武警部队参与灾害医学救援存在的问题及建议

我国是一个自然灾害频发的国家,复杂的自然地理条件、日益恶化的环境以及众多的人口使我国的自然灾害具有种类多、强度大、灾害发生频繁、灾情重的特点,对我国经济发展和社会安定构成了严重影响,每年因自然灾害带来的经济损失约占财政收入的30％,或GDP的3％ ～ 6％[1].随着《人民武警法》的颁布,武警部队的任务进一步扩展,参与执行灾害医学救援任务已呈常态,如参与执行汶川、玉树抗震救灾,抗击2008冰雪灾害,参与2010舟曲特大泥石流救援和抗击多个城市大面积洪涝灾害等任务.在参与执行灾害医学救援任务的过程中,由于历史和现实的原因,武警部队卫勤保障工作遭遇了空前的挑战,既有成功的经验,也有许多值得深思的问题.     

重大灾害事件的紧急医疗救援

目的报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理。方法重大灾害事件发生后，迅速报告上级主管部门和紧急救援中心，公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救，使通讯和道路通畅，维持现场秩序，保证现场急救和顺利转运伤员到医院。河南省突发公共卫生事件应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院，指导急诊手术和重症监护治疗。结果5次重大突发事件现场共死亡259例，181例伤员送入院治疗，其中危重伤员26例。仅2例死于多器官衰竭，其余179例康复出院。结论重大突发事件紧急救援需要消防、警察、医疗急救等多系统的协调合作，急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗，可提高救治成功率。     

科学救援 抗击灾害——访国家地震灾害紧急救援队候世科教授

2008年5月12日发生的四川省汶川大地震牵动了亿万中国人的心。地震激起了全国人民众志成城、抗震救灾的坚强信念,同时也引发了人们的思考：我国是一个多灾害的国家,平时常备不懈、灾害发生时科学救援应当是我们应对各种灾害事件的重要环节。本刊记者日前访问了我国专业灾害紧急救援的“国家队”——国家地震灾害紧急救援队中医疗队的队长、《灾害救援医学》一书主编之一、武警总医院医务部主任侯世科教授,请他介绍了国家地震灾害紧急救援队的组建和救援工作,并结合他们的救援工作,阐述对科学救援的经验和体会。侯教授在接受采访时提到的“大救援观”尤其引起了记者深深的思考。     

专家为灾害医学救援献策

日前,在中国灾害防御学会救援医学委员会和中国急救复苏与灾害医学杂志社共同举办的研讨会上,专家们建议为在我国建立长期、完善的科学救援体系和机制,应开展相关的课题研究,以进一步完善国家灾害救援应急管理机制与工作模式。     

灾害医学救援早期医疗队自我保障体系的建立

汶川县映秀镇是这次"5·12"汶川地震的震中地带,本院医疗队率先进入映秀开展医疗救援,医疗队克服保障体系不健全带来的困难,因地制宜,创造条件,主动作为,从物质保障、生活保障、安全保障三方面建立了相对完善的自我保障体系,出色地完成了映秀灾区医疗救援任务,受到灾区领导和群众的高度赞扬.文章还就医疗队物质和人员配备的基本原则、医疗队平时的训练内容和方式进行了探讨,强调医疗队平时建设是自我保障体系建立的重要基础.     

医学院校开设基础灾害救援医学公共平台的探讨

本文探讨了在医学院校设立基础灾害救援医学公共平台的必要性,并介绍了如何在医学院校中依托临床技能中心作为平台,对医学院校学生、武警官兵及厂矿保安人员进行基础灾害救援培训,以及培训过程中应当注意的问题,如培养团队协作、合理设置课程及注重人文关怀等.     

建立灾难医学区域性紧急救援医疗体系的构想

21世纪以来自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件、社会安全事件等灾难事件发生频度有进一步上升的态势。“5．12”汶川地震再次给我们敲响警钟。四川是灾难多发的内陆大省,无情的灾难事件未来还会伤害我们,面对我省的实际情况,面对下一次灾难事件,我们必须立即着手建立与完善长久性灾难医学紧急医疗救援体系,在原紧急医疗救治体系建设的基础上,通过整合资源,提高我省对突发灾难事件的预防、控制和处理的能力,构建多维度、多领域的综合、联合、协作的灾难医学救援体系。进一步完善和健全我省目前的紧急医疗救援体系建设,提高我省的专业应急队伍救援能力。     

灾害医学救援中应把握的几个要点

传统的院外急救、院内急诊模式已经无法满足当代世界日益增加的急救需求,灾害催发灾害救援医学的出现和发展。笔者作为中国国际救援队医疗队队长,先后参加了印尼海啸、巴基斯坦地震、大兴安岭森林火灾、汶川地震等14批次国内外灾害救援,本文就灾害医学救援中应注意的几个要点作以阐述。     

灾害救援行动中检验医学特点及应急管理

2010年07月巴基斯坦地区遭遇历史罕见的特大洪灾,全国五分之一土地被淹,2000万人不同程度受灾。作为巴基斯坦的友好邻邦,我国于2010—09—20派出以济南军区总医院为骨干力量的医疗队奔赴巴基斯坦执行人道主义救援。医疗队专业涵盖心血管内科、呼吸、消化、皮肤、眼科、神经内科、妇产科、儿科、普外、胸外、骨科、麻醉、检验、输血、B超、心电图、药剂、放射、护理以及传染病和卫生防疫。     

灾害医学救治中的人际关系

灾害医学救治中存在着特殊的人际关系。它同一般的医疗卫生活动中的人际关系有着明显的区别，从常见的医患关系、医际关系延伸到患际关系。其时空界限、人员范围较之临床医疗实践中的人际关系更加宽泛、更加复杂。     

灾害医学紧急救治中的伦理冲突

讨论了灾害医学救治活动中不可回避的伦理冲突；人人享有平等的医疗权与紧急救治中检伤分类，确定优先救助对象的矛盾；灾害医学救治中人道评论原则与放弃无效救治的矛盾；知情同意原则与紧急求治的;救治实践中挽救生命与改善生命质量的矛盾。     

在医疗本科专业开设灾害救援医学及其教学初探

从当今灾害救援形势出发,分析了在我国医学高校开设灾害救援医学课程的必要性,并结合自身教学经历对灾害救援医学课程设置、教学方式和师资队伍建设作了初步探讨。     

灾害催生现代救援医学访中国灾害防御协会救援医学会会长李宗浩

急救社会化,结构网络化,抢救现场化,知识普及化,必将成为二十一世纪中国救援医学发展的原则和趋势。传统的由医疗部门办急救的状况正在发生着剧烈的松动甚至裂变。观念的转变,必将带来一系列相应的知识技能、组织结构、实施运作、管理模式的重大变革。中国与国际社会救援事业必须接轨,相互学习,共同发展。     

突发公共卫生事件的紧急医疗救援

目的 探讨急诊医疗服务体系在突发公共卫生事件中的作用。方法 回顾性分析了郑州市2004年1月至2005年12月发生的21起突发事件和河南省3起重大突发事件紧急医疗救援情况。结果 郑州市120急救指挥中心接警突发事件后,迅速派出急救车和协调现场救护。21起突发事件共现场死亡182人,受伤或发病376人。经现场急救,转运到医院后因伤情危重死亡1人．其他伤员顺利康复。河南省3起重大突发事件共死亡226人．伤员97人被及时转运到医院救治,1例死于严重脑外伤,1例死于急性。肾衰和脓毒症,其他95例顺利康复。结论 急诊医疗服务体系的建设和完善,可全天候,全方位,高效率的应对突发事件。将损失降到最低限度。     

灾害救援环境下的医学伦理学危机分阶段预防方法探讨

摘要灾害救援工作任务艰巨,但救援资源缺乏则是贯穿整个灾害救援活动的主要问题。如何有效、迅速地组织救援工作,减少人员伤亡,防止急性传染病的发生和流行,这对于参与救援工作的医务人员是亟待解决的医学伦理学要求。本文提出了针对灾害救援特点的医学伦理学危机分阶段预防方法,以提高救援效率。该方法主要包含两个组成部分,即完善救援环境下的医学伦理学概念模型和医学伦理学危机的分阶段预防方法。医学伦理学分阶段预防方法与其他相关研究相比,能够更好的适应救援工作的要求,并能更加有效地针对救援环境动态变化等特点,提高灾害救援工作的质量,减少人员伤亡。     

灾害医学与医疗救援人员的素质要求

我国是一个地域辽阔、人口众多的大国,也是一个自然灾害和各种事故频发的大国,各种灾害事故使人民生命财产受到严重损失。世界卫生组织对灾难的定义为：任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,如其规模超出事件发生地的承受能力而不得不向本地区以外寻求专门援助时,就可称其为灾难。     

灾害医学的发展及挑战

现代急救医学或现代急救、灾害医学（Modem Emergency and Disaster Medicine）是近30年来首先在西方发达国家兴起的一门学科。作为医学领域中的一门独立的新兴学科,目前越来越受到世界各国的重视。该学科是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学,是有关灾难的预防、救援与管理的综合科学。灾难发生时医疗救援的组织管理与实施的灾难医疗系统是核心,它需要多学科介入,需要相关学科在灾害医学方面的融合与应用。     

地震灾害前线医学救援模式与护理策略的思考

探讨地震灾害后前线医疗救援模式和护理策略.对汶川地震灾害后我院派往前线的5批次医疗救援队伍在前线的救援模式及开展工作情况进行回顾性分析,总结出了掌握地震一线救援的特点,建立完善救援组织和模式,加强救援技术学习和演练,认真履行各类人员职责,对提高灾害救治成功率具有重要的意义.地震灾害救援护理策略的关键是:全面提高人员全科素质,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,以优良的护理技术保障护理安全.     

读新书《灾难医学》和《灾害医疗救援》有感

2008年“5·12”我国汶川地区发生8．0级特大地震,牵动了每个人的神经。此刻,我马上想到王一镗教授,平常他对各种事物总会有很多新想法,不断会产生一些新理念,用他的话说“总是那么不安于份”。此时此刻,王教授将会有一些什么想法,又将会有一些什么样的“反应”和“动作”呢？此后三个多月,他曾向我透露,他为此坐卧不安。直至2008年底,确切消息终于来了,王教授这段时间,确实没有“安份”。     

突发事件紧急医学救援工作的几点思考

灾害医学是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学［1］。自2003年SARS之后,灾害医学在中国得到了空前重视和迅速发展。到2008年汶川大地震时,初步建立了伤员集中、检伤分类、现场救治、后方转运的救治模式,形成了通讯保障、卫生防疫、心理救援、军民协作等策略,这标志着中国灾害紧急医学救援体系初步建立;但也暴露出相关系统研究的具体成果较少、专业化培训规模小、紧急医学救援人才储备不足、应急指挥和决策系统不完善、全民急救知识普及教育不够等问题［2］。随着中国经济、社会快速发展,人口、资源的流动性将大大提高,传染病暴发、恐怖袭击、安全事故等风险也随之增加,中国的灾害紧急医学救援工作面临着前所未有的形式和严峻挑战。