50例输卵管妊娠破裂病人的手术配合及护理

目的：总结分析输卵管妊娠破裂急诊手术的手术配合及护理要点。方法：50例宫外孕急诊手术的配合及护理工作按程序进行，从术前准备、室内温度调节、麻醉配合、静脉选择及通道的管理、手术配合等方面严格按规程操作，做到有章可循，有条不紊，形成完整的护理体系。结果：50例输卵管妊娠破裂急诊手术的术前护理准备充分，术中医护配合默契，手术护理配合技巧明显提高，从而缩短手术时间，避免或减少了术中并发症的发生，确保手术的顺利进行。结论：科学合理的护理有利于输卵管妊娠破裂急诊手术的顺利实施。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术配合

目的总结应用腹腔镜治疗输卵管妊娠术的手术配合体会。方法回顾性分析58例输卵管妊娠患者实施术前心理护理,术中默契配合。结果58例输卵管妊娠腹腔镜手术,手术时间约40～100min,无一例并发症发生,无一例切口感染,切口均Ⅰ期愈合,5～7d均康复出院。结论手术室护士术前充分的准备、术中及术后积极配合是手术成功的重要保证。     

输卵管妊娠的手术配合

输卵管妊娠指受精卵在输卵管腔内种植并发育,受精卵可以种植在输卵管的任何部位,其中以壶腹部妊娠为最多见,其次为峡部,种植在间隔部、漏斗部及伞端的比较少见.输卵管妊娠以流产或破裂而终结,造成腹腔内大出血或反复破裂出血,形成血肿.如果大量内出血休克,处理不及时,则可发生严重后果.破裂出血是妇产科常见的急诊手术之一,起病急,病情重,变化快.现选取2008年1月～2009年12月收治的输卵管妊娠破裂患者50例的手术配合及护理分析如下.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及护理

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的疗效及护理方法。方法采用腹腔镜下挤压法排出输卵管内妊娠物加MTX局部注射、配合口服米非司酮治疗80倒未破裂输卵管妊娠，术后行输卵管通液术，检测输卵管通畅情况与传统开腹手术相比较。结果80例无中转开腹者．输卵管通畅率达96．25％。结论腹腔镜手术结合药物治疗未破裂输卵管妊娠比传统的开窗术更微创．疗效更好。重视护理，加强巡视病人，可避免并发症发生。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠50例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床应用价值。方法对经临床诊断为输卵管异位妊娠的80例患者,随机分为电视腹腔镜手术组50例和剖腹手术组30例,记录其术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率、术后肛门排气时间、住院日、术后随访等。手术方式:输卵管妊娠部位切开取胚术、输卵管妊娠破裂清理病灶修补术及患侧输卵管切除术。结果腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠创伤小、出血少、机体恢复快、术后输卵管的再通率高。结论电视腹腔镜手术是治疗输卵管异位妊娠的一种理想的手术方式,值得推广。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠48例护理体会

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理。方法对48例输卵管妊娠行腹腔镜手术患者在术前、术后进行相应的护理。结果经围术期精心的护理,48例患者均痊愈出院。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果显著,密切的配合、精心的护理,能够促进患者早日康复。     

残角子宫妊娠的治疗探讨

目的：探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该病的认知,减少误诊、漏诊和提高疗效。方法选取残角子宫妊娠患者11例,对其临床资料进行分析。结果术前正确诊断残角子宫妊娠2例（18.2%）,误诊漏诊9例（81.8%）,其中娠破裂伴失血休克行急诊手术6例。11例均手术行残角子宫切除及同侧输卵管切除,术后病理确诊为残角子宫妊娠。结论残角子宫妊娠是一种罕见的特殊部位异位妊娠,发病率极低,容易误诊和漏诊,多在妊娠中期破裂,一旦破裂可致失血性休克,危及生命。B超、MRI及腔镜检查对诊断有重要参考价值。残角子宫妊娠一旦诊断成立,应尽早手术切除残角子宫及同侧输卵管。术中不保留同侧输卵管,以免再次发生输卵管妊娠。对已破裂合并失血性休克者,在抗休克的同时行急诊行手术探查,对未破裂孕早期者行开腹探查手术或腹腔镜手术。     

急诊宫外孕手术的配合及护理体会

目的:探讨急诊宫外孕手术的有效护理配合方式。方法:对21例宫外孕患者的术前、术中手术配合及护理进行分析。结果:通过充分的术前准备、及时有效的术中急救护理,我院急诊收治的21例宫外孕患者手术成功率达到100%。结论:急诊宫外孕手术中的医护配合是手术成功的关键。     

输卵管妊娠破裂40例抢救护理体会

目的：探讨进一步保护输卵管妊娠破裂患者生命安全的措施，促进患者早13康复。方法：对我院40例输卵管妊娠破裂患者进行抢救及护理。结果：患者采用横向小切口手术，术后7d拆线，第3、5、7天各更换1次敷料。40例中，33例住院8d痊愈出院，6例住院10d痊愈出院，1例因脂肪液化住院15d出院。结论：对输卵管妊娠破裂患者及时诊治，做好术前及术后相应护理工作，对促进早日康复至关重要。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠50例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床应用价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的80例患者,随机分为电视腹腔镜手术组50例和剖腹手术组30例,记录其术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率、术后肛门排气时间、住院日、术后随访等.手术方式输卵管妊娠部位切开取胚术、输卵管妊娠破裂清理病灶修补术及惠侧输卵管切除术.结果 腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠创伤小、出血少、机体恢复快、术后输卵管的再通率高.结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管异位妊娠的一种理想的手术方式,值得推广.     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠70例分析

目的 探讨腹腔镜下未破裂型输卵管妊娠或早期破裂输卵管妊娠保守手术的临床应用.方法 选择70例要求保留生育功能者进行保守治疗,即采取腹腔镜下输卵管开窗术及挤压法排除输卵管妊娠物及甲氨蝶呤患侧输卵管局部系膜下注射,配合口服米非司酮治疗.结果 70例全部成功,且均保留了输卵管.对1年内有生育要求的50例患者进行随访,有28例受孕,27例为宫内妊娠,1例再次输卵管妊娠.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术配合药物治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者的首选方案.     

未破裂期输卵管妊娠介入治疗术的护理配合

目的 :根据 14例未破裂期输卵管妊娠病人在介入治疗过程中的护理配合 ,提出术前、术中、术后的护理配合是介入治疗成功的重要环节。方法 :14例病人中 ,7例采用经阴道输卵管孕囊内药物注射方式 ,7例采用经健侧股动脉穿刺子宫动脉内插管灌注栓塞方式。结果 :全部病例均获得满意的疗效。结论 :随着介入技术的应用和普及 ,对护理工作提出了更高的要求 ,总结经验、完善新技术条件下的护理配合 ,是摆在护理工作者面前的一项新任务     

急诊手术的护理配合

急诊手术病人起病急,病情危重,抢救难度大,手术抢救成功与手术室护理人员术前准备及术中配合、观察有密切关系。为提高急诊手术成功率,近年来我们针对急诊手术病种的不同,有针对性地进行手术护理配合,取得一定成效,现报告如下:1临床资料 本组62例急诊手术,男34例,女28例。年龄最大70岁,最小3岁。其中四肢清创缝合术14例,刀刺伤致肝破裂修补术3例,脾破裂摘除术2例,心包破裂修补术1例,肠破裂肠修补术3例,有机磷中毒致食管烧伤、水肿胃切开清洗抢救1     

急诊显微手术治疗高血压脑出血的手术室护理配合

目的:探讨急诊显微手术治疗高血压脑出血的手术室术前准备、术中护理配合和术后护理。方法:对50例高血压脑出血患者急诊行微创开颅血肿清除术,手术室护理包括:术前确认、安置和观察患者;正确摆放手术体位,消毒、铺巾的要点;巡回护士和洗手护士的手术配合;术毕送ICU途中的护理和注意事项。结果:在手术室医护有效配合下,50例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～4h,无手术室护理差错发生。所有患者安全送往ICU接受后续治疗,术后在ICU清醒25例,嗜睡18例,浅昏迷7例。术后死亡3例,其中1例死于再出血,1例死于肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。结论:显微手术治疗高血压脑出血创伤小、并发症少,可直视下彻底清除血肿,是一种较为理想的血肿清除方法。加强手术室术前、术中和术毕的护理配合,有利于提高手术成功率,降低患者病死率。     

输卵管妊娠保守性手术配合甲氨蝶呤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜保守手术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对50例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者临床治疗进行回顾性分析。结果：50例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中配合甲氨蝶呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

急诊腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨急诊腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2004年3月至2006年11月间经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例76例临床资料。其中急诊行腹腔镜手术者35例为研究组,其余41例为对照组,分析两组患者围术期情况。结果研究组腹腔内出血量较对照组多,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组的输卵管破裂率、术中出血量、输卵管开窗术的比例、手术时间、术后住院时间经统计学检验差异无显著性(P>0.05)。两组均无腹腔镜操作引起的并发症。结论急诊腹腔镜手术行输卵管保守性手术是可行的,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式,但腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的经验还需总结及提高。     

手术及药物治疗异位妊娠56例临床分析

目的:研究异位妊娠手术及药物治疗的临床效果。方法:对2006-2008年收治的56例异位妊娠患者进行回顾性分析。其中手术治疗50例,药物治疗6例。入院后对伴有失血性休克及重度贫血的患者,在输液、输血纠正休克抗贫血的同时,做好术前准备,行手术治疗,其中40例行剖腹探查术,10例行腹腔镜手术。对确诊异位妊娠、无内出血征象、包块直径小于3 cm~4 cm者,采用药物治疗。结果:手术治疗者术前腹腔内出血均大于1 500 mL,最高达2 500 mL。术中见壶腹部妊娠破裂者35例,峡部妊娠破裂者10例,伞端流产者5例。其中35例行输卵管切除术,10例行开窗术,5例并行对侧输卵管粘连松解术。结论:对伴有失血性休克的异位妊娠,在有效抗休克的同时,熟练地行手术治疗,抢救患者的生命;对无手术指征者行药物治疗,包括中药治疗。     

1例妊娠合并大网膜囊肿的手术配合及护理

目的:探讨中晚期妊娠合并大网膜囊肿患者术前术后护理及术中配合.方法:对1例妊娠合并大网膜囊肿的患者的围手术期护理及术中配合的分析.结果:手术顺利完成,患者康复出院,无护理并发症,胎儿足月生产.结论:在认真配合手术的同时加强患者的心理护理,术前准备,术后疼痛及用药的护理.在手术成功的同时确保母婴的安全.     

腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的总结腹腔镜手术联合肾上腺素、治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法将120例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜造口术联合输卵管局部注射肾上腺素,对照组采用单纯腹腔镜输卵管造口术,观察患者术中出血量、手术时间及术后输卵管通畅率。结果观察组术中出血量及手术时间均低于对照组（P〈0.05）,术后输卵管通畅率明显高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术联合肾上腺素局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗方法。     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.