76例儿童鼻后滴漏综合征的临床分析

目的提高对儿童鼻后滴漏综合征（PNDs）的认识，减少漏诊率。方法回顾性分析确诊为PNDs的76例患儿的临床资料。结果PNDs病因主要为慢性鼻一鼻窦炎54例。经综合治疗后临床症状消失49例，症状明显改善27例。所有病例随访半年，8例在感冒、受凉等因素影响后，临床症状有再发。结论加强对PNDs的认识，明确诊断，综合治疗，可以有效防止漏诊误诊。     

反流性食管炎致小儿慢性咳嗽46例分析

目的：探讨反流性食管炎致小儿慢性咳嗽的治疗方法。方法回顾性分析我科治疗的反流性食管炎致慢性咳嗽患儿的临床资料,对其治疗方法及临床效果进行总结。结果患儿明确诊断后,经促胃肠动力药,抗酸药及黏膜保护药联合治疗,34例（73.9%）临床症状消失;12例（26.1%）咳嗽明显减轻,其他临床症状消失或减轻,治疗4周后复查,患儿基本康复。结论全面分析反流性食管炎致慢性咳嗽患儿的病因,有的放矢地进行综合性治疗,可提高临床治疗效果。     

青年人慢性咳嗽的病因诊断和治疗效果

目的探讨青年人慢性咳嗽的病因诊断和临床疗效。方法 179例慢性咳嗽患者分为青年组72例和中老年组107例,按照《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》判断病因和给予特异性治疗。结果 72例青年人慢性咳嗽患者病因诊断前三位为咳嗽变异型哮喘（CVA）、变应性咳嗽（AC）和鼻后滴流综合征（PNDs）,其中AC的病因分布频率明显高于中老年组（P〈0.01）。两组患者经特异性治疗后症状均消失、明显缓解或部分缓解,两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高青年人慢性咳嗽诊治水平有重要意义。     

92例儿童鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨儿童鼻后滴漏综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法92例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、抗变态反应、局部使用减充血剂、糖皮质激素等系统治疗。结果92例患儿均随诊2个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标,其中80例患儿咳嗽症状消失,12例咳嗽症状明显减轻。结论尽管儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果。     

慢性咳嗽101例病因分析

目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断。方法参照中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,对101例慢性咳嗽患者行病因诊断。结果 101例慢性咳嗽患者中,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）36例,鼻后滴漏综合征（PNDs）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）12例。结论慢性咳嗽的主要病因主要为CVA、PNDs、GERC;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

儿童咳嗽变异性哮喘56例诊治体会

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗。方法对收治的56例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析,对确诊患儿给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂（50/100μg）每日早、晚一次吸入,孟鲁司特钠片5mg每晚口服,疗程12周。结果 CVA患儿经规范治疗后临床疗效显著、肺功能改善明显。结论提高对儿童CVA的认识,及时诊断、规范治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

慢性咳嗽86例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的临床病因、临床表现、诊断及治疗方法,为临床治疗慢性咳嗽提供实践依据。方法对番禺区中医院2010年5月～2011年9月收治的86例慢性咳嗽患者临床资料进行回顾性分析,分析临床病因、临床表现、诊断及治疗方法,观察治疗效果。结果引起慢性咳嗽的病因较多,常见的包括CVA、PNDs、EB、GERC,临床可结合病史、临床症状、体征及各项实验室检查进行确诊。经上述治疗,本组咳嗽症状完全消失者52例,明显改善者27例,无效者7例,总有效率为91.9%。结论慢性咳嗽病因复杂,针对病因给予对症治疗可显著改善咳嗽症状。     

120例鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床诊治特点。方法 120例确诊为鼻后滴漏综合征,采用鼻腔冲洗、抗炎、清除病灶、矫治解剖结构异常等治疗方法。结果患者均随访3个月以上,以主观症状是否改善为评价指标,其中102例症状明显改善,18例症状改善不明显,有效率达85%。结论鼻后滴漏综合征所致的咳嗽,若诊断明确,经对因治疗是可以治愈的。     

鼻腔冲洗在鼻部疾病引起的儿童上气道咳嗽综合征中的应用

目的：探讨药物喷鼻联合鼻腔冲洗治疗由鼻部疾病引起的儿童上气道咳嗽综合征（UACS）的效果。方法115例UACS 患儿按就诊时间先后分为药物喷鼻治疗组（对照组）54例和鼻腔冲洗联合药物喷鼻治疗组（联合组）61例。两组均予鼻用糖皮质激素连续喷鼻3个月,同时按2008年慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南各自对症治疗;联合组加用鼻腔冲洗。结果联合组疗效好于对照组,差异有统计学意义。结论药物喷鼻联合鼻腔冲洗治疗UACS 引起的儿童慢性咳嗽疗效满意。     

68例鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的治疗观察

目的提高基层医院医师对鼻后滴漏综合征(PNDs)概念及诊治的认识以治疗由鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽。方法将西乡人民医院2007年1月至2009年1月收治的68例PNDs患者临床资料回顾分析。结果 68例患者咳嗽消失45例,好转17例,无效6例,有效治愈率91.18%。结论对PNDs引起的慢性咳嗽进行更加严谨、科学的诊断,以病因治疗、对症治疗为原则,可提高PNDs引起的慢性咳嗽治愈率。     

脾氨肽口服冻干粉辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清sB7-H3及GM-CSF表达的影响

目的：探讨长期小剂量吸入布地奈德雾化液对闭塞性细支气管炎（BO）患儿临床症状及肺功能改善情况。方法：收集2015-2019年成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊确诊的25例BO患儿病例资料,对BO患儿肺功能指标进行随访观察。结果：（1）BO患儿的潮气肺功能主要指标达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标低于健康儿童（P<0.05）。（2）雾化吸入布地奈德治疗3个月,患儿咳嗽喘息次数、用药次数及入院次数无明显改善;6个月后患儿入院次数下降,差异有统计学意义（P<0.05）;12个月后咳嗽喘息次数、用药次数、入院次数均下降（P<0.05）。（3）潮气肺功能主要指标在雾化吸入布地奈德治疗3、6、12个月预后达峰时间比、达峰容积比、TEF25均改善不明显,雾化吸入布地奈德治疗12个月,TEF75、TEF50有改善（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德雾化溶液长期治疗儿童闭塞性细支气管炎对改善临床症状、潮气肺功能部分指标有一定疗效。     

呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

儿童呼吸系统疾病中出现最频繁的是咳嗽,且儿童咳嗽的病因较为复杂,特别是慢性咳嗽,对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome,UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough,PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）等^[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳,此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症,利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无     

门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的：探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法：采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果：226例慢性咳嗽中确诊216例（95．6％）,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）73例,鼻后滴流综合征（PNDs）52例,胃食管反流性咳嗽（GERC）40例,感染后咳嗽（PIC）31例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）3例;病因未明10例（4．4％）。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制（93．1％）,15例显效（6．9％）。结论：CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。     

盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值

目的：对儿童慢性咳嗽应用盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗并探讨盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值。方法：3—14岁的慢性咳嗽患儿95例随机分为治疗组48例和对照组47例,治疗组应用盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗2周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果：治疗组显效14例,有效13例,无效21例,总有效率56．3％;对照组显效7例,有效9例,无效31例,总有效率34．0％,两组总有效率比较差异有统计学意义（x^2=4．727,P〈0．05）。显示应用盐酸丙卡特罗对儿童慢性咳嗽进行改善症状和诊断性治疗疗效优于对照组。结论：盐酸丙卡特罗可在临床实践中有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,显示盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽中诊断性治疗咳嗽变应性哮喘具有临床价值。     

53例慢性咳嗽临床分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽最常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.     

儿童慢性咳嗽相关因素分析

目的 分析儿童慢性咳嗽的原发疾病及可能的因素,为诊治开拓临床思维,寻找有序诊断方法.方法 回顾性分析儿童慢性咳嗽患儿123例的临床资料（病史、体格检查、常规X线胸片、PPD试验、支原体抗体、衣原体抗体、呼吸道合胞病毒IgM测定、腺病毒IgM测定、柯萨奇病毒IgM测定,必要时予以肺部CT、副鼻窦CT、胃肠钡餐、支气管扩张剂诊断性治疗及五官科会诊等）,分析引起儿童慢性咳嗽的原发疾病及相关因素.结果 123例儿童慢性咳嗽的原发疾病主要为哮喘相关性咳嗽57例（46.3%）,上气道咳嗽综合征（鼻炎、过敏性鼻炎、副鼻窦炎）41例（33.3%）,慢性咽-扁桃体炎、支气管炎27例（22.0%）;主要病原为支原体-衣原体60例（48.8%）,腺病毒19例（15.4%）,呼吸道合胞病毒12例（9.8%）.结论 儿童慢性咳嗽主要原发疾病为哮喘相关性咳嗽、上气道咳嗽综合征、慢性咽-扁桃体炎、支气管炎,主要病原为支原体-衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染,诊断应根据详细、全面病史及体格检查,按照从简易到复杂、由低价到高价、由常规到特殊、由无创到有创的原则进行检查.     

儿童鼻后滴漏所致慢性咳嗽临床诊疗分析

<正>儿童慢性咳嗽在临床较为常见,指持续时间超过3周,无明显肺部疾病的反复发作性咳嗽,其病因复杂多样,鼻后滴漏是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一[1]。鼻腔或鼻窦炎是鼻后滴漏的诱发因素,炎性分泌物倒流入咽部,刺激咽部而引起咳嗽、咽部异物感等临床症状。临床容易误诊为呼吸道感染或慢性咽炎等疾病,从而导致治疗延误。本文将结合     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征与疗效观察

目的分析总结儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及疗效。方法对临床慢性咳嗽的患儿,病史超过2个月以上的慢性咳嗽进行筛查,排除其他呼吸道疾病后,诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿进行吸入布地奈德气雾剂治疗,观察其临床疗效。结果治疗1周后症状20例消失,7例症状缓解,治疗3个月后显效18例,显效率为60%,有效11例,有效率为36.7%,总有效率为96.7%。结论针对长期的顽固性慢性咳嗽以及多种抗生素治疗无效的患儿.应考虑儿童变异性哮喘的可能,能提高患儿的生活质量以及提高本病的有效率,减少各种并发症的发生。     

鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽42例治疗体会

鼻后滴流综合征（PNDs）常以慢性咳嗽为主要或唯一主诉,因而大多首诊于呼吸科,经常规药物治疗,难以控制咳嗽。近年来,PNDs逐渐被耳鼻咽喉科和呼吸科医生所认识和重视。2005年1月至2007年1月,我院门诊共诊治PNDs病人42例,现总结如下：     

咽部异物感（附406例分析）

目的：探讨咽异感症的病因、诊断和治疗。方法采集406例咽部异物感患者的临床资料。结果非器质性病因41例（10％）、器质性病因365例（90％）;器质性病变中：外伤12例（3.1％）,咽喉部疾病212例（52％）,特异性炎症1例（0.2％）,肿瘤99例（24.6％）,咽邻近、远处器官疾病等82例（20.2％）。结论咽部异物感伴随症状、部位与咽异感的病因有明显相关性,临床仔细询问咽部异物感伴随症状、部位,对咽部异物感的病因、诊断和治疗具有十分重要的指导意义。