Pentacam前节分析系统测量角膜厚度、地形图及屈光手术后角膜后表面的研究

目的 验证Pentacam眼前节成像系统与超声测厚仪和传统角膜地形图所测量结果的一致性,并分析准分子激光手术后角膜后表面的变化特点,评价手术方式、切削深度、切削比、残留基质厚度以及眼内压对角膜后表面变化的影响.方法 入选2010年1月至2010年6月在我院行准分子激光屈光手术患者,按照各组要求分别选取若干例近视眼患者进行分析.术前应用Pentacam、超声测厚仪以及传统角膜地形图仪测量每眼,并完善眼压等其余术前常规检查.按手术方式将患者分为LASIK组和LASEK组,纪录患者术中的切削深度、残留基质厚度,计算切削比,屈光手术后8～12周复查Pentacam.结果 ①Pentacam与超声测厚仪测量角膜中央厚度结果相符率达97.62%,Poisson相关系数为0.96;②Pentacam与传统角膜地形图仪测量角膜前表面平均曲率值相符率达100%,Poisson相关系数为0.98;③LASIK组平均角膜后表面前移2.46 μm,LASEK组平均角膜后表面前移0.6 μm,两组中后表面前移量均随AD和AD/CT增大而增大,随RBT增大而减小,与IOP没有明显相关性.结论 ①Pentacam系统测量中心角膜厚度与A超仪测量结果较为符合.作为一项新型的、安全无创的眼科检查仪器,Pentacam系统测量结果准确,可在准分子激光屈光手术前使用;②对与无特殊眼疾者,Pentacam检查可以替代传统Placido盘系统的角膜地形检查,且能获得全角膜厚度、角膜后表面地形、晶状体等更多、更全面的数据;③LASEK和LASIK手术后角膜后表面均存在微小前移,其中接受LASEK手术的患者前移量较小;④屈光手术后角膜后表面前移量与切削深度、切削比和剩余基质床厚度有关.角膜组织消融得越多,保留的角膜厚度越少,对角膜原有的结构破坏越大,则对角膜后表面形态影响愈大,前移量越大.眼压高低不对角膜后表面前移产生影响.     

角膜地形图仪对近视眼角膜屈光力检测的分析

目的全面准确地了解近视眼角膜屈光状态.方法采用计算机辅助角膜地形图仪检测近视眼角膜最大子午线屈光力(Smik1)及与其呈垂直子午线屈光力(Smik2).结果Smik1与Smik2在不同屈光度间无明显关联.Smik1＞Smik2,二者差值(△k)及偏心率(e值)随屈光度增高而变大.即近视眼角膜屈光力在不同屈光度间差异无显著性(P＜0.05),角膜散光多为循规性的,且随屈光度增高散光程度变大.结论角膜地形图仪能快速、全面、准确提供角膜的屈光状态指标,在角膜屈光手术中的应用价值将越来越受到重视.     

成人不同程度近视的视网膜周边离焦比较及与角膜形态参数的关系

目的 比较成人不同程度近视的视网膜周边离焦(RDV),探讨其与角膜形态的关系。方法 收集302例近视患者,按等效球镜(SE)分为：低度组(-3.00相似文献   

突聋血清病毒特异性IgM抗体及NO检测的初步研究

目的从病毒感染方面探讨突聋的病因及NO在突聋发病中的作用.方法分别采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和镀铜镉还原法检测突聋血清特异性IgM抗体及NO浓度.结果①突聋组病毒感染为37.5%,对照组为10.0%(P<0.05);②NO含量明显低于对照组和慢性进行性感音神经性聋组(P<0.05);③NO含量与病毒感染呈负相关(r=-0.4949,P<0.05).结论病毒感染与血清NO含量下降可能与本组突聋发病率有关.     

等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨等离子低温射频扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法用等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例,于术前及术后12周行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分以确定治疗效果.结果术后随访3～6个月,患者均取得了满意的疗效.与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSPO2)显著提高(P<0.05);呼吸暂停低通气指数减低,差异有高度显著性(P<0.01).扁桃体缩小及鼾声评级降低程度与治疗前差异有高度显著性(P<0.01),Epworth嗜睡程度评分亦明显降低(P<0.01).结论等离子低温扁桃体射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、微创,无不良反应,有较好的应用前景.     

眼前节处理系统个体化切削治疗复杂屈光不正

目的 评价眼前节处理系统个体化切削治疗复杂屈光不正的临床疗效.方法 对32例( 63眼)复杂屈光不正患者应用眼前节处理系统的地形图引导,进行个体化切削,于术前、术后1周、1个月、3个月进行裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、眼前节分析系统的角膜曲率、角膜厚度及角膜地形图检查,以及主观视觉质量调查.结果 术后裸眼视力均优于术前最佳矫正视力,术前角膜散光(2.46±0.36)D,术后残留(0.28 ±0.14)D:角膜切削量节省10％左右,有效增加了切削后角膜的厚度;主观视觉质量调查无不良反应;术后角膜地形图检查无偏中心现象.结论 眼前节处理系统个体化切削治疗复杂屈光不正安全、有效.     

OK镜治疗近视眼的临床疗效观察

目的评价OK镜矫正技术对青少年近视的矫正效果.方法采用OK镜矫正技术对32例、64眼青少年近视眼患者进行矫正,观察分析了戴镜第1天至3个月的裸眼视力、屈光度、角膜曲率的变化以及有无结角膜并发症发生等.结果(1)屈光变化治疗后均有不同程度的降低,最少降低-1.50D,最多-5.75D,平均为-4.46±-1.37D.在伴有散光患者中,散光降低范围为-0.50～-2.00D,平均为-1.08±-0.59D.近视度数≤-3.00D以下者,13眼于2个月内均转为正视眼(100%),-3.25～-6.00D37眼于3个月内20眼(54.1%)恢复为正视眼,≥-6.25D的14眼3个月内仅有3眼(21.4%)恢复为正视眼;(2)角膜曲率降低范围在+1.00～+3.00D之间,降低幅度大者近视度数降低也较大;(3)并发症戴镜过程中,11眼(17.2%)引起散光或增加了散光度数,4眼(6.3%)角膜点状损伤,适当处理后痊愈.结论OK镜是治疗青少年近视的有效方法,但其应用范围有一定的局限性,要严格掌握其适应证.     

未矫正近视性屈光参差患者双眼间调节力对照研究

目的 研究近视性屈光参差对双眼调节相关参数的影响.方法 收集63例从未有屈光矫正史的近视性屈光参差患者作为屈光参差组,两眼间屈光参数无明显差异的患者作为对照组,使用综合验光仪测量患者的单双眼负相对调节、调节反应、正相对调节、调节灵活度、调节幅度并散瞳验光,分析两组间调节相关参数的差异.结果 屈光参差组患者共34例,高度...     

TransPRK与LASEK对薄角膜近视眼术后视力、屈光度及角膜生物力学性能的影响

目的 探讨经角膜上皮准分子激光表层切削术(TransPRK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对薄角膜近视眼术后视力、屈光度及角膜生物力学性能的影响。 方法 选择118例近视和散光患者为研究对象,纳入右眼数据(118眼)进行分析。61例(61眼)行TransPRK治疗者设为TransPRK组, 57例(57眼)行LASEK治疗者设为LASEK组。比较两组患者术后1周、1个月、3个月和6个月裸眼视力(UCVA)、屈光度、中央角膜厚度(CCT)、角膜后表面高度、非球面参数Q值、角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)以及角膜像差。 结果 术后1周、1个月、3个月和6个月时,两组患者术后UCVA达到或超过术前最佳矫正视力(BCVA)的比例无统计学差异(P>0.05);术后1周、1个月时,TransPPK组患者屈光度矫正量达到术前期望矫正量的比例高于LASEK组(P<0.05)。术后,两组后表面高度较术前显著降低(P<0.05),后表面Q值无显著性变化(P>0.05)。两组术后1周、1个月和6个月的CH值和CRF值均显著低于术前(P<0.05),组间比较,彗差、球差和高阶像差显著高于术前(P<0.01),两组术后各个时间点CH值、CRF值,彗差、球差和高阶像差无统计学差异(P>0.05)。 结论 TransPRK作为新兴表层手术方式,治疗薄角膜近视患者疗效确切,屈光度稳定,整个手术过程无需在眼球上操作,对角膜表面形态及生物性能影响小,手术安全性好。     

变声后"假声"的声学分析

目的为变声后"假声"的命名、诊断、治疗及疗效评价提供科学、客观的理论依据.方法用计算机采集变声后"假声"患者15例(患者组)、正常青年男性12例(青年男性对照组)、女性13例(青年女性对照组)、正常儿童12例(儿童对照组)的舒适话声/a/、/i/音及青年男性对照组、青年女性对照组的舒适假声/a/、/i/音,均持续3 s,将声样进行声学分析.结果患者组元音/a/、/i/的平均基频(MF0)、最高基频(Fhi)和最低基频(Flo),与青年女性对照组的话声接近(P>0.05),明显低于儿童对照组和青年男性、女性对照组的假声(P<0.05);频率微扰(Jitter)与频率微扰商(PPQ)明显高于其他各组(P<0.05);基频变异(vF0)与各组比较,差异无显著性意义(P>0.05);患者组/a/音的振幅微扰(Shimmer)与振幅变异(vAm),明显高于其他组(P<0.05),振幅微扰商(APQ)虽高于其他组,但无显著性意义;患者组/i/音的Shimmer和APQ明显高于青年男性对照组的假声(P<0.05),vAm明显高于青年男性、女性对照组(P<0.05);谐噪比(HNR)各组中假声的数值最小;嗓音紊乱指数(VTI)患者组和青年男性、女性对照组的假声的数值较青年男性、女性对照组的话声低;软发声指数(SPI)患者组高于其他组(P<0.05);儿童、患者及假声有嗓音中断的存在.结论变声后"假声"虽与假声有某些共同之处,但不能称之为真正意义上的假声,其与女声更接近;降低基频、增强胸腔共鸣为治疗的关键;心理治疗与嗓音训练并重;用硬起声治疗患者.