高频超声在冻结肩中的诊断价值

目的 探讨高频超声在冻结肩中的诊断价值。方法选取我院2018年08月～2019年08月诊断为冻结肩的 34例患者为研究对象,并选取同期无任何肩关节症状者53例为对照组,均行肩关节超声检查,通过高频超声评估无症状健康人群和冻结肩患者肩部盂肱关节囊厚度等超声表现,分析影响盂肱关节囊厚度值的因素,比较两组肩关节超声表现和盂肱关节囊厚度。结果 对照组中男性的平均厚度大于女性（P＜0.01）,男性和女性左肩与右肩之间的腋下关节囊厚度无差异（P＞0.01）。腋下关节囊厚度与身高（r=0.323）和体重（r=0.317）呈正相关,与BMI（r=0.163）和年龄（r=〖CD*3/5〗0102）无关。冻结肩患者患侧较对照组超声测得腋下关节囊明显增厚,差异有统计学意义（P＜0.05）。盂肱关节囊厚度对冻结肩有较好的诊断精度。结论 超声能准确评估盂肱关节下方关节囊厚度、肩袖间隙回声及血流信号变化,反映患者肩关节形态结构的变化,可作为冻结肩辅助诊断的重要工具。     

肌骨超声检查对不同临床分期冻结肩的诊断价值

目的分析不同临床分期冻结肩的腋下关节囊厚度和肩袖间隙血流信号情况,探讨应用肌骨超声检查对不同临床分期冻结肩的诊断价值。方法收集2018年6月至2021年12月温州医科大学附属第三医院就诊的患者,其中冻结肩患者87例（冻结肩组）和非冻结肩患者30例（非冻结肩组）,冻结肩组患者参照临床表现进一步分为冻结肩Ⅰ期组35例、冻结肩Ⅱ期组29例和冻结肩Ⅲ期组23例。检查各组患者肩关节的肌骨超声表现,比较各组患者腋下关节囊厚度和肩袖血流阳性率。结果冻结肩患者患侧腋下关节囊厚度为（3.46±1.04）mm,明显高于非冻结肩组的（1.89±0.36）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）。腋下关节囊厚度冻结肩Ⅰ期组为（2.87±0.95）mm,冻结肩Ⅱ期组为（4.44±0.72）mm,冻结肩Ⅲ期组为（3.08±0.46）mm,3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且冻结肩Ⅱ期组患者肩关节囊厚度最厚,分别与Ⅰ期、Ⅲ期组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;冻结肩组肩袖间隙血流阳性率高于非冻结肩组,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析发现,肩袖间隙血流阳性冻结肩Ⅰ期组35例、Ⅱ期组3例、Ⅲ期组1例、非冻结肩组2例,4组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。冻结肩Ⅰ期组肩袖间隙血流阳性率远高于其他组（P＜0.05）。相关性分析显示,冻结肩患者腋下关节囊厚度与疾病病程之间无相关性（r=-0.037,P＞0.05）。结论应用超声检查检测腋下关节囊厚度和肩袖间隙血流情况有助于临床早期诊断冻结肩及早期治疗,缩短患者病程,具有重要的临床应用价值。     

超声在冻结肩关节囊液压扩张治疗近期疗效预测中的价值

目的 探讨超声在冻结肩(frozen shoulder,FS)关节囊液压扩张治疗近期疗效预测中的价值.方法 选取单侧FS患者100例,采用高频超声评估患肩喙肱韧带(coraco-humeral ligament,CHL)、腋囊厚度等,用组内相关系数(intraclass correla-tion coefficient...     

喙肱韧带高频超声显像对粘连性关节囊炎的诊断价值

目的通过观察粘连性关节囊炎患者喙肱韧带（CHL）高频超声声像图表现并测量其厚度,探讨对粘连性关节囊炎的诊断价值。方法采用高频超声检查分别测量52例单侧粘连性关节囊炎患者的双侧CHL厚度及盂肱关节腋下囊（IC）的厚度及30例健康志愿者的双侧CHL厚度;对结果进行差异性比较及相关性分析。结果粘连性关节囊炎患者患侧CHL及IC厚度均大于健侧的厚度及健康志愿者的厚度（均P＜0.05）,粘连性关节囊炎患侧CHL与IC厚度呈正相关（r=0.613,P＜0.05）。结论高频超声观察并测量CHL厚度对粘连性关节囊炎有重要的诊断价值,且与IC厚度呈正相关,与MRI的表现一致。     

脑卒中偏瘫患者屈肘肌群表面肌电前驱研究

目的： 研究脑卒中患者最大等长收缩（maximum isometric voluntary contraction,MIVC）运动中肱二头肌和肱桡肌表面肌电特征,为脑卒中上肢康复治疗提供电生理学依据。方法：选取脑卒中后偏瘫患者15例,通过表面肌电采集患侧和健侧MIVC运动中肱二头肌和肱桡肌的表面肌电均方根值（root mean square,RMS）,并对患侧和健侧肱二头肌和肱桡肌间的RMS值（平均值和最大值）分别进行对比分析。结果：患侧肱二头肌和肱桡肌MIVC运动中测得的RMS平均值和最大值均明显低于健侧,差异有统计学意义（P＜0.001）。患侧和健侧MIVC运动中肱二头肌的RMS值平均值和最大值均明显高于肱桡肌,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：脑卒中可导致其患侧MIVC时运动单位募集能力下降。肱二头肌在屈肘肌MIVC运动中发挥主导作用。     

高频超声联合声触诊弹性超声在冻结肩治疗效果评估中的作用

目的 探讨超声测量盂肱关节囊厚度及硬度在冻结肩（FS）治疗效果评估中的价值。方法 收集2021年6月—2022年8月自贡市第四人民医院收治的68例FS患者,根据临床特征分为三期,所有患者进行超声引导下注射联合液压松解关节囊治疗,治疗前1天和治疗后2周进行肩关节评估,临床评估使用肩关节功能Constant-Murley(CMS)评分及肩关节活动度,超声评估采用测量盂肱关节囊厚度和硬度,然后对两类评估方法进行相关性分析。结果 不同分期冻结肩患者治疗后较治疗前,关节囊厚度及硬度均降低（P＜0.05）,CMS评分及肩关节活动度均升高（P＜0.05）。治疗前、治疗后及治疗前后改善值的关节囊厚度、硬度与CMS评分和肩关节活动度均呈负相关（P<0.05）。结论 利用超声测量盂肱关节囊厚度及硬度评估冻结肩治疗效果,其测值与临床评分具有相关性,评估结果一致,评估方式更加客观,具有临床诊断价值     

关节镜下关节囊松解治疗原发性冻结肩的效果观察

目的：探讨肩关节镜下关节囊黏连松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法：对21例经过6个月以上的保守治疗,而症状改善不明显的原发性冻结肩患者行肩关节镜下关节囊黏连松解术,指导术后肩关节功能锻炼,并于手术前、后采用VAS疼痛评分、Constant肩关节功能评分进行肩关节功能评估。结果：21例患者随访8-15个月,平均11个月,术前、术后3周、术后3个月VAS评分分别为：（7.8±1.3）、（4.1±1.2）、（1.8±1.0）分;Constant肩关节功能评分分别为：（23.4±10.3）、（48.2±13.1）、（73.1±8.3）分,术后与术前相比较肩关节功能评分有显著提高（P〈0.05）,该组患者均未出现并发症。结论：肩关节镜下关节黏连囊松解是治疗原发性冻结肩的理想方法,具有恢复快、创伤小、并发症少等优点。     

粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的MRI研究*

目的 利用磁共振成像（MRI）研究粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的关系。方法 选取2018年1月— 2019年1月昆明市第一人民医院经临床确诊为粘连性肩关节囊炎患者90例作为粘连性肩关节囊炎组（AC组）,根据其临床分期分为3期;同期临床确诊为肩袖损伤患者53例作为肩痛组;50例未有任何临床症状的健康者作为对照组。各研究组均行肩关节MRI检查,测量各组喙肱韧带的厚度,并进行统计学分析。结果 3组喙肱韧带厚度比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,AC组喙肱韧带增厚;肩痛组与对照组喙肱韧带厚度比较,差异无有统计学意义（P?>0.05）。AC组3个临床分期喙肱韧带厚度比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。AC组、肩痛组、对照组喙肱韧带厚度性别、左右肩侧比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 MRI是显示喙肱韧带较好的检查方法,增厚的喙肱韧带（3.61?mm）高度提示粘连性肩关节囊炎,这可能是粘连性肩关节囊炎是典型的磁共振表现之一;增厚的喙肱韧带对粘连性肩关节囊炎的临床分期诊断无意义。     

螺旋CT引导下肩关节气碘双向对比造影对僵冻肩诊断的价值探讨

目的探讨螺旋CT空气碘水双对比造影对诊断冻结肩的临床意义。方法11例患者做螺旋CT介入引导肩关节囊穿刺,分别注入76%泛影葡胺2ml 生理盐水8 ml进行造影后注入过滤空气10ml,行肩关节扫描。结果9例患者气碘双对比造影CT表现均与关节镜中所见一致。主要特征:(1)腋隐窝消失或盂唇增厚;(2)肱二头肌腱腱鞘不显影或充盈不良;(3)肩关节囊内关节囊间隙减小,关节轮廓不规则缘显影粗糙出现网格状。(4)关节内的黏连导致气体注入后关节第三间隙被动扩大关节囊和滑膜厚度>4mm;(5)发现冈上肌破裂三型肩峰,所有患者造影术后症状都不同程度的缓解。结论CT空气碘水双对比造影可以明确冻结肩诊断,并对症状的缓解起到了一定的治疗作用,并能为关节镜下治疗该病提供重要的影像学信息。     

高频超声在肩手综合征康复干预中的应用价值

<正>肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,我们用高频超声测量肩手综合征患者患侧上肢等长收缩时肱二头肌、肱三头肌的肌肉厚度,提供肌肉结构定量数据,与Barthel指数进行比较,评估高频超声在肩手综合征康复干预效果中的应用价值。1临床资料1.1诊断标准根据1995年美国NINCDS中有关脑卒中的诊断标准。1.2纳入标准①符合脑卒中的诊断标准,经CT     

高频超声在肩袖损伤中的应用

目的 探讨高频超声在创伤性肩袖损伤诊断中的临床价值.方法 对经关节镜或手术治疗证实的45例肩袖损伤患者进行高频超声检查.结果 45例患者中经高频超声检查肌腱完全断裂的30例,占30/45,其中肱二头肌长头腱断裂的20例,岗上肌肌腱断裂的10例;部分损伤的15例,占15/45,其中肱二头肌长头腱8例,肩胛下肌7例;经手术证实高频超声对肱二头肌长头腱断裂的灵敏度为100％,对肱二头肌长头腱部分损伤的灵敏度为88％,对冈上肌腱完全断裂的灵敏度为90％,对肩胛下肌腱部分损伤的灵敏度为100％.结论 高频超声对肩袖损伤敏感度较高,可成为临床诊断肩袖损伤的有效的检查方法.     

单侧肩袖损伤关节镜术前超声动态监测肩峰下间隙损伤情况分析

目的分析单侧肩袖损伤关节镜术前超声动态监测肩峰下间隙损伤情况。方法选取嘉兴市第一医院2019年5月至2020年5月收治的行超声、MRI、X线并经肩关节镜检查证实为单侧肩袖损伤患者35例,以健侧为对照组,比较不同检查方法对肩袖损伤类型的诊断,超声、X线检查肩峰下间隙数值,肩袖损伤和健侧盂肱关节不同外展角度的肩峰肱骨头距离（AHD）和肩峰外侧冈上肌腱长度（STL）。结果超声检查诊断肩袖完全撕裂9例（25.7%）,部分撕裂20例（57.1%）,肌腱炎6例（17.1%）;MRI检查诊断肩袖完全撕裂8例（22.9%）,部分撕裂21例（60.0%）,肌腱炎6例（17.1%）;关节镜检查诊断肩袖损伤完全撕裂10例（28.6%）,部分撕裂20例（57.1%）,肌腱炎5例（14.3%）,3种检查方法诊断肩袖损伤类型的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肩峰下间隙超声检测为（9.02±2.31）mm,X线检测为（8.68±2.33）mm,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;随着盂肱关节外展角度增大,AHD减小,与完全撕裂比较,部分撕裂和健侧外展角度0°、30°、60°、90°AHD较高（P＜0.05）;随着盂肱关节外展角度增大,STL减小,与完全撕裂比较,部分撕裂和健侧外展角度0°、30°、60°、90°STL增加（P＜0.05）。结论关节镜术前超声动态监测能有效评估单侧肩袖损伤患者的损伤情况,为诊断和手术治疗提供依据。     

肌骨超声在肩周炎诊疗中的应用研究进展

<正>肩关节周围炎肩痛的特征为僵硬,睡眠时无法向患侧侧卧、活动角度减小。尽管目前国外常用"冻结肩"和"粘连性关节囊炎"这2种术语,但国内肩周炎仍是主要命名方式。不少导致肩关节疼痛的疾病如肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎等仍易被归为肩周炎。肌骨超声利用高频超声探头,针对肌肉、韧带、     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征21例

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征（SSS）的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对21例SSS患者的锁骨下动脉、椎动脉、肱动脉的血流峰值速度进行测量,并将测量指标患侧与健侧、患侧与正常组进行比较。结果左锁骨下动脉狭窄发生率高（85．7％）,患侧椎动脉血流呈负向或正负双向,峰值流速降低,为（41±8）cm·s^-1,患侧肱动脉峰值流速较健侧和正常人降低。结论彩色多普勒超声在诊断SSS方面具有较高的临床价值。     

冻结肩诊断与治疗进展

在临床上,肩周炎是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群,广义的概念包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾患,狭义的概念仅指冻结肩(或称五十肩)[1]。冻结肩病因及发病机制目前尚不清楚,但冻结肩确是一种令人非常痛苦且病程较长的疾病,虽然本病有一定的自愈倾向,但患侧肩关节的活动功能确很难完全恢复正常,对患者的日常生活影响较大。为进一步提高对该疾病的认识,降低其致残率,现就冻结肩的诊断与治疗进展综述如下。1诊断Codman于1934年首先使用冻结肩这一术语,并描述…     

低剂量CT对小儿多囊性肾发育不良的诊断价值

目的应用低剂量CT探讨小儿多囊性肾发育不良（Multicystic Dysplastic Kidney,MCDK）的影像诊断价值。方法 2008年2月至2009年12月经低剂量CT扫描诊断为单侧多囊性肾发育不良9例患儿;年龄1岁-12（4.79±4.56）岁。结果 CT扫描参数：120KV,60-110（85.28±13.31）mAs,有效剂量（effective dose,ED）为3.18-11.35（7.37±2.36）mSv;①患肾明显小于健肾;②囊的数目1-11（5.6±2.9）个;直径5～95（19.5±14.3）mm;③患肾动静脉发育不良或不发育;④1例患侧囊壁钙化;⑤患肾3例可见条索状的实性成份;⑥健肾代偿性增大。结论低剂量CT扫描可清楚显示MCDK病变特点,患肾较小、形态不规则,以多囊性改变为主,囊液呈水样密度,肾血管发育不良。     

超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭临床诊断及预后评估中的应用价值

目的 ：观察超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）临床诊断及预后评估中的应用价值。方法 ：选取2020年1月―2023年4月我院收治的196例老年高血压患者为研究对象,根据是否合并HFpEF,将合并HFpEF患者纳入研究组（n=96）,不合并HFpEF患者纳入对照组（n=100）,比较两组超声心动图参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其对高血压HFpEF的临床诊断价值。根据患者出院后3个月内是否发生主要不良心血管事件（MACE）将研究组患者分为预后良好组与预后不良组,探究患者预后的影响因素。结果 ：研究组患者超声心动图参数中舒张期室间隔厚度（IVSTD）、舒张期左心室内径（LVDd）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWTD）及左室心肌质量指数（LVMI）均高于对照组。ROC特征曲线结果显示,IVSTD诊断高血压HFpEF的最佳截断值为0.985 mm,LVDd最佳截断值为4.085 mm,LVPWTD最佳截断值为0.965 mm,LVMI最佳截断值为114.175 g/m2,且四者联合诊断高血压HFpEF的AUC及敏感度均高于单一指标预测。预后不良组患者血红蛋白（...     

肌肉骨骼超声检查对慢性足底筋膜炎的诊断价值

目的 探讨肌肉骨骼超声检查对慢性足底筋膜炎的诊断价值,为超声检查诊断慢性足底筋膜炎提供依据.方法 选取2014年1月至2016年12月期间青海省中医院收治的慢性足底筋膜炎患者46例为研究对象.采用肌肉骨骼超声测量两次所纳入患者健侧和患侧足底筋膜的厚度,两次超声检查间隔2 d,采用组内相关系数(ICC)验证两次超声检查的重复性测量信度.比较健侧和患侧的ICC,同时对比两次足底筋膜厚度的测量结果.结果 患侧两次超声检查结果的ICC值为0.83,健侧两次超声检查结果的ICC值为0.91,双侧超声检查结果的ICC值比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧足底筋膜厚度第1次测量结果为(4.88±0.28)mm,第2次测量结果为(5.63±0.25)mm,两次平均测量结果为(5.26±0.18)mm,均明显大于健侧足底筋膜厚度[分别为(3.79±0.21)mm、(3.97±0.21)mm、(3.88±0.25)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉骨骼超声检查可较准确地测量慢性足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度,评估足底筋膜炎症水肿的严重程度,可为慢性足底筋膜炎的临床诊断提供参考依据.     

高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的应用

目的探讨高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的临床应用价值。方法分别对40例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征（CTS）的患者进行患侧和健侧相同节段水平尺神经高频超声检查,测量比较双侧尺神经的厚度、横切面积（CSA）,观察患肘部尺神经声像图变化,并将患侧尺神经超声检查与神经电生理检测结果作相关性分析。结果健肘与患肘尺神经局部厚度和横切面积有显著变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;患肘尺神经的CSA与运动传导速度（MNCV）有较好的相关性,相关系数为-0.933。结论高频超声检查具有无痛无创、方便快捷的优点,能实时动态观察尺神经卡压征象并明确病因,对肘管综合征诊断具有重要参考价值,对临床术式选择亦有重要指导意义。     

手法松解术与关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的疗效比较

目的 比较手法松解术与关节镜下肩关节囊松解术治疗冻结肩的临床效果.方法 将55例冻结肩患者随机分为对照组26例与观察组29例.对照组采用手法松解术治疗,观察组采用关节镜下肩关节囊松解术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、并发症、疼痛评分和肩关节功能评分.结果 观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后均未出现肩关节不稳、神经损伤等并发症.观察组术后疼痛视觉模糊评分、Constant-Murley评分和肩关节功能加州大学评分系统评分均优于对照组(P<0.05).结论 关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想治疗方式.