卡他莫拉氏菌下呼吸道感染58例报告

的 :总结近五年来卡他莫拉氏菌下呼吸道感染的临床特点及对抗生素的敏感性。方法 :(1 )分析 58例卡他莫拉氏菌所致肺部感染的临床资料 ,包括年龄、基础疾病、发病诱因、症状体征、X线表现、治疗转归等 ;(2 )以K -B法 (纸片法 )或Etest法 (MIC纸片法 )测定该菌的体外药敏性。结果 :(1 )男 44例 ,女 1 4例 ,年龄 54± 1 5岁 ,78%的患者有基础疾病 ,主要为COPD、肺心病。症状为咳嗽 (93 % )、发热 (60 % ) ,胸部X线表现为肺部斑片状阴影 (41 4% )。 (2 )药敏试验示该菌呈多重耐药 ,妥布霉素、氧氟沙星、头孢哌酮、头孢三嗪为较敏感抗生素。结论 :卡他莫拉氏菌下呼吸道感染患者多有基础疾病 ,临床表现不典型 ,诊断依靠病原学并结合临床及X线检查 ,治疗应根据药敏并联合应用抗生素     

卡他莫拉菌151株耐万古霉素结果分析

目的探讨卡他莫拉菌对万古霉素的耐药性。方法从各类痰标本中用常规鉴定法分离鉴定出151株卡他莫拉菌，采用纸片扩散法（K-B法），按照美国临床试验室标准委员会（NCCLS）临床及实验室标准协会（CLSI）2005年提出的标准对其进行药敏检测。结果卡他莫拉菌对万古霉素呈82．12％的耐药，敏感的只占16．56％；青霉素类、克林霉素呈70％以上的耐药，喹诺酮类呈40％以上耐药，三代头孢菌素类呈现80％以上敏感，大环内酯类呈60％以上敏感，氨基糖苷类呈现70％以上敏感，含酶抑制剂的舒氨新（氨苄西林加舒巴坦）、邦达（哌拉西林加他唑巴坦）、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）呈80％～90％以上敏感。结论卡他莫拉菌属革兰阴性球菌，对万古霉素有如此高的耐药，不单纯是因该菌产生β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶所致，其机制有待进一步探讨。     

健康儿童鼻咽部卡他莫拉菌带菌状况及耐药性分析

目的：通过对500名健康儿童鼻咽拭子进行分离培养，调查卡他莫拉菌的携带情况及耐药性。方法：用嗜血杆菌分离平板（HIV平板）进行分离培养，生化反应进行鉴定，K－B纸片法对8种抗生素进行药敏实验。结果：健康儿童此种细菌携带率为23％，β－内酰胺酶菌株占89．5％。对大多数抗生素的敏感性较高。结论：健康儿童上呼吸道卡他莫拉菌带菌率较高（23％），β－内酰胺酶菌株很高（89．5％）。健康状况下以隐性感染为主，当机体抵抗力下降，亦可直接导致疾病，根据药敏结果，大多抗生素均可使用。     

慢阻肺患者感染细菌的分布及耐药性分析

目的 了解慢阻肺（COPD）感染细菌的分布及其耐药性，给临床诊治提供参考。方法 对COPD感染患者进行痰培养鉴定及药敏试验。同时对检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱内酰胺酶（ESBLS）确正试验测定、金黄色葡萄球菌进行耐甲氧西林测定、卡他莫拉菌进行β内酰胺酶测定。结果 共分离出475株细菌，主要为铜绿假单胞菌106株，其次为嗜麦芽寡养单胞菌47株、白色念珠菌45株、卡他莫拉菌44株、不动杆菌42株、肺炎克雷伯菌36株、金黄色葡萄球菌30株。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的产ESBLS株检出率迭53．3％和58．3％。MRSA检出率这73．3％。卡他莫拉菌中产B内酰胺酶株占93．2％。结论 COPD患者的感染病原主要为革兰阴性杆菌。另外卡他莫拉菌和白色念珠菌也不容勿视。所检出的菌株对大多数抗生素呈高度耐药。     

患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析

目的:研究小儿卡他莫拉菌感染情况及耐药性,指导临床合理用药。方法:对827例呼吸道感染患儿分泌物进行细菌培养分离和菌种鉴别,共分离出91株卡他莫拉菌感染患儿,采用K-B纸片法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI M45-A2折点进行药物敏感性判断。同时分析感染分布及特点。结果:卡他莫拉菌感染与性别无关(P>0.05);3岁及以下患儿感染率明显高于4岁以上患儿(P<0.05)。春、夏、秋、冬四季感染率分别是9.59%、4.91%、7.09%、18.65%,冬季感染率明显高于其它季节(χ2=6.3615,P<0.05)。对卡他莫拉菌敏感的前三位抗菌药物分别是阿莫西林/棒酸、复方新诺明、四环素,耐药率分别为9.38%、20.88%、36.26%;高度耐药的前三位抗菌药物分别是阿莫西林、青霉素、氨苄西林,耐药率均为94.51%。结论:婴幼儿是卡他莫拉菌感染的高危人群,且感染率与季节有关,该菌对临床常用的抗菌药物青霉素、氨苄西林等高度耐药,因此在诊治时重视高发年龄、高发季节,常用抗菌药物治疗无效时应取分泌物培养,选择敏感抗菌药物控制病情。     

老年下呼吸道卡他布兰汉氏菌感染2l例临床分析

老年下呼吸道卡他布兰汉氏菌感染２ｌ例临床分析孙连棣徐州第四人民医院２２１００９卡他布兰汉氏菌（简称布兰汉氏菌），是一种机会致病菌，可引起多种临床感染，国内关于该菌感染的报道不多。我院近２年共收治老年下呼道感染３４２例，确诊为布兰汉氏菌感染２１例，占７...     

罗红霉素治疗呼吸道感染50例临床评价

作者应用罗红霉素治疗上、下呼吸道感染５０例，咳嗽、咳痰、咽痛症状消失天数４．７４±１．７１天，肺部罗音、咽充血、扁桃体肿大等体征消失天数５．４６±１．７５天。临床痊愈率７０％，临床有效率９０％，细菌清除率８７．３６％，不良反应发生率为８％。与罗力得相比（进口罗红霉素），二组未见显著差异。药物最低抑菌浓度对葡萄球菌、链球菌、卡他莫拉氏菌具有较好的抗菌活性。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的临床特点及防治初探

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治。方法 对2001年11月～2003年3月同，在市区三家医院门诊及住院的6岁以下儿童，有呼吸道感染症状者，用咽拭子采集标本进行培养，观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的流行及临床特点。结果 从呼吸道感染病人培养出420株菌。其中卡他莫拉菌：128例，占30．5％，位于第一位，此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童，以下呼吸道感染为多见，且临床表现重，普遍对β—内酰胺类药物耐药。结论 积极防治儿童营养性疾病，合理应用抗生素，对3岁以内儿童呼吸系统感染、临床表现重，应及时做咽拭子培养，一旦培养出卡他莫拉菌，就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗。     

儿童呼吸道感染156例中卡他莫拉菌感染分析

从156例呼吸道感染的儿童的痰、咽试子标本中培养分离出28株卡他莫拉菌,显示卡他莫拉菌的感染率为17 .9%,产β- 内酰胺酶为67. 8%。提示临床医生在对产β- 内酰胺酶的卡他莫拉菌所致的呼吸道感染使用抗生素时应高度重视。     

卡它莫拉菌致儿童呼吸道感染和其耐药特征

目的：研究卡它莫拉菌在儿童呼吸道中的感染率，以及该菌产β-内酰胺酶及其耐药特征。方法:抗菌素敏感实验为扩散法，β-内酰胺酶为Nitrocefin，均按NCCLS提出的标准实施。结果：从156例儿童呼吸道感染的痰培养、咽试子培养标本中分离出28株卡它莫拉菌，其卡它莫拉菌的感染率为17．9％，产β-内酰胺酶为67．88％。结论：卡它莫拉菌为条件致病菌，可引起儿童呼吸道感染，其致病性呈上升趋势，尤其对产β-内酰胺酶的卡它莫拉菌抗生素的应用理应引起临床医生的高度重视。     

卡他莫拉氏菌在下呼吸道感染中的发病情况和对抗生素的敏感性

本文报告了１９９２年４月～１９９２年１２月在我院呼吸病房住院诊断为下呼吸道感染的２０３例，分离出致病菌１３５株，其中莫拉氏菌３０株，占２２．２％，仅次于绿脓杆菌（２３．７％），居第二位。３０例莫拉氏菌感染中，２１例有原发疾病，其中１８例为ＣＯＰＤ。对３０株莫拉氏菌进行药敏感试验，结果表明其对麦迪霉素、红霉素、青霉素、氨苄青霉素、先锋Ｖ、磺苄青霉素的耐药率达５０％以上。对头孢噻肟钠、庆大霉素的耐药率分别为３３．３％与４０％。而对优立新（氨苄青霉素／青霉烷砜）、噻比达（先锋必／青霉烷砜）、环丙沙星、头孢哌酮和丁胺卡那的耐药率＜２０％。     

莫拉氏菌属污染血液制品1例报告

莫拉氏菌属污染血液制品１例报告李岩，黄敏，宁安红，李军，李静旗，张丽（微生物学教研室）（大连市中心血站）莫拉氏菌能从人类或温血动物体中检出。能引起限结膜炎、中耳炎、肺炎、关节炎及泌尿生殖系统炎症，近年来引起脑膜炎和败血症日益增多，特别是婴幼儿死亡率很...     

小儿下呼吸道感染中卡他莫拉菌的分离特点与耐药性分析

目的 了解小儿卡他莫拉菌感染的临床特点、耐药性及预后,指导合理用药.方法 对重庆市儿童医院10 442 例下呼吸道感染(lower respiratory infection, LRI)患儿进行痰培养;对分离出的卡他莫拉菌行药敏试验及β-内酰胺酶检测,并分析其临床特点与预后;同时检测其他呼吸道病原.结果 卡他莫拉菌感染多见于婴幼儿,常见合并其他病原感染;该菌冬季分离率最高;β-内酰胺酶阳性率为63.4%,其中对氨苄西林及复方新诺明的耐药率分别为46.2%和43.4%,对头孢类及含酶抑制剂的抗生素耐药率不超过5.0%;临床治疗较顺利.结论 小儿LRI中卡他莫拉菌的感染与年龄、季节有关,产β-内酰胺酶率较低,对氨苄西林的耐药率居第一,应对其耐药性及产酶率进行连续监测,提供合理用药依据.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染128例临床分析

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法 对2005年11月～2007年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点. 结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药. 结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

卡他莫拉菌的药敏近况及其耐药机制

卡他莫拉菌一直被认为是呼吸道正常寄居菌群 ,一般不致病。但近年来的研究表明 ,该菌可导致多种急慢性感染 ,如儿童慢性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、心内膜炎和败血症 ,现已跃居为小儿呼吸道感染的第 3位致病菌。本菌可产生 β 内酰胺酶 ,使其对抗生素的耐药性较强。一、国内药敏研究现状目前 ,卡他莫拉菌的致病性已引起国内学者们的关注 ,但NCCLS(国际临床实验室标准化委员会 )仍未明确卡他莫拉菌的药敏结果判断标准 ,所以许多文献所报道的卡他莫拉菌的药敏结果缺乏一致性 ,其结果相差较大。高传化等[1] 报道 ,该菌对青霉素、苯唑青霉素、氨…     

卡他莫拉菌临床感染与药敏测定

卡他莫拉菌（布兰汉菌）是上呼吸道的正常菌群，过去一致认为无致病性，但据近年来研究表明，该菌是一种具有相当临床意义的病原菌，它可引起儿童的中耳炎、鼻窦炎、全身性的感染，在成人的下呼吸道感染中，布兰汉菌占到了３～４％，而且该菌产β－内酰胺酶菌株增加迅速，使部分β－内酰胺类的抗生素治疗效果受到影响，就其特性本文提醒人们应重新认识布兰汉菌，对本菌引起的临床感染应引起临床工作者的重视。     

50例新生儿感染性肺炎的痰培养及药敏分析

目的　探讨本地区新生儿感染性肺炎的病原菌及药敏情况 ,以指导临床用药。方法　操作者戴无菌手套采用一次性吸痰管经负压吸取 50例新生儿感染性肺炎患儿气管分泌物 ,送细菌培养及药敏实验。结果　培养出肺炎克雷伯氏菌 1 5株 ,肺炎链球菌 1 4株 ,大肠埃希氏菌 1 3株 ,金黄色葡萄球菌 4株 ,假单胞菌 2株 ,绿脓杆菌 1株 ,卡他莫拉菌 1株。结论　本组新生儿感染性肺炎以条件致病菌 (肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌 )多见     

高龄患者院内获得性下呼吸道感染病原学调查及耐药性分析

目的：了解高龄患者院内下呼吸道感染的病原学分布及其耐药性。方法：分析1997－1999年3年间呼吸内科病房院内下呼吸道感染的病原微生物分布情况，特别是高龄组病原微生物分布特点及其耐性，结果：（1）院内下呼吸道感染的病原微生物分布广泛，铜绿绿假单胞菌，肺炎克雷白杆菌，不动杆菌属和包括洋葱假单胞菌在内的其它假单胞菌属为优势菌，卡他莫拉菌感染呈增加趋势，高达11．6％。（2）在≥60岁病人 组，卡他莫拉菌，大肠埃希菌，肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌和不动杆菌属感染发生率明显高于＜60岁组；真菌感染的发生率也显著高于＜60岁组。（3）伊米配能对4种优势细菌均有较强杀菌活性，头孢他啶，头 孢噻肟、环丙沙星耐药率明显增加，其中铜绿假单胞菌和不动杆菌对头孢他啶的耐药菌活性。第一、二代头孢菌素基本耐药，结论：在院内下呼吸道感染（特别是高龄者）治疗中，应根据病原微生物的分布特点及药物敏感性合理选择抗生素。     

9例新生儿脐带感染的病原菌检测

了解新生儿脐带感染的病原菌及其药敏谱以指导临床治疗。从感染分泌物中分离细菌、系统鉴定。用纸片法进行药敏试验，对氨苄青霉素用试管法进行定量药敏试验。结果从９例新生儿中分离出９株细菌：４株肺炎克雷伯氏菌，２株大肠埃氏菌，２株其它革兰氏阴性杆菌，１株金黄色葡萄球菌。纸片法显示它们均对氨苄青霉素抗药；试管法显示５株菌的ＭＩＣ为４０－７０μｇ／ｍｌ，另４株为６００－５０００μｇ／ｍｌ。     

卡他莫拉菌对新型四环素药物Eravacylcine的敏感性分析

目的 探索卡他莫拉菌对新型四环素类抗菌药物Eravacylcine的敏感性,并对卡他莫拉菌四环素类抗菌药物耐药机制进行初步研究。方法 收集深圳市南山区人民医院2012—2017年临床分离出的卡他莫拉菌菌株,所有的菌株均通过BD细菌自动鉴定仪鉴定,同时采用质谱仪鉴定细菌种属。采用琼脂平板稀释法检测多西环素、米诺环素、Eracycline 的药物MIC值(最小抑菌浓度)。提取卡他莫拉菌菌株基因组DNA,同时采用PCR方法检测了四环素耐药相关基因tetB、tetM、tetW、tetQ、tetO和tetT。结果 本研究共收集了207株卡他莫拉菌,在痰液和咽拭子中检出率最高,各占77.8%、20.8%;科室分布以儿科为主,占78.7%,其次为呼吸科,占8.9%。207株卡他莫拉菌对四环素类抗菌药物表现出较高的敏感性,以EUCAST判定标准,米诺环素敏感率为98%,多西环素敏感率为97%,新型四环素类抗菌药物Eravacycline的MIC值基本在0.5 mg/L以下。207株细菌中共检测出tetB阳性菌株136株。结论 卡他莫拉菌对四环素类抗菌药物尤其是新型四环素类抗菌药物Eravacycline具有较好的敏感性,但关于卡他莫拉菌四环素类抗菌药物耐药机制仍需进一步研究。