心源性休克的机制与治疗进展

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变。不可逆的泵衰竭引起循环衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率。急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后。     

心源性休克的机制与治疗进展

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变.不可逆的泵衰竭引起循环衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率.急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后.     

心源性休克患者应该紧急实施梗死相关血管的血运重建

题　　目　急性心肌梗死并心源性休克患者的早期再血运重建作　　者　ＨｏｃｈｍａｎＪＳ ,ＳｌｅｅｐｅｒＬＡ ,ＷｅｂｂＪＧ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ,1999,341:6 2 5～ 6 34研究疾病　急性心肌梗死并心源性休克研究目的　评价早期再血运重建在急性心肌梗死并心源性休克患者的价值研究设计　随机多中心研究。病例选择　急性心肌梗死并心源性休克患者 30 2例 (经临床和血液动力学证实 ) ,平均年龄 6 6岁 ,女性 32 % ,其中 5 5 %由外院转入。随　　访　6个月。治疗方法　患者随机分为紧急血运重建组 (ｎ =15 2 )和加强医…     

直接经皮冠脉介入治疗在抢救急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克的抢救方法。方法用急诊直接经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗意大利波洛尼亚大学附属医院2001—2002年收治的15例急性心肌梗死合并心源性休克患者。结果15例患者中,共有13例抢救成功。结论急诊PCI是治疗急性心肌梗死合并心源性休克的有效方法。     

主动脉内气囊反搏支持治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)支持治疗的术后护理程序和注意事项。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月间20例急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP支持治疗的术后护理资料。结果通过精心、系统的护理,急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP支持治疗后均恢复良好,顺利出院。结论落实系统的护理程序,是保证急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP支持治疗后恢复的关键措施和重要手段。     

急性心肌梗死合并心源性休克的研究进展

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症 ,是引起急性心肌梗死患者死亡的主要原因。本文综述了急性心肌梗死合并心源性休克在定义、发生机制和治疗等方面的研究进展。     

AMI并早发心源性休克患者可从急诊血运重建术中获益

最近美国纽约大学医学院Jeger医师等报道,入院时即存在心源性休克的急性心肌梗死(AMI)患者,可从急诊血运重建术中获益。为了明确在入院时发生心源性休克的AMI患者的临床相关因素和最优化治疗策略,Jeger医师等在SHOCK研究中入选了1053例合并左室功能障碍的AMI患者。入院时发生心     

急性心肌梗死合并心源性休克的临床诊断及治疗进展

在当今经皮冠状动脉介入术治疗时代,心源性休克是急性心肌梗死患者的主要并发症和首要死亡原因。随着经皮冠状动脉介入术治疗的快速发展和广泛应用,ST段抬高型心肌梗死患者住院病死率已经显著下降到大约5%,然而急性心肌梗死合并心源性休克患者住院期间病死率仍超过50%。此外,机械辅助循环装置的不断更新出现虽然可以改善血流动力学状态,但未能降低心源性休克患者的远期病死率。如何抢救治疗心源性休克是心血管介入医生面临的一大挑战。现主要就急性心肌梗死合并心源性休克的病因、诊断及治疗进展做一归纳综述。     

急性心肌梗死并发心源性休克的住院死亡率危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者住院死亡率的危险因素,为临床识别高危患者提供依据。方法回顾性分析89例急性心肌梗死合并心源性休克的患者资料,应用单变量及多变量logistic回归分析其基线特征因素和治疗因素与住院死亡率的关系。结果急性心肌梗死并发心源性休克患者的住院死亡率为51.7％（46例）。其中病死组平均年龄[（74.1±10.1）岁]高于非病死组平均年龄[（66.8±11.4）岁],急诊PCI比例[10例（21.7%）]低于非病死组[26例（60.5%）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=2.109,95％CI：1.29～3.44）、持续性室性心动过速/心室颤动（OR=4.831,95％CI：1.05～22.26）及急诊冠状动脉血运重建（OR=0.171,95％CI：0.06～0.48）与住院死亡率显著相关（均P＜0.05）。结论高龄、持续性室性心动过速/心室颤动是急性心肌梗死合并心源性休克患者住院死亡率增加的危险因素,而急诊冠状动脉血运重建则是保护性因素。     

急性心肌梗死合并心源性休克治疗的研究进展

心源性休克是急性心肌梗死病人死亡率增高的主要原因。尽管接受了急诊血运重建、机械循环辅助支持及多种血管活性药物治疗,急性心肌梗死相关心源性休克的发病率及死亡率较高,且病人预后差,疾病负担重,是心血管领域的急危重症,因而对此类危重病人的有效管理至关重要。结合国内外相关研究,综述急性心肌梗死相关心源性休克诊治的研究进展。