自动与手写麻醉记录的对比:麻醉时间对记录的影响

该研究旨在探讨麻醉时间分别对自动和手写麻醉记录的影响.对58例小儿外科全麻手术病人同时进行自动和手写麻醉记录,用3个秒表分别记录病人总的麻醉时间(T)、自动记录占用的时间(A)、手写记录占用的时间(H)以及记录单上记录的生理数据和事件数据的个数.共54例数据可用,分为两组:T＞1h(n=29),T≤1h(n=25).两组中自动记录占用时间及其占总麻醉时间的百分比都比手写记录少(P<0.001);T＞1h组中,自动记录记录了更多的生理数据(P<0.001),事件数据无统计学差异(P＝0.407),但有临床意义(8±3个和7±3个);T≤1h组中,自动记录记录了更多的事件(P＝0.015),生理数据无统计学差异(P＝0.374),但有临床意义(21±11个和20±10个).由此可见自动记录适合各种时间的麻醉,尤其是长时间麻醉的管理,为麻醉医师提供了更好的提高麻醉管理质量的平台.     

围手术期麻醉记录的教学体会

长期以来不太重视麻醉记录，事实上，记录围手术期有关麻醉的情况具有重要作用，且作为其反映形式的麻醉记录单是《医疗事故处理条列》规定具有法律效力的病历资料。通过教学加强了临床麻醉实习的学习效果，现将作者的一些体会总结如下。     

麻醉信息管理方案初探

结合广州市第一人民医院麻醉信息管理系统的建设,本文从麻醉信息管理的目的、开发方法、系统的基本功能结构、初步的运行效果以及其前景等方面,初步探讨如何开展适合我国国情的临床麻醉信息管理。     

自动递增刺激记录大鱼际肌运动单位估数及其可重复性

目的 :建立自动递增刺激记录正中神经支配的大鱼际肌运动单位估数 (motorunitnumberestimation ,MUNE)正常值并研究其与年龄、性别的关系和该技术的重复性。方法 :用自动递增刺激记录技术估测正中神经支配的大鱼际肌运动单位数 ,检测无神经肌肉病变的正常人 6 0名 ,年龄 2 0～ 88岁 ,平均 5 0 33± 2 0 81岁。结果 :①正常人正中神经支配的大鱼际肌MUNE为 30 0± 83个 ,三个年龄组的MUNE分别为 35 3± 6 3个 (2 0～ 39岁 )、32 2± 5 4个 (4 0～ 5 9岁 )、2 16± 5 9个 (6 0～ 88岁 ) ;②正常人大鱼际肌MUNE与年龄呈负相关 ,与性别无关 ,6 0岁以上组大鱼际肌MUNE比 6 0岁以下各组明显减少 (P <0 0 0 1) ;③大鱼际肌MUNE重复性实验两次检查值相差不显著 (P =0 3)。结论 :自动递增刺激记录正中神经支配的大鱼际肌MUNE为 30 0± 83个 ,随年龄的增大持续性下降 ,特别在 6 0岁后运动单位数下降明显 ,运动单位估数应考虑年龄因素。大鱼际肌MUNE有良好的可靠性和重复性 ,与性别无关。     

麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用

麻醉信息系统的使用,是传统手术麻醉过程的一次深刻变革,它不但全面、完整地保存包括患者术前、术中、术后三个阶段的各种手术信息,而且优化了麻醉医生的工作流程,减少了患者手术等待时间,提高了工作效率。     

麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用

麻醉信息系统的使用,是传统手术麻醉过程的一次深刻变革,它不但全面、完整地保存包括患者术前、术中、术后三个阶段的各种手术信息,而且优化了麻醉医生的工作流程,减少了患者手术等待时间,提高了工作效率.     

麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用

麻醉信息系统的使用,是传统手术麻醉过程的一次深刻变革,它不但全面、完整地保存包括患者术前、术中、术后三个阶段的各种手术信息,而且优化了麻醉医生的工作流程,减少了患者手术等待时间,提高了工作效率。     

一种用计算机的电泳激光散射自动分析系统

此文描述了一种用计算机的电泳激光散射自动分析测量系统,评述了激光散射外差探测原理,介绍了这一系统组态结构,讨论了系统测量和应用的一些重要问题。 作为应用实例,我们应用此系统完成了蟾蜍足蹼血流、人精子游动速度分布、正常淋巴细胞和肿瘤淋巴细胞电泳迁移率的测量。     

医院信息系统内基于SVN的软件自动升级技术探讨

研究当前信息系统在线升级的实现方式,根据部队医院信息系统特点提出了一种基于版本控制工具Subversion的在线升级技术．实现一个面向医院信息系统通用的跨平台的在线升级系统。文中阐述了SVN相关技术及其特点、构架和基础设计。     

以病人为中心的多媒体电子病案的开发和研究

HIS（hospital information system)在中国得到了蓬勃的发展,但目前大多数系统只局限于物流管理层次,尚未进一步向临床医疗信息的管理层次转变,我们使用面向对象方法设计和实现了一个以“病人为中心”的多媒体电子病案,该系统由三个子系统构成,包括数据采集、多媒体数据库、数据处理与输出系统,通过对病人的各种医疗信息（影像、声音、生理信号）进行采集、保存、查询和分析。满足医院无纸病案的要求,实现医疗信息的资源共享。     

实验动物心电参数自适应检测和分析系统

介绍一种具有自适应功能的心电参数计算机自动监测分析系统，本系统在软件设计中提供了多种函数，用户可根据心电信号的具体特征编写参数分析表达式，使心电参数的自动监测和分析更具灵活性和准确性，较好地避免因信号变异和外界干扰引起的分析错误，特别适用于生理、药理、毒理试验中对实验动物心电参数的实时监测和分析。     

基因调控数据自动处理系统的设计及实现

随着人类基因组测序工作的完成，产生了大量的生物数据，这些数据以不同的形式分布在世界各地。为使基因调控和表达信息相关联，建立了基因调控信息集成数据库系统。由于数据来源分布广泛且数据格式不统一，影响了数据库的数据集成。此研究使用了网络智能代理的相关技术，自动下载Web数据，并且进行处理，从中提取出启动子、调控因子、结合位点等有效数据。本程序大大减轻了将网络数据集成到本地数据库的负担。     

医学检查报告数据库管理系统的研制

建立一个计算机化的医学检查报告的书写与管理数据库系统。用基于Windows95的Visual FoxPro5．0数据库软件建立报告资料的关系型数据库,并编写出能自动运行的程序和交互操作的用户界面。系统具有出报告、调报告和系统管理等功能。能自动记忆每次写入的报告并分类保存以供直接调用;报告保存在计算机硬盘和软盘中,可用多种方式查询调用;内设多处排错程序。保证了系统的安全可靠。系统以关系型数据库书写和保存医学检查报告,打印的报告规范美观．出报告过程极为快捷,保存和调用迅速便利,资料管理安全简洁,安装和维护方便。根本改变了传统的手工报告书写和管理方式。     

眼眶病科电子病历系统的建立和应用

目的设计与开发眼眶病科电子病历，以实现对眼眶病科病人信息的采集、加工、存储和传输。方法以Microsoft SQL Server2005为后台数据库、Microsoft Visual Studio2005为前台开发工具，通过建立一个以医学图像存储为主的结构化病历，实现了眼眶病科电子病历系统。结果该病历系统已在眼眶病科使用，实践证明，其运行稳定、查询快捷、操作简明、信息显示丰富、打印详尽。结论该系统能够有效提高医生的工作效率及医疗质量，为眼眶病科病例数据的收集及将来全面实现电子病历积累了宝贵经验。     

Comparisons of Three Automated Systems for Genomic DNA Extraction in a Clinical Diagnostic Laboratory

Purpose

The extraction of nucleic acid is initially a limiting step for successful molecular-based diagnostic workup. This study aims to compare the effectiveness of three automated DNA extraction systems for clinical laboratory use.

Materials and Methods

Venous blood samples from 22 healthy volunteers were analyzed using QIAamp® Blood Mini Kit (Qiagen), MagNA Pure LC Nucleic Acid Isolation Kit I (Roche), and Magtration-Magnazorb DNA common kit-200N (PSS). The concentration of extracted DNAs was measured by NanoDrop ND-1000 (PeqLab). Also, extracted DNAs were confirmed by applying in direct agarose gel electrophoresis and were amplified by polymerase chain reaction (PCR) for human beta-globin gene.

Results

The corrected concentrations of extracted DNAs were 25.42 ± 8.82 ng/µL (13.49-52.85 ng/µL) by QIAamp® Blood Mini Kit (Qiagen), and 22.65 ± 14.49 ng/µL (19.18-93.39 ng/µL) by MagNA Pure LC Nucleic Acid Isolation Kit I, and 22.35 ± 6.47 ng/µL (12.57-35.08 ng/µL) by Magtration-Magnazorb DNA common kit-200N (PSS). No statistically significant difference was noticed among the three commercial kits (p > 0.05). Only the mean value of DNA purity through PSS was slightly lower than others. All the extracted DNAs were successfully identified in direct agarose gel electrophoresis. And all the product of beta-globin gene PCR showed a reproducible pattern of bands.

Conclusion

The effectiveness of the three automated extraction systems is of an equivalent level and good enough to produce reasonable results. Each laboratory could select the automated system according to its clinical and laboratory conditions.     

社区医院电子病历及图像管理系统的设计与应用

目的：针对社区医院的实际需求,设计一套门诊电子病历及图像管理系统。方法：根据系统设计理论和具体医院的需求分析,系统采用Client/Server架构模式,SQL Server 2000作为数据库管理系统,选用Visual C＋＋6.0作为开发平台和ADO数据库访问接口技术,实现了多种病案资料的有序管理及多种医学图像处理功能。结果：利用该系统可以实现多种病案资料的计算机管理,并且系统提供一个拥有丰富的图像处理功能的医学图像处理平台。结论：该系统的应用能够有效解决社区医院面临的病历管理问题,满足社区医院的信息化需要。     

基于医生工作站与移动式电子病历的音频电疗系统的设计

目的:为了克服当前常见的音频电疗仪不易于管理控制而导致在临床应用中工作效率低以及患者查询治疗信息不便的问题,本文设计了一款基于医生工作站与移动式电子病历的音频电疗系统。方法:系统利用网络交换设备将多个治疗终端与医生工作站主机相连结,并采用TCP/IP体系中的HTTP与FTP协议实现治疗终端的远程管理控制与音乐信号治疗处方传输;同时,在治疗终端中利用嵌入式数据库同步技术,设计了可查询医嘱信息与治疗音乐信息的移动式电子病历。结果:能实现医生工作站对治疗终端的远程通信控制,并引入了移动式电子病历。结论:系统可大大提高实施音频电疗的医护人员的工作效率,也为患者查询治疗信息提供了便利,为音频电疗的发展提供了一种新的技术。     

Quantitative Measurement of Adult Human Larynx post General Anesthesia with Intubation

Introduction: Post-anaesthetic sore throat (PAST) is a well-recognized consequence of tracheal intubation; however, quantitative morphometric measurements remain challenging. This study aimed to introduce a special laser projection device that can facilitate computer-assisted, digitalized analysis and provide important information on laryngeal mucosa change, pre and post-surgery under general anesthesia with intubation.Materials and methods: The laryngeal images were captured and divided into the control group and the intubation group. Image processing techniques were used to quantify the post-extubation laryngeal variation, with its distinct color space and texture features. Meanwhile, the maximum length of the vocal fold, vocal width at the midpoint, and maximum cross-sectional area of the glottic space were determined and calculated. These parameters were analyzed and compared pre and post-surgery.Results: A total of 69 subjects were enrolled in this study, comprising 32 subjects in the healthy group and 37 subjects in the intubation group. The color space and texture analysis with contrast and correlation profiles all shows trend toward higher measures in the intubation group than in the healthy group, with statistical significance and outstanding discrimination ability, especially in the interarytenoid region. The incidence of PAST was approximately 46% (17 patients). The gender difference, type of surgery, and the fixation position of the tube were not significantly related to the PAST occurrence. All the eigenvalues showed significant differences pre and post-surgery in the interarytenoid region and a significant trend toward red and increased contrast texture profiles was revealed. Furthermore, the glottic area showed a significant decrease of 25.29%, while the vocal width showed a significant increase post extubation.Conclusion: Our equipment and processing can measure subtle laryngeal changes that would allow a clinician to diagnose postoperative laryngeal inflammation in a simpler and less invasive way. The trend toward red, the increased contrast texture and vocal width, and the reduced glottic space were all compatible with post-intubation inflammatory response, especially in the interarytenoid region. This is important to know so that one can take appropriate steps to alleviate PAST in the future.