基础胰岛素治疗2型糖尿病达标的新理念

2006年美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究会公布的“血糖控制共识”中强调，血糖不达标或不能维持达标就是及时启动、增加或制定新药物治疗方案的信号。其中，及早启动胰岛素治疗、积极随访和调整剂量是积极控制血糖达标的最有效的途径之一。尤其是在糖化血红蛋白（HbA1c）超过8．5％的患中，采用二甲双胍＋基础胰岛素治疗（主要是指睡前注射1次长效甘精胰岛素或中效胰岛素），往往比加用其他口服药物能更有效地使血糖达标。[第一段]     

个体化饮食治疗处方在2型糖尿病治疗中的应用

目的研究个体化饮食治疗处方应用于2型糖尿病患者治疗中效果。方法将2型糖尿病患者60例按照随机数字原则分为两组,每组30例,对照组仅做糖尿病常规治疗,观察组则在其基础上实施个体化饮食治疗处方,比较两组治疗效果。结果观察组糖化血红蛋白、空腹血糖水平、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平改善优于对照组,有统计学意义(P <0. 05)。结论对2型糖尿病实施个体化饮食治疗处方,可有效改善患者血脂血糖水平,值得应用推广。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

格列美脲是新一代磺脲类口服降糖药。2002年3月至2002年11月我科应用格列美脲治疗2型糖尿病20例,并以格列本脲为对照组进行临床观察,结果如下: 一、资料与方法 1.一般资料 根据1999年WHO标准确诊的2型糖尿病病人,随机单盲分为2组。(1)治疗组为格列美脲组20例,其中男性12例,女性8例;年龄33～75岁;病史1个月～20年,平均7.36±5.55年;合并高血压2例,冠心病3     

桔络及食用纤维对糖尿病临床治疗观察

流行病学研究提示饮食中植物纤维含量低与糖尿病、冠心病、结肠直肠癌及痔疮等发病率高有关。献报道植物纤维可降低糖尿病患的空腹和餐后血糖。国外将谷物和柑桔类纤维压制成纤维丸给糖尿病患服用。本对我院门诊就诊的36例2型糖尿病患试用了柑桔类纤维(桔络)加食用纤维(羧甲基纤维素)治疗，并以32例2型糖尿病患为对照．现将观察结果报告如下：     

2型糖尿病患者社区个体化干预的效果评价

目的评价社区个体化干预在2型糖尿病患者中实施的效果。方法采用问卷的方法对杭州市江干区四季青街道45岁以上的居民进行人户调查，并进行体检，筛查出2型糖尿病患者106名，根据患者的不同患病情况对其进行1a的社区个体化干预。结果与干预前比较，患者的糖尿病相关知识知晓合格评分有所提高（分别为17．92％，58．49％），饮食均衡比例上升（分别为33．02％，66．98％），经常运动比例增加（分别为8．49％，35．85％），空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖和收缩压、体质指数均下降，差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区个体化干预对2型糖尿病有较好的控制效果。     

糖尿病：个体化监控 长期获益

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病。目前认为,糖尿病的治疗需要根据患者的年龄、合并症、血糖水平“辨证施治”。也就是说,要针对患者的具体情况,制定合理的个体化治疗方案,以提高患者的达标率,使患者长期获益。     

糖尿病饮食治疗的5个问答

Q 糖尿病仅用饮食治疗可以控制血糖吗？ A：2型糖尿病发病早期或轻型糖尿病．空腹血糖增高不明显．主要表现是餐后高血糖。若餐后血糖在10mmol／L以下．空腹血糖在7mmol／L以下者．可先用饮食控制。特别是中、老年病人．约有四分之一的人．血糖可达到理想目标．但是随着年龄增大．病情发展．大部分病人单纯控制饮食就不能使血糖达标．而需药物治疗了。     

胰岛素治疗糖尿病新观念

美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会联合发表的2006年《成年2型糖尿病患者高血糖管理共识》和美国糖尿病学会2007版《糖尿病治疗指南》都强调，尽早启用胰岛素治疗以恢复胰岛p细胞功能，有助于血糖尽快达标。《指南》强调，当用一种口服药物治疗时，血糖不能达标（糖化血红蛋白超过7％），建议加用基础胰岛素治疗。对于血糖过高（糖化血红蛋白超过10％），预计单用一种口服药不能达标者，建议将胰岛素作为一线用药，优先使用。     

江苏省2型糖尿病患者药物治疗方法与血糖控制关系

目的 了解江苏省2型糖尿病（T2DM）患者药物治疗方法与血糖控制的关系,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法 于2013年12月-2014年1月,采用整群随机抽样方法在江苏省常熟市和淮安市淮安区、清河区抽取纳入基本公共卫生服务且采取药物治疗措施的15 037例T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 江苏省15 037例T2DM患者中,单用口服药治疗者12 318例（81.9%）,单用胰岛素治疗者1 728例（11.5%）,口服药联合胰岛素治疗者991例（6.6%）;不同特征T2DM患者药物治疗方法比较,不同性别、文化程度、婚姻状况、地区、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病病程、体质指数（BMI）及有无中心性肥胖、高血脂、糖尿病并发症、糖尿病家族史的T2DM患者药物治疗方法差异均有统计学意义（均P<0.01）;江苏省T2DM患者血糖控制达标率为32.5%,单用口服药治疗者、单用胰岛素治疗者和口服药联合胰岛素治疗者血糖控制达标率分别为34.7%、25.3%和17.7%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、地区、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病病程、BMI及有无中心性肥胖、高血压、高血脂、糖尿病并发症、糖尿病家族史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,单用胰岛素治疗者和口服药联合胰岛素治疗者血糖控制达标率分别为单用口服药治疗者的0.679倍（OR=0.679,95%CI=0.599~0.770）和0.465倍（OR=0.465,95%CI=0.388~0.558）。结论 江苏省T2DM患者的药物治疗率较高,但血糖控制达标率较低,单用口服药治疗者的血糖控制达标率较高。     

个体化营养护理对2型糖尿病患者血糖控制作用分析

目的 探讨个体化营养护理对2型糖尿病患者血糖控制作用.方法 将我院2015年8月至2017年8月间收治的2型糖尿病患者106例作为研究对象,以随机数字法分为研究组(n=53)及对照组(n=53).对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施个体化营养护理,比较两组患者血糖情况.结果 干预前,两组患者FPG、2hPG水平比较差异不显著(P>0.05);干预后,两组患者FPG、2hPG水平均存在一定幅度下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施个体化营养护理有利于进一步控制其血糖,稳定其病情.     

2型糖尿病的营养治疗与肠内营养支持

营养治疗是2型糖尿病综合治疗的基本组成部分。美国糖尿病学会2000年提出新的营养治疗的目标及基于现有的临床经验和普遍认识而总结的热量及营养素推荐量标准。对于难以经口摄取自然膳食的糖尿病患，应首选肠内营养。密切监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重及肾功能的代谢指标以及生活方式等，是保证治疗成功的关键。     

记住六要点,糖尿病治疗就简单

<正>选一种治疗方案美国糖尿病学会最近提出,采取"一种方案三步走"的方法治疗糖尿病,比较简单易行。以往认为生活干预可以作为一种单独的治疗手段,治疗早期糖尿病和糖耐量减低,实践证明大多     

糖尿病为何视力易下降?

半年前我的视力明显下降，到医院检查血糖发现偏高，诊断为“2型糖尿病”。请问：糖尿病患者为何视力易下降呢?     

运用动态血糖监测系统个体化评估新诊断早发性2型糖尿病患者血糖波动

目的：探讨运用动态血糖监测系统个体化评估新诊断早发性2型糖尿病患者血糖波动。方法：选取2020年6月至2021年6月于本院就诊的新诊断早发性2型糖尿病患者100例为观察组,同期选取100例健康志愿者为对照组。比较两组研究对象临床特征指标,通过动态血糖监测系统（CGMS）显示日内平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖水平及日间血糖平均绝对差（MODD）。结果：对照组血压、体脂参数、血脂及血糖谱均在正常范围。观察组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平均高于对照组（P<0.05）,观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P<0.05）。观察组MBG、标准差、MAGE及MODD水平均高于对照组（P<0.05）,两组出现波动次数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血糖波动幅度（MAGE、MODD）可以反映出2型糖尿病患者的血糖水平控制具体情况,为患者的治疗工作开展提供相应的依据。     

加强对2型糖尿病患者教育的重要性

目的:分析加强患者教育对2型糖尿病患者的重要性。方法:对我院2010年6月-2011年9月收治的2型糖尿病患者105例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗及护理,实验组患者在对照组患者基础上加强对患者的教育,比较两组患者治疗后的遵医行为及血糖控制情况。结果:实验组患者遵医行为更好,其血糖控制更佳,与对照组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论:加强患者教育对2型糖尿病患者十分重要,有助于提高患者的遵医行为,更好地控制血糖。     

胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果研究

目的 探讨胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果,为老年2型糖尿病患者的临床治疗提供帮助。方法 选取2021年3月—2022年8月天津市宝坻区人民医院收治的50例老年2型糖尿病患者,给予所有患者皮下注射胰岛素治疗,于出院时给予患者口服药物治疗。比较治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平,并经治疗后3个月复查糖化血红蛋白情况。结果 治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖为（5.56±1.22）、（8.42±2.11）mmol/L,均低于治疗前的（14.20±2.12）和（19.21±2.34）mmol/L,3个月后复查糖化血红蛋白水平为（5.42±1.17）%,低于治疗前的（10.34±1.26）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者经胰岛素治疗后,血糖水平能保持相对稳定,糖化血红蛋白也明显改善,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病正规治疗的三步法

近年来对于如何治疗2型糖尿病．究竟先用什么药．意见并不统一。为此美国及欧洲糖尿病学会（ADA和EASD）根据最新的循证医学研究结果，提出了一个共识．值得我们重视和参考。     

医学营养治疗对2型糖尿病病人血糖的影响

目的:研究医学营养治疗对2型糖尿病病人血糖控制的作用. 方法:观察94例2型糖尿病病人营养治疗前后的血糖水平,并进行比较. 结果:营养治疗后,病人三餐前和餐后2h、睡前、凌晨3点的血糖均明显低于治疗前,且有显著性差异(P＜0.05). 结论:医学营养治疗对2型糖尿病病人的血糖控制起着重要的作用.     

突破糖尿病治疗的瓶颈

8年前,肖经理体检发现空腹血糖水平升高（正常人空腹血糖为3．9～6．9毫摩尔／升或70～125毫克／分升）;餐后2小时血糖值也不正常（正常值7.8毫摩尔／升或140毫克／分升）。医生确诊为2型糖尿病。