初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病产生长期控制的特点。方法对空腹血糖>11.1mmol/L的18例初诊2型糖尿病患者进行为期4w的强化胰岛素治疗,分析比较治疗前后血糖、果糖胺及胰岛素水平的情况。结果空腹血糖从(13.9±0.9)mmol/L降至(6.8±0.6)mmol/L,且这种改善能够维持1年,在1年内7例患者单用饮食控制及运动可以维持良好的血糖控制,11例患者需要口服降糖药治疗,不需使用降糖药组患者其特点是在治疗中需要较少胰岛素即可达到正常血糖水平。结论对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗能成功为今后的良好血糖控制奠定基础,胰岛素治疗达到正常血糖的胰岛素使用量可以预测哪些患者单用饮食控制就能获得良好的血糖控制。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理指导

2型糖尿病约占糖尿病总人数的90％以上，是糖尿病防治工作的重点。据统计，2型糖尿病患者中约有20％的人运用饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物的方法不能将血糖控制在理想水平，而需加用胰岛素治疗。胰岛素属注射类药物，患者大多时间是出院后回家使用，因此，护士必须在患者住院期间指导其学会安全使用胰岛素，以保证出院后能继续治疗。     

胰岛素药品的用药量分析

目的通过观察临床常用胰岛素的剂量,指导糖尿病患者的安全、合理的使用胰岛素。方法收集我院2008年至2009年度的糖尿病患者使用胰岛素的剂量、疗效以及影响胰岛素使用剂量等相关情况。结果经临床观察显示,糖尿病患者在使用胰岛素控制血糖的过程中,11例患者的血糖控制情况不理想,21例患者出现过低血糖、6例患者出现注射胰岛素部位的皮下脂肪变性。结论胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,可有效调整患者的血糖水平、保护患者的胰岛β细胞,延缓及控制糖尿病的发生,提高患者的生存质量。     

餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗口服降糖效果不佳2型糖尿病临床分析

目的：探讨餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗口服降糖效果不佳2型糖尿病临床效果。方法：选取口服降糖效果不佳2型糖尿病180例,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组,每组各90例;对照组患者采用门冬胰岛素30单用治疗,治疗组患者则采用餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗;比较两组患者血糖控制达标率和治疗前后血糖指标水平。结果：治疗组患者血糖控制总达标率显著优于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;两组患者治疗后FBG、2hPBG及HbA1c等血糖指标水平较治疗前均显著改善,且治疗组患者治疗后各项血糖指标水平改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗口服降糖效果不佳2型糖尿病在控制血糖水平,提高血糖达标率方面优势明显,具有临床应用价值。     

格列净联合胰岛素对脆性糖尿病血糖波动的影响

目的探讨达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病血糖波动的影响。方法选取2017年5月至2018年12月本院收治的脆性糖尿病患者34例,随机分为常规组和治疗组,每组17例。常规给予胰岛素治疗,治疗组给予胰岛素联合达格列净治疗,均治疗12w。比较两组血糖指标、血糖波动水平变化。结果治疗前,两组血糖指标和血糖波动指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组血糖指标和血糖波动指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胰岛素联合达格列净治疗脆性糖尿病可改善患者血糖指标并有效稳定血糖范围,值得推广。     

胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病66例疗效分析

目的 探讨胰岛素联合拜糖平对单纯应用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法 选择单纯应用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者66例,在维持原有胰岛素治疗方案不变的情况下加用拜糖平50mg,3次／d,嚼服,连续治疗10周,观察治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 治疗后患者的血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前均明显下降,每日胰岛素用量也明显减少,无低血糖及重要器官不良反应发生。结论 胰岛素联合拜糖平适用于单纯应用胰岛素控制血糖不佳、且胰岛素用量偏大的2型糖尿病患者,是一种安全、有效且方便的治疗方案。     

影响胰岛素原因分析及护理

随着经济的发展和人民生活水平的提高,生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病患者的数量迅速增加,其发病率在全球范围内有逐渐增加的趋势,尤其是发展中国家,增加速度更快,巳成为继肿瘤及心血管疾病之后威胁人类的第三大疾病.胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一.目前,临床上使用不当的现象非常普遍.胰岛素在糖尿病病人中使用的指针越来越宽而影响胰岛素的因素较多,2003年3月～2004年3月,我院对73例糖尿病患者的使用,胰岛素疗法血糖控制不佳的原因进行了分析.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者血糖控制情况以及低血糖的风险情况.方法 60例使用预混胰岛素血糖效果不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖（FBG）〉10 mmol/L],改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,依照空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,治疗目标FBG控制在5.5～7.0 mmol/L之间,治疗时间24周,观察治疗后空腹（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPBG）水平、低血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及体重指数（BMI）等指标的变化情况.结果 改换治疗方案后患者FBG、2 hPBG及HbA1c均明显低于改换治疗方案前（P〈0.05）,改换治疗方案后低血糖发生率明显低于改换治疗方案前（P〈0.05）.结论 甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,同时低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

胰岛素“贬值”之谜

糖尿病患者都知道,胰岛素能够降低血糖,维持体内血糖的平衡。医学研究表明。人体每日有48个单位的胰岛素．就可以满足需要。但是,不少糖尿病患者每日注射的胰岛素量已超过48个单位,有的甚至高达60～80个单位．但血糖还是不稳定。     

老年危重患者强化胰岛素治疗中低血糖反应的临床护理

糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,其患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变而迅速增加,呈现逐渐增长的流行趋势[1]。胰岛素替代治疗是其主要的治疗手段,发挥作用的主要机理是通过外源性补充胰岛素而发挥其降低血糖的作用[2]。老年危重患者尽管自身并不一定存在糖尿病,但是由于疾病应激,常导致高血糖的发生,因此,对这部分患者采用强化胰岛素治疗能显著降低患者的高血糖状态,减少由于高血糖造成的对靶器官     

2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性分析

目的:分析2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性。方法:选取我院自2017年8月至2019年6年收治的2型糖尿病患者81例作为观察组,选取同期收治的健康受检者81例作为对照组,均进行体液免疫指标、血糖、胰岛素水平,分析体液免疫指标水平与血糖、胰岛素的相关性。结果:观察组患者IgM、IgG水平均低于对照组,而IgA、补体C4、补体C3均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者体液免疫指标水平与胰岛素、血糖均具有相关性,IgM、IgG为负相关(P<0.05),IgA、补体C4、补体C3为正相关(P<0.05)。结论:二型糖尿病患者体液免疫指标水平与胰岛素水平升高密切相关,同时也和血糖水平有关,是具有特异性的检测指标。     

实时动态胰岛素泵监测系统

正胰岛素在糖尿病患者的降糖治疗中具有非常重要的作用。1型糖尿病患者需要每日多次胰岛素皮下注射以控制血糖,部分2型糖尿病患者也需要胰岛素的替代治疗。与多次胰岛素皮下注射相比,胰岛素泵的使用给需要多次胰岛素皮下注射的患者带来了很大的便利,也提高了患者的生活质量、治疗安全性和血糖控制水平。胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式。胰岛素泵由泵、小注射器和     

改善胰岛素抵抗不可忽视

在我们体内,能够使血糖降低的激素只有一种,即胰岛素。它是由位于胰腺中小岛胰岛B细胞分泌的。在过去相当长的时期,人们认为糖尿病都是由于胰岛素缺乏引起的,但是后来的研究发现,许多2型糖尿病患者早期虽然机体血糖水平升高,但体内分泌的胰岛素水平却高于健康人。为什么高分泌量的胰岛素不能把高血糖降下来呢7     

糖尿病患者术中血糖监护及护理

目的 探讨糖尿病患者手术中维持血糖稳定的护理对策.方法 对糖尿病患者术中经不同静脉通路同时补充葡萄糖溶液及普通胰岛素溶液,视血糖水平及变化调整葡萄糖或胰岛素补入速度,并对血糖变化进行监测和总结.结果 全组患者术中血糖控制在(9.1±1.2)mmol/L.全程血糖波动(2.1±1.3)mmol/L.结论 术中严密监测血糖变化并采取葡萄糖及胰岛素同时补充的灵活调整方案,是糖尿病患者术中控制血糖的有效方法,并获得理想的治疗效果.     

正常血糖高胰岛素钳夹法在新发糖尿病患者诊治中的应用价值

目的评估正常血糖高胰岛素钳夹技术在新发糖尿病患者诊治中的应用价值。方法以2009年1月至8月在北京协和医院内分泌科就诊的新发糖尿病患者11例（2型糖尿病10例,成人迟发型自身免疫性糖尿病1例）为研究对象,采用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定患者的葡萄糖代谢率（M）;对患者进行胰岛素泵强化治疗,记录血糖达标时需要的胰岛素日剂量,分析胰岛素剂量与M及体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素水平的相关性。结果胰岛素日剂量与M值呈显著负相关（r=-0．83,P=0．003）,与BMI（r=0．54,P=0．106）、空腹血糖（r=-0．16,P=0．657）和空腹胰岛素水平（r=0．16,P=0．659）无关。胰岛素日剂量与M之间的换算公式为：胰岛素日剂量=-3．327M＋49．849。结论正常血糖高胰岛素钳夹技术可有效评估新发2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,指导临床胰岛素用量。     

黄连素治疗2型糖尿病的效果

目的 为稳定控制血糖和血脂水平,探讨黄连素治疗2型糖尿病的效果及安全性。方法 选取山东省高唐县人民医院2020年7月—2021年7月确诊并接受治疗的2型糖尿病患者60例,按照随机单盲法分为观察组和对照组各30例。对照组选择常规降糖西药进行治疗（二甲双胍）,观察组使用黄连素治疗,规范治疗2个月后评价不同药物血糖控制效果及药物不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者血糖、血脂、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义（P>0.05）;严格遵医嘱服用规定药物后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇和胰岛素抵抗水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者药物安全性,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者选择黄连素治疗,总体效果理想,相比常规西药治疗可进一步强化胰岛素抵抗抑制效果,强化机体胰岛素敏感性,进而稳定控制血糖和血脂水平,药物安全性理想,值得临床推广使更多糖尿病患者受益。     

糖尿病住院患者护理干预对血糖的影响

目的 观察护理干预对糖尿病住院患者血糖的影响.方法 选取我院自2008年3月至2009年5月收治的78例糖尿病住院患者作为研究对象,所有患者均给予护理干预,比较治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及糖化血红蛋白水平.结果 本组78例患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及糖化血红蛋白水平均有明显差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论 对糖尿病住院患者实施护理干预可以有效的稳定血糖水平、改善患者预后,值得推广应用.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床护理分析

糖尿病传统的胰岛素疗法需每天多次皮下注射,给患者带来痛苦及不便。近年来应用胰岛素泵既能有效地降低血糖,又能减少低血糖的发生,为糖尿病患者提供了安全、可靠、方便、灵活且有效的治疗方法。我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法。我院自2006年1月～2009年1月采用胰岛素泵强化治疗糖尿病,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

持续性皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者护理对策

目的探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射在初诊2型糖尿病患者护理对策。方法回顾性分析30例初诊2型糖尿病患者采用CSII的临床特点及护理对策。结果30例初诊2型糖尿病患者经过精心护理后,血糖控制良好,患者生活质量显著改善。结论良好的护理能提高持续性皮下胰岛素输注在初诊2型糖尿病患者治疗水平。     

糖尿病合并妊娠围生期胰岛素管理探讨(附4例病例报道)

[目的]了解糖尿病合并妊娠围生期胰岛素变化与管理情况. [方法]采用回顾性分析方法对某院4例糖尿病合并妊娠患者围生期胰岛素的管理及血糖控制情况进行分析并复习相关文献资料. [结果]4例糖尿病合并妊娠患者根据围生期特殊的内分泌变化情况,孕早期胰岛素使用情况较孕前变化不大,孕中晚期胰岛素逐渐加量,至32～34周达到高峰,产后2-4 d恢复孕前水平,血糖控制良好,母儿预后好.[结论]围生期胰岛素的管理应根据患者不同孕期特殊的生理变化,加强血糖监测,根据血糖水平合理调整胰岛素剂量.