放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗(紫杉醇组)，33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy／次，5次／周)，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Cy。结果：紫杉醇组总有效率(CR PR)为82．8％，完全缓解(CR)率为10．3％，对照组总有效率为54．6％，CR率为18．0％。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4．41 p=0．038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52．2％、27、3％，对照组分别为9．8个月、42．8％、18．4％，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。     

放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的比较放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法序贯治疗组采用EP化疗方案,放疗于第1周期化疗第1天开始;同步治疗组采用EP方案,化疗2个周期后开始放疗。两组患者治疗中给予营养支持治疗,并应用集落刺激因子（CSF）等升白细胞药物。所有病例随防5年以上。结果同步组和序贯组的近期疗效有效率（CR＋PR）分别为82%和64%;两组主要的毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐、血小板下降和白细胞下降,且同步组发生率均略高于序贯组;同步治疗组的1、3、5年生存率分别高于序贯治疗组。结论同期放化疗的效果要优于序贯化放疗,但毒副作用方面同步组的患者稍重。     

放疗与化疗合并放疗对113例非小细胞肺癌疗效的分析

目的：评价单纯放疗与化放疗对不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮｏｎＳｍａｌｌＣｅｌｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法１１３例不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患分为两组：５７例采用ＣＡＰ方案（环磷酰胺,阿霉素、顺铂）联合化疗,２－４疗程后给予放疗,５６例患接单纯放疗。两组的放疗方式和剂量相同,均采用常规分割放射,每次１．８－２．０Ｇｙ,５次／ｗｋ。原发病灶及肿瘤转移部位的总剂量（Ｄｏｓｅ ｏｆ     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌确诊时约有 2 / 3的患者已失去了手术机会 ,但约有 1/ 3的患者病灶仍然局限在胸腔内。目前对于不能手术的原发性非小细胞肺癌的治疗仍未取得满意的疗效。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式 ,为了研究同步放化疗对于不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效 ,我们从 1996年 10月至 1999年 12月对比研究了同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　 48例患者均经细胞学和 /或病理学确诊为非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 5岁…     

中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 研究放疗中化疗是否较放疗后化疗的治疗中晚期非小细胞肺癌中有效率、生存率等方面更好。方法 将１９９３年２１例中晚期埋小细胞肺癌患者随机分成２组。组１为放疗中化疗（ｎ＝１１）,组２放疗后化疗（ｎ＝１０）化疗方案为ＣＡＰ和ＥＰ交替使用,国次／３周。所有患者化疗次数均为１０次。肺部肿瘤放疗的剂量无为６０Ｇｙ,３０次,６周内完成。结果 完全缓解加部分解：组１为９０．９％,组２为４０．０％,两组有显著差     

紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 76例Ⅲ期NSCLC患者随机分为同步组和对照组各38例,同步组采用紫杉醇和顺铂同步放化疗,对照组仅进行放疗。两组放疗均采用6MV-X线常规分割放疗,放疗剂量DT 61.2～68.4 Gy,每次1.8 Gy,每周5次。同步组化疗方案:紫杉醇100 mg·m-2·d-1,第1天、第8天用;顺铂20 mg·m-2·d-1,第2～5天用,每4周为一疗程;先化疗1周期,结束后即开始放疗,当剂量达41.4 Gy时放疗不停止,并进行第2周期化疗,直至放疗结束,然后再化疗2～4个周期。放射治疗后2个月观察近期疗效及毒副反应。结果同步组完全缓解+部分缓解率为86.8%,高于对照组的73.7%,同步组近期疗效明显优于对照组(P<0.05);同步组1、2、3年生存率分别为68.4%、50.0%和23.7%,明显高于对照组的31.6%、15.8%和5.3%(P<0.05);同步组血液毒性明显较对照组严重(P<0.05),两组放射性食管炎、放射性肺炎严重程度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于不能手术NSCLC患者,紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗,可提高近期疗效及生存率。     

化疗加放疗治疗晚期非小细胞肺癌

我科于1993年1月至1996年10月间应用化疗加放疗的方法治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌60例,与同期单纯化疗的60例患者作对照,取得较好的疗效,报告如下.     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的临床研究

目的 评价诱导化疗加同步放化疗与同步放化疗加巩固化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和急性毒副反应.方法 观察2004年4月至2007年3月天津肿瘤医院肺癌中心收治的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者共118例,其中已接受含铂方案不少于两周期诱导化疗的患者77例(A组),初治患者41例(B组).所有患者均给予肺原发灶加纵隔淋巴结的常规分割三维适形放疗,颈部淋巴结转移的患者给予常规外照射,肿瘤剂量DT58～60 Gy.A组同步化疗方案为紫杉醇周方案(A1组)或吉西他滨周方案(A2组);B组同步化疗方案为PE(顺铂+依托泊甙,B1组)或PC(紫杉醇+卡铂,B2组),后续给予相应方案的巩固化疗,不少于两周期.结果 诱导+同步组(A组)、同步+巩固组(B组)的有效率分别为80.5%和75.6%(P=0.534),各亚组A1、A2、B1、B2有效率(CR+PR)分别为:75.6%、87.5%、77.8%、73.9%,其差异无统计学意义(P=0.557),1年及2年生存率差异亦无统计学意义(P=0.141,0.307).急性毒副反应主要是骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和胃肠道反应.其中A2组Ⅲ度以上的骨髓抑制高于其他组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 目前临床常用的同步放化疗治疗模式患者可以耐受,且各同步化疗方案之间无明显差异.     

顺铂联合化疗加放疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

我院1994年1月～1996年1月对127例不适合手术的非小细胞肺癌的病人,随机分为顺铂联合化疗加放疗组(综合组),与单纯放疗组(对照组)作对照并进行了前瞻性疗效比较。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　病人均为初治,ＫＳ评分≥70分,无心肝肾功能障碍,均经细胞学或病理证实。综合组67例,男47例,女20例,年龄25～72岁,中位年龄60岁。鳞癌39例,腺癌21例,其他癌7例。按ＴＮＭ分期标准,Ⅱ期9例,Ⅲ期40例,Ⅳ期18例。对照组60例,男41例,女19例,年龄26～75岁,中位年龄62岁,鳞癌37例,腺癌17例,其他癌6例。Ⅱ期7例,Ⅲ期36例,Ⅳ期17例。两组间无明显…     

晚期非小细胞肺癌综合治疗与单纯放疗的临床观察

目的：观察比较化放综合治疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：将94例晚期非小细胞肺癌随机分为综合组与单放组,每组47例。综合组先行化疗2-4周期,后以6MV-X线照射,DT60-70Gy/6-7周期,单放组放疗同综合组。结果：综合组肿块缓解率为74.5%,1年生存率为63.8%。单放组肿块缓解率为53.2%,1年生存率为42.6%。结论：化放综合治疗晚期非小细胞肺癌是较单纯放疗更为积极有效的一种治疗方法。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的研究多西他赛（docetaxel,TAX）每周给药联合奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法TAX35mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;NDP100mg/m2,每周期的第1天给药,每28d为1个治疗周期;3周期评价疗效。结果入组36例均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD13例,PD7例,RR为44.44%（16/36）。中位疾病进展时间（TTP）为4.6个月。中位生存时间（MST）11.3个月;1年生存率51%;Ⅲ~Ⅳ度的粒细胞减少为8.3%,非血液系统毒副反应为恶心、呕吐、脱发、乏力以及感觉神经异常和体液潴留,无治疗相关性死亡。结论TAX每周给药联合NDP治疗晚期NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻。     

老年原发性非小细胞肺癌三维适形放射治疗的临床应用

目的观察三维适形放射治疗在老年原发性非小细胞肺癌中的治疗效果。方法对50例老年原发性非小细胞肺癌进行适形放射治疗，照射剂量为4000。6000cGy，分次剂量400—500cGy。结果所有患者均完成适形放射治疗，完全缓解（CR）率为48．0％（24／50），部分缓解（PR）率为38．0％（19／50），总有效率（CR＋PR）为86．1％（43／50）；1、2、3年生存率分别是82．0％（41／52）、52．0％（26／50）26．0％（13／50）；急性放射性肺炎发生率为4．0％（2／50），肺纤维化发生率为20．0％（10／50），经对症支持治疗后均缓解。结论适形放射治疗是一种提高老年原发性非小细胞肺癌患者生存率和生存质量的有效治疗手段。     

后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:探讨后程加速超分割放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用和毒副反应。方法:将 74例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组:①常规分割(CF)组 36 例:每次 2.0 Gy,每周 5 次,大野照射至 40Gy左右时,缩野针对临床肿瘤区加量照射,总剂量为 64.0~68.0 Gy/44 ~52 d;②后程加速超分割(LCAHF)组38例:先常规分割照射40 Gy左右,后程缩野行加速超分割放疗,每次1.4 Gy,每日2次,2次间隔≥6 h,每周 5 d,加量照射至总剂量为 65. 2 ~ 68. 0 Gy/39 ~ 47 d。结果:两组各有 2 例患者因急性毒副反应未完成该项研究。LCAHF组和CF组的有效率分别为75.0%(27/36)和61.8%(21/34),差异有显著性(P<0.05); LCAHF组的1,2,3年局部控制率和生存率分别为52.8%, 33.3%, 13.9%和 61.1%, 38.9%, 19.4%,较 CF组相应的 44.1%,23.5%, 8.8%和52.9%, 29.4%, 8.8%,差异均有显著性(P<0.05);但两组的5年生存率分别为5.5%和5.9%,差异无显著性(P>0.05)。而放疗毒性反应发生率除放射性食管炎外两组无明显差异。结论:后程加速超分割放疗能提高Ⅲ期NSCLC的近期疗效、局控率和生存率, 但远期生存率无明显改善。     

老年非小细胞肺癌患者可以从二线细胞毒类化疗药物治疗中获益

已有多项前瞻性及回顾性的研究显示≥70岁的老年患者与〈70岁患者相比。在一线化疗中可得到相似的受益并可耐受相应的毒副作用。但针对老年患者接受含细胞毒药物化疗方案的二线治疗受益情况以及对毒副作用的耐受研究则比较少。     

长春瑞滨同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的观察低剂量长春瑞滨(NVB)同步常规分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法经病理学或细胞学证实的Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC 69例病人分为3组:①同步组20例,采用常规分割胸部放射治疗,2Gy/d,5周,DT60Gy,在放疗的第1、4周的第1、3、5天,放疗前30~60min NVB5mg/m2静脉滴注。②化疗组24例,采用NVB DDP化疗,NVB 25mg/m2第1、8天,静脉滴注;DDP80 mg/m2,第1天静脉滴注,每3周一周期,连用2周期。③放疗组25例,常规分割胸部放射治疗,方法与剂量同同步组。结果同步组、化疗组、放疗组总有效率分别为60.0%、45.8%、52.0%(P>0.05);放射性毒性同步组与放疗组间比较无统计学意义(P>0.05);白细胞下降发生率3组分别为10.0%、58.3%和8.0%(χ2=22.494,P<0.05),血色素下降分别为0、20.8%和0(χ2=10.074,P<0.05),恶心、呕吐分别为15.0%、50.0%和0(χ2=16.905,P<0.05),毒副反应比较均有统计学意义。结论低剂量NVB同步常规分割胸部放射治疗晚期NSCLC有较高的局部控制率,毒副反应可耐受,疗效满意。