诊. 既往史：患者既往体健,无内脏疾病史和药物过敏史.     

Blau综合征一例北大核心CSCD

患者女,13岁。全身皮疹12年,关节肿胀6年,视力下降4年。12年前（患儿1岁时）无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑,无明显不适,1～2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部,未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀,无明显疼痛,不能自行缓解,逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降,无眼痛,无局限性视野缺损。无长期反复发热、反复腹泻、头痛头晕、意识障碍等病史。曾于多家医院就诊,未明确诊断,治疗效果不理想。患儿足月顺产,生长发育尚可,智力正常。否认家族中有类似疾病。体检：神志清楚,可正常对话。眼科检查：目光呆滞,角膜不透明,     

乳房外Paget病的皮肤外科修复治疗

目的：探讨乳房外Paget病的皮肤外科修复治疗效果。方法：术前6例患者均经病理证实为乳房外Paget病,术中据冰冻切片结果指导扩大切除范围,阴囊皮瓣、邻位旋转皮瓣或游离皮片植皮修复缺损。结果：6例患者切口愈合良好,局部形态及功能满意;随访6个月～2年,局部皮损均无复发,淋巴结转移1例。结论：乳房外Paget病通过皮肤外科扩大切除并修复治疗,既能完好地修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能。     

HLA-Cw6基因对生物制剂治疗银屑病疗效影响的Meta分析

目的：Meta分析评价HLA-Cw6基因阳性对生物制剂治疗银屑病疗效的影响。方法：检索1976年1月至2018年12月Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网等数据库中关于HLA-Cw6基因与生物制剂疗效关联的文献，对最终符合入选标准的文献进行Meta分析。结果：符合入选标准的文献共11篇，涉及三种生物制剂，包括：2项关于IL17A拮抗剂Secukinumab研究，3项抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂的研究及6项IL-12/IL-23拮抗剂Ustekinumab的研究。对Ustekinumab疗效关联的6项研究Meta分析显示治疗后HLA-Cw6阳性患者中PASI评分下降75%的比例(PASI75)高于HLA-Cw6阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Secukinumab的2项研究及TNF-α拮抗剂治疗的3项研究Meta分析显示HLA-Cw6阳性患者中PASI75较HLA-Cw6阴性者无明显增高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：携带HLA-Cw6基因患者对IL-12/IL-23拮抗剂Ustekinumab的疗效优于未携带者，HLA-Cw6对Secukinumab和TNF-α拮抗剂疗效无明显影响。     

阴茎脂溢性角化病皮损中人乳头瘤病毒6(HPV6)DNA阳性1例

患者男,37岁,阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况：阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块,边界清晰,表面粗糙,中等硬度,无压痛,检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。