粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)对尘螨过敏儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年1月我院328例确诊为粉尘螨过敏诱发CVA患儿,排除随访脱落及不配合治疗患儿,最终纳入275例,随机分为对照组(n=132)和观察组(n=143).对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入及孟鲁司特...     

华法林治疗川崎病合并巨大冠状动脉瘤安全性及有效性分析

目的:探讨华法林治疗川崎病合并巨大冠状动脉瘤(GA)的有效性及安全性.方法:回顾性分析2010年1月至2019年4月在我院确诊并接受治疗的川崎病合并GA患儿病例资料,收集华法林联合阿司匹林治疗与单用阿司匹林患儿的用药剂量、疗程、凝血功能、心电图改变、心脏彩超、出血事件及血栓事件等进行分析.结果:共收集病例42例,男33...     

Th17细胞表达在丙种球蛋白耐药型川崎病发病机制中的作用研究

目的探讨Th17细胞在儿童丙种球蛋白耐药性川崎病发病机制中的作用。方法选择2013年5月~2014年5月本院诊断为川崎病的患儿100例作为研究对象,根据是否存在耐药性分为丙种球蛋白耐药组和非丙种球蛋白耐药组,选择30例正常儿童作为健康对照组,收集研究对象外周血4~5 ml,提取外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Th17细胞,采用荧光定量PCR检测IL-23P19与RORrt基因mRNA表达量。结果丙种球蛋白耐药组外周血PBMC中Th17细胞占CD4+细胞百分率明显高于非丙种球蛋白耐药组、健康对照组,且非丙种球蛋白耐药组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);丙种球蛋白耐药组及非丙种球蛋白耐药组RORrt基因表达量高于健康对照组(P<0.05);非丙种球蛋白耐药组IL-23P19基因mRNA表达量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th17细胞表达与丙种球蛋白耐药型川崎病发病具有相关性,这为丙种球蛋白耐药型川崎病的诊治及预后提供新的研究途径,有利于减少川崎病患儿心血管损伤的后遗症,保护儿童身心健康,具有较大的社会效益和经济效益。     

幽门螺杆菌感染与儿童哮喘发病的相关性分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与哮喘发病的影响,分析H.pylori感染对免疫功能指标、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)和辅助性T细胞17(Th17)/调节T细胞(Treg)平衡的影响。方法 收集2020年1月至2021年12月,在南阳市第一人民医院接受治疗的哮喘病儿(哮喘组)142例,及健康儿童(对照组)120例。采用14C呼气试验检测H.pylori感染情况,比较哮喘组和对照组中H.pylori阳性率。哮喘病儿根据是否合并H.pylori感染,分为H.pylori阴性组和H.pylori阳性组,比较两组间免疫功能指标、Th1/Th2及Th17/Treg。结果 哮喘组H.pylori阳性率10.6%显著低于对照组32.5%(χ²=19.13,P<0.001)。轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组H.pylori阳性率分别为22.2%(10/45)、6.6%(4/61)和2.8%(1/36),三组间比较均差异有统计学意义(χ²=9.82,P=0.007),且重度哮喘组H.pylori阳性率低于轻度哮喘组(χ...     

分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的60例咳嗽变异型患儿为研究对象,随机分为两组,对照组接受布地奈德药物治疗,观察组在对照组基础上执行孟鲁司特钠药物治疗,观察两组患儿临床效果。结果观察组各临床指标均优于对照组,满意度高于对照组,平均住院时间低于对照组,P <0.05,有统计学意义。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠治疗的效果明显更佳,能够快速改善患儿临床效果,无不良反应,且满意度较高,相较于常规治疗方式优势明显,值得推广。     

麦芪益肺合剂对哮喘小鼠Th1/Th2平衡的影响及安全性研究

目的:通过观察麦芪益肺合剂对系统性呼吸道变态反应性模型小鼠外周血T淋巴细胞的变化,探讨其对辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)平衡的影响及安全性。方法:1%卵蛋白(OVA)刺激复制哮喘模型小鼠,随机分为正常、哮喘模型和麦芪益肺合剂组,采用流式细胞仪测定小鼠外周血(摘除眼球取血)细胞内白细胞介素4(IL-4)及干扰素(IFN-γ)的表达。按最大给药量对小鼠灌胃,对照组给予等量生理盐水,观察小鼠症状及体质量改变。结果:模型小鼠表现出明显非特异性炎症反应征象,而麦芪益肺合剂组小鼠无明显炎症反应征象。与正常组比较,哮喘模型组小鼠IL-4明显升高(P<0.01);与哮喘模型组比较,麦芪益肺合剂组小鼠Th1细胞表达明显增强(P<0.01)。以最大给药剂量灌胃,麦芪益肺合剂组与正常组小鼠症状及体质量无明显改变(P>0.05)。结果:麦芪益肺合剂对小鼠系统性呼吸道变态反应性模型在激发期有干预作用,调节Th1/Th2平恒是其药效作用机制之一。     

孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果及对患者肺功能,Th1、Treg平衡的调节作用

目的 研究支气管哮喘临床治疗中应用孟鲁司特对患者肺功能,辅助性T细胞1(Th1)、调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用及治疗效果。方法 96例支气管哮喘患者为研究对象,按照数字随机法分成参照组及研究组,每组48例。参照组患者开展常规治疗,研究组在常规治疗的基础上应用孟鲁司特治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平,治疗前后Th1、Treg相关细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、IFN-γ/IL-10]水平。结果 研究组治疗总有效率为93.75%,高于参照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗1、3个月时的FEV1分别为(1.31±0.03)、(1.45±0.27)L, FEV1/FVC分别为(56.90±5.27)%、(60.92±6.75)%,均高于参照组的(1.24±0.07)、(1.29±0.14)L和(54.01±5.09)%、(54.13±5.04)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组IFN-γ(4.00±0....     

儿童咳嗽变异型哮喘的早期诊断及治疗分析

儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种不典型哮喘,是小儿慢性咳嗽的最主要病因。主要临床表现以咳嗽为主,以夜间为重,无明显喘息及感染征象,临床上误诊误治较多。故早诊断、早干预,长期、持续、规范、个体化治疗可减少CVA的复发和哮喘的发生。吸入型糖皮质激素联合口服药物白三烯受体拮抗剂、抗过敏药物及中西医结合治疗均对CVA显效。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病的免疫致病机制及新型治疗方法

慢性皮肤黏膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis,CMC)的特征表现为皮肤、指甲及黏膜(如口腔、食道及阴道)对念珠菌反复或持续感染。CMC病例多散发并继发于其他基础疾病,例如人类免疫缺陷病毒感染导致T细胞免疫缺陷、糖尿病(diabetes mellitus)、接受免疫抑制治疗及类固醇疗法等。家族性遗传性CMC十分罕见,疾病原发于先天性免疫缺陷,2015年国际免疫协会专家委员会将其归类为原发性免疫缺陷病。该文旨在探讨已发现的CMC先天免疫缺陷机制及基于此的多种传统或新型疗法。     

粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童哮喘的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响,分析影响疗效的因素。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取对粉尘螨过敏的轻度支气管哮喘患儿120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用粉尘螨滴剂SLIT,疗程1年。分别于治疗前后采用流式细胞仪检测患儿的T淋巴细胞亚群,比较两组临床疗效并探讨影响疗效的因素。结果:治疗后两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且观察组均高于对照组(P均<0.05),CD8+均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为78.33%,高于对照组的58.33%(P<0.05)。观察组患儿中,治疗有效的患儿(n=47)和治疗无效的患儿(n=13)在年龄、病程、气道高反应、特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平、痰液嗜酸粒细胞(EOS)水平方面比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:粉尘螨滴剂SLIT能有效纠正哮喘患儿T淋巴细胞亚群紊乱,提高疗效,可能影响其疗效的因素包括年龄、病程、气道高反应、sIgE水平、痰液EOS水平等。     

咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征

目的:探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床及肺功能特征.方法:分别对32例CVA患者、28例典型哮喘患者和30例健康青年人进行支气管激发试验前后的肺功能(FVC、FEV1、PEF、FEF25%～75%)测定,并比较各组间的差异.结果:CVA组与健康对照组激发试验前肺功能指标比较无...     

孟鲁司特钠配伍万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的临床疗效,以及对患儿肺通气功能的影响。方法将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为两组,研究组39例给予孟鲁司特钠口服联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,对照组39例给予硫酸沙丁胺酸气雾剂雾化吸入治疗,均治疗1个月。疗程结束后,观察两组临床疗效,同时评价最大呼气峰流速(PEF)改善情况。结果研究组治疗的总有效率为97.44%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。研究组患儿治疗后的最大呼气峰流速为(1.57±0.54)L/min,明显优于对照组的(1.39±0.48)L/min(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面临床疗效确切,安全可靠,能显著改善患儿肺通气功能。     

丙种球蛋白联合阿司匹林在川崎病合并冠脉扩张患儿治疗中的效果观察

目的:探讨丙种球蛋白联合阿司匹林在川崎病(KD)合并冠脉扩张(CAE)患儿治疗中的效果.方法:回顾性收集2019年2月～2020年7月某院收治的89例KD合并CAE患儿的临床资料,将采用阿司匹林治疗的42例患儿纳入对照组,将采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的47例患儿纳入观察组.比较两组临床症状消失时间、治疗前及治疗5 ...     

华法林在心肌梗死合并室壁瘤中的疗效及安全性分析

目的研究华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性。方法选择符合标准患者120名,随机分为两组。治疗组根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,对照组口服阿司匹林100mg/d。两组患者随访一年,比较两组疗效及出血率。结果治疗组在不稳定心绞痛发生率,再发心肌梗死率,心血管病因引起再住院率上均低于对照组(P<0.05);治疗组出血率高于对照组(P<0.05)。但均为可耐受小出血。结论华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤上优于阿司匹林,且较为安全。     

孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童临床症状的改善作用,并评估其对肺功能的影响。方法选择CVA儿童104例,随机平均分为观察组和对照组,观察组应用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪进行治疗;对照组给予常规治疗。评估2组患者日间、夜间咳嗽症状及睡眠状况,观察主要症状、体征消失和改善时间,并评估其肺功能。结果观察组患者治疗后日间咳嗽、夜间咳嗽及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别为1.12±0.29,1.10±0.33和11.14±1.02分,均低于治疗后对照组(P<0.05);观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间和胸片恢复时间分别为3.20±0.31,7.40±0.69,8.17±0.66和8.65±0.71d,均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF pred%分别为1.74±0.35L,83.22%±7.26%和11.14%±1.02%,均高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗CVA儿童,能够显著改善患儿临床症状,缩短症状或体征改善时间,提高其肺功能。     

粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效

[摘要]目的：探讨粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效及其对血清金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）,痰液中的Toll样受体2（TLR2）、神经生长因子（NGF）的影响。方法：选取2018年3月至2020年11月我院收治的哮喘急性发作合并过敏性鼻炎患儿123例,按随机数表法分为观察组61例和对照组62例,对照组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,观察组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂及丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗,于治疗前及治疗12周对过敏性鼻炎及哮喘严重程度进行评分。采用免疫比浊法检测治疗前和治疗12周后免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、血清C-反应蛋白（CRP）水平;采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TIMP-1、TLR2、NGF水平;肺功能仪检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气25%流速（PEF25）、用力呼气50%流速（PEF50）、用力呼气75%流速（PEF75）。观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组过敏性鼻炎及哮喘严重程度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）,CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）,FEV1、PEF、PEF25、PEF50、PEF75水平均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗12周后血清TIMP-1水平低于对照组（P<0.05）,痰液中TLR2水平高于对照组,NGF水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（c2=1.03,P>0.05）。结论：粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂较单一应用粉尘螨滴剂治疗可有效提升小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效,提高患儿免疫功能,抑制炎症反应,改善肺功能,降低TIMP-1、NGF水平,抑制气道重塑,提高TLR2水平,调节炎性及神经源性因子,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果,为替代激素治疗哮喘提供理论依据。方法将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗,两组均治疗3个月,随访6个月,治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况。记录症状缓解时间,随访期间观察复发情况,比较复发率,记录不良反应发生情况,评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组的总有效率分别为93．02％、95．35％,差异无统计学意义（χ2=0．367,P〉0．05）;（2）观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为（5．6±2．5）d比（5．3±3．0）d,6．98％比6．98％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF％）水平差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9．30％,差异有统计学意义（χ2=4．195,P〈0．05）。结论孟鲁司特与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相当。但孟鲁司特的安全性及治疗依从性更好,具有糖皮质激素的替代作用。     

盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及安全性.方法 将110例CVA患儿随机分为对照组和试验组,每组55例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片,3～6岁每次4 mg,qd,6～12岁每次5 mg,qd,每晚顿服;试验组在对照组治疗的基础上,给予盐酸西替利嗪滴剂,3～6岁每次0...