2015—2018年安徽省癌症早诊早治项目农村地区肝癌筛查分析

摘 要：［目的］ 分析2015—2018年安徽省癌症早诊早治项目肝癌筛查结果。［方法］ 对安徽省农村常住居民（35～64 岁男性和 45～64岁女性）采用问卷调查评估出肝癌高危人群;经知情同意后进行肝脏B超检查及甲胎蛋白 (AFP)检测,并对筛查结果进行分析。［结果］ 共有177 586名目标人群完成流行病学危险因素调查,处于高危风险的有45 893人,高风险率为25.78%。乙肝表面抗原（HbsAg）阳性为11 295人,阳性率为6.36%。对27 794人进行了临床诊断性检查,共检出182例肝癌患者,检出率为0.65%。 ［结论］ 宿州市埇桥区等6个地区的肝癌患病风险和检出率较高,有消化系统疾病史人群的HbsAg阳性检出率较高。高危人群进行临床筛查的依从性较低,需要进一步提高居民对癌症早诊早治的认识,完善肝癌筛查机制,从而实现肝癌患者的早发现、早治疗。     

2014—2019年广西城市癌症早诊早治项目肝癌筛查和随访结果分析

摘 要：［目的］分析2014—2019年广西城市癌症早诊早治项目肝癌高危评估、临床筛查和随访结果。［方法］ 2014年11月至2019年5月,按照《城市癌症早诊早治项目技术方案》,对广西南宁市西乡塘区、青秀区和兴宁区40～74岁城市居民开展防癌风险评估问卷调查和高危人群评估。评估出的肝癌高危人群免费接受肝癌临床筛查,包括血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、甲胎蛋白(AFP)检测和腹部超声检查。主动随访和被动随访结合,与所在地肿瘤登记数据库和全人口死因监测数据库进行匹配,获得自2014年11月至2019年10月项目所有参与人群累积肝癌发病信息。分析评估对象年龄和性别构成、筛查参与率、肝癌高危率、各年度筛查阳性病变检出率;以性别、年龄、参加肝癌筛查与否分层,比较肝癌高危和非高危组肝癌发生比率。［结果］ 完成防癌风险问卷评估180 407人,40～50岁年龄段人群居多,占比39.02%(70394/180407);女性占比55.46%（100061/180407）;肝癌高危率26.95%（48623/180407）。肝癌高危人群筛查12834人次,筛查参与率7.11%（12834/180407）。HBsAg阳性1250人次（9.74%,1250/12834）,AFP阳性135人次（1.05%,135/12834）,肝硬化68例（0.53%,68/12834）,肝占位229例（1.78%,229/12834）,疑似肝癌5例（0.04%,5/12834）。随访发现参与问卷评估人群发生肝癌113例,其中肝癌高危组17例（0.03%,17/48623）,非肝癌高危组96例（0.07%,96/131784）。非肝癌高危组的肝癌发生比率高于高危组,差异有统计学意义（χ2=8.143,P=0.004）。肝癌高危评估预测模型敏感性15.04%,特异性73.04%。［结论］ 城市癌症早诊早治项目癌症高危风险评估预测模型对发现肝癌高风险人群有一定作用,结合血清HBsAg检测综合判定可精确定位肝癌高风险人群。     

2013—2017年江苏省淮河流域地区早诊早治项目肝癌筛查分析

摘 要：［目的］分析2013—2017年江苏省淮河流域地区早诊早治项目肝癌筛查情况。［方法］通过健康影响因素调查表和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测,对江苏省淮河流域地区35~64岁常住居民进行患癌风险评估,确定肝癌高危对象;对高危对象进行肝脏B超检查以及甲胎蛋白（AFP）检测。［结果］2013—2017年共有105 380名居民接受风险评估,评估出肝癌高危人群20 534人,高危率为19.5%,其中男性12 594人,女性7 940人。完成临床检查17 715人,筛查率为86.3%,其中男性10 369人,女性7 209人。临床筛查阳性病变158例,阳性病变检出率0.9%。确诊肝癌病例46例,肝癌检出率0.3%,其中男性39例,女性7例。早期肝癌28例,早诊率为60.9%。［结论］江苏省淮河流域地区肝癌高危对象的筛查率比较高,但是检出率和早诊率较低,研究结果为肝癌筛查策略的优化提供重要参考依据。     

2012~2016年重庆城市癌症高危人群筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012~2016年重庆城市癌症早诊早治高危人群筛查情况,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。［方法］ 2012~2016年对重庆市4个辖区(沙坪坝区、南岸区、渝中区、九龙坡区)中40~69岁户籍人口进行高危风险评估,评估出的高危人群采用低剂量螺旋CT、乳腺超声、乳腺钼靶、腔镜(胃镜、肠镜)、指示性活检、甲胎蛋白(AFP)及腹部超声等检查技术开展相应的癌症筛查。［结果］ 4年共完成高危人群筛查41 538人次,发现疑似癌症403例,其中疑似肺癌193例,乳腺筛查BI-RADS 4/5级208例,疑似肝癌2例,检出率分别为1.56%（193/12365）、2.92%（208/7127）、0.02%（2/11271）;确诊癌前病变975例,其中食管癌癌前病变151例,胃癌前病变348例,结直肠癌前病变476例,检出率分别为2.27%（151/6665）、5.22%（348/6665）、11.58%（476/4110）;确诊癌症18例,其中食管癌6例,胃癌5例,结直肠癌7例,检出率分别为0.09%（6/6665）、0.08%（5/6665）、0.17%（7/4110）。［结论］ 针对性地在高危人群中开展肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌筛查,有利于早期发现癌症,提高患者的早诊率、生存率,并降低死亡率,从而提高癌症的治疗效果和防控水平。     

2011—2021年江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况分析

[目的]评价2011—2021年度江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况。[方法]在本研究所覆盖的江苏省盐城市（亭湖区、滨海县、射阳县）、淮安市（洪泽区）,采用整群抽样方法,选取男性35～64岁及女性45～64岁的居民为研究对象,进行问卷调查,对高危人群进行B超和甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）检测,收集问卷调查数据及临床筛查数据,分析各地区肝癌早诊早治项目参与情况及筛查结果。[结果]共248 980人参与问卷调查,其中42 357人为高危人群,高危率为17.01%(42 357/248 980),男性高于女性（P<0.05）。高危人群中参与临床筛查28 193人,筛查率为66.56%(28 193/42 357),女性高于男性（P<0.05）。随着年龄的增长,高危率及筛查率增加。在高危且参与临床筛查人群中共检出430例阳性病例,检出率为1.53%(430/28 193);AFP阳性358例,检出率为1.27%(358/28 193);可疑肝癌40例,检出率0.14%(40/28 193);肝癌56例,检出率0.20%(56/28 193)。各项目...     

2019—2023年度四川省城市癌症早诊早治项目人群风险评估及筛查分析

摘 要：［目的］分析2019—2023年四川省城市癌症早诊早治项目筛查结果和居民癌症高危情况。［方法］ 采取整群抽样方式,对四川省成都市、自贡市部分社区40~74岁居民进行癌症筛查,通过自填式癌症风险评估问卷和快速生物学检测,并根据中国居民癌症防控行动风险评估模型,评估居民个体5种癌症的患癌风险。根据风险评估结果及临床筛查数据,计算各癌种的高危率、临床筛查率、阳性病变检出率。［结果］ 2019—2023年度四川省城市癌症早诊早治项目共40 027人参与风险评估,30 850人被评估为高风险,高危率为77.07%;男性高危率（80.02%）高于女性（75.84%）,65~69岁年龄组高危率最高（82.86%）。女性乳腺癌高危率最高（45.84%）,其后依次为肺癌（39.04%）、结直肠癌（36.25%）、上消化道癌（27.21%）、肝癌（12.43%）。五大类癌症筛查率从高到低依次为女性乳腺癌（62.87%）、肺癌（53.26%）、肝癌（33.90%）、上消化道癌（33.46%）、结直肠癌（23.93%）。各癌种阳性病变检出率从高到低依次为女性乳腺癌（14.45%）、结直肠癌（6.16%）、肝癌（3.26%）、肺癌（1.49%）、食管癌（0.30%）、胃癌（0.11%）。［结论］ 四川省城市癌症早诊早治项目显示人群高危率较高,临床筛查依从性较好,通过筛查可以及早发现癌前病变和早癌患者。但参与评估的男性人群较少,65岁及以上人群临床筛查参与率较低,提示在今后的工作中应加强男性人群和老年人群的防癌意识。     

湖南省2012—2018年城市癌症早诊早治项目临床筛查结果初步分析

摘 要：［目的］ 分析湖南省2012年至2018年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率,为开展癌症防控工作提供依据。［方法］ 在长沙市5个城区,动员所有40～74岁常住户籍居民填写高危风险评估问卷,检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查,分析评估各癌种各年的高风险率和临床筛查阳性检出率。［结果］ 2012年至2018年完成高危人群评估共293 760人,肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌的高危风险率分别为19.12%、19.45%、12.05%、13.31%、和12.32%。完成临床筛查72 673人次,共检出可疑癌症/癌症603例,检出率为0.83%,其中检出可疑肺癌207例（检出率为0.89%）,可疑乳腺癌322例（检出率为2.21%）,可疑肝癌35例（检出率为0.21%）,确诊结直肠癌28例（检出率为0.35%）,确诊上消化道癌11例（检出率为0.11%）。共检出其他阳性病例6407例,检出率为8.81%。其中检出阳性肺结节1368例（检出率为5.92%）,乳腺BI?鄄RADS 3类2933例（检出率为20.13%）,肝硬化及肝脏占位性病变104例（检出率为0.62%）,确诊结直肠癌癌前病变1170例（检出率为14.47%）,确诊上消化道癌前病变859例（检出率为8.65%）。［结论］对五大癌症的高危人群进行临床筛查,能够有效降低筛查成本和提高癌症阳性检出率,从而降低癌症发病率和死亡率。     

2013~2018年浙江省宁波市城市居民肺癌风险评估及筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省宁波市2013~2018年城市居民肺癌风险评估及筛查结果,为肺癌早诊早治工作提供依据。［方法］ 根据城市癌症早诊早治项目技术方案,在宁波市选取海曙区、江北区、鄞州区作为项目点,通过癌症危险因素问卷调查和风险评估,评出的高风险对象免费接受低剂量螺旋CT 检查,分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率。［结果］ 共完成问卷调查和风险评估77 061例,评出肺癌高风险对象14 752例（高风险率为19.14%）,完成低剂量螺旋CT检查8876例（筛查率为60.17%）,检出阳性结节1237例（检出率为13.94%）、＜5mm实性/部分实性结节3848例（检出率为43.35%）、＜8mm非实性结节370例（检出率为4.17%）、疑似肺癌134例（检出率为1.51%）,通过随访,病理确诊肺癌44例,早诊率86.36%。［结论］ 要在重点人群中开展肺癌风险评估和高危人群筛查,探索更精准的肺癌高危人群评估方法,以提高筛查和早诊早治效果,同时应加强肺癌防控科普宣传,以提高居民的癌症筛查意识。     

2012—2020年重庆城市居民肝癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2020年重庆城市居民肝癌筛查结果，为肝癌防治工作提供依据和建议。［方法］ 动员重庆市40～74岁城市户籍居民自愿参加肝癌危险因素调查和肝癌风险评估，并对评估出的肝癌高危人群联合应用血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查，分析城市居民肝癌高危率、筛查参与率和肝病变检出率。［结果］ 本研究期间共完成问卷调查和高危人群评估352 005人，评估出肝癌高危人群41 800人（高危率11.87%），完成肝癌筛查19 957人（筛查参与率47.74%），检出疑似肝癌8例（检出率0.04%）、肝占位性病变199例（1.00%）、肝硬化92例（0.46%）、AFP阳性286例（1.43%）、脂肪肝5 267例（26.39%）。男性肝占位性病变（1.18%）、肝硬化（0.71%）和脂肪肝（30.92%）检出率显著高于女性（0.86%、0.28%和23.07%）；70～74岁组疑似肝癌检出率最高（0.41%）。［结论］ 采用AFP检测结合腹部超声检查的筛查手段，有助于及时了解居民肝脏健康状况，早期发现病变。此外，应努力提高居民肝癌筛查参与率，提升项目点县(市、区)的组织、宣传和服务能力，以提高筛查效益。     

云南省127 960名城市居民癌症风险评估及筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014～2017年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目中癌症筛查情况。［方法］ 项目实施范围为昆明市西山区共18个街道,针对40～74岁年龄组人群,自愿参加并签署知情同意书的居民。接受有关癌症的流行病学问卷调查和高危因素评估,评估出高危人群并免费接受肺癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析6种癌症的高风险率、筛查参与率、检出率。［结果］ 共完成 127 960人的高危因素问卷调查和风险评估,女性参与人数明显高于男性。评估出高风险人群43 068人,高风险率为33.66%（43068/127960）。肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌高风险率分别为18.63%（23843/127960）、10.85%（13885/127960）、14.50%（18554/127960）、9.06%（11595/127960）、11.70%（14971/127960）、16.93%（11547/68212）。肺癌高风险率男性高于女性,食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌高风险率均为女性高于男性。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种、五癌种和六癌种高风险人数分别占总体高危人数的50.73%（21849/43068）、17.46%（7518/43068）、11.56%（4978/43068）、7.45%（3209/43068）、7.76%（3344/43068）、5.04%（2170/43068）。肝癌、女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、上消化道癌的筛查参与率依次为40.82%（4733/11595）、40.08%（4628/11547）、30.50%（7271/23843）、23.27%（3484/14971）、14.52%（4710/32439）。肺部阳性病例共502例,检出率6.90%（502/7271）。上消化道阳性病例209例,检出率4.44%（209/4710）。肝脏AFP升高15例,肝脏阳性病例7例,检出率分别为0.32%（15/4733）和0.15%（7/4733）。结直肠阳性病例275例,检出率7.89%（275/3484）。乳腺阳性病例45例,检出率0.97%（45/4628）。［结论］ 云南地区居民的防癌意识淡薄、知识欠缺。癌症筛查参与率不高,各癌种参与率低于50%,上消化道癌与结直肠癌筛查参与率低于30%。阳性病变检出率不高,需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果。     

2014—2019年山东省青岛市城市居民结直肠癌早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析总结2014—2019年青岛市城市居民结直肠癌高危人群的风险评估及临床筛查结果。［方法］ 通过问卷初筛确定高危人群,通过结肠镜筛查进行精筛,对青岛市2个辖区的结直肠癌高危人群进行结直肠癌及癌前病变筛査,分析评估结直肠癌的高风险率、依从性和检出率。［结果］ 2014—2019年共对103 229名居民进行危险因素调查,评估出结直肠癌高危人群10 582名,高风险率为10.25%。2735人完成结肠镜筛查,筛查依从性为25.85%(2735/10582)。高风险率和筛查依从性随年龄增加而增大。共有1557名完成病理活检,活检率为56.93%(1557/2735),共检出非瘤性息肉364例,检出率为13.31%(364/2735);非进展期腺瘤1071例,检出率为39.16%(1071/2735);进展期腺瘤114例,检出率为4.17%(114/2735),有随年龄增加而检出率升高的趋势;癌8例(包括早癌6例),检出率为0.29%(8/2735),另有癌前病变819例,早诊率为99.75%（825/827）。结直肠筛查依从性逐年提升。［结论］ 城市癌症早诊早治项目是实现肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”的有效途径,提高了项目高危人群结直肠癌早诊早治的比例。肿瘤健康宣教有利于提高肿瘤高危人群的“三早意识”（早发现、早诊断、早治疗）,然而,结肠镜筛查的依从性受多方因素影响,除加强宣教外,可探索将肿瘤筛查纳入医保范围。     

2013—2017年中国城市癌症早诊早治项目基线结果分析

摘 要：［目的］评价2013—2017年度城市癌症早诊早治项目实施情况。［方法］ 收集和整理2013—2017年度城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算各癌种的高风险率、筛查率、阳性病变检出率。［结果］ 2013—2017年度共2 679 670人参与高危风险评估问卷初筛,其中1 140 854人评估为高危人群,高风险率为42.57%。高危人群中共实施临床筛查732 974人次,乳腺癌筛查参与率最高(40.25%),结直肠癌最低(17.25%)。随着项目进展,各癌症筛查参与率呈不同程度增加。2013—2017年度共检出阳性病变数58 208例。临床筛查结果显示各癌种阳性病变检出率依次为22.23%（女性乳腺）,11.36%（肺）,3.40%（结直肠）,2.18%（肝）,1.84%（食管）,0.47%（胃）。［结论］ 城市癌症早诊早治项目是降低城市居民主要恶性肿瘤发病率和死亡率的关键措施,自2012年实施以来,成效显著。     

2018—2022年江西省南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2022年南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 根据城市癌症早诊早治项目技术方案,收集和整理2018—2022年度南昌市城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算高风险率、筛查参与率、阳性检出率。［结果］ 2018—2022年参与危险因素调查和高危人群风险评估共75 554人,其中男性占38.94%,女性占61.06%。整体人群高风险率为54.12%,男性高风险率为 53.86%,女性高风险率为54.29%,差异无统计学意义（P>0.05）。高风险人群主要分布在50～54、55～59、60～64和65～69岁4个年龄组,其中,65～69岁年龄组人群高危率最高（61.88%）,差异有统计学意义（χ2＝1 290.600,P<0.001）。评估出肺癌高风险率(29.54%)最高,其次为结直肠癌(26.02%)、上消化道癌(21.40%)、乳腺癌(20.22%)、肝癌(11.58%)。除乳腺癌外,男性各癌种高风险率均高于女性。高风险人群的总筛查参与率为40.64%,总阳性检出率为11.30%。 ［结论］ 癌症的早诊早治有利于降低癌症死亡率,提高居民防癌知晓率,扩大癌症筛查覆盖面,为建立高效的防癌体系提供理论依据。     

2018—2019年河北省城市上消化道癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目中上消化道癌筛查结果。［方法］ 按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查,发现早期上消化道病变,必要时通过病理进行确诊。［结果］ 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37 849人完成上消化道癌危险因素问卷调查,评估出上消化道癌高危人群9222例,总体高危率为24.37%。其中1838人参加了上消化道内镜检查,完成病理检查1154人,病理检查率为62.79%。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经内镜检查及病理诊断,共检出6例上消化道癌患者,总检出率为0.33%,其中胃癌3例,检出率为0.16%,食管癌3例,检出率为0.16%。胃癌前病变检出27例,检出率为1.47%,食管癌前病变检出3例,检出率为0.16%。［结论］ 通过问卷调查评估出高危人群后,采用上消化道内镜结合病理学检查的筛查手段能够有效检出上消化道癌及癌前病变。     

2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 对新疆开展城市癌症早诊早治项目5年以来的风险评估及临床筛查数据进行汇总统计,分别计算各个癌种的高危率、筛查率和阳性病变检出率。［结果］ 2014—2018年累计完成问卷调查213 326人次。癌症高危率从高到低分别是上消化道癌（27.71%)、肺癌(25.91%)、女性乳腺癌(24.09%)、结直肠癌(21.51%)和肝癌(17.12%)。累计完成5类癌症的临床检查61 947人次,其中分癌种筛查率分别是肝癌(42.76%)、乳腺癌(42.42%)、肺癌(34.86%)、上消化道癌(14.69%)和结直肠癌(14.44%)。共检出阳性病变9 490例,分部位阳性病变检出率顺位依次为肺(21.78%)、肝(18.77%)、乳腺(16.38%)、结直肠(6.03%)和上消化道(0.42%)。［结论］新疆城市癌症早诊早治项目中结直肠癌和上消化道癌的筛查率和阳性病变检出率比较低,需进一步有针对性开展人群健康宣教和组织动员,以提升癌症筛查效果。     

长沙市2012～2013年城市居民癌症筛查分析

目的 通过在城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌等常见癌症高危人群的评估、筛查和早诊早治工作,探索早诊早治适宜技术,努力遏制城市癌症高发的势头。方法 按照国家癌症中心统一制定的高危人群评估问卷对长沙市5个辖区的40～69岁常住居民开展问卷调查,并录入高危评估软件进行癌症高危评估,对评估为癌症的高危人群采用低剂量螺旋CT、乳腺超声、乳腺钼靶,腔镜（胃镜、肠镜）、指示性病例活检、AFP及肝脏超声检查等技术开展相应的癌症筛查。结果 实施癌症高危人群评估50 000人,共开展高危人群癌症筛查10 136人次,其中肺部、肝脏、乳腺、上消化道（食管和胃）、大肠分别筛查3 220人次、3 109人次、2 057人次、1 018人次、732人次。筛查出癌前病变1 279例,癌前病变阳性率为12.62%;检出可疑癌症患者47例,癌症筛查阳性率为0.46%。其中肺部癌前病变902例,阳性率为28.01%,癌变15例,阳性率为0.47%;肝脏癌前病变4例,阳性率为0.13%,癌变9例,阳性率为0.29%;乳腺癌癌前病变244例,阳性率为11.86%,癌变16例,阳性率为0.78%;上消化道癌癌前病变23例,阳性率为2.26%,癌变2例,阳性率为0.20%;大肠癌癌前病变106例,阳性率为14.48%,癌变5例,阳性率为0.68%。结论 开展癌症早诊早治工作,能有效探索癌症防控新技术、新机制,有利于早期发现癌症,提高患者的早期诊治率、生存率和生存质量,降低癌症发病率。     

浙江省温岭市2011～2016年大肠癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析浙江省温岭市大肠癌筛查和早诊早治工作开展情况。［方法］根据《大肠癌早诊早治项目技术方案》,采用危险度评估问卷调查和免疫法大便隐血试验（FOBT）检查相结合的方法进行大肠癌初筛,对初筛结果阳性的高危人群采用电子肠镜作进一步检查。［结果］2011年12月1日～2016年6月30日对温岭市296个村进行筛查,完成初筛36 757人,初筛顺应性为46.34%（36757/79314） 。初筛阳性2673例,其中1039人接受肠镜检查,肠镜检查顺应性为38.87%（1039/2673）。共检出早期大肠癌14例（乙状结肠癌7例,直肠癌7例）,检出率为1.35%（14/1039）。肠道腺瘤287例,增生性息肉68例,结肠溃疡3例,检出率分别为27.62%（287/1039）、6.54%（68/1039）和0.29%（3/1039）。男性大肠肿瘤的检出率高于女性（P<0.01）。随着年龄增长,早期大肠癌的检出率明显增加（P<0.01）。［结论］ 开展大肠癌早诊早治筛查,有利于早期发现大肠癌及癌前病变。     

2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果初步分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 汇总2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目高危人群评估及临床筛查数据,开展数据匹配和整理,分别计算各癌症的高危率、筛查顺应性和阳性病变检出率。［结果］ 累计完成问卷调查166 293人,其中81 735人被评估为任一癌症高危,整体高危率为49.15%。不同癌种高危率从高到低分别是上消化道癌(26.48%)、肺癌(20.34%)、肝癌(14.29%)、结直肠癌(13.21%)和女性乳腺癌(12.56%)。累计完成五类癌症的临床检查51 504人次,其中分癌种筛查顺应性顺位分别是女性乳腺癌(56.03%)、肝癌(52.07%)、肺癌(48.21%)、上消化道癌(26.26%)和结直肠癌(19.97%)。共检出阳性病变16 397例,分部位阳性检出率顺位依次为女性乳腺癌(26.62%)、肺癌(15.78%)、结直肠癌(2.96%)、肝癌(2.40%)和上消化道癌(0.40%)。［结论］ 针对五类癌症高危人群联合筛查有助于发现癌症及其癌前病变,然而部分癌症筛查参与率相对较低,需加强人群组织动员,以进一步提升项目筛查效果。     

2012—2019年重庆市城市居民结直肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2019年重庆市城市癌症早诊早治项目参与居民结直肠癌查结果。［方法］ 通过结直肠癌危险因素调查和风险评估，确定结直肠癌高危人群，对高危人群进行肠镜检查和必要性病理活检，分析结直肠癌的高危率、肠镜筛查依从性和各种病变检出率。［结果］ 2012—2019年间共287 794人完成结直肠癌危险因素调查和风险评估，36 264人被评估为结直肠癌高危人群，高危率为12.60%，其中6 849人接受肠镜筛查（依从性为18.89%），完成活检1 731人（活检率为25.27%）。经病理确诊，检出结直肠癌11例、癌前病变331例、非进展期腺瘤696例、非瘤性息肉338例，检出率分别为0.16%（11/6 849）、4.83%（331/6 849）、10.16%（696/6 849）和4.94%（338/6 849）。女性结直肠癌高危率高于男性，且年龄组间差异明显；男性依从性高于女性，随年龄组增高而下降；男性活检率和各病变检出率均高于女性，且随年龄增高而呈现上升趋势。［结论］ 对于重庆市结直肠癌高危人群，应加强宣传教育，进一步提高肠镜检查依从性。通过癌症风险评估系统确定结直肠癌高危人群，对高危人群进行肠镜检查是提高结直肠癌检出率和筛查成本效益的重要途径。     

2014—2018年山西省城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析山西省2014—2018年城市癌症早诊早治项目的癌症筛查结果。［方法］ 采取整群随机抽样的方法,选取太原市、阳泉市、晋城市40～74岁常住居民进行患癌风险评估,评估出的高风险对象免费接受相应癌种的临床筛查,分析评估各癌种的高风险率、筛查顺应性和阳性病变检出率。［结果］ 研究人群整体患癌高风险率为41.37%,其中男性高风险率高于女性,55～59岁人群高风险率最高,各癌种高风险率从高到低依次为：上消化道癌22.46%,肺癌19.94%,乳腺癌17.38%,结直肠癌12.24%,肝癌9.42%;各癌种筛查顺应性从高到低为：乳腺癌（51.33%）、肝癌（43.74%）、肺癌（34.41%）、结直肠癌（21.71%）、上消化道癌（14.53%）;临床筛查结果显示,肺癌、上消化道癌和结直肠癌的阳性病变检出率随年龄的增加而增高,45～49岁女性乳腺癌阳性病变检出率较高,男性上消化道癌和结直肠癌的阳性病变检出率高于女性。［结论］ 人群患癌高风险比例分布与当地癌症发病分布基本一致,筛查顺应性和筛查方法相关,介入性检查顺应性较低。筛查人群高风险率、顺应性以及阳性病变检出率不同性别和不同年龄段存在一定的差异,有针对性地对城市高风险人群进行筛查,能够发现早期癌症患者,从长远来讲将有效降低癌症的发病率和死亡率。