急性毒蕈中毒临床病例分析

我市于 2 0 0 0年 7月至 10月共发生急性毒蕈中毒 3起 ,中毒人数 18人 ,为防止类似事件的再次发生 ,现将 3起毒蕈中毒情况报告如下。1　中毒过程第 1起 :2 0 0 0年 7月 2 5日中午 1时 ,成人 5人 ,儿童 1人 ,共 4男 2女同进食自采肥脚环柄菇 1ｋｇ ,进餐后 30分钟 ,6人均出现头晕头痛 ,持续性脐周隐痛 ,反复呕吐胃内容物 3～ 7次 ,腹泻 2～ 3次 ,为黄色稀便。于 7月 2 5日 19时 30分 2例收入我院治疗 ,共住院 6天 ,痊愈出院。另 4例于外院治疗。第 2起 :2 0 0 0年 9月 8日中午 12时 ,4男 1女同进食自采铅绿褶菇 5 0 0 ｇ ,进餐后 2时 30分钟 …     

急性毒蕈中毒病例的临床分析

对一次全家 5口三代人急性毒蕈中毒的症状、体征及实验室检查指标进行了观察 ,发现本次中毒为中毒性肝炎型 ,经输液、保肝、巯基药物治疗 1月痊愈     

三起急性毒蕈中毒临床分析

对3起急性毒蕈中毒患者的临床资料进行分析,总结其临床特点和成功的救治经验。     

357例中毒性横纹肌溶解症与急性肾损伤临床分析

目的 探讨急性化学物中毒所致横纹肌溶解(RM)及急性肾损伤的临床特征,为职业性中毒性肾病诊断标准修订提供参考.方法 对近20年国内外文献报告的除药物、违禁药以外的急性化学物中毒所致RM病例进行收集,并着重对一氧化碳(CO)、有机磷、乙醇、甲苯及抗生素饲料添加剂所致RM及其肾损害的临床资料进行复习.结果 共收集急性中毒RM 357例,并发肾损伤172例.在CO和乙醇中毒RM中,受损肌肉发生部位与体位压迫因素关系更为密切.对25例急性CO中毒RM个案进行分析,见血清肌酐(Cr)水平与肌酸激酶(CK)呈直线相关(R2=0.899,P＜0.001);急性肾功能衰竭(ARF)患者组与无ARF患者组间的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).ARF患者中CK、血尿素氮(BUN)、Cr、K+及Ca2+各指标在死亡与存活组间差异无统计学意义(P＞0.05).BUN/Cr比值降低.结论 急性化学中毒性RM以CO、有机磷最为多见.随发病机制不同RM的临床表现也有差异.中毒性RM所致ARF的特点为病因清楚、发病急剧、病程短及呈高分解代谢型.建议标准修订时可借鉴近年国际上倡议的急性肾损伤(AKI)诊断标准.     

急性毒蕈中毒的超声显像特征和临床观察

目的研究急性毒蕈中毒患者的临床表现和肝、胆、脾、肾脏的超声显像特点。方法采用HDI3000增强型超声仪及日立2000超声仪观察患者的肝、胆、脾、肾声像改变；监测中毒者肝功能、血胆红素及尿、便常规的变化。结果9例白毒伞中毒患者病情严重，血中肝酶活力持续性增高，8例血胆红素持续性增高，8例尿常规异常，6例便潜血阳性。16例绿褶菇、粉褶菇中毒患者病情较轻，其中4例血中肝酶活力一过性增高。25例患者肝、胆、脾、肾超声显像均有不同程度异常改变，以白毒伞中毒者较明显。结论急性毒蕈中毒的肝、胆、脾、肾二维超声显像与临床表现一致，可作为诊断的指征之一。     

一氧化碳中毒性横纹肌溶解与急性肾功能衰竭

概述一氧化碳中毒致横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭的发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后,以提高对该病的认识。     

儿童毒蕈中毒的临床分析

目的探讨儿童毒蕈中毒的首发临床表现、治疗、预后及其相关影响因素。方法选择2011年6月至2016年7月,于四川大学华西第二医院儿科住院治疗的符合毒蕈中毒诊断标准的21例患儿为研究对象。根据患儿预后情况,将这21例患儿分别纳入预后良好组(n=18,治愈或好转)与预后不良组(n=3,放弃治疗或死亡)。采用回顾性分析方法,收集21例患儿的性别、年龄、居住地、毒蕈中毒发生时间、临床症状、实验室检查结果、治疗方法及预后等临床资料,并对不同预后患儿的相关临床资料进行统计学比较。结果 (1)本研究21例毒蕈中毒患儿中,男性患儿为13例(61.9%),女性为8例(38.1%);中位年龄为8.1岁;2例(9.5%)来自于成都市主城区,19例(90.5%)来自成都市郊县或四川省内、外其他地区;16例(76.2%)患儿在进食毒蕈后6h内发病(早发型毒蕈中毒),5例(23.8%)在进食后6~24h内发病(迟发型毒蕈中毒),平均发病时间为进食后3.8h(0.5~20.0h)。首发临床症状以消化道症状为主,位于前3位的首发临床症状分别为呕吐(95.2%,20/21),腹痛(42.9%,9/21)及腹泻(38.1%,8/21)。临床诊断:8例患儿诊断为肝功能损害,4例为肾功能损害,3例为心肌损害,3例为凝血功能障碍,2例为脑损害,1例为溶血性贫血。治疗措施:7例患儿接受了洗胃治疗,13例患儿接受了糖皮质激素治疗,10例患儿平均接受了3.9次(1~6次)血液净化治疗。治疗转归:17例患儿治愈,1例好转,1例放弃治疗,2例死亡。3例预后不良患儿均为迟发型毒蕈中毒。(2)相比于预后不良组患儿,预后良好组患儿的平均发病时间短,受累脏器数少,小儿危重症评分低,并且差异均有统计学意义(t=-4.116,P=0.001;t=5.690,P0.001;t=-3.567,P=0.002)。结论儿童毒蕈中毒临床表现多样,可累及多个器官。毒蕈中毒后发病时间、受累脏器和小儿危重症评分与预后相关。迟发型毒蕈中毒患儿的预后较差,更应引起临床医师的重视。     

70例毒蕈中毒临床分析

2005年9月在粤北山区发生了一起整个村庄进食野蘑菇出现群体中毒的事件，这次毒蕈中毒规模较大，中毒人数较多。近年来全国罕见。而且这次中毒的病例特点与有关文献及报道有些不同，出现新特征，现报道如下。     

急性一氧化碳中毒致横纹肌溶解症3例报告

本文报告3例急性一氧化碳中毒导致横纹肌溶解症病例。     

急性百草枯中毒并发横纹肌溶解症1例报告

<正>百草枯现被广泛用作除草剂,属高毒类,具有多系统毒性[1]。我院近期收治1例口服百草枯中毒并发横纹肌溶解症患者,病例少见,现报告如下。 更多还原     

70例毒蕈中毒临床分析

2005年9月在粤北山区发生了一起整个村庄进食野蘑菇出现群体中毒的事件,这次毒蕈中毒规模较大,中毒人数较多,近年来全国罕见。而且这次中毒的病例特点与有关文献及报道有些不同,出现新特征,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:全部病例为我院2005年9月份收治的住院患者,共70例。年龄为50～70岁,其中男38例,女32例。既往有高血压病病史1例,消化性溃疡病史3例,余无慢性疾病史。从进食毒蕈到发病时间为3～36h,其中12h内发病者32例,12～24h发病者27例,24～36h发病者11例。2.临床症状:见表1。表1毒蕈中毒患者临床症状症状例数百分比(%)恶心、呕…     

毒蕈中毒48例临床分析

某些毒蕈其外貌与可食用蕈相似 ,故每有误食毒蕈中毒病例发生。临床上轻者吐泻 ,重者可致命。我院急诊科自１９９６年８月～２００１年８月 ,共救治毒蕈中毒４８例。现总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男３０例 ,女１８例 ;年龄５～６０岁 ,平均３２ ８岁 ,其中＜１５岁者１９例 ,＞５０岁者１７例。潜伏期０ ５～６小时 ,平均２ ５小时。从发病到心肝肾受损时间１～４天 ,平均２天。１ ２临床表现恶心呕吐 ,腹痛、腹泻者４８例 ,其中伴多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓者１０例 ;谵妄、幻觉、嗜睡、昏迷、黄疸者１４例 ;呕血黑便者６…     

中毒导致横纹肌溶解症31例

1881年，Fleche首次报道了由于肌肉压迫所致的横纹肌溶解症（rhabdomyolysis，RM），早年认为RM主要由创伤造成，近年来随着中毒、药物、感染等因素诱发RM的报道不断增加，非创伤性RM开始受到人们的关注。现对我院1999年至2006年收治的31例中毒性RM患者的临床资料进行分析。     

毒蕈中毒138例临床类型分析

目的 通过对毒蕈中毒临床病例资料及特征分析,探讨毒蕈中毒的类型.方法 对138例毒蕈中毒患者的临床资料进行回顾性临床分析.结果 胃肠炎型29例,全部治愈;急性肾衰竭型83例,治愈81例(97.6%),转为慢性肾衰竭2例(2.4%);中毒性肝炎型23例,治愈15例(65.2%),死亡8例(34.8%).混合型3例,均死亡,表现为急性肾衰竭并中毒性肝炎型.结论 毒蕈中毒的机制复杂,其类型及分型应符合临床病例资料,据本组临床资料及文献报道分为四型:胃肠炎型、急性肾衰竭型、中毒性肝炎型和混合型.     

毒蕈中毒138例临床类型分析

目的 通过对毒蕈中毒临床病例资料及特征分析，探讨毒蕈中毒的类型。方法 对138例毒蕈中毒患者的临床资料进行回顾性临床分析。结果 胃肠炎型29例，全部治愈；急性肾衰竭型83例，治愈81例（97.6％），转为慢性肾衰竭2例（2．4％）；中毒性肝炎型23例，治愈15例（65．2％），死亡8例（34．8％）。混合型3例，均死亡，表现为急性肾衰竭并中毒性肝炎型。结论 毒蕈中毒的机制复杂，其类型及分型应符合临床病例资料，据本组临床资料及文献报道分为四型：胃肠炎型、急性肾衰竭型、中毒性肝炎型和混合型。     

急性毒蕈中毒致多器官功能衰竭24例分析

中毒性肝炎型毒常有潜伏期,肠胃炎期、假愈期及内脏损害期,早期处理不当,常可导致多系统器官衰竭,甚至死亡,本文旨在告诫人们毒蕈中毒的严重性及救治的主要措施。     

毒蕈中毒所致急性肝功能衰竭

毒蕈品种很多,由于毒蕈种类和所含毒素不同,中毒表现也不同,我们曾遇到“死帽蕈”中毒5例,治愈2例,死亡3例,其中2例表现为急性肝功能衰竭,今报告如下: 例1:女,51岁,农民。于1975年7月18日晚吃蘑菇一小碗,19日晨开始恶心,呕吐,腹泻,腹痛,持续约十余小时,从21日晨腹痛加剧,恶心,头痛转入     

69例群体毒蕈中毒的临床分析

毒蕈中毒是基层医院夏秋季的常见病，其病情多严重，死亡率高。我院于1997年7月曾收治抢救一起因误食多种毒蕈而致群体中毒患者69例，其中治愈44例，死亡24例，自动出院1例，研分析报告如下：