咽部脊索瘤1例

患者,女,67岁。2年前出现双侧鼻塞,耳鸣 耳闭塞感及听力下降,呈进行性加重,于2002年7 月2日收入我科。患者近1年来语音含糊,吐字不 清,似口中含物,且于饮水或进食时向鼻腔反流 家人述患者入睡后张口呼吸,打鼾,憋气。曾就诊 当地医院,行咽部肿物活检,报告为“咽部神经纤维 瘤”。入院后全身检查未见异常。专科检查:双侧 后鼻孔2/3空间可见鼻咽部肿物,呈灰白色,表面 光滑,触之坚韧,附着于咽后壁,向两侧堵塞咽鼓管 咽口,软腭向前隆起。双侧外耳道通畅,鼓膜完整 呈乳白色,光锥反射消失。音叉实验及纯音测听结 果示双耳传导性聋,右耳听力损失…     

咽部脊索瘤术后复发1例

咽部脊索瘤在临床极少见,我院在1995年曾遇术后复发1例,现报告如下。 患者,男,40岁。主因“咽部异物感10余天”于1995年1月6日入院。患者2年前曾因“鼻咽肿物”在外院行肿物摘除术,术后病理报告:“脊索瘤”。近2年感右侧偏头痛,以晨起为重;近半年来     

咽部脊索瘤2例报告

脊索瘤较少见，笔者曾遇2例，1例发生于颅底鼻咽部，1例发生于下咽部，报告如下。侧1男51岁．4年前不明原因左右鼻腔先后出现鼻塞，左侧持续性，右侧间歇性，经他院按“鼻炎”以药物治疗无效，3年前往他院手术，唇龈间切口（手术名称不详），术后鼻塞症状略为好转，但2个月后鼻     

咽部脊索瘤6例报告

脊索瘤为起源于脊索胚胎残留组织的低度恶性肿瘤 ,其生长缓慢 ,术后容易复发 ,少数可发生转移〔1〕。该病临床上较少见 ,原发于咽部的脊索瘤更为少见。为提高临床医生对该病的认识 ,现将我科1 995年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的 6例咽部脊索瘤患者的临床资料报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料6例患者均经手术及病理组织学检查证实。其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 36岁。病程 6个月～ 3年 ,平均 2年。 6例主要症状有鼻塞、鼻出血 2例 ,头痛 2例 ,嗅觉障碍 2例 ,吞咽困难 2例 ,耳鸣、听力下降 1例 ,咽部不适 1例 ,呛咳 1例…     

颧颞入路联合耳前颞下窝入路切除巨大咽旁颅中窝脊索瘤1例

我科应用颧颞入路联合耳前颞下窝入路切除巨大咽旁颅中窝脊索瘤1例，效果良好。现报告如下。     

右侧下咽脊索瘤1例

患者 ,女 ,45岁。因咽部不适、呼吸困难 3个月于 2 0 0 1年 4月 1 0日以会厌肿物 (性质待查 )收住我科。入院体检 :一般情况好 ,心肺正常。间接喉镜下见会厌舌面红色球形肿物 ,直径约 3ｃｍ ,表面光滑 ,喉腔不能暴露。血、尿、心电图、胸透及凝血酶原比率、活化部分凝血活酶时间检查正常。ＣＴ显示 :右侧会厌区团块状等密度影 ,边界清楚 ,最大截面积约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值 30～ 5 1Ｈｕ ,病灶下缘累及右侧舌骨 ,外缘正常软组织受压移位 (图 1 ) ,鼻咽无异常。报告良性占位。肿物穿刺涂片检查 ,仅见少量炎性细胞。图 1　…     

鼻腔鼻窦脊索瘤1例

患者,男,1岁3个月。左鼻持续性鼻塞1年3个月,左鼻唇沟处隆起3个月。体检:左鼻腔内见淡红色质软的新生物,表面似有包膜,光滑,填满整个鼻腔;中下鼻甲不能窥见,鼻中隔被推移,重度右偏。心肺检查正常。肝脾B超和血液分析结果正常。颈部、腋窝及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。鼻     

上颌窦脊索瘤1例

患者，男，34岁。因左面颊部隆起伴左上列牙龈出血胀痛1年，于2006年3月8日入我院。患者3年前因左后上磨牙疼痛伴牙龈出血，服药后无缓解，在当地医院拔除左上第2、3磨牙，     

蝶窦脊索瘤1例

患者,女,55岁,反复头痛、头晕半年余于2010年5月24日入院.患者半年前无明确原因反复头痛、头晕,无恶心、呕吐,无痰中带血,无鼻腔不适,多次在当地医院治疗无效.     

显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤

目的：探讨在显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤的手术疗效。方法：本组5例皆在显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤。结果：肿瘤全切除2例，近全切除2例，次全切除1例。随访疗效满意。结论：显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤可提高肿瘤切除率，减轻手术损伤，减少并发症。     

咽旁隙节细胞神经瘤1例

咽旁隙肿瘤的发生率仅占头颈部肿瘤的0．5％,其肿瘤病理类型复杂多样。,其中发生在咽旁隙的节细胞神经瘤则极为罕见。我们收治1例,现报告如下。     

颅底脊索瘤

本就颅底脊索瘤的发生，性质，临床分型及治疗和预后有关献进行综述，认为脊索瘤治疗比较困难，随着颅底手术技术和医疗仪器的改进，整块切除（ｅｎｂｌｏｃ）已成为可能，但预后较差，多次手术和放疗并用可延长病人的生存时间。     

24例颅底脊索瘤临床分析

总结２４例颅底脊索瘤，介绍了患者的一般情况、临床表现、诊断治疗及随访情况。根据其症状、体征、影像学检查结果、手术所见及病烃起源部位与扩展方向，分为四种临床类型：蝶鞍型、斜坡型、枕颞型和广泛型。并提出手术进路选择。从本组结果可以看出，颅底脊索瘤临床症状繁杂，又无特异性表现，加之其部位隐匿，检查困难，极易误诊而延误治疗。影像学检查中ＭＲＩ无假阴性报告，有助于本病的早期发现。     

四例原发性鼻咽部脊索瘤误诊的体会

报告４例原发性鼻咽部脊索瘤。由于本病临床很少见，４例均误诊，３例误诊为鼻咽纤维血管瘤，１例误诊为鼻咽癌。总结本病诊断和鉴别诊断方面的体会；同时认为，手术彻底切除肿瘤，术后加以放疗，可降低本病的复发率。     

颅底及颈部脊索瘤11例临床分析

目的：探讨发生于耳鼻咽喉科手术部位的颅底及颈部脊索瘤的临床表现,组织学类型,影像学特点,手术方法及远期疗效。方法：回顾性分析11例颅底及颈部脊索瘤患者的临床资料,并介绍1例颈部巨大脊索瘤。11例均行手术治疗。结果：发生于颅底及颈部的脊索瘤临床表现复杂,首发症状以鼻塞、颈部包块、视力下降、耳鸣、耳聋及脑神经受损症状为主。组织学类型：典型脊索瘤8例,软骨性脊索瘤3例。影像学表现：8例行CT检查者表现为软组织肿块影,以膨胀性生长为主,颈椎或颅底多有骨质破坏,肿块与周围软组织边界清楚。2年复发率为36．4％,5年生存率为72．7％。结论：本病临床表现复杂,对颅底及颈椎以外的周围组织以膨胀性压迫为主,对颅底及颈椎骨质以侵蚀性破坏为主;手术治疗效果良好,应根据病变部位及肿瘤大小选择手术径路。复发者仍可再手术,彻底手术可减少复发率。     

24例颅底脊索瘤临床分析

总结２４例颅底脊索瘤，介绍了患者的一般情况、临床表现、诊断治疗及随访情况。根据其症状、体征、影像学检查结果、手术所见及病变起源部位与扩展方向，分为四种临床类型：蝶鞍型、斜坡型、枕颞型和广泛型。并提出手术进路选择。从本组结果可以看出，颅底脊索瘤临床症状繁杂，又无特异性表现，加之其部位隐匿，检查困难，极易误诊而延误治疗。影像学检查中ＭＲＩ无假阴性报告，有助于本病的早期发现。     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

颈部咽后隙巨大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,71岁。 7年前发现左侧颈部肿大 ,不疼痛。近 1年来颈部肿大迅速 ,活动时呼吸费力 ,进食干硬食物有明显阻挡感。睡眠打鼾 ,偶有声嘶。体检 :左侧颈部膨隆明显 ,其中心位于胸锁乳突肌前方 ,上起下颌角下至锁骨深侧 ,隆起面积 9ｃｍ× 6ｃｍ ,触之柔软如面团 ,压之突向对侧颈部 ,边缘界限不清 ,咳嗽时明显膨大 ,气管向右侧偏移。咽后壁略饱满。间接喉镜下见会厌正常 ,发声时咽后壁膨隆掩盖声、室带后 2 /3 ,喉内结构难以窥清。口咽及喉咽ＣＴ扫描 :见口咽部水平至胸廓入口上方的颈椎前间隙大片均匀低密度影 ,边缘清晰锐利 ,ＣＴ值 - …     

颅底脊索瘤外科手术治疗探讨

目的探讨颅底脊索瘤的临床特点,诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析54例接受手术治疗的颅底脊索瘤患者临床资料并介绍典型病例。结果54例颅底脊索瘤患者头痛、视力受损症状最为常见,肿瘤全切19例(35.2%),次全切28例(51.8%),大部分切除7例(13.0%) 。41例患者术后临床症状有不同程度的缓解,35例肿瘤未达到全切者术后均行辅助放射治疗。随访3个月至4年,复发14例,脑脊液漏8例,颅内血肿6例,其中11例患者行二次手术。结论颅底脊索瘤手术治疗为主要方法,根据肿瘤的部位、特点及病变侵犯程度,辅助神经导航及神经电生理监测技术,选择不同手术入路,必要时联合入路,可提高肿瘤全切率,术后辅助放射治疗可延缓肿瘤复发。