应用秩和比法评价医院住院科室医疗质量

目的 了解我院住院各科室住院病人医疗质量情况.方法 采用秩和比法（RSR）对我院2010年43个住院科室病人医疗质量进行评价.结果 从统计表排序上看：好的：肿瘤化疗科、介入放射科、儿外科、口腔科、心血管内科等;较好的：眼科、妇科、耳鼻喉科、普外科、新生儿科等;较差的：感染科、急诊内科、重症医学科、胸外科、心脏外科等.结论 秩和比法是评价医院以及医院各科室医疗质量的一种好方法,既弥补了单项指标评价之不足,又避免了主观性、片面性.     

应用Ridit法综合评价医疗质量

目的评价某医院2007内科系统各科室医疗质量;评价某医院2002—2007年医疗质量。方法采用Ridit法。结果2007年内科系统R-值>0.5的科室依次排列为:感染科、泌尿内科一、泌尿内科二、消化内科二、社区医疗中心、急救中心、老年病二科、老年病三科、消化内科一、老年病一科。R-值<0.5的科室为:心血管内科一、高压氧科、呼吸内科、心血管内科二、风湿免疫科、内分泌科、核医学科、神经内科、肿瘤内科、血液内科。2002—2007年医疗质量有逐年下滑趋势。结论治疗效果可以作为评定医疗质量的标准。治疗结果分为治愈、好转、未愈、死亡4个等次。但它们是一个半定量资料,用Ridit分析法进行评价,简单明了,为医院环节质量管理和终末质量管理提供科学可靠的依据。     

某院临床科室医疗质量评价

目的：综合评价医院临床科室医疗质量,为医院加强管理提供参考依据。方法选取10个具有代表性的医疗质量指标,采用因子分析法、TOPSIS法和RSR法评价医院2015年27个临床科室的医疗质量。结果医疗质量较好的科室是妇产科、显微骨三科二组,较差的科室是血液病科和肿瘤一科。结论综合运用多种评价方法,可以充分利用原始数据信息,使评价结果更加客观、合理。     

基于DRGs的TOPSIS与RSR模糊联合法在结核科住院医疗服务绩效评价的探索

目的 通过应用DRG相关指标,对某结核病专科医院的住院医疗服务绩效进行评价,为医院相关专业技术优化提供建议。方法 以CN-DRG分组方案为工具,以医院8个结核专科科室2018-2020年39 842份病案首页数据为基础,选取能反映医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全的3个维度9个DRG指标,运用TOPSIS和RSR模糊联合法对各结核专科DRG组数、CMI、时间/费用消耗指数、低风险死亡率等指标进行分析。结果 TOPSIS法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅳ科,C_i分别为0.584 3和0.562 9,最末位为结核-ICU,C_i为0.399 8,RSR法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅲ科,RSR值分别为0.644 2和0.634 6,最末位为结核-ICU,RSR值为0.418 3,模糊联合方法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅲ科,最末位为结核-ICU。结论 3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS与RSR模糊联合法在结核科住院医疗服务绩效评价应用,能弥补单一评价方法的局限,实现各结核专科科...     

基于秩和比法的不同临床科室医院感染风险评估

目的通过运用秩和比法对某三级甲等综合性医院临床科室进行风险评估,筛选出医院感染高风险的科室,为制定医院感染控制策略提供依据。方法运用秩和比法,选择7项指标对某院2016年临床部门的医院感染控制进行风险评估,划分出高度、中度、低度风险的界定线。结果 2016年28个临床科室各评价指标完成情况中未出现全优或全差的现象。秩和值与概率单位存在高度相关性(相关系数r=0.944,P0.01,直线回归方程RSR=-0.022+0.106Y)。对各科室的RSR值进行频数分析,结果符合正态分布(K-S检验,P=0.873),大部分科室处于中度风险,只有少数科室处于高度或低度风险。处于高度风险的6个科室及RSR值分别为神经内科(0.7165)、重症医学科(0.6763)、创伤手外科(0.6652)、神经外科(0.6406)、关节外科(0.6317)和呼吸内科(0.6205)。结论运用秩和比法可以真实、客观、科学地评估医院感染风险,明确医院感染防控工作的重点,提高高风险科室的资源配置,降低医院感染的发生。     

基于组合熵权法的医院临床科室医疗质量评价

目的通过评价各临床科室医疗质量,找出相互之间的差距,为整体提升医院医疗质量提供数据支持。方法从医院信息系统中提取各临床科室2017年出院人次、平均住院日等12项反映医疗质量的指标,将熵值法和层次分析法分别确定的权重结合计算组合权重,通过加权RSR法和加权TOPSIS法及二者的模糊联合进行综合评价。结果各临床科室医疗质量参差不齐,其中心血管内科、神经外科、呼吸内二科等临床科室医疗质量综合评价效果较好,肿瘤科、精神科、全科医学科等临床科室综合评价效果较差。结论运用加权RSR法和加权TOPSIS法及二者的模糊联合评价医院各临床科室医疗质量能克服单一评价方法的弊端,评价结果具有一定现实意义及参考价值,为临床科室医疗质量管理提供参考。     

基于组合熵权RSR法评价某医院2006-2015年医疗质量

目的 分析某院近10年的医疗质量发展状况,促进医疗质量的提高.方法 应用组合熵权秩和比法对2006-2015年全院医疗质量进行综合评价.结果 10年间加权RSR值差异较大,但总体呈上升趋势,2007年医疗质量最低,2014年医疗质量最高.医疗质量被分为好、中、差三档,2006-2008年归为“差”,2009-2012年归为“中”,2013-2015年归为“好”.结论 医院医疗工作呈现良好的发展态势,组合熵权秩和比法能科学合理地评价医疗质量,为医院管理工作提供决策依据.     

2007年我院住院骨伤科综合效益评价

目的探讨住院科室综合效益评价方法。方法应用秩和比（RSR）法对2007年我院住院骨伤科进行综合效益评价。结果2007年我院住院骨伤科综合效益依次是骨伤三科、骨伤一科、骨伤二科。结论RSR法用于同质科室之间的横向比较简便易行，实用直观。     

Ridit法与RSR法相结合评价临床科室风险等级

目的 探讨正确评价临床住院科室风险等级的方法。方法 运用Ridit法和RSR法相结合评价临床住院科室风险等级。结果 风险系数（Ki）=各科室平均Ridit值＋各科危重病人占用床日比值，并结合RSR法，将K值分为4档，即将临床科室风险分为4个等级：一级是风险低，二级是风险一般，三级是风险较高，四级是风险高。结论 风险系数K值比较客观，也反映了临床住院科室所承担的风险，并可用于绩效评价和效益工资分配中，使综合评价和内部分配充分体现临床科室所承担的临床风险。     

TOPSIS法和RSR法在某院临床科室医疗质量评价中的应用

[目的]对某院临床科 2007年的医疗质量进行评价.[方法]采用TOPSIS法和RSR法进行统计分析.[结果]各临床科室的医疗质量存在差别,可划分为不同的等级,以产科1、产科2为最优,ICU最差,大部分科室居于一般和良的水平.[结论]利用TOPSIS法和RSR法相结合的方法对临床科室医疗质量进行评价,结果与实际情况相符,具有一定的科学性、可靠性.     

基于系统聚类与密切值法的临床科室综合效益评价

目的应用系统聚类和密切值法评价临床科室效益,为医院管理临床科室综合评价问题提供方法。方法用系统聚类法将各临床科室分类、密切值法对各临床科室综合效益进行评价并排序。结果系统聚类为4类,结合密切值排序依次为:1类儿科;2类妇产科、消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科、肾病内科、心血管内科、眼科、耳鼻咽喉科;3类骨科、感染疾病科、神经外科、肝胆外科、胸外科、ICU;4类康复科。结论系统聚类法和密切值法的结合运用可以准确对医院临床科室综合效益进行分类和评价,结果直观、可靠。     

2014年—2018年某院60岁以上老年人住院情况回顾性分析

目的：了解近五年某院60岁以上老年人住院和手术情况等，为做好老年人健康预防保健和科室管理工作提供参考。方法：通过病案管理系统检索近五年60岁以上老年出院患者人数、性别、年龄、疾病构成、手术构成等数据进行研究。结果：五年间60岁以上老年出院人数占全院出院人数45.46%，60-69年龄组住院患者最多占37.41%，出院科室前三为老年科（15.33%）、心内科（10.94%）、神经内科（7.49%），疾病构成前三为循环系统（22.07%）、消化系统（15.60%）、呼吸系统（11.28%），手术构成前三为消化系统手术（39.1%）、心血管系统手术（16.29%）、肌肉骨骼系统手术（14.91%），三、四级手术占全部手术（74.9%）。结论：60岁以上老年人在循环系统和消化系统疾病比较多，应对这些疾病加强预防，老年科、心内科、神经内科60以上老年人出院患者人数较多，这些科室应加强对老年患者管理和关爱。     

基于DRGs开展科室精细化管理的实践和启示△

目的：利用全国版DRGs为风险调整工具,评价医院科室住院服务产出,为医院精细化管理提出建议。方法：以江苏省某医院的神经内科为例,通过CN-DRGs医院绩效评价平台和数据透视表,分析神经内科的医疗服务能力、医疗服务效率。结果：院神经内科住院服务水平逐步向好,住院天数控制效果好,住院费用管理还需加强。结论：建议医院开展病种精细化管理,搭建DRGs绩效评价平台,加强医务人员培训。     

运用Ridit法与RSR法综合评价临床科室医疗质量

目的探讨临床科室医疗质量的评价方法,为决策者提高医疗服务质量提供可靠参考,找出科室之间的差距,不断提升医院的影响力。方法以2015年某院临床科室作为评价对象,建立医疗质量综合评价模型,根据出院病人的治疗质量情况和危重率计算各科Ridit值,结合RSR法对某院33个临床科室的医疗质量进行综合评价。结果各临床科室医疗质量可归为四档,7个临床科室最好,2个科室最差。结论校正的Ridit法结合RSR法能够克服单个综合评价方法的缺点,使得评价结果更加客观、科学,为提高医院科学管理水平提供依据,不断提升医院的影响力。     

基于DRGs的老年医学科医疗服务绩效评价研究

目的 应用DRGs管理工具对医院老年医学科常见疾病类型的医疗服务绩效状况进行初步探讨.方法以BJ-DRGs为分组方式,选取某医院2013—2014年老年医学科呼吸、神经、循环系统常见疾病类型的老年患者(年龄≥60岁)出院病例,分别与同期呼吸科、神经内科、心脏科老年患者(年龄≥60岁)出院病例进行医疗服务绩效指标比较分析.结果 老年医学科呼吸、神经、循环3个系统收治疾病DRG组数分别为15,19,19,均低于专业科室;呼吸系统CMI值为1.57,高于专业科室;循环系统CMI值为1.08,低于专业科室;时间消耗指数呼吸、神经、循环系统分别为1.48,1.17,1.45,均高于专业科室;费用消耗指数呼吸、神经系统分别为1.60,1.26,分别高于专业科室,循环系统为0.99,低于专业科室.结论 老年医学科诊治的病种类型还有待扩增,在循环系统方面的诊疗水平还需进一步提高;同时老年医学科整体医疗服务效率偏低.     

加权TOPSIS法与RSR法相结合在医院综合评价中的应用

目的探讨加权TOPSIS法与RSR相结合在医院综合评价中应用的优越性。方法运用加权TOPSIS法与RSR法相结合评价临床住院科室的综合效益并与年人均绩效工资进行比较。结果按加权TOPSIS法计算出各临床科室指标值与最优值相近接近度Ci值,结合RSR法,将Ci值分4档,即将临床住院科室的综合效益分为优、良、中、差4个档次。结论加权TOPSIS法与RSR法相结合,既能保留TOPSIS法敏感反映各指标之间差异的优点,又能利用RSR法来解决TOPSIS法不能合理分档的问题,所以,此法是一种比较科学的综合评价方法。     

DRG和TOPSIS法在某妇产专科医院住院绩效评价的应用

目的：运用DRG绩效评价指标和TOPSIS法对某妇产专科医院各病区住院绩效进行综合评价,为优化病区运营效率、提高医疗服务水平提供依据。方法：采用CHS-DRG 1.0本地分组器,分析某三甲妇产专科医院2021年37 748例入组病例,通过医疗服务能力、资源使用效率、质量安全管理3个维度6项指标对入组病例进行指标分析,运用TOPSIS法对各病区住院绩效进行综合评价。结果：2021年全院TEI为0.907,CEI为0.813,低于全市平均水平;TOPSIS评价结果显示儿科一区、妇科三区和乳腺一区的综合效益最优;产科病区整体排序靠后。结论：采用DRG绩效指标能够客观科学地对住院工作进行绩效评价,医院管理者可结合医院发展和学科建设合理应用评价结果。     

天津市综合医院医疗质量评价研究

【摘要】目的：利用TOPSIS法和秩和比（RSR）法,对2000~2009年天津市综合医院医疗工作质量进行评价,旨在为医院管理部门制定决策提供科学依据。方法：应用TOPSIS法对数据进行同趋势和归一化处理,并结合秩和比（RSR）法按医疗质量的好、中、差进行分组。结果：TOPSIS法排序结果显示：2001年医疗质量较差,2009年为最佳;RSR分组结果：2000~2003年相对较差,2007~2009年为较好,2004~2006年为中等水平。结论：评价结果显示天津市综合医院医疗质量呈逐步改善的趋势,评价结果与实际情况大致相符;利用TOPSIS法和秩和比（RSR）法联合评价医院医疗质量结果相对准确、操作性强、具有较高的实用价值。     

公立骨科医院临床科室绩效可拓评价模型研究

目的:通过对公立骨科医院临床科室绩效的综合评价,使管理者掌握临床科室绩效的差异.方法:构建涵盖效率效益、医疗质量和医德医风3个方面的骨科医院绩效评价体系,采用可拓评价模型对科室绩效进行评价.结果:手科、脑外科、儿科和康复科属于绩效第一等级,脊柱科属于第二等级,急创科属于第三等级.结论:可拓评价方法在科室绩效评价中具有可行性,把科室绩效水平分成若干层次更加符合医院管理工作的实际,在医院管理中具有良好的应用前景.     

基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的 对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价，为医院管理者提供参考。方法 基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据，以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标，应用熵权法确定指标权重，联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果 6项指标权重分别为0.326 1、0.209 6、0.372 5、0.044 3、0.027 1、0.020 4,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档，各档科室数量分别为9个、39个和8个，各档间病种结构特征存在差异。结论 熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果，医院应以优化病种结构为主线，根据不同特征科室采取针对性改进措施。