社区获得性肺炎患者血清C反应蛋白检测的临床应用价值

<正>社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。美国每年约有CAP患者300万⁵60万例,超过100万人次住院,平均病死率8.8%560万例,超过100万人次住院,平均病死率8.8%¹5.8%,直接医疗花费在84亿15.8%,直接医疗花费在84亿⁹7亿美元,而重症监护病房(ICU)的重症CAP患者病死率高达50%,居所有疾病死因     

上皮性卵巢癌规范化维持治疗专家共识

<正>卵巢癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,发病率居女性生殖系统肿瘤第3位,病死率居首位。据2020年统计,中国每年新发病例约5.5万例,且逐年增加,死亡病例约3.8万例^[1]。由于缺乏有效的筛查手段,且早期患者症状隐匿,患者就诊时多为晚期,预后不佳,中国卵巢癌患者5年生存率仅约38.9%^[2]。在卵巢恶性肿瘤中,上皮性癌最为常见,约占80%～90%。手术联合化疗是卵巢癌的主要治疗方式,但随着抗血管生成药物、     

洛铂或顺铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

<正>肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织(WHO)报道,我国2002年世界人口调查肺癌男性发病率为42.4/10万,病死率为33.21/10万,女性发病率为19.0/10万,病死率为13.45/10万。文献[1]报道,非小细胞肺癌(NSCLC)恶性程度较高,40%⁵0%就诊时已发生远处转移,失去手术切除机会[2-4],姑息性化疗是其主要的治疗手段。我院2012年6     

社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。CAP住院患者病死率可高达14%,在护理院和ICU中CAP患者的病死率可高达40%,已成为第六位致死性疾病,为感染性疾病死亡的首位原因[1],其病原体构成随着地区、时间的差异而有所不     

儿童糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

<正>糖尿病是儿童时期常见的内分泌疾病之一,而糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病的危急并发症,其发生率约占初发1型糖尿病的21.3%[1],国外报道欧美国家新发DKA发生率为15%⁷0%,其中儿童2型糖尿病患者诊断时DKA发生率为5%70%,其中儿童2型糖尿病患者诊断时DKA发生率为5%²5%[2-4]。儿童糖尿病患者常以DKA起病,易造成误诊,且起病急、进展快,其病     

社区获得性肺炎196例临床分析

社区获得性肺炎(CAP)定义为:在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后潜伏期内发病的肺炎。目前,欧洲和北美洲报道成人CAP发病率达5～12例/万人,而我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1]。CAP的主要致病菌     

经皮肾镜取石术治疗复发肾结石及开放术后残石的护理

<正>肾结石症是泌尿外科的常见病,人群患病率约为1%⁵%,每年患病率为0.04%5%,每年患病率为0.04%⁰.30%,结石患者的复发率约为50%[1]。微创经皮肾镜取石术(MPCNL)具有创伤小,安全性高,恢复快等优点,已成为现代治疗肾结石的主要方法之一,也是复杂肾结石治疗的金标准[2,3],尤其对腹膜后曾有开放手术史患者更具有优势。2011年07月—2012年11月笔者所在科对17例复发肾结石及开放术后残石患者实施微创经     

妊娠期感染戊型肝炎病毒1例用药监测并文献复习

<正>戊型肝炎病毒(HEV)是一种嗜肝感染性病毒,通常会导致健康成人的急性肝炎和免疫功能低下人群的慢性肝炎。全球每年约有2 000万戊型肝炎感染病例,6万多人死亡^[1]。HEV的感染可导致爆发性肝衰竭(FHF),特别是在孕妇中,病死率可高达30%^[2],同时HEV还可以从受感染的母体垂直传播给婴儿,具有显著的围产期发病率和病死率^[3]。现报告1例孕中期感染HEV的患者,分析总结其诊疗经过、给药方案和监护要点,报告如下。     

聚乙二醇治疗便秘的探讨

<正>便秘(constipation)是最常见病的消化道症状[1],是指各种原因引起的粪便干结、排便困难,排便不尽,排便次数减少。临床流行病学调查提示,便秘与年龄,性别,地域性等各种因素有关。便秘不分年龄和性别均可发生,但女性,老年人,儿童及手术后患者是高危人群。我国发生率大约在10%¹5%,其中60岁以上的老人占发生率的18%15%,其中60岁以上的老人占发生率的18%²3%[2]。文献报道便秘发病率女性高于男性,男女之比为1:423%[2]。文献报道便秘发病率女性高于男性,男女之比为1:4⁶,其次小儿功能性便秘的发病率也不低,国外为0.3%6,其次小儿功能性便秘的发病率也不低,国外为0.3%⁸%[3],国内为3.8%[4]。     

成人桡骨小头骨折治疗进展

<正>桡骨小头骨折是成人常见骨折,占成人骨折的1.7%⁵.4%[1],约占肘部所有骨折的1/3[2],为最常见的肘部骨折,常合并韧带、软骨损伤,好发年龄为205.4%[1],约占肘部所有骨折的1/3[2],为最常见的肘部骨折,常合并韧带、软骨损伤,好发年龄为20⁶0岁年轻患者[3],一般为间接暴力所致。在许多年龄超过50岁的女性患者中,约73%的受伤原因为摔倒所致,其中大部分因为骨质疏松致骨折风险增加[4]。目前桡骨小头骨折治疗方法很多,效果不一,处理不好往往影响关节功能及日常基本     

急诊早期内固定手术对高龄髋部骨折患者病死率和活动能力的影响

<正>随着人类平均寿命的不断延长,老年骨质疏松引起的转子间骨折日益增多。老年人髋部骨折的发生率每年都在增长,其中亚洲人的发病率约占全球总发病人数的一半[1],仅在2002年,据估计在日本的发生率就有117 900例,这表明15年的时间增长了2.2倍,显示了在老年人群中的高增长率[2]。高龄粗隆间骨折患者的病死率高达15%²0%,死因主要是骨折后长期卧床并发或加重内科疾病[1,3-10]。因此,治疗的关     

P53 Ki67在三阴乳腺癌中的表达及意义

<正>乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤,并且其发病率还在以每年2%的速度递增[1],且呈年轻化趋势。三阴乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(Her-2)均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌的10%¹7%[2]。这一类乳腺癌具有高度侵袭性,患者复发率高,5     

体位护理对预防呼吸机相关肺炎的影响研究

<正>呼吸机相关肺炎(VAP)指经气管切开或接受机械通气治疗48h以后或拔管48h以内发生的肺部感染,患病率为9%⁷0%,病死率高达20%70%,病死率高达20%⁷1%[1]。机械通气是人工气道的建立造成呼吸道正常生理和自然防御功能破坏,是VAP发生的重要原因。而适当的体位护理对治疗疾病,减轻痛苦具有良好的作用,本文旨在研究体位护理与呼吸机     

不典型肺动脉栓塞误诊原因分析

<正>肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。PE的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。PE的临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达25%³0%。PE的典型表现为PE三联征(胸痛、咯血、呼吸困难),但文献[3]报道,临床上     

人绒毛膜促性腺激素联合保胎灵治疗黄体功能不全习惯性流产的临床疗效分析

<正>自然流产的发生率约占妊娠总数的10%¹5%,多数为早期流产[1],其病因与治疗是近年来妇产科领域研究的热点,发病机制至今尚未完全明确,现已查明的病因除染色体异常、内分泌紊乱、生殖系统感染、子宫解剖异常、免疫性疾病等因素外,尚有部分患者原因不明。文献[2]报道,黄体功     

强化训练对脑卒中患者上下肢运动功能的影响

<正>脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%⁸0%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2]。近些年针对运动强度对脑卒中患者肢体功能的影响研究有很多,但是结果没有一个统一的标准[3]。为此,笔     

临床药师参与1例脓毒症休克合并慢性肾功能不全的抗菌药物治疗方案优化

<正>脓毒症(sepsis)在国际上被认为是机体因感染引起的宿主反应失调(dysregulated host response)导致危及生命的器官功能障碍,是一种高发病率和高病死率的复杂疾病^[1]。脓毒症患者中25%～30%死于该疾病,脓毒症休克患者的医院病死率接近40%～60%^[2-4]。     

晚期乳腺癌伴胃转移1例报告

<正>2020年全球癌症发病情况研究进展数据显示,乳腺癌已经超越肺癌,成为全球发病率最高的癌症,估计每年有230万新发病例,约占所有新发癌症病例的11.7%^[1]。乳腺癌常见的远处转移部位为脑、肺、肝、骨、淋巴结,转移率约4%～43%,而发生胃肠道转移尤为罕见,发生率约为0.3%^[2]。乳腺癌胃转移主要表现为肿瘤胃黏膜下浸润性生长,与原发性胃癌常常难以鉴别,而二者的鉴别对于治疗方案的制订显得至关重要。我院收治的1例晚期乳腺癌术后发生胃转移的患者,现报告如下。     

结核性脑膜炎56例临床分析

<正>近年来,随着结核病疫情的回升,结核病控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。而结核性脑膜炎是结核病中对机体危害性最大的一种疾病。在发展中国家,结核性脑膜炎的发病率为7%¹3%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%13%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%²0%,近半数(约48.1%)为1岁以下幼儿[2]。为进一步总结结核性脑膜炎的临床特征,指导及时诊断治疗,现将我院     

门冬胰岛素30联合二甲双胍用于社区门诊初发2型糖尿病疗效观察

<正>随着社会的发展、生活方式的改变,糖尿病的患病率呈上升趋势,目前我国成人糖尿病患病率已达11.6%[1],每年新增糖尿病达百万左右,其中90%⁹5%为2型糖尿病[2]。2型糖尿病是一进展性疾病,通过药物等多种手段,在确诊糖尿病初期,有效控制血糖可显著减少糖尿病并发症[3]。初发2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗有利于保护胰岛β细胞,延缓其功能进行性下降[4],同时