社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方分析

目的:了解社区获得性肺炎(CAP)患儿门诊抗菌药物不合理使用情况,促进CAP患儿抗菌药物的合理使用.方法:抽取某院2018年第四季度CAP门诊患儿病例,对抗菌药物使用情况进行合理性评价与分析.结果:本次调查的10998例儿科门诊CAP患儿使用的抗菌药物处方中,抗菌药物使用前三位的分别是阿奇霉素、头孢地嗪、头孢替唑,联合...     

儿童哮喘医药综合门诊的建立及个体化用药实践

目的:探讨临床药师在儿童哮喘规范化管理中的作用,为临床合理用药提供参考.方法:开设儿童哮喘医药综合门诊,并结合临床药师参与2例哮喘患儿的个体化诊疗过程,通过药物基因检测明确患儿对药物的敏感性,向患儿家长解读基因报告,并提出个体化用药建议,指导患儿正确使用雾化吸入制剂.结果:医师采纳临床药师的建议,结合患儿基因检测结果,...     

社区获得性肺炎抗菌药物使用管理实践与分析

目的:分析上海市普陀区人民医院临床药师参与药物使用管理工作前后,社区获得性肺炎抗菌药物的使用合理性及相关指标变化情况,为促进社区获得性肺炎抗菌药物的合理使用提供建议.方法:于2017年6月1日—2017年9月30日选取上海市普陀区人民医院87例出院患者作为对照组,于2018年6月1日—2018年9月30日选取该院55例...     

我院门诊抗菌药物处方分析

使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段.随着新的抗菌药物的不断出现,临床医师有了更多的用药选择余地,但不合理使用抗菌药物的现象也随之增多.《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）已于1年前发布施行,为规范化使用抗菌药物提供了科学依据.为了掌握本院抗菌药物的临床应用情况,促进合理用药,对我院门诊2005年的西药处方进行统计分析如下：     

门诊处方抗菌药物指标调查与分析

抗菌药物是临床预防、治疗、控制感染必不可少的药物,近年来抗菌药物在临床使用日趋广泛。如何安全、有效、经济、合理的使用抗菌药物已引起临床药师的重视。由于抗菌药物迅速的更新换代和市场经济推动,造成抗菌药物的滥用。不仅增加病人的经济负担。导致细菌耐药性的产生而影响治疗结果,并且增加医院感染的机率。笔者对我院门诊抗菌药物处方指标进行调查分析．为我院抗菌药物的合理使用与规范管理提供依据。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评效果分析

目的 探讨门诊抗菌药物不合理应用干预的效果,监督不合理用药,以提高医院处方质量,促进临床合理用药,减少细菌耐药性的发生,保障患者用药安全.方法 通过对我院2011年至2014年门诊抗菌药物处方专项点评方案的实施与效果进行系统回顾分析,总结我院近4年来进行门诊处方专项点评取得的成果,并分析不足之处,以便今后持续改善我院门诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性的发生.结果 2011年至2014年我院门诊抗菌药物处方比率呈逐年下降的趋势,依次为34.32%、24.44%、22.91%、22.49%,门诊抗菌药物处方合格率逐年上升,依次为88.95%、97.15%、98.18%、98.92%,处方各项不合理现象的比率如超常处方、适应症不适宜、用法用量不适宜等也呈现逐年下降的趋势,抗菌药物处方质量得到明显的提高.结论 开展门诊抗菌药物处方专项点评,对降低门诊抗菌药物处方使用率,提高处方质量,促进抗菌药物合理使用,保证患者的用药安全、有效、经济具有重要的意义.     

临床药师参与社区获得性肺炎药物治疗的分析与体会

目的通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法。方法以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案。结果通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并最终获得满意的疗效。结论临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值。     

1例社区获得性肺炎患者的病例分析

目的通过临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药更加合理有效。方法临床药师参与呼吸科1例社区获得性肺炎患者的治疗过程,分析评价治疗方案,提出药学建议,进行药学服务。结果临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院。结论临床药师参与制订药物治疗方案,有助于提高临床合理用药水平。     

临床药师参与社区获得性肺炎药物治疗的实践与体会

目前医院药学正在由“供给型”向“服务型”转变，因此开展临床药学工作、以病人为中心做好合理用药工作已成为医院药学首要任务，卫生部为了培养临床药师，先后确定了50个单位作为临床药师培训基地，为全国培养了多名临床药师，必将使全国临床药学工作掀起一个高潮，为了有效促进临床药师下临床工作的开展，我刊特开辟了《临床药师在临床专题》栏目。由于临床药师如何下临床、怎样进行工作、遇到问题如何去解决均无现成的答案，本期发表的几篇文章可供临床药师参考，起到抛砖引玉作用，希望各地临床药师能将自己心得体会、经验教训与大家分享，本栏目文稿的表现形式不限，欢迎广大临床药师踊跃投稿。     

我院2007年度门诊抗菌药物不合理用药处方分析

近年来,抗菌药物滥用的现象非常普遍。不合理用药现象在国内普遍存在已是不争的事实,尤其在基层^[1]。由此产生的耐药性和药品不良反应也越来越严重。下面对2007年我院门诊10116张西药处方作出抗菌药物不合理使用分析。1资料与方法 1.1资料来源 资料来源于2007年我院门诊西药处方,共10116张。     

阿坝地区儿童社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的临床分析

目的:比较分析阿坝地区儿童社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)的临床特征及菌株分布,为临床治疗提供理论参考.方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年6月收治的142例CAP患儿和同期因其他非呼吸系统疾病住院的46例HAP患儿的临床特征、住院时间、入院体征及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白...     

药师干预对儿童哮喘治疗效果影响的系统评价

目的：系统评价药师干预对儿童哮喘治疗效果的影响,进一步提高药学服务质量。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,检索有关药师干预儿童哮喘治疗的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11项RCT,包含1 235例哮喘患儿。Meta分析显示,与对照组相比,试验组（药师干预组）患儿的儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、哮喘控制情况、肺功能指标（FEV1%和PEF%）改善更明显（P均<0.05）。结论：药师积极参与儿童哮喘的治疗过程,可有效改善患儿哮喘的控制水平和肺功能指标。     

我院2015年门诊抗菌药物的应用分析

目的：通过对我院门诊处方的调查分析,了解医院抗菌药物的应用现状,并对其合理性进行分析。方法：随机抽取2015年门诊处方3100张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：门诊抗菌药物的使用率为37.6%,抗菌药物单用率为86.68%,二联用药占13.06%,三联用药占0.26%。一线、二线抗菌药物所占比例分别是62.5%和37.5%,未见三线抗菌药物。结论：我院抗菌药物总体应用合理,但仍需改进、提高。     

门诊处方抗菌药物应用分析

目的:对广西壮族自治区人民医院一分院门诊处方抗菌药物应用情况进行分析。方法:随机抽查2008年1—12月门诊处方10 752张,对抗菌药物的应用情况、品种、应用率、联合用药等情况进行统计、分析。结果:我院门诊处方抗菌药物应用率达46.14%;应用频率最高的为头孢菌素类、其次为氟喹诺酮类及大环内酯类。结论:我院门诊处方抗菌药物应用仍存在不合理用药现象,需加强抗菌药物的合理使用与规范化管理,以促进抗菌药物合理使用。     

儿童社区获得性肺炎病原菌及耐药性的变迁

目的：总结我院儿童社区获得性肺炎病原菌分布特点及变迁，以指导抗菌药物合理使用。方法：统计2013年、2015年、2017年我院收治的2 786例肺炎患儿临床资料，进行痰培养及药敏试验，比较3年病例的病原菌分布特点及耐药性变迁。结果：肺炎以婴幼儿为主，占59.9%，冬春季占61.5%；共630例（22.6%）检出病原菌，其中G-占67.9%；前3位致病菌为金黄色葡萄球菌（28.1%）、大肠埃希菌（19.2%）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种（16.1%）；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及流感嗜血杆菌检出率逐年上升；金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸钾耐药率均<15%，肺炎克雷伯菌肺炎亚种及大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸钾和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<20%，对头孢菌素耐药率较高但逐年下降。主要G-对大部分抗生素耐药率逐年下降（P<0.05）。结论：儿童社区获得性肺炎发病人群以婴幼儿为主，病原菌以G-较多，主要致病G-耐药率呈逐年下降趋势，含β内酰胺酶抑制剂类抗生素可作为首选抗生素。     

我院2011年7月至12月门诊抗菌药物处方专项点评情况分析

目的促进医院抗菌药物的合理使用。方法 2011年7月至12月,每月随机抽取25%的门诊处方,开展抗菌药物专项点评。被点评的医师共129名,处方6 450张。对被点评医师使用抗菌药物情况进行分析。结果抗菌药物使用合理的医师65名,不合理50名,未使用抗菌药物的医师14名;被点评处方6 450张,使用抗菌药物处方1 723张;不合理使用抗菌药物处方152张。不合理使用抗菌药物前3位的门诊科室分别为儿科、急诊科、妇科。结论门诊医师抗菌药物的合理使用有待进一步规范。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

我院门诊处方用药合理性分析

目的：通过处方审核、处方分析、提高处方书写质量,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,对我院2007年7月~2008年6月门诊处方8 941张用药情况进行评价、分析。结果：平均用药品种数2.1种,抗菌药物使用率39.08%,注射剂使用率30.42%,基本药物占处方用药的百分率为88.82%,药品通用名占处方用药的百分率为99.14%,处方平均金额84.33元;不合理用药处方167张,占抽查处方总数的1.87%。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题。临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。     

儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的药学服务体会

目的:探讨儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的作用.方法:临床药师从钙剂和维生素D的选择使用、常用治疗药物的合理使用等方面开展激素耐药型肾病综合征患儿的药学服务.结果:临床药师提供的药学服务可提高激素耐药型患儿临床用药的合理性,使药物发挥最大效用的同时降低药物不良反应发生率.结论:临床药师利用自身专业优势,可...