青年睑板腺癌误诊霰粒肿一例

患者女,36岁.右眼下睑长肿物一年余,自觉无明显症状,曾于当地医院就诊,诊断为"右眼下睑霰粒肿",给予热敷、局部应用抗菌药物点眼治疗,不见好转,肿物渐长大.于2010年5月2日就诊于河北医科大学第二医院眼科. 眼部检查:右眼视力:0.8;眼球活动无受限;右眼下睑皮肤颜色正常,下睑正中可触及一约0.8cm×0.6cm大小肿物,高出皮肤表面约0.3cm,与皮肤无粘连,呈淡黄色,略发白,质硬,与周围组织边界尚清,无压痛,表面未破溃,下睑结膜无明显充血.     

下睑全层缺损成形再造术1例

患者陈X，男，56岁，发现右眼下睑黑色德两年，因觉其渐渐增大，要求切除。检查：右眼下睑见－10X5mm大小黑色丘疹样结书，表面硬而不平，局部无压痛，周围皮肤不硬。行病理切片示：基底细胞癌。术前检查：全身浅表淋巴结不肿大，各脏器未发现异常。手术方法：距肿瘤边缘正常皮肤5mm处绕肿瘤用美兰画皮肤切开线，局麻下沿美兰标记行下睑全层切除术，切除的边缘送病理切片，了解有无残存肿瘤组织，以便确定进一步放疗。修正缺损的边缘使其完全垂直睑缘，测量缺损的长度与宽度，以便确定从上睑取下的睑板睑结膜瓣的大小。翻转上眼睑作水平向…     

内生型睫毛异位症1例

患儿女性,6岁。3年前发现左眼眼红、异物感、畏光、流泪,在外院就诊,发现左眼上睑结膜睫毛1根,予以拔除,之后反复拔睫毛。今来我院就诊,眼部检查：视力：右眼1.0,左眼0.8;双眼上下睑睫毛排列整齐,无倒睫,睑板腺开口正常,左眼结膜充血,翻转上睑可见睑板中央一根异常毛发,根部呈火山口状（见图1,箭头标注处）,略灰白色,角膜下1/3弥漫性点状上皮脱失,荧光素染色,角膜着色.     

结节硬化病合并视网膜星状细胞错构瘤一例

患者男,10岁.因左眼下睑肿物于2007年8月6日来我院就诊.患者自幼左眼下眼睑肿物,近年来逐渐增大.自幼有间歇性抽搐病史,未予以诊治.无早产及吸氧史,无家族遗传病史.身体检查:左眼下睑皮肤见约3 cm×4 cm肿物,鲜红色、质地柔软,与正常皮肤分界欠清晰.颜面及颈部皮肤见多发丘疹样皮肤病变.     

结节硬化病合并视网膜星状细胞错构瘤一例

患者男,10岁.因左眼下睑肿物于2007年8月6日来我院就诊.患者自幼左眼下眼睑肿物,近年来逐渐增大.自幼有间歇性抽搐病史,未予以诊治.无早产及吸氧史,无家族遗传病史.身体检查:左眼下睑皮肤见约3 cm×4 cm肿物,鲜红色、质地柔软,与正常皮肤分界欠清晰.颜面及颈部皮肤见多发丘疹样皮肤病变.     

先天性眼睑缺损伴睑球粘连1例

1 临床资料 患儿，男，6岁，主因双眼畸形入院。患儿出生时父母即发现其双眼上睑缺损，且缺损处与眼球粘连，右眼重于左眼。1岁时在当地医院行双眼上睑成形术。术后20余天再次出现睑球粘连。6岁时在当地医院行右眼睑球粘连松解、板层角膜移植术、羊膜移植术和巩膜移植上睑成形术。术后2个月复查发现瞳孔区变白，遂就诊于我科。患儿为足月顺产，孕2产1流1存1，母乳喂养。父母体健，非近亲婚配。母亲妊娠期间无用药及其他病史。家族中无遗传及类似病史。入院查体：发育正常，智力中等，心肺腹及躯干四肢均未见异常。眼科检查：右眼：视力指彬眼前10cm，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约2mm；上睑内2／3呈三角形全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜及角膜呈带状粘连，遮盖角膜2／3，致使眼球外转受限；下睑严重外翻；角膜移植片灰白色混浊，大量新生血管长入，前房及眼内组织窥不进。左眼：视力0．6，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约5mm；上睑内1／3全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜呈条带状粘连，且长入角膜缘内约2mm，致使眼球外转受限；角膜透明，眼内（-）。入院诊断：先天性上睑缺损伴睑球粘连（双眼）。     

眼睑外毛根鞘瘤1例

患者　男　 71岁　因发现右下睑肿块 1年余 ,渐增大 ,无痛 ,于 2 0 0 4年 3月 3 1日入院。既往身体健康 ,无特殊疾病。体检可见右眼下脸中央可见一肿块 ,约 1 2cm× 1 1cm大小 ,高出皮肤 5mm ,上缘侵及睑缘 ,质中 ,活动度尚可 ,表面中央可见白色的鳞屑状及黑色糜烂组织 ,表面周边可见迂曲血管。结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅适中 ,晶状体轻混 ,眼底未见异常。全身检查未见转移性病变。遂在局麻下行右眼下睑肿块切除 下睑重建术。术中见肿块位于皮肤浅层 ,似侵及皮下 ,界限清楚 ,有完整包膜 ,与其他组织无粘连。术中冰冻及术后病理诊断为…     

先天性眼睑缺损伴脂肪瘤样增生1例

1临床资料 患儿，女，5个月，其母代诉，患儿出生时即发现左眼上睑内侧有一肿物，约豌豆大小，逐渐增大，无眼红、眼痛、流泪等症状。患儿为第一胎，足月顺产，其母孕产期无服药史及病毒感染史，家族中无类似病史。眼科检查：双眼视力检查不合作；左眼上睑内侧可见一肿物，大小约2．0cm×1．5cm，质软，无压痛，皮肤色泽正常，肿物遮盖部分角膜，上睑内2／3睑板缺损，无睫毛生长，睑缘有切迹；结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，眼底检查未见异常；眼球各方向转动到位。全身检查无异常。B超示：左眼上睑占位病变，中高回声。CT示：左眼上睑低密度影，边缘清楚，其内密度均匀，CT值约-119Hu。临床诊断：左眼上睑肿物（性质待查）。于2006年6月26日全麻下行左眼上睑肿物切除术，术中见肿物位于皮下，呈淡黄色，无包膜，无明显边界，质软，未见皮下组织、眼轮匝肌、肌下疏松结缔组织、睑板等结构，与睑结膜黏连紧密。分离切除肿物及多余皮肤，缝合切口，涂抗生素眼膏盖眼垫，绷带加压包扎。组织病理检查：真皮内见大量成熟脂肪组织及少量纤维结缔组织。考虑为脂肪、纤维组织瘤样增生。     

眶内植物性异物存留一年余一例

临床上，眶内巨大植物性异物存留且长达1年者较少见。现报告一例：谢X，男，67岁，农民。1年4月前从5m高的树上不慎跌下，致左眼外伤。因左眼下睑皮肤溃烂反复流脓，于1995年4月4日前来我院就诊。追问病史，患者在跌倒时，曾有一过世昏迷，头面部多处软组织挫裂伤。4月后，患者左眼下睑皮肤伤口出现溃烂，并露出一长约5mm的竹片，自行拨出，并于当地卫生院作过抗炎治疗，伤口愈合。但在此后的1年多时间里，该伤口反复溃烂流脓。无头痛呕吐、限痛及视力障碍等症状。入院检查：白细胞11．2X109／L，左眼眶X光片报告：未见眼内骨质异常；眼内…     

双眼睑多发性淋巴瘤1例

患者男性,67岁。因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院。入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

睑板腺腺瘤误诊为霰粒肿一例

睑板腺腺瘤是一种罕见疾病,我们从收集的66例霰粒肿送检标本中发现1例,现报告如下: 患者,男,37岁,因左眼下睑长肿物2个月就诊。查体:左眼下睑可扪及一小的硬结,大小约为3×2mm,与皮肤不粘连,相应部位睑结膜有肉芽组织形成。临床诊断为“霰粒肿”而行常规霰粒肿刮除术。术中切开结膜面,肿块内为均匀灰白色质硬的组织,切除组织进行病理检查,光镜下,瘤细胞呈腺泡样结构,形态不一,大小不等,其周边部细胞呈栓状,近中心处细胞渐大呈多边形,胞浆内有大量空泡,瘤细胞集落间有血管结缔组织。     

眼睑色素痣恶变色素性基底细胞癌二例

色素性基底细胞癌以病变区含有大量黑色素为特征,临床罕见。笔者曾遇两例眼睑色素痣恶变为色素性基底细胞癌,报告如下。例1,王××,男,55岁,右眼下睑黑色痣生长30余年,突然有痒感,并迅速增长20余天于1987年3月10日就诊。查:视力右1.5,右眼下睑缘正中下方7mm处可见一隆起的黑色素痣,约4×3mm,表面不平滑呈疣状,基底不清,周边可见色素点。耳前及颈     

眼睑皮角1例

郭××男87岁农民1985年3月12日就诊右眼下睑皮肤长一肿物,已2年检查:视力右1.0,左1.2。在右眼下睑缘中部,有一突出于皮肤表面,长22mm,园锥形角质物,形如羊角(封3图)。其表皮呈黑褐色,粗糙有皱纹,尖端较硬,根部稍柔软,触之不痛。面部及鼻背部皮肤有脂溢性改变。诊断:右眼下睑皮角。在局麻下行手术切除。病变基底部潮红,有肉芽状组织增生,易出血,经电烧后,切除部份正常皮肤组织,缝合创口,包扎。病理诊断;皮角     

外伤致右下睑齿源性瘘管一例

患者:万××,男,16岁,住院号3006043。发现右眼下睑肿块进行性增大3年,1990年12月11日收治入院。3年前右眼下睑皮肤出现黄豆大小伴局部红肿的肿块,发病5个月后曾在当地医院作肿块切除,但未作病理检查。术后3个月术部肿块又起。近2年来逐渐     

非性接触传染的睑结膜尖锐湿疣1例

患者女性,87岁。右眼下睑睑结膜发现颗粒状赘生物半年余,呈进行性增大、增多,伴眼痒及眼分泌物增多,于2006年3月24日首次就诊。检查：右眼下睑结膜面可见大小形态不一的赘生物,散在性分布于下睑睑结膜面。裂隙灯检查：赘生物呈颗粒状菜花样,部分赘生物有蒂,质脆而易出血,表面为淡红色毛绒状带有分叶,赘生物之间界线较分明。     

眼睑Merkel细胞癌一例

患者女性,75岁。主因左眼下睑肿块复发半年入院。2年前患者左眼下睑长一约绿豆大小肿块,肿块逐渐长大,先后两次于外院行肿物切除术,术后病理检查不详。入院查体:左侧腮腺区触及一肿块,约3 cm×4 cm、质硬、活动度差、无压痛。左侧下颌下腺淋巴结可触及多个结节,质硬、无压痛。余全身浅表淋巴结无肿大及压痛。眼部检查:左眼视力0.5,左下睑皮下触及一肿块,约3.0 cm×2.5 cm,     

鸦胆子引起角膜腐蚀一例

尹××,男,61岁。因右眼下睑生一赘疣,将鸦胆子捣碎外敷患处,2天后,右眼痛,羞明,视力减退来院就诊。检查:右眼视力0.1,右眼下睑明显肿胀,下睑中央距睑缘约3mm处有一4mm大小扁平隆起,表面溃烂。右球结膜混合性充血(++)。角膜中     

电离子治疗鳞状细胞癌一例

于某 ,男 ,5 7岁。因右眼生长一肿物 1年 ,流血水 1月 ,于1998年 4月 2 0日来诊 ,全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 0 8。右眼下睑缘一 3× 1 5ｃｎｍ大小肿物 ,呈菜花状 ,边界高起 ,参差不齐 ,中央溃疡呈火山喷火口 ,基底高低不平 ,溃疡的边缘轻度外翻 ,其它未见异常。活体组织检查为眼睑基底细胞癌。 4月 2 2日用 2 %利多卡因局部浸润麻醉后常规消毒 ,暴露右眼病变区。在病变区外 1～ 1 5ｍｍ正常皮肤及粘膜行电离子切割、烧灼。由癌变区四周边缘向溃疡凹面中心进行向心性烧灼。操作时应稳 ,移动速度要适中 ,直至光凝固 ,汽化作用发生烟…     

眼部耻阴虱寄生1例

虱病是一种常见寄生于人体皮肤的寄生虫病，但寄生于眼部，实属少见。作者遇到1例，现报告如下。1临床资料患者，男，32a，已婚，壮族，1997年10月23日，主诉双眼红、痒Zmo，到我院就诊。检查：双眼视力均1．5，双眼眉毛完整，色泽正常，睑睫毛排列整齐，色微枯黄，睑缘有黄色痴皮附着，裂隙灯显微镜下可见：睑缘睫毛毛囊有寄生虫吸附着，色微黄，油亮，约针尖大小，有3对足，寄生虫用爪牢固籍抓于2根睫毛干基部，毛于有虫卵附着，体部在2根睫毛之间，头部吸附在毛囊口里，用注射针头剔开寄生虫，发现睑缘处发生小丘疹，表皮糜烂，毛囊发炎…     

表现为眼眶蜂窝织炎伴发热的横纹肌肉瘤一例

患儿,女,4岁1个月,右眼下睑肿胀1个月余伴脓性分泌物5d至首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊.家长诉患儿1个月前无明显诱因发热2d,未予特殊治疗.体温恢复正常后发现右眼下睑肿胀,色泽灰白,约“核桃”大小,患儿未诉眼痛,否认外伤史.于当地诊所静脉滴注抗感染药物（具体不详）治疗10d,右眼下睑肿胀无明显减轻.后至当地医院就诊,CT检查提示“右眼眶内占位病变”,行肿物穿刺术,提示有“脓性分泌物”,考虑为“眼眶蜂窝织炎”,给予抗炎治疗,效果不佳.