浅谈实验外科的创新

临床外科的快速发展离不开实验外科的工作积累，临床外科的逐步完善与显露出的客观问题给实验外科提出新的要求。现代的外科医生必须具备一定的科研素质，不断开展创新研究才能适应学科发展的需要。老一代外科专家开创了我国的临床外科事业，建立了系列的临床外科学诊治规范，     

手外科与实验外科

医学作为自然科学的一个分支,其特点是以人的疾病和健康问题为研究对象,这就在很大程度上限制了医学的实验活动——不能在人身上做可能产生伤害的实验,为此,动物实验就成为医学实验中不可缺少的重要内容。目前临床外科已经推进到了这样一个阶段,即如果没有实验外科的紧密配合,再要进一步提高十分困难。历史已证明,外科作为一门临床学科,几乎步步依靠实验外科,从实验研究中汲取营养而不断取得进展。实验外科在阐明疾病机制,摸索新的手术类型、评价和预测手术效果、打破手术禁区、培训与锻炼外科人才和提高医疗质量等方面发挥了巨大作用。手外…     

动物模型与实验外科

动物模型 (animalmodels)又称人类疾病动物模型(animalmodelsofhumandiseases) ,是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料。尽管动物模型这一术语在文献中出现在上个世纪60年代 ,仅有短短 4 0年历史 ,但在古代医学发达的埃及 ,为保存尸体制成木乃伊 ,首先应用猫、蛇和昆虫等制成动物木乃伊 ,这也许是最早使用动物模型的记载。祖国医学的宝库中 ,无论是《神农本草》还是《本草纲目》 ,在漫长朴实的实验医学发展之路 ,除人类亲身的实验之外无不浸透着动物模型的贡献。动物模型对医学的发展起着无可非议的推动作用 ,…     

整形外科与实验外科

整形外科是一门以临床外科专业为重点的外科专业,在国内外莫不如此,一位出名的整形外科专家,人们都会以“心灵手巧”,“巧夺天工”在称颂他的医疗技术。但自从2 0世纪下半叶开始,随着世界科学技术的迅猛发展,整形外科逐步和实验外科及实验室研究相结合而走上了扩大医疗范围,缩短了疗程和提高了修复再造技术,并吸取和渗透其他学科新技术,从而提高了本专业层次,更好更快地为广大临床病员服务。整形外科专业从本质上亦改进和扩容了自己,称之谓整复外科或修复重建外科而当之无愧。现将近年来国内外整形外科如何结合实验外科得到发展的情况略述于…     

实验动物科学与实验外科

实验动物科学是现代生命科学发展的基础和条件，是衡量生物医学科学研究水平的重要标志。实验动物、设备、信息和试剂是生物医学研究的四个基本要素，实验动物居于首位，关系到现代生物、医学的各项重大成果，也是四个基本要素中最难达到国际公认标准的要素。为了迎接“生物经济”时代的到来，国家科技部、卫生部等有关部门加大了对生物医学科学研究的基础和条件建设，十分重视实验动物科学的发展，促使生物医学研究尽快实现与国际接轨。     

整复外科的实验研究和创新发展观

整形外科又名整复外科，是一门以临床技术为主要手段的外科专业，在国内外莫不如此。在18世纪西方医学家Oilier、Reverdin、Thiersh以及Wolfe等先后发明了各种厚度的皮肤移植方法，从而促进了伤口的更快愈合。带蒂皮瓣的移植又进一步开拓了整形外科修残补缺的广度和深度。20世纪第2次世界大战（1914～1919、1937～1945）造成了数以万计的各类伤员，都需要进行晚期整形修复性手术。     

组织工程学与实验外科

组织工程学是一个崭新的概念 ,它融合了工程学和生命科学的基本原理、基本技术和基本方法 ,用分离培养的高密度功能细胞 ,将其接种在具有三维空间可降解的支架材料上 ,经体外联合培养构建成为组织 ;或植入体内后形成组织 ,用于修复组织缺损 ,重建组织器官功能 ;或作为一种体外装置 ,暂时替代器官功能 ,达到治疗伤病、提高生存质量 ,延长生命活动的目的。自 2 0世纪 80年代提出这一概念以来的 10多年时间里 ,组织工程研究已取得了十分显著的成就 ,其研究领域几乎涉及到人体各种组织和器官 ,研究的成熟程度则有很大不同。组织工程皮肤已有产品…     

循证医学与实验外科

1992年加拿大麦克玛斯特大学循证医学工作组发表在JAMA上的第 1篇循证医学文章 ,标志循证医学 (EBM )概念和命名的正式形成 ,揭开当代循证医学实践的序幕。 1997年DavidSackett教授执笔的第 1本循证医学专著HowToPracticeandTeachEvidence BasedMedicine以多国文字出版 ,2 0 0 0年再版 ,预示循证医学理论及实践体系的日臻完善。这门新兴交叉学科以其全新的价值观、方法论和在医学实践、研究、管理中显示出巨大应用前景。国际临床流行病学专家DavidSackett教授认为 :随机对照实验 (RCT)是过去半个世纪中医疗卫生领域最重要的发展 ;…     

手外科临床与实验外科

我十分赞赏中华实验外科杂志的一贯提倡与执行的办刊宗旨:探讨理论,更新知识,指导科研,服务临床。医学杂志如果离开“服务临床”的宗旨,其读者就不是临床工作者。既然作者和读者都是临床工作者,就会有科研如何服务临床的问题。我作为一名手外科医生就我从事临床工作4 3年的经历谈谈自己的体会。一、思想上消除“临床工作忙,没有时间与精力搞科研”的偏见。临床工作忙,这是不争的事实,临床工作占用了大量的时间,体力和精力的大量消耗都会影响科研的开展,这更是事实。关键是如何理解“忙”和对待“忙”。“忙”的正确理解是大量临床病例既是我…     

循证医学与实验外科

一、循证医学产生的历史背景循证医学 (ＥＢＭ )的概念和实践风起云涌于上个世纪 80年代 ,既有深刻的社会根源也是技术与信息科学高度发展的结果。ＥＢＭ的概念对传统价值观、方法学和实验与临床医学实践产生了巨大的冲击。但现在对ＥＢＭ的内涵与外延尚没有一个完全统一的认识 ,如何在新的构架下从事研究和工作 ,如何看待既往的医疗实践和研究体制 ,现在还没有一个成型的意见 ,对不少问题的认识还是比较模糊的 ,人们只是看到旧的体制正在退出历史舞台 ,而新的认识还正在实践之中。医学实践从古希腊时代起就是重视证据的 ,临床医生历来就很…     

实验外科之我见

实验外科旨在深入研究病因,寻找更敏感特异的诊断方法,探索新的治疗手段;而外科实践通过实验外科,加深对疾病的认识,提高外科诊疗水平.因此实验外科所要解决的问题来源于临床,最后研究成果也运用于临床.过去外科学发展数百年中,实验外科在克服外科四大难题:疼痛、感染、出血、休克起到了极大的作用.     

实验外科与临床实践的结合

医学是一门应用科学,总是随着科学技术的进步而发展。临床医学包括外科学又是借助于基础医学的发展而寻得认识疾病的新观点,防治疾病的新途径。几经发展,实验外科已超出早期旨在验证或改进外科临床的“动物外科”。实验外科今天已经成为外科应用基础研究的主体。外科研究工作者们在实验室利用基础医学各学科的新理论、新成就来深化以至重新认识外科问题,将外科研究从器官、组织深入到细胞、分子水平。同时也从其中寻出外科疾病治疗的新途径、新手段。这可能是外科临床学家和实验外科学者们都有的感受。外科与基础、临床实践与实验研究之间的…     

聚焦实验外科 关注实验动物

现代实验外科的飞速发展 ,离不开实验动物的重大贡献。经过“SARS”磨难的世人 ,更清楚地知道 ,这场无硝烟的生死决斗 ,没有实验动物试验的基础 ,是一场没有结束的战斗。实验外科研究是在实验动物身上利用各种先进的实验方法和手段 ,来模拟和研究临床外科中人类的各种疑难杂症 ,了解其发生原因、发展规律 ,揭示转归奥秘 ,寻找可靠而有效的诊治、预防的新方法 ,直接应用于临床 ,为人类健康造福。伦理学决不允许用人类自身当医学研究的初级试验品 ,赫尔辛基宣言明确规定 :“只有在动物实验的基础上 ,确认有效果 ,才能以人作为无危害的受试者…     

结直肠癌外科实验研究进展与展望

近年,结直肠癌外科无论在临床研究还是基础研究都取得了迅速的发展.早期筛查、早期诊断的手段不断丰富;结直肠癌发病相关的信号通路、基因及表观遗传学改变进一步得以揭示;一些用于结直肠癌的预防性药物得到证实和应用;对直肠癌浸润及转移规律的揭示,使大部分低位直肠癌得以保肛,术后生活质量明显改善;腹腔镜结直肠癌手术的安全性和有效性得到更多的临床试验支持;预测化疗疗效的生物标志物不断被揭示,使得个体化治疗成为目前结直肠癌领域耀眼的亮点之一;靶向药物的应用,显著提高了转移性结直肠癌的疗效;新辅助治疗、新型化疗药物及方案的出现,使结直肠癌术后复发率和生存率得到显著改善.总之,以手术治疗为主的多学科联合的个体化综合治疗模式已经形成,结直肠癌外科的研究已步入分子生物学、遗传学、基因学、药理学及临床医学等多学科交叉融合的转化医学时代.现就近年结直肠癌外科取得的主要研究进展进行回顾和展望.     

中国实验外科的规范与准则

外科研究的内容可分为实验（试验）和调查两类。有干预措施的研究称为实验，如动物实验（animal experiment）、临床试验（clinical trials）等。不作任何干预措施的研究称为调查。实验外科（experimental surgery）是外科学的基础与先导，是联系基础医学和外科临床的“纽带”与“桥梁”。动物实验和前瞻性的外科临床研究均属于实验外科的范畴。[第一段]     

我国实验外科的发展与展望

医学史家曾评价实验外科的开拓者Ｊ.Ｈｕｎｔｅｒ的贡献是使外科不再仅是一种治疗手段,而开始立足于生理学、病理学,成为医学科学的一个分支。在当今科技迅猛发展,各学科间相互交叉、渗透、融合日益加深,前沿不断拓宽的时代,现代实验外科已成为医学科学的一个重要分支,也是生命科学一个不可或缺的组成部分。回顾50年来我国实验外科的成长和发展,已显示出其活力和对临床外科的促进作用。解放前,我国外科的基础极其薄弱,实验外科几乎是空白。新中国成立后,根据临床外科发展和需要,随着创伤外科、救治大面积烧伤、断肢(指)再植、心脏直视手术、…     

循证医学进展与实验外科实践

1992年，JAMA发表了世界上第1篇循证医学文章，标志着循证医学（EBM）概念的确立。经过十几年的发展，EBM逐渐完善自身理论体系，在理论和实践上取得了让全世界医学界为之瞩目的辉煌成就。作为一门交叉学科，它渗透至临床医学、预防医学、管理学、教育学及经济学等众多领域，大大丰富和拓展了自身内涵。[第一段]     

我国实验外科的现状与展望

实验外科是联系基础医学和临床外科的“桥梁”，是外科学创新发展的基础和先导。其主要内容包括动物实验和临床试验二个方面。动物实验属于比较医学的范畴，其宗旨是探讨不同种系动物的生物学特征和疾病特点，并与人类的健康和疾病进行类比研究，求得规律。临床试验属于循证医学的范畴，要求在动物实验研究成果的基础上，按照随机、对照和盲法的原则，开展以患者为中心的临床研究，并将动物实验的成果推论及人体。比较医学与循证医学是相互促进和密不可分的。     

我国实验外科的成长与壮大

实验外科是外科学的一个专科。５０年来,我国实验外科从无到有,迅速发展壮大,现今已成为我国外科重要的组成部分,并为促进临床外科的发展作出了积极的贡献。一、我国实验外科的发展历程解放前,我国外科学的基础极其薄弱,实验外科几乎是空白。新中国成立后,我国实验外科首先从创伤外科开始组建。为了适应当时形势的需要,１９５２年军事医学科学院创建了第一个野战外科实验基地,也是我国第一个实验外科工作基地。１９５３年,鉴于外科学在军事医学中的重要性,又组建了实验外科系,并在沈阳市建立了我国第一所大型中心血库。５０年代…