尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系

目的探讨尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系。方法89例尿毒症患者按治疗方法分为三组（未透析组、腹透组及血透组），分别测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等，并计算转铁蛋白饱和度。结果血透组MCH较未透析组和腹透组均明显降低（P均〈0．05）；未透析组和腹透组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血透组血清铁及转铁蛋白饱和度较腹透组均明显降低（P〈0．005或〈0．05）。MCH〈30Pg的患者转铁蛋白饱和度较MCH≥30Pg的患者明显减低（P〈0．05）；两者血清铁及铁蛋白水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。尿毒症患者MCH与转铁蛋白饱和度呈正相关，r=0．559，P〈0．001。结论尿毒症患者透析与否普遍存在贫血，腹透患者缺铁的程度较轻。MCH可替代转铁蛋白饱和度作为尿毒症患者铁状态的参考指标，血常规检查可以既简便又快速地初步了解尿毒症患者的铁状态。     

铁剂治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SFe)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、EPO用量的变化。结果治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平比治疗前提高,但静脉组比口服组指标升高更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者EPO用量较治疗前均有所减少,但静脉组减少更加明显(p<0.05)。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性腹膜透析患者肾性贫血的铁缺乏,有效改善贫血,安全性好。     

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血疗效观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选择腹膜透析(CAPD)的患者48例分为静脉组和口服组各24例,两组均应用重组人红细胞生成素120~150u/kg,3次/周,皮下注射;静脉组应用蔗糖铁注射液100mg稀释于100 ml生理盐水中静脉滴注,2~3次/周;口服组应用琥珀亚酸铁口服,200mg/次,3次/天。结果两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白较治疗前升高明显(P<0.05),静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(Sf)升高比口服组显著(P<0.01),贫血较口服组更容易纠正。静脉组未发现1例不良反应,口服组3例出现不良反应。结论静脉注射蔗糖铁能有效改善腹膜透析患者肾性贫血。     

探究对贫血患者进行血液红细胞检测的临床应用效果

目的 探析贫血患者采取血液红细胞检测的临床应用效果。方法 随机选取2020年3月-2021年3月本院600例健康体检者(对照组),同时选取同期600例贫血患者(观察组),所有受检者接受血液红细胞检测,包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)。同时检测血清铁、血清铁蛋白、血清铁蛋白受体,分析检测结果。结果 RBC和RDW方面,观察组2组较对照组高,对照组较观察1组高,差异明显(P<0.05);Hb及MCHC方面,观察组2组较观察1组低,观察组1组比对照组低,差异显著(P<0.05);MCV及MCH方面,观察1组与观察2组存在明显差异(P<0.05);观察2组比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论 贫血鉴别诊断过程中,血液红细胞检测具有较高的应用价值,其能够将贫血疾病严重程度清楚地反映出来。     

静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效。方法选择肾性贫血患者84例,随机分为静脉补铁组(28例)、口服补铁组(32例)和未补铁组(24例)。观察用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等疗效指标。结果8周后,静脉补铁组Hb水平及Hct、SI、SF、TSAT均较治疗前明显改善(P<0.01)。结论在给予EPO治疗MHD患者贫血的同时给予静脉补铁较口服补铁及不补铁能更有效地改善患者的贫血及缺铁。     

维持性血液透析患者贫血状况与预后的关系

目的 探讨分析维持性血液透析患者贫血状况与预后的关系。方法 选取某医院2014年11月—2015年11月收治的135例透析龄超过3个月的维持性血液透析患者为研究对象,定期检测患者血清铁蛋白,血红蛋白,转铁蛋白饱和度水平。将患者分为血红蛋白达标组和血红蛋白未达标组,对患者各项指标进行分析,并且研究患者血红蛋白达标的影响因素与生存之间的关系。结果 在135例患者中,血红蛋白达标率为35.56%,铁蛋白达标率为90.15%,转铁蛋白饱和度为(31.17±9.67)%。血红蛋白达标组患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度与未达标组差异无统计学意义(P>0.05);按照生存分析结果显示,血红蛋白达标组患者八年内生存率和心脑血管生存率高于未达标组,(P<0.05);影响维持性血液透析患者血红蛋白达标率的独立危险因素包括透析龄(OR:1.918; 95%CI: 1.204～3.037)、血清白蛋白(OR:0.401;95%CI:0.178～0.852)、血全段甲状旁腺激素水平(OR:1.848;95%CI:1.535～2.748)。结论 血液透析患者血清铁蛋白,血红蛋白,转铁蛋白饱和度水平,和患者不良预后相关,需要定期监测,以利于干预治疗,提升患者治疗效果。     

温州市机采血小板献血人群铁营养状况及其与献血行为的关系

目的 调查机采血小板献血者铁营养状况及其与献血行为的相关性。方法 选取2021年2月至2023年2月温州市中心血站816例机采血小板献血者为研究对象,通过献血者的血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体等铁代谢指标,结合血常规中的血红蛋白和红细胞压积等变化,调查机采献血人群的铁营养状况,并根据性别、年龄、年献血频率、每次捐献量和献血总次数进行分组,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析等统计方法对献血者铁缺乏相关影响因素进行分析。结果 初次献血组和多次献血组血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均值均处于正常范围,初次献血组血清铁蛋白和血清铁均值高于多次献血组,转铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体均值低于多次献血组,差异有统计学意义(P<0.05);659例多次献血组中,铁缺乏献血者155例,铁缺乏率为23.52%,明显高于初次献血组,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年献血频率及献血总次数是多次献血者铁缺乏率发生的独立危险因子(OR>1),其中献血总次数的影响最大,其次是年献血频率(P<0.05)。结论 机采血小板献血人群存...     

东莞市学龄前儿童红细胞参数异常的危险因素分析

目的了解维生素A缺乏、储存铁减少及异常血红蛋白疾病对学龄前儿童红细胞参数的影响。方法选取2016年9月至2017年8月在东莞市儿童医院进行体检的学龄前儿童3 159例,检测血常规、血清铁蛋白、血红蛋白电泳及维生素A浓度,分析学龄前儿童维生素A缺乏、血红蛋白电泳异常及储存铁减少的现况及其对红细胞参数的影响。结果东莞市学龄前儿童贫血、维生素A缺乏、储存铁减少和血红蛋白电泳异常的发生率分别为8.92%、31.78%、6.46%和17.60%。异常血红蛋白疾病可引起血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)和平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)降低(t值分别为20.770、35.998、40.060、16.382,均P<0.05),同时出现红细胞计数升高(t=-28.228,P<0.05);维生素A缺乏可导致HGB、MCHC和红细胞计数降低(F值分别为56.043、12.661、23.705,均P<0.05),而MCV和MCH的变化无统计学意义(F值分别为0.888、0.019,均P>0.05);储存铁减少是MCH降低的危险因素(OR=1.425,95%CI:1.056~1.924,P<0.05)。另外,维生素A缺乏(F=15.772,P=0.000)及血红蛋白病(t=-5.465,P=0.000)可导致血清铁蛋白升高。结论东莞市学龄前儿童贫血、维生素A缺乏、储存铁减少及异常血红蛋白疾病的发生率仍较高,且这三种疾病均可导致红细胞参数出现相应的改变,可作为初步分析贫血病因的依据。     

尿毒症腹膜透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

目的探讨腹膜透析患者血清瘦素(leptin)水平与营养状况的关系。方法40例腹透患者及20名健康志愿者,接受外周静脉采血检测肾功能、血浆白蛋白、补体、转铁蛋白和血清瘦素水平,并进行人体学测定和主观评估(SGA)以评价患者的营养状况。结果40例腹透患者血清瘦素水平较对照组显著增高,前者为(40.5±18.7)μg/L后者为(14.3±6.8)μg/L,(P<0.01);腹透患者血清瘦素水平与白蛋白、转铁蛋白、补体和人体学指标呈显著负相关(P<0.01,P<0.05);与SGA营养不良等级呈正相关(P<0.05)。结论腹透患者血清瘦素水平较健康人显著增高;腹透患者血清瘦素增高与其营养不良状况密切相关。     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效及对患者满意度的影响分析

目的探究蔗糖铁注射液对缺铁性贫血患者的临床治疗效果及对患者满意度的影响。方法选取2021年1月-2022年9月本院接收的45例缺铁性贫血治疗患者作为研究对象,随机排号并把单数者纳入观察组(23例),给予蔗糖铁注射液治疗,双数者纳入对照组(22例),给予琥珀酸亚铁片治疗。监测两组患者相关临床指标,记录治疗时间、贫血纠正时间和不良反应,评估患者治疗满意情况,对比分析临床治疗效果。结果观察组红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度水平均较对照组高(P<0.05);观察组贫血纠正与治疗时长都比对照组短(P<0.05);观察组在不良反应方面其发生率比对照组低,治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液应用在缺铁性贫血患者治疗过程中,效果确切,安全性高,可快速改善机体相关临床指标,尽早纠正贫血症状,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度。     

补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效和安全性分析

目的:探讨补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的临床疗效。方法:将120例妊娠期IDA患者按照随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予多糖铁复合物治疗,研究组给予补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗,均用药4周。比较2组治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、铁调素和可溶性转铁蛋白受体(sTfR),以及2组治疗总有效率、不良反应和不良妊娠结局发生率。结果:治疗后研究组RBC、Hb、MCH、SI和SF均高于对照组,铁调素和sTfR低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2组不良反应发生率和不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中益气颗粒联合多糖铁复合物可有效改善铁代谢,治疗妊娠期IDA效果显著,安全性较好。     

蔗糖铁注射液治疗产后贫血的疗效观察

目的:比较静脉用蔗糖铁与口服维铁缓释片(福乃得)治疗产后贫血的疗效。方法:将100例产后贫血的妇女随机分为静脉组和口服组,分别使用静脉用蔗糖铁、口服维铁缓释片,观察治疗前后血红蛋白,红细胞压积,铁蛋白,转铁蛋白饱和度及不良反应。结果:静脉组治疗1周后,血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度开始上升,且上升幅度明显高于口服组。结论:静脉用蔗糖铁治疗产后贫血疗效优于口服铁。     

间断口服铁剂改善儿童贫血及铁储备状态的研究

【目的】探讨不同口服铁剂补充方式改善儿童贫血及铁储备状态的作用。【方法】共107名营养性缺铁性贫血患儿随机分为常规量每日口服铁剂治疗组(A组),两日间隔口服铁剂治疗组(B组)以及每周间隔口服铁剂治疗组(C组)。测定三组患儿治疗前后血红蛋白(hemoglobing,HB)、红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobinconcentration,MCHC)、血清铁蛋白(serumferritin,SF)、可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)水平及TfR-F指数。【结果】治疗后各组HB、MCV、MCH、MCHC以及SF均显著升高(P<0.05)而sTfR和TfR-F指数则明显降低(P<0.05),但组间无差异(P>0.05)。贫血改善率也无组间差异(P>0.05),但B组和C组的副反应发生率显著低于A组(P<0.05)。【结论】间断口服铁剂治疗缺铁性贫血副作用小,服药次数...     

幽门螺旋杆菌感染与儿童铁代谢的相关性

目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与铁缺乏的相关性。方法:收集2008年5月~2011年9月住院及门诊94例C13检查患儿血样,进行血常规、铁代谢检查。分析比较C13阳性的Hp现症感染患者与C13阴性的患者血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标,进一步探讨Hp现症感染患者中铁缺乏及缺铁性贫血的发生情况。结果:Hp感染组与非感染组Hb、MCV、MCH、SI、SF差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性疾病发生率分别为68%、29%,P<0.01,Hp感染会使患儿发生缺铁性疾病的风险增加。结论:Hp感染与儿童铁缺乏或缺铁性贫血有相关性。     

静脉铁剂在肾性贫血中的治疗作用

目的观察右旋糖酐铁静脉注射治疗尿毒症致肾性贫血的疗效和不良反应。方法80例尿毒症血液透析病人随机分为两组。对照组:速立菲200 mg,每日3次,口服。治疗组:右旋糖酐铁100 mg,每周1次,静脉滴注。两组均治疗10周,并同时应用促红细胞生成素(EPO)9 000U/周。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较治疗前有明显升高(P<0.01),但转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(FT)与治疗前对比无明显提高(P>0.05)。治疗组治疗后Hb、Hct、TSAT、FT较治疗前均有显著升高(P<0.001)。两组治疗后的Hb、Hct、TSAT、FT对比,治疗组比对照组有显著升高(P<0.001)。结论静脉注射铁剂能有效补充EPO治疗中所需要的铁储备,疗效优于口服,不良反应少。     

幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的相关性研究

【目的】　探讨无症状幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的关系。　【方法】　对475名2~7岁儿童进行膳食调查、外周血血细胞分析、血清铁蛋白及幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)抗体检测。对Hp血清学阳性的个体进行粪抗原检测,进行Hp感染与血红蛋白(hemo globin,Hb)、红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concen tration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distri bution width index,RDW)、血清铁蛋白、发铁、膳食中铁摄入量等反映铁营养指标的单因素分析,初步了解Hp感染与儿童铁水平之间的关系。　【结果】　Hp感染儿童64 例,非感染儿童305例。Hp感染可影响儿童的Hb、MCV、MCH、MCHC 、RDW水平。Hp感染组的血清铁蛋白水平明显低于非感染组;Hp感染组的发铁缺乏率则高于阴性组(P<0.05);Hp感染组与阴性对照组的铁摄入量并无不同。　【结论】　Hp感染儿童机体铁水平降低,无症状Hp感染是造成或加重儿童机体铁营养不良的因素。     

蔗糖铁联合大剂量红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用大剂量基因重组人红细胞生成素治疗维持血液透析患者贫血的疗效,探讨血液透析患者的补铁途径和方法。方法选择55例慢性肾功不全的血透患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)。将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),静脉补铁组予以氢氧化铁蔗糖复合物注射液100 mg每周一次,共10次;口服补铁组口服维铁控释片525 mg,每日2次,共10周。两组均予以EPO 10 000单位/周,皮下注射。4、8、10周后复查上述指标。结果试验结束时,静脉补铁组各项铁参数指标明显高于口服补铁组;静脉补铁组贫血改善较口服服补铁组好,两组Hb和Hct上升有明显差异。结论在使用EPO的同时,静脉补铁较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血。     

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的(1)了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;(2)静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用,统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18%,轻度贫血占17%,中度贫血占44%。重度贫血占21%。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)较口服时均有明显升高。总有效率达88%。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化,肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论(1)肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主,患者血红蛋白达标率低;(2)静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。     

重组人红细胞生成素联合口服等维持性透析患者贫血的疗效

目的:比较重组人红细胞生成素联合口服与静脉铁剂治疗维持性血液透析患者贫血的疗效及安全性。方法:将本院2012年6月至2013年6月维持性血液透析后发生贫血的80例患者纳入本研究,均采用重组人红细胞生成素治疗。随机分组,对照组联合口服铁剂治疗,实验组联合静脉铁剂治疗。对比两组在疗效及安全性方面的差异性。结果:实验组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人红细胞生成素联合静脉铁剂治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效优于口服铁剂,且不良反应更小,今后可将其推广应用。     

静脉用蔗糖铁治疗中老年维持性血液透析患者贫血的疗效及安全性评价

目的:比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗中老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血的疗效与安全性.方法:将60名中老年MHD贫血患者随机分为两组:静脉组和口服组,分别给予静脉用蔗糖铁100 mg/次,2次/周和口服右旋糖酐铁分散片200 mg/d.观察时间为12周,检测两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功、C反应蛋白(CRP),观察治疗达标后不良反应的发生情况.结果:静脉组和口服组Hb均有所上升(均P<0.01),且静脉组Hb水平高于口服组(P<0.0l).静脉组治疗后SF、TSAT明显高于口服组(P<0.01).静脉组不良反应发生率较口服组少(P<0.0l).静脉组CRP较治疗前升高(P<0.05),口服组较治疗前无明显改变.结论:(1)中老年MHD患者贫血的治疗中,静脉用蔗糖铁的疗效明显优于口服右旋糖酐铁;(2)口服铁剂胃肠道的不良反应明显;(3)静脉用铁剂可导致维持性血液透析患者的微炎症状态加重.