股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法本组18例患者均采用More切口,用骨刀凿取5.0 cm×2.0 cm×1.5 cm带股方肌蒂骨瓣(骨块的侧旁多保留0.5 cm骨膜),直视下准确复位骨折,三枚空心螺钉内固定,将骨瓣伸入头内1.0~2.0 cm,多留的骨膜贴附在股骨颈上。结果平均随访时间2.6(1.5~3.5)年,骨折全部愈合,优12例,良5例,差1例,优良率94.44%,无股骨头坏死发生。结论附增加骨膜的股方肌骨瓣移植术操作简单、创伤小、血供好,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折（附38例报告）

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折（附３８例报告）合肥铁四局中心医院骨科（２３００２３）储肖林股骨颈骨折系老年人常见的一种骨折，近年来中青年人发生股骨颈骨折的报道也日渐增多．作者对３８例股骨颈骨折采用带股方肌骨瓣移植加内固定术［２］治疗并取得了较满意的效果...     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年人发生股骨颈骨折，一般因较大暴力才能发生，因此骨折错位明显，血运损伤较重，骨折不愈合或股骨头缺血性坏死发生率较高。传统疗法较多，但效果不佳。人工股骨头或全髋关节置换又不适用于青壮年患者。作者采用切开复位内固定的同时，取股方肌骨瓣移植治疗此病１６例，经观察效果较好，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　作者从１９９３～１９９８年共采用股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折１６例，男１１例，女５例，年龄１６～４１岁，平均３１岁，均为外伤暴力所致，伤后距治疗时间最短９ｈ，最长７ｍｏ。１．２　治疗方…     

股方肌肌骨瓣移植加多根螺钉内固定治疗股骨颈骨折21例

目的 :讨论不稳定型股骨颈骨折 ,骨折不愈合及早期股骨头缺血坏死的治疗效果。方法 :应用股方肌肌骨瓣移植加多根螺钉内固定。结果 :通过对 2 1例 ,平均 3年 4个月的随访 ,19例功能恢复良好 ,优良率达 91%。结论 :本手术安全性高、效果好、并发症少 ,适合基层医院推广。     

带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高,治疗上常常难以收到理想的效果。Judet于1962年首次报告应用股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折,骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率显著下降。1998~2004年,我院采用股骨颈骨折切开复位内固定加带股方肌骨瓣移植术,治疗青壮年股骨颈骨折24例,均获得满意的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男18例,女6例;年龄14~46岁。骨折类型:头下型8例,经颈型16例;Garden分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型6例。新鲜骨折16例,陈旧性骨折8例。致伤原因:交通事故18例,坠落伤6例。1.2手术方法患者取半侧卧位,…     

股方肌骨瓣治疗中青年股骨颈骨折不连15例

目的：评价股方肌骨瓣治疗中青年股骨颈骨折不连的效果。并对此治疗方法的意义有关问题进行探讨，方法：采用带股方肌蒂股骨瓣重建股骨颈，骨瓣用1根螺钉固定，股骨颈用2或3根双头中空螺纹固定同时在重建颈两侧空隙处植满松质骨。结果：随访1－8年，按何伟等所列评定标准优8例，良5例，差2例，优良率为86．7％，结论：股方肌骨瓣是治疗中青年股骨颈骨折不连患者的理想方法，该手术的技术关键在于固定是否牢靠，骨瓣的血运是否充分及大小是否合适。     

卷曲式股方肌骨瓣植骨治疗股骨颈骨折

目的增加股方肌骨瓣血运,减少股骨颈骨折术后股骨头坏死及骨折不愈合发生率。方法将传统的股方肌骨瓣宽度由原来1.0~2.5 cm扩大至3.5~4.0 cm,长度不变,这样骨瓣的骨膜供血可增加1倍以上,再将骨瓣纵向劈开变成数份,每份宽约0.5 cm,将劈开的骨瓣卷曲后植入股骨颈骨槽。结果应用卷曲式股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折36例,33例获1~5年随访,尚未发现有股骨头坏死及术后骨折不愈合发生,骨折平均愈合时间为7.2个月,其中优28例,占随访者84.8%;良4例,占随访者12.1%,中1例,占随访者3.1%。结论卷曲式股方肌骨瓣可增加股方肌骨瓣血运,减少股骨颈骨折术后股骨头坏死及骨折不愈合的发生率。     

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效. 方法:回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗. 结果:术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死. 结论:该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

股方肌骨瓣移植双头加压螺钉固定治疗股骨颈骨折(附32例报告)

目的探讨股方肌骨瓣移植双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法经髋关节后外侧入路,采用双头空心加压螺钉内固定并股方肌骨辩移植进行治疗股骨颈骨折32例。结果本组32例病人术后随访1-5年,29例骨折愈合,髋关节功能优良,3例股骨头坏死。结论股方肌骨瓣移植双头加压螺钉内固定能显著提高股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头坏死和骨不连的发生,是治疗股骨颈骨折较理想的方法。     

股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：研究股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果作用。方法：选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的24例股骨颈骨折患者作为实验组,均行股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗;选取19例同期股骨颈骨折患者为对照组,行空心钉内固定治疗,分析两组治疗的临床效果。结果：治疗后,24例患者中22例骨折有效愈合,骨折愈合率为95．65％;2例股骨头坏死,坏死率为8．70％;实验组患者术后2年后髋关节功能优良率为91．67％,明显高于对照组（66．67％）;术后3个月后的优良率（84．31）,明显高于对照组为（63．15％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨颈骨折应用股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗相对于比对照组具有较高的临床效果,其可有效提高骨折愈合率,降低股骨头坏死发生率,值得临床推广。     

改良股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床应用

目的 探讨治疗青壮年股骨颈骨折的一种新的理想方法.方法 1995-2008年开始应用改良股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折,得到随访23例.结果 23例股骨颈骨折均骨性愈合.随访1-16年,股骨头坏死2例,发生率8.7%.余2l例中6例髋关节屈曲,外展轻度受限,其他关节功能正常.结论 本术式操作简单,固定可靠,疗效好,骨折不愈合及股骨头坏死率低,髋关节功能恢复好,为治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

V型截骨股方肌骨瓣转位治疗股骨颈骨折

目的 通过１４例股骨颈骨折的手术方法探讨。为股骨颈骨折的治疗提供一种新的选择方法。方法 截骨修整股骨颈骨折端，改善对合条件，在加压螺纹钉内固定的同时取股方股骨瓣移植。结果 通过１４～３６个月的随访，１２例骨性愈合，１例股骨头坏死塌陷，１例未愈合，优良率８６％。结论 该术式设计合理，操作简单易行，可以作为股骨颈骨折手术治疗的一种补充选择。     

中青年股骨颈粉碎性骨折行内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗19例

目的:研究探讨青壮年股骨颈粉碎性骨折治疗方法。方法:采用三枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植方法治疗青壮年股骨颈骨折31例,术后摄片对比分析。结果:31例中术后3、6、9、12、24、36个月摄片复查,27例顺利愈合,2例骨延迟愈合退钉,更换螺钉后愈合,1例6个月后发生股骨头坏死,头塌陷变形,改行全髋关节置换术。成功率达96.77%。结论:3枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折愈合率,值得推广运用。     

空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折

目的 总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折GardenⅣ型,均为闭合性新鲜骨折.男18例,女10例;年龄21~45岁,平均31 3岁.骨折部位:头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折.均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.28例均获随访16~52个月,平均26个月.27例术后4~6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换.术后髋关节功能按Harris 评分标准:优19例,良好8例,差1例,优良率达97%.结论 空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式.     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折41例

我科自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月应用股方肌骨瓣与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 4 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 1例中 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型2 0例 ,基底型 6例 ;按Garden标准均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。受伤至手术时间最短 11天 ,最长 190天 ,平均 81天。1 2　治疗方法 :本组病例均在术前行胫骨结节牵引或皮牵引 7～ 10天 ,使患髋部挛缩肌肉松弛 ,以利术中复位 ,同时治疗合并症和伤前并存病。硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,后外侧入路 ,显露外旋肌…     

加压空心螺纹钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折是骨科的常见病，我科自1998年2月至2003年8月，应用加压空心螺纹钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折68例，疗效满意，现将随访分析结果报告如下。