舒必利合并氟西汀治疗伴抑郁症状的精神分裂症

目的探讨舒必利合并氟西汀治疗精神分裂症发病期时伴有抑郁症状的临床意义。方法72例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,属于首发或复发病例,具有精神运动性抑制现象,或紧张恐惧、情绪低落等抑郁体验,BPRS评分≥40分,HAMD评分≥24分,且符合舒必利为主要药物治疗指征的门诊患者,在常规使用舒必利基础上随机分为加用氟西汀(20)mg/d和未加用氟西汀进行分组治疗。结果两组在使用舒必利[(728.6±159.7)mg和(776.8±228.5)mg]及合并小剂量其他抗精神病药物帮助睡眠的基础上,联用组(合并氟西汀20mg/d)6周时较对照组显示了更好的显效率(95.2%和70%,经Ridit分析,u=2.15>1.96,P<0.05),治疗过程中没有发现恶化病例。通过BPRS和HAMD量表评分也显示不论是精神症状,还是抑郁症状都在治疗2~4周后改善更为明显(P<0.05~0.01)。不良反应中两组基本相似,但联用组心慌不安却显著减少(P<0.05)。结论伴有抑郁症状的精神分裂症发病期若早期使用抗抑郁药后,不论是精神症状,还是抑郁症状都较未加用氟西汀组改善更为明显,并能更快恢复家庭或社会功能。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取脑卒中患者80例全部通过临床CT或MRI证实,治疗组40例,Zung抑郁自评量表≥40分,或者GDS老年抑郁量表5～10分;对照组40例是有部分抑郁症状但尚未达到抑郁标准的脑卒中患者。2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,针对治疗组增加氟西汀（百忧解胶囊）,每天晨服1粒（20mg）,连服8周。结果治疗组患者的Zung量表和GDS量表评分,在服用氟西汀治疗后4周和8周抑郁症状均不同程度好转,第8周与第4周相比好转更加明显。分析表明优势半球卒中和多发性脑卒中患者抑郁症状更为突出,治疗后疗效也更加明显;ADL评分发现治疗组总体疗效好于对照组,第8周好于第4周,亚组分析仅提示优势半球脑卒中治疗组的ADL疗效明显好于对照组。结论氟西汀能够调节5-羟色胺浓度,改善抑郁症状,促进ADL功能恢复。     

电针与氟西汀治疗抑郁症疗效的对照研究

目的　对比电针与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法　将 95例抑郁症患者随机分为电针组 ( 31例 )、氟西汀组 ( 32例 )及安慰剂组 ( 32例 )。电针组采用智能电针仪治疗 ,用抗抑郁波型 ,以毫针针刺百会、印堂穴 ,强度 2～ 3V ,4 5min/次 ,1次 /d ,每周 5次 ,同时服安慰剂 ;氟西汀组予氟西汀胶囊 2 0mg/d ,并接受模拟电针 ;安慰剂组用安慰剂并接受模拟电针 ;疗程 6周。于治疗前及治疗中每 2周评定 1次汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Asberg抗抑郁药副作用量表、抑郁自评量表 (SDS)、临床总体印象量表 (CGI)。结果　治疗第 6周末 ,电针组的HAMD总分 [( 10 19± 5 88)分 ]低于安慰剂组[( 13 88± 8 2 9)分 ;P <0 0 5 ],SDS评分 [( 5 3 0 2± 9 6 7)分 ]亦低于安慰剂组 [( 6 0 0 0± 12 89)分 ;P <0 0 5 ];安慰剂组CGI中的病情严重程度 [( 3 16± 1 32 )分 ]重于电针组 [( 2 4 2± 1 0 3)分 ]和氟西汀组[( 2 5 6± 1 13)分 ;P <0 0 5 ],总体进步分 [( 2 84± 1 2 7)分 ]低于电针组 [( 2 10± 0 94 )分 ;P <0 0 1]和氟西汀组 [( 2 2 5± 1 0 8)分 ;P <0 0 5 ];电针组与氟西汀组各项评分的差异均无显著性。三组Asberg量表评分差异无显著性。结论　电针与氟西汀治疗重性抑郁症的疗效基本相同     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的比较西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效与不良反应。方法56例脑卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周。治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疾病严重程度量表(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果西酞普兰与氟西汀疗效相当,显效率82.1%;西酞普兰较氟西汀起效快,治疗1、2周末两组HAMD评分比较差异有显著性。两组TESS评分差异无显著性。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察

目的 探讨氟西汀在帕金森病(PD)伴抑郁症治疗中的作用.方法 随机将60例帕金森伴抑郁患者分成氟西汀治疗组30例及对照组30例,治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分.结果 治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),使用氟西汀治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 氟西汀可明显改善PD患者的抑郁症状.     

氟西汀对脑卒中后伴抑郁症患者总体康复的影响

目的 本文重点探讨氟西汀(优克)对脑卒中后伴抑郁症患者总体康复的影响.方法 在120例脑卒中后2周的病人中有抑郁症57例.随机分为氟西汀治疗组28例和对照组29例.在氟西汀治疗前治疗30d和60d后,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中风康复改良斯堪的纳维亚量表(SSS)评分[1].结果 脑卒中后抑郁症出现率47.5%.对照组病人评分明显高于无抑郁症状组;氟西汀治疗组病人评分明显下降.结论 脑卒中后抑郁症出现率很高,氟西汀能有效改善状况,加快病人康复.     

氟西汀对帕金森病患者抑郁症状和P300的影响

目的:观察氟西汀对伴抑郁症状帕金森病患者的治疗效果。方法:49例伴抑郁症状帕金森病患者随机分为氟西汀组和对照组,比较两组治疗前和治疗2周及8周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及事件相关电位P300测定结果。结果:治疗2周及8周后氟西汀组HAMD评分比对照组显著减少(P<0.05或P<0.01),P300中N2、P3潜伏期比对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01),P3波幅比对照组显著升高(P<0.05)。结论:氟西汀可改善帕金森病患者的抑郁症状和认知功能。     

氟西汀对脑梗死后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的　观察抗抑郁剂氟西汀 (百优解 )对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法　 48例脑梗死患者 ,随机分为氟西汀治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 0例 )。在治疗前和治疗后 4、8、周分别进行改良爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分。结果　与对照组相比 ,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高 (P <0 .0 5)。结论　氟西汀可改善脑梗死后抑郁程度 ,也能促进神经功能康复。     

氟西汀治疗Alzheimer病的抑郁症状

目的 评价氟西汀治疗Alzheimer病抑郁症状的临床效能。方法 应用氟西汀开放性治疗35例伴抑郁症状的Alzheimer病病人,采用汉密顿抑郁量表评定治疗前后抑郁症状的严重程度,并与21例仅用内科治疗的Alzheimer病人比较。结果 治疗后氟西汀组的抑郁症状评分显著性下降(F=12.33,P<0.01),副反应较轻。结论 氟西汀适合治疗Alzheimer病的抑郁症状。     

氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应。方法70例脑卒中后抑郁患肯随机分成氟西汀组和氟四汀合并小剂量阿立哌唑组（治疗组）,疗程8周。于治疗的、治疗后第1、2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第8周末,氟西汀合并小剂量阿立哌唑组与氟西汀组显效率分别为85．71％、68．57％,差异有统计学意义（P〈0．05）;氟西汀合并小剂量阿立哌唑组在第1周末起效,氟西汀组在治疗后第2周末起效;2组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,不良反应均较轻。结论氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,不良反应轻,安全性高,依从性好。     

氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究

目的观察卒中后抑郁的发生率以及氟西汀早期治疗对卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法选取2005-01～2005-04住院的脑卒中患者66例,随机分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗1周后加用氟西汀口服4周。对2组病人均在病程的1周及5周时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损评分标准（SSS）进行评定。结果卒中后抑郁发生率为38.24%,治疗后氟西汀治疗组HAMD抑郁评分低于常规治疗组（P〈0.05）,2组患者SSS,ADL分值均有好转,在好转程度上,氟西汀治疗较常规治疗明显（P〈0.05）。结论卒中急性期卒中后抑郁发生率高;早期应用氟西汀治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复。     

改良无抽搐电休克合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的观察改良无抽搐电休克(MECT)合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将60例符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的抑郁症患者随机分为MECT合并氟西汀治疗组和单用氟西汀治疗组,共观察6周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表评定临床疗效,采用副反应量表评定副反应。结果根据HAMD评分,两组2周末显效率分别为80%、40%,两组间差异具有显著性(P<0.05);6周末显效率分别为93.3%、76.7%,差异无显著性(P>0.05)。MECT并氟西汀治疗组HAMA评分在1、2、4周末明显少于单用氟西汀组,且有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。MECT并氟西汀治疗并未增加副反应,且失眠少于氟西汀组(P<0.05)。结论MECT并氟西汀治疗抑郁症起效快、疗效确切、安全。     

氟西汀与麦普替林治疗Alzheimer''s病抑郁症状的比较研究

目的 比较氟西汀与麦普替林在AD抑郁症状治疗中的疗效和副反应。方法 氟西汀组45例,麦普替林组41例。均诊断为AD,HAMD-17>18分。比较两组病人治疗后的HAMD-17减分率及副反应发生率。结果 氟西汀组与麦普替林组总体疗效相当,但氟西汀组起效较快,副反应发生率低。结论 氟西汀在AD抑郁症状治疗中具有一定优势,值得临床推广。     

氟西汀治疗继发于生活事件的抑郁症

目的 :探讨氟西汀治疗继发于明显生活事件的抑郁症的效果。　方法 :对 6 2例最近 1年内生活事件量表 (LES)总分 >30分的抑郁症患者采用氟西汀治疗 6周。　结果 :治疗结束时Hamilton抑郁量表 (HAMD)总分自 2 2 . 6 3± 4 . 2 3下降至 9 .97± 5 . 86。Hamilton焦虑量表 (HAMA)总分自 2 3 .13± 5 . 32下降至 10 . 2 4± 6. 4 1。HAMD迟滞因子、睡眠因子和临床疗效总评分也显著下降。第 1周即显著有效。不良反应轻微。　结论 :氟西汀可有效治疗继发于明显生活事件的抑郁症患者 ,起效较快 ,不良反应小。     

氟西汀联合小剂量阿立哌唑及心理治疗脑卒中后抑郁48例

目的观察氟西汀联合小剂量阿立哌唑及心理治疗对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为2组：对照组42例,只采用氟西汀治疗;观察组48例,给予氟西汀联合小剂量阿立哌唑及心理治疗;2组总疗程均为6周。采用HAMD评分、神经功能缺损评分和不良反应量表（TESS）分别于治疗后第1、2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果观察组与对照组在治疗第6周末显效率分别为85.4%、71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在第1周末开始起效,快于对照组的第2周末起效;2组治疗后第1、2、4周末HAMD评分及神经功能缺损评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组均未见严重不良反应,治疗2周未采用TESS评分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁较单用氟西汀起效快,疗效好,而辅助心理治疗可以进一步提高疗效,值得临床推广。     

文拉法辛与氟西汀门诊治疗伴躯体症状的抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应。方法随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为文拉法辛组(30例)和氟西汀组(30例)。疗程6周。在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应。结果文拉法辛组从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而氟西汀组从疗后第2周HAMD评分才显著下降;治疗6周后,文拉法辛的临床治愈率显著高于氟西汀(分别为66.7%和36.7%)。两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P>0.05)。结论文拉法辛较氟西汀起效快,临床治愈率高。     

是否合用奎硫平对抑郁症的疗效比较

目的:探讨奎硫平联合氟西汀治疗抑郁症的效果.方法:随机将33例抑郁症患者分成两组,分别给予氟西汀或氟西汀合并奎硫平,治疗6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)观察疗效,副反应量表(TESS)观察不良反应.结果:两组间HAMD和HAMA于第1、2、6周末减分率比较均以合用组显著较大.TESS各周评分差异无显著性.结论:奎硫平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单纯使用氟西汀,且耐受性好.     

氟西汀与阿米替林维持性治疗抑郁症的疗效比较

目的　为观察氟西汀对抑郁症病人维持性治疗的疗效和不良反应。方法　本文对象是在急性发作期中单独用氟西汀或阿米替林治疗 2～ 3个月 ,当其症状显著好转 (即汉密顿抑郁量表减分率 >5 0 % )后的抑郁症 96例 ,并分为两组 (氟西汀组 46例、阿米替林组 5 0例 ) ,再经 12个月的维持性治疗后 ,采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果　氟西汀维持性治疗的总有效率 ( 90 2 % )与阿米替林 ( 93 0 % )相近 ,而前者的不良反应发生率 ( 4 6 3 % )明显低于后者 ( 81 4% )。结论　氟西汀对维持性治疗抑郁症有效、安全 ,是维持治疗的理想药物     

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果

目的观察阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的有效性及安全性。方法将76例首发抑郁症患者按照随机数字表法分为阿戈美拉汀组和氟西汀组各38例,分别以阿戈美拉汀25~50 mg/d和氟西汀20~40 mg/d治疗,两组均治疗6周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定临床疗效,于治疗6周末采用副反应量表(TESS)评定药物的安全性。结果阿戈美拉汀组有效率为86.84%,氟西汀组有效率为84.21%,两组差异无统计学意义(P0.05);在治疗第1、2周末,阿戈美拉汀组HAMD-17总评分及焦虑/躯体化、睡眠障碍因子评分均低于氟西汀组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗6周末,两组TESS评分比较差异无统计学意义[(2.92±2.11)分vs.(3.42±2.13)分,P0.05]。结论阿戈美拉汀对首发抑郁症的疗效较好、安全性较高,尤其适用于伴有焦虑、失眠的抑郁症患者。     

氟西汀治疗伴情绪障碍的偏头痛临床分析

目的探讨氟西汀治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛临床疗效。方法将伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者127例随机分为两组,即应用氟西汀的为治疗组,应用硫必利的为对照组,进行随机单盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(第2、4、6周)评估。结果治疗组不仅可以明显减轻偏头痛患者所伴有的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短偏头痛发作持续时间。两组比较差异有显著性(P0.05)。结论氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者有较好疗效,且有一定的防复发作用。