食管异物取出手术前后的护理

2000年1月-2003年4月，我们科收治食管异物64例。由于食管异物种类、形状、堵塞部位、存留时间不同，手术前后的护理十分重要。我们在临床工作中，注重加强护理，有效地配合手术，使手术成功率100％。现将护理体会报告如下。     

自杀患者食管异物食管镜手术探讨

目的：探讨硬质食管镜技术在自杀型食管异物手术中的应用。方法：运用硬质食管镜对11例自杀型患者吞入的复杂性食管异物进行取除。结果：11例患者均成功聚除异物。未发生并发症。结论：硬质食管镜技术适用于复杂，危险性大的食管异物的取除。必要的手术方案是成功关键。     

食管义齿异物的手术方式

目的：提高对食管义齿异物的潜在危险的认识,明确各种术式的选择时机。方法：回顾性分析33例食管义齿异物术式选择的时机及其疗效和并发症。结果：行常规食管镜检术19例,其中3例发生失血性休克,2例发生颈、胸部感染。采用其他手术方式14例,其中行开胸术3例;行颈侧切开术10例;1例义齿滑入胃内,排出体外。行颈侧切开术后,发生声嘶2例,切口感染4例。结论：食管义齿异物的治疗关键在准确的定位,完全了解义齿形状及其在食管内的三维位置。在食管镜检查下确诊异物与食管壁的关系后,在食管镜基础上根据具体情况选择不同的手术方式,以防止其一般常见性、致死性并发症的发生。     

食管中段异物手术治疗体会

既往食管中段异物经胃镜摄取不成功 ,常采用剖胸手术治疗［１］。剖胸手术对病人损伤大 ,住院时间长、费用高。我院自１９９６年３月～２０００年１２月共行８例经颈左小切口行食管中段异物取出术 ,取得了很好的效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例 ,女１例。年龄５５～６６岁 ,平均６２岁。患者均配带有２～３枚连体假牙 ,因进食年糕、糯米等粘性较大的食物时 ,将假牙带落 ,不慎误吞 ,患者感轻度胸骨后疼痛 ,无呕吐及呕血 ,来院急诊。钡餐及胃镜检查异物位于主动脉弓上水平。胃镜下取异物因胃镜钳不能夹住异物或夹住异物向…     

高危食管异物的急诊手术治疗

食管异物大多数可经内窥镜取出。但一些形状不规则、带钩、锐利边缘、嵌顿于大血管旁、停留时间较长的食管异物有很大的危害，极易造成穿孔、严重感染和大出血死亡。我院从1992年2月-2001年12月，共收治食管异物患者43例，其中高危食管异物13例，行急诊外科手术取得了满意疗效。现报告如下。     

眼球内磁性异物取出术手术配合

眼球内磁性异物临床多见,工业眼外伤中眼内异物85—98%是钢铁磁性异物。手术取出异物是主要的治疗方法。护士在术中迅速准确地配合,对于手术的顺利进行,创伤的恢复及减少手术并发症都有很大的影响。我院自1959年～1989年对404例患者施行了眼     

1例巨大食管异物内镜下取出术的护理配合

食管异物是消化内科的急重病之一,如不及时处理可危及生命。2012年4月12日我科收治1例巨大食管异物(带大量鸡肉的鸡骨)病人,因异物巨大、位置特殊、在食管入口,内镜几乎没有视野,内镜取出困难。通过医护密切配合顺利取出。因该病例特殊,医护配合要求高,现报告如下。1病例介绍2012年4月12日我科收治1例食管异物病人,男,47岁,4d前因进食时不慎误咽一块带大量肉的鸡骨,卡在食管入口部位。无法吞下或吐出,更不能进食、饮水,痛苦难受,无胸痛、发     

小儿气管异物取出术的手术配合

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,如抢救不及时,可出现呼吸窘迫,甚至危及生命[1]。气管镜下异物取出术是其最有效的治疗方法,多在全麻下实施该手术,具有患儿下颌松弛、安静少动、术后发生喉头水肿较少的优点。但该类手术对麻醉与护理配合要求极高,既要保证     

61例小儿气管异物取出术的手术配合

目的探讨小儿气管异物取出术的护理配合要点.方法对61例小儿气管异物取出术的手术配合进行分析和总结.结果 61例小儿气管异物取出术均获得成功,无1例出现术后并发症.结论手术中的密切配合、保证各项措施切实可行、做好用物准备是手术成功的可靠保障.     

食管异物合并纵隔气肿手术麻醉处理1例

患者女,65岁,体重48kg,5 d前不慎吞下甲鱼骨头,感吞咽困难伴疼痛逐渐加重,只能进食流质.今来我院,在胃镜下取异物,未成功,取异物套圈卡牵甲鱼骨也无法拿出.予以收住入院.拟行手术取异物.入院查体:脉搏89次/min,呼吸24次/min,氧饱和度89%,血压170/100mmHg,体温37.6℃.急性痛苦貌,无牙齿,口腔外见一长约5 cm的异物套圈器尾端,颈部肿胀明显,颈部及上胸壁可触及广泛皮下气肿.胸廓无畸形,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿性罗音.心律齐,未闻及杂音.辅助检查:CT示上胸壁、纵隔气肿,两侧胸腔积液(少量),口腔到食管上段见金属物,颈部皮下及软组织积气.诊断为食管上段异物、食管破裂.需急诊行食管取异物食管破裂修补术.……     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

小儿气管异物急救手术的配合

气管支气管异物是多见于小儿的一种危重症,一旦确诊,应尽快行气管镜下异物取出术。2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,取得良好的效果。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,年龄8个月至5岁;均为气管异物,异物多为     

胃镜下钳取食管异物的护理配合

目的：将异物从食管内取出，以减轻病人痛苦。方法：按常规插人胃管，用异物钳或圈套器等器械，从食管内钳取异物。结果：42例患者中，其中39例顺利取出，一例由于嵌顿时间过长过紧未能取出，二例为监狱罪犯吞服刀片较锋利，加上病人不予配合未能取出。结论：内镜下钳取异物是解除病人误吞异物的有效方法，此法效果好，成功率高。     

电视胸腔镜食管手术的配合及护理

电视胸腔镜手术是在电视屏幕下 ,用特制器械完成胸腔手术 ,是近几年来发展的一项新技术。与传统开胸手术相比 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。特别适用于年老体弱或肺功能较差的患者。我科 1995年 10月～ 1999年 10月利用胸腔镜手术治疗 2 5例食管良性疾病患者 ,术中应用气囊食管扩张器配合手术 ,治疗效果满意。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。病史 6个月～ 8年 ,病种包括贲门失弛缓症 19例 ,食管平滑肌瘤 5例 ,食管下段憩室 1例。术前经Ｘ线钡剂造影及纤维镜检查证实诊断。2　术前护理2 1　心理护理绝大…     

不同种类食管异物取出方法分析

目的 探讨不同种类食管异物取出方法.方法 79例种类不同食管异物患者分别在全身麻醉硬腔食管镜下、口咽黏膜表面麻醉前联合镜下、无痛纤维食管镜下异物取出术及颈侧切开异物取出术.结果 78例均顺利取出异物,其中1例食管上段穿孔者,因纵膈障反复感染致全身衰竭死亡.结论 根据异物种类、性质及患者自身条件,选择不同麻醉方式及手术方法,可获满意治疗效果.     

结肠代食管手术9例手术配合

手术室的护理工作与临床科室相比,有其特殊性,主要在于术前准备、术中配合、术后处理三大环节,把握好各环节的质量管理关,是配合医生顺利完成手术的关键之一.现将手术室管理体会报告如下. 1 加强手术室护士长的调配人员管理     

老年食管异物围术期处理

目的:探讨老年食管异物围术期处理的临床特点。方法:回顾性分析46例老年食管异物围术期处理的临床资料。结果:各种术式均成功取出异物,治愈并发症。结论:完善的围术期处理有利于减少并发症的发生,了解异物种类、停留部位和对周围组织损伤的程度及全身状况,注意选择适当麻醉及手术方式,有利于异物取出。