柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

医疗卫生机构儿童保健人员配备现状调查研究

按照工作任务分析方法,系统梳理医疗卫生机构承担的各项儿童保健职责任务,调查妇幼保健机构、基层医疗卫生机构目前儿童保健人员配备、服务量、服务效率等情况,以及每项职责任务的开展和完成程度,分析当前儿童保健人员配备存在的问题,并提出思考建议,以期为政策制定提供参考。     

基层儿童健康服务能力评价指标体系探索

目的:初步构建基层儿童健康服务能力评价指标体系,为基层儿童健康服务能力建设和评价提供参考。方法:采用文献梳理、专家研讨会等方法,基于投入-产出-成效理论,构建基层儿童健康服务能力评价框架;遵循科学性、相关性、可操作性的原则,遴选评价指标,初步形成基层儿童健康服务能力评价指标体系。结果:构建了由3个一级指标、9个二级指、15个三级指标和34个具体指标组成的能力评价指标体系,涵盖基层儿童健康服务提供所需的资源投入、服务产出及服务效果三大方面。结论:基层儿童健康服务能力评价指标体系明确了基层儿童健康服务功能定位,突出了儿童疾病诊疗能力和服务模式转变,强化服务效率,能够比较全面系统评价不同地区不同机构基层儿童健康服务能力水平,具有一定的前瞻性、科学性和实用性。     

基层医疗卫生服务机构公共卫生人力资源现状

基层医疗卫生机构是落实基本公共卫生服务项目的主体,其服务水平、服务能力直接关系到国家基本公共卫生服务项目工作质量。对湖北省京山县的基层公共卫生服务机构人力资源现状进行了调查。     

山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力调查分析

目的 了解山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力。方法 采用问卷调查和现场核实的方法,抽样调查山西省11个市级和119个县级妇幼保健机构的基本情况和儿童保健业务用房、人力资源、业务开展等情况。结果 山西省市、县级妇幼保健机构的儿童保健服务能力发展不平衡,部分机构业务用房紧张或不符合儿童保健业务用房规定。县级妇幼保健机构中儿童保健人员职称、学历较低,儿童保健业务单一,心理发育评估和干预能力亟待提高。结论 山西省卫生行政部门和省级妇幼保健机构要针对各市、县级妇幼保健机构,特别是贫困县妇幼保健机构的儿童保健服务的薄弱环节进行业务支持,不断提高其服务能力。     

四川省基层医疗卫生机构慢性病防控能力分析

目的了解四川省慢性非传染性疾病(简称慢性病)防控能力现状,分析慢性病防控能力建设的制约因素,为提高四川省慢性病防控能力提供依据。方法对四川省乡镇卫生院和社区卫生服务中心分别进行完全随机抽样,使用面对面问卷调查和查询相关资料两种方法收集数据,数据采用SPSS 22. 0软件进行统计分析,使用t检验和χ~2检验。结果四川省调查机构在岗的各类人员数均低于全国平均水平;到账的年财政拨款经费平均175. 31万元;其中基本公共卫生服务经费平均68. 91万元,均低于全国平均水平,管理高血压、糖尿病患者的财政补助额度均低于全国平均水平;配置心电图机、生化仪、X线机的机构占比分别为77. 22%、61. 96%和54. 44%,低于其他地区组配置占比;举办培训和开展现场技术指导的机构占比均低于其他地区组;除世界糖尿病日和全民健康生活方式日外,四川省慢性病防控相关健康日开展活动的机构占比均低于其他地区组;开展新发脑卒中病例报告的机构占比为22. 22%,低于其他地区组。结论四川省基层医疗卫生机构慢性病防控能力的制约因素主要是:慢性病防控人员不足、经费较少、培训指导弱、基础设施较差、宣教工作不够,工作中应加强慢性病防控人才队伍建设,完善慢性病防控机制,充分发挥政府相关部门作用。     

2012年红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力调查

目的了解红河州当前基层医疗卫生机构慢性病防控能力和应对情况,为政府制定相关政策和防控策略提供依据。方法利用2012年全国慢性病预防控制能力调查表收集红河州基层医疗卫生机构调查数据,用SPSS16.0进行描述性分析。结果调查应答率100%,红河州基层医疗卫生机构从事公共卫生服务人员占在岗人员总数的20.23%,基本公共卫生服务经费占财政拨款经费比例中位数为42.68%,在调查的11项设备中平均配置7.17项。基层医疗卫生机构开展了培训指导、慢性病防控知识宣传普及、慢性病患者及其高危人群发现和管理工作,在调查的10本国家现行慢性病工作规范平均持有2.46本,在调查的6个宣传日中平均开展宣传3.19个,开展高危人群随访管理、患者自我管理和双向转诊的基层医疗卫生机构的比例分别为8.10%、11.04%和27.92%。开展过慢性病项目和慢性病社区康复的基层医疗卫生机构的比例分别为1.30%和1.95%。结论红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力较弱,急需加强慢性病防控能力建设,健全和完善基层医疗卫生机构"六位一体"服务功能。     

基层医疗卫生服务机构应急演练评估

在突发公共卫生事件频发的现实生活中,开展突发公共卫生事件应急演练是对应急预案及应急培训效果的有效检验,是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。基层医疗卫生机构面对突发疫情,在疾病防控体系中发挥着重要的作用心,其应急能力强弱直接关系到防病工作的成败。我区于2009年开展了全区突发公共卫生事件应急演练并对演练过程进行评价,现报告如下。     

绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源调查

目的了解绵阳市涪城区社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源现状,为合理建设基层医疗卫生机构提供依据。方法通过问卷调查的方式对绵阳市涪城区全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院的人力资源情况进行调查,采用统计软件SPSS13.0对数据进行统计分析。结果绵阳市涪城区社区卫生服务中心卫生人员平均55名,乡镇卫生院卫生人员平均21名。社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生人员主要以女性为主占62.8%,25～35岁卫生人员占35.6%。结论绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源缺乏、专业结构需要调整、学历有待提高、配置需要改善。     

积极开展农村社区卫生服务不断提高初级卫生保健水平

实施“农民健康工程”,紧紧围绕为人民健康和经济建设、服务这一中心,以初级卫生保健为目标,以卫生机构改革、管理一体化为基础,以合作医疗为保障,大力开展农村社区卫生服务,有效缓解农民群众看病贵、看病难的问题。     

加强农村卫生服务体系建设 促进人人享有基本卫生保健

建立国家基本卫生制度、实现人人享有基本卫生保健是国际社会＂全民健康覆盖＂目标的具体体现。过去几十年,江苏省农村卫生服务体系得到了较好发展,基本建立具有较高可及性的农村服务组织网络,为实现农村居民人人享有基本卫生保健打下了良好的基础,同时还存在诸多亟待解决的问题。为此提出建议：明确政府健康责任,改革卫生投入机制;优化卫生服务体系布局,提高高质量卫生服务的可及性;加强基层卫生人才队伍建设,提高基本卫生服务质量;完善薪酬分配制度,调动卫生人员积极性。     

城市社区妇幼保健服务现状研究

目的掌握当前社区妇幼保健服务基本情况和发展中面临的主要问题,并提出相应的发展建议。方法在武汉市随机抽取4个城区,将所属的41家社区卫生服务中心作为调查对象,采用定量调查和定性访谈方法,了解其妇幼保健部门设置、服务内容、方式及人员情况。结果社区妇幼保健服务现状为经费补偿机制不明确,保健人员年龄结构老化、技术能力薄弱,保健服务项目发展不均衡。计划免疫、产后访视、育儿指导项目开展得最充分,而妇幼心理咨询、营养指导、妇女病普查、婚后卫生指导、更年期保健等项目开展率低。结论政府需进一步明确社区妇幼保健服务经费补偿方式,完善服务项目,提高专业人员技术水平,取得社会的配合,提升妇幼保健服务水平。     

基层卫生服务信息采集类APP的应用需求及发展对策研究

目的:了解四川省农村地区基层卫生机构的公共卫生服务工作现状和对卫生服务信息采集类APP的需求情况,同时了解"卫计E通"APP在试点区存在的挑战并提出建议。方法:定量调查和定性访谈相结合的方法,开展面上调查和试点区调查--两阶段现场调研。结果:我省农村地区基层卫生机构公共卫生服务工作负担大、人员匮乏、工作效率低、卫生服务数据质量差且未有效利用。此外,数据采集类APP在农村基层卫生机构的应用中,尚还面临着APP功能部分不合、推广培训模式欠佳、缺乏成本效果评估以及卫生信息系统未能互联互通等挑战。结论:应进一步联系基层实际,深入开展需求调研及可持续性系统评估,推行"服务性学习"辅助推广模式,同时取得政策支持实现信息的互联互通,有效提高农村地区基层卫生机构的卫生服务工作效率及质量。     

农村基层医疗卫生机构绩效管理探索——以甘肃省会宁县为例

甘肃省会宁县结合世界银行贷款,英国政府赠款中国农村卫生发展项目（简称卫生XI项目）,以推行乡村卫生机构绩效考核为突破口,以提高乡村卫生机构服务质量为核心,对全县所有乡村卫生机构实施了绩效考核和质量评价,并将考评结果应用于绩效支付等管理中,有效地改善了乡村卫生机构的服务质量与水平。对此项工作进行了总结,并重点探讨了实施过程及实施效果。     

山西省妇幼保健机构2008～2011年科研情况分析

目的 分析山西省各级妇幼保健机构科研投入和产出情况,为妇幼保健机构科研政策的制定和完善提供参考依据.方法收集山西省全部（131所）妇幼保健机构科研投入和产出数据,按照不同年份或不同机构级别进行描述性分析.结果 2008～2011年4年间山西省妇幼保健机构年度科研经费投入波动较大,呈现2008年和2010年多、2009年和2011年少的现象,省级妇幼保健机构科研经费的投入大约占全省妇幼保健机构科研经费的1/2.省级妇幼保健机构新技术、新成果引进情况不如市县级机构,而论文发表数和承担的科研项目数明显多于市县级机构.结论 山西省妇幼保健机构的科研投入不稳定,且严重向省级机构倾斜;省级妇幼保健机构对新技术和新成果的引进有待加强.     

基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的模式和效果分析

目的 分析不同类型基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的效果和可行性.方法 对相关人员进行定量和定性调查.结果 社区卫生服务机构的模式扩大了干预覆盖面,目标人群对此“满意”的占81.3％, “不满意”的仅占0.7％;乡镇卫生院和村卫生室的模式提高了外出务工人员的艾滋病知识知晓率,由试点前的54.2％提高到试点后的94.4％,发生商业性行为的比例由36.8％下降至21.6％,安全套使用比例由67.7％提高到81.6％;劳动场所医务室的模式提高了务工人员的知识知晓率,扩大了干预覆盖面,目标人群的知识知晓率由68.3％提高到89.6％,没接受过防艾宣传的比例由66.9％下降到2.8％,接受过安全套的比例由5.8％上升到45.6％.结论 不同类型基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的模式具有明显效果,同时,在经费、人员培训和督导考核等保障机制方面需要创新.     

北京流动人口妇幼保健现况研究

目的 了解北京流动人口妇女儿童对医疗保健服务的利用，以及流八城市的相关部门对流动人口的管理和提供服务的现状．方法 采用定性和定量方法收集资料，应用SPSS统计软件对数据进行描述性统计和统计推断。结果 被调查的539名育龄妇女．平均年龄29．6岁，90．9％已婚，其孕期早检率为43．7％、5次及以上产前检查率为37．6％，选择回户籍地分娩的妇女住院分娩率（67．5％）高于留在北京分娩的妇女的住院分娩率（37．6％）。初中及以上文化水平妇女的住院分娩率（63．8％）高于初中以下者的住院分娩率（46．4％）。定性调查发现。流八地医疗保健机构、公安、街道等部门的人员和经费是按户籍人口进行配置的．因此这些部门在对流动人口进行管理和服务时，面临人员和经费严重不足的问题。提供妇幼保健的医疗单位的现有服务模式、收费标准等影响流动人口妇女孕期保健服务的利用。结论流动人口妇女孕产期医疗保健服务利用率低下。建议政府在为医疗保健部门人员经费配置时考虑流动人口数量；另外，提供妇幼保健服务的医疗保健机构需加强多部门合作，改变现有服务模式、提供适宜流动人口的医疗保健服务。     

居民就医选择与基层医疗机构的竞争性分析

目的探索影响城乡居民选择基层医疗机构就诊的影响因素,并为基层医疗机构发展提出建议。方法采用Logistic回归对中国健康与营养调查2009年截面数据进行分析。结果疾病严重程度、医疗保险状况、有无工作以及户籍是影响居民选择基层医疗机构就诊的关键因素。结论应当针对这些方面对目前政策做出调整以增强基层医疗机构竞争力。     

2018年辽宁省基层医疗机构原发高血压患者健康管理服务现状分析

目的研究辽宁省基层医疗机构健康管理的原发性高血压患者现状,为规范健康管理高血压患者提供科学依据。方法按照城乡常住居民人均可支配收入选择7个市,每个市抽取2家城乡基层医疗机构所有在管原发高血压患者为研究对象。结果在管患者血压控制率为78.51%,年龄在65岁以上的患者血压控制率较高(P<0.05)。患者的血压控制率与其本人吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和运动习惯相关(P<0.05),患者使用中西药复方制剂、中药和保健品的比例与收入高低呈负相关(P<0.05)。结论辽宁省基层医疗机构健康管理原发高血压患者取得了相当不错的效果,但还需要提高综合管理服务质量。