提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂手术效果探讨

目的观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法对52例(78眼)患重度先天性上睑下垂患者,应用经结膜和皮肤联合切口的方法行提上睑肌缩短术,并对术后效果进行观察。结果本组共治52例78眼,经过3～24个月的随访,术后满意60眼,基本满意13眼,矫正不足5例,无过矫病例,无暴露性角膜炎病例。结论提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂能取得良好的手术效果,值得推广。     

提上睑肌缩短矫治先天性上睑下垂42眼临床观察

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病，轻者影响外观，重者因下垂的上睑遮挡瞳孔，影响视力。传统的治疗方法有缝线悬吊术，阔筋膜悬吊术和额肌悬吊术等，但术后复发率较高，外观不自然，且易发生眼睑内翻、倒睫、眼睑闭合不全上睑迟滞等并发症，目前理想的手术方法首选提上睑肌缩短术，我科2001年5月～2006年5月采用提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂27例（42眼）在功能和外形上取得了满意效果，现报道如下。     

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂38例临床探讨

目的探讨改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。方法对38例先天性上睑下垂患者进行改良提上睑肌缩短手术,观察术后疗效。结果正矫30眼（79%）,欠矫7眼（18%）,复发1眼（3%）、复发者为3岁患儿,无过矫病例。大部分患者均能在3个月内自然闭合眼睑,最迟者为1年。随访时间半年~1年,无一例发生暴露性角膜溃疡。结论改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂安全、可靠,是一种实用的治疗手段。     

先天性上睑下垂的手术体会

先天性上睑下垂是整形外科常见的眼部畸形．多是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致。长期不予矫正可影响视力。临床多表现为平视时上睑不能充分提起．眼睑掩盖瞳孔的一部或全部,须耸额扬眉或仰头以提高上睑视物,多需要手术治疗予以矫正。常用的手术方法有提上睑肌缩短术、额肌瓣转移悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术3种。我院自2001年8月～2005年12月手术修复先天性上睑下垂48例,术后效果满意。现报道如下：     

21例老年性上睑下垂的手术治疗

在老年性上睑下垂的矫正术中,我们用提上睑肌,Muller氏肌联合缩短术,矫正老年性上睑下垂,经过六个月到二年的临床观察得到满意效果,现介绍如下。     

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂

目的分析并探讨采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的效果。方法对整形美容科73例91眼先天性上睑下垂病人实施经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术治疗。结果 73例91眼中,63例患者经4个月至14个月随访,满意50例,基本满意9例,矫治不足为3例,过矫为1例,未见其他并发症。结论术前要全面分析手术相关因素来确定提上睑肌缩短程度,术中提上睑肌瓣的解剖与处理要谨慎,严格执行手术操作才能在功能与外形上取得理想效果。     

先天性上睑下垂矫正术后失败病例分析

目的:探讨先天性上睑下垂矫正术后失败原因。方法:对137例(152眼)行先天性上睑下垂矫正术病人,术后随访6个月～1年。结果:先天性上睑下垂矫正术后失败病例共41例(47眼),发生率29.93%(30.92%),提上睑肌缩短术25例(27眼),发生率26.60%(23.48%),额肌悬吊术16例(20眼),发生率37.2%(42.55%)。结论:术前详细的检查,制定合理的手术方式,术中避免多余操作及不必要的损伤,术后及时处理并发症是预防术后矫正不足、过度矫正的关键。     

改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的观察改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对重度先天性上睑下垂患者62例行改良式上睑提肌缩短术,观察其治疗效果。结果术后6～23个月随访,矫正良好59例,矫正不足3例,无矫正不良病例。双眼眼窝深度对称,上睑缘弧度自然,双重睑形成良好,无严重并发症。结论改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形及改善外观的方面均达到良好的效果。     

睑板部分切除治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼部常见病，大多数为先天性的，少数为后天性的（主要为外伤、麻痹、老年性等），除重症肌无力外，各种上睑下垂多采用手术治疗，并根据测量提上睑缺功能和睑肌的情况来决定手术方法，目前所用手术方法基本分两种：①提上睑肌功能尚好的（即肌力超过4～6mm），可作提上睑肌缩短术获得矫治效果。②提上睑肌功能差的（即肌力不足4mm），只能借助额肌力量来矫正，方法很多，主要有两种：a直接利用额肌一额肌瓣悬吊术；     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的临床分析

目的观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。对31例（42眼）患重度先天性上睑下垂患者,应用经结膜和皮肤联合切口的方法行提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察,对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果本组31例（42眼）随访2-18个月,除2例矫正不足之外,余均达到理想效果,上睑缘位于角膜缘下1-3mm,上睑缘弧度及双重睑形成自然对称,部分有一过性轻度的睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎的发生。结论提上睑肌缩短术适用于重度先天性上睑下垂者,能达到既矫正畸形又改善外观的作用。     

提上睑肌缩短治疗重度先天性上睑下垂术中要点分析

目的分析提上睑肌缩短治疗重度先天性上睑下垂术中要点并观察疗效。方法术前明确诊断为重度先天性上睑下垂患者,施行提上睑肌缩短术,观察眼睑位置、弧度及并发症。结果 14例16眼患者,有12例14眼矫正良好,2例2眼矫正不足,经二次手术后矫正满意。结论提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂,疗效满意,可作为首选术式。     

手术治疗上睑下垂12例体会

先天性眼睑下垂多为上睑提肌发育异常及动眼神经先天性缺陷所致。后天性眼睑下垂多为神经性疾病、骨折压迫、外力损伤、血肿、肿瘤等所致。根据其下垂程度,可分为轻、中、重三度。轻、中度的上睑下垂,表示其上睑提肌尚有部分肌力,重度下垂则表示其上睑提肌完全丧失功能,患者几乎不能睁眼。不仅外表丑陋且严重影响生活、工作、学习,故需要手术治疗矫正畸形。笔者自2001～2005年采用手术治疗上睑下垂患者12例,取得满意效果,现报道如下:     

额肌联合提上睑肌肌瓣治疗先天性上睑下垂的探讨

近一年来,我科收治先天性上睑下垂患者9例,经采用额肌联合提上睑肌肌瓣手术治疗后,取得满意效果,现报告如下。     

重度先天性上睑下垂的手术治疗

目的:探讨重度先天性上睑下垂的手术治疗。方法:对我院22例30只眼重度先天性上睑下垂行改良后的提上睑肌腱膜-额肌腱膜悬吊术。结果:本组病例除1例(1眼)轻度欠矫外,均得到满意效果,未发生其他术后并发症。结论:经过改良后的额肌腱膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂,疗效好,对额肌损伤小。     

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的：研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法：采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼，并对术后效果进行总结分析。结果：治愈50眼。其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼，其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论：改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的效果比较

目的 比较提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果.方法 对81例(86眼)先天性上睑下垂患者分别采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术进行矫治,观察手术4周后先天性上睑下垂手术矫正效果、疗效满意率.结果 缩短术组有轻度上睑下垂16眼、中度上睑下垂9眼及重度上睑下垂7眼,轻度、中度先天性上睑下垂组疗效满意率明显高于重度先天性上睑下垂组(x2=7.889、7.413,均P＜0.05).悬吊术组有轻度先天性上睑下垂18眼、中度先天性上睑下垂13眼及重度先天性上睑下垂23眼,重度、中度先天性上睑下垂组疗效满意率明显高于轻度先天性上睑下垂组(x2 =7.069、6.998,均P＜0.05).结论 提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂疗效优于额肌瓣悬吊术,而对于重度先天性上睑下垂则使用额肌瓣悬吊术治疗效果更佳.     

内、外路结合的提上睑肌超常量缩短术矫正先天性完全性上睑下垂

目的：评价对完全性睑下垂采用超常量提上睑肌缩短术的疗效。方法：按每下垂1mm缩短肌肉6.5mm计算，对13例先天性完全性上睑下垂患者行内外路结合超常量提上睑肌缩短术。结果：10例上睑提高到对侧睑裂高度，3例稍高于对称，全部病例上睑皱襞均比对侧明显，近期观察瞬目运动存在，均无兔眼。结论：对先天性完全性睑下垂病例行超常量提上睑肌缩短术，效果满意，较合乎生理与美容要求。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

目的：探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效手术方法。方法：对26例(35只眼)重度先天性上睑下垂患者施行改良式提上睑肌缩短术。结果：治愈34只眼,占97．14％,随访6月～2年,效果满意。结论：该术式效果肯定,在改善功能和美学方面优势明显。     

外路提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床体会

上睑下垂是眼科常见疾病,不仅防碍正常视功能,同时还影响外观,给患者生理和心理上造成很大损害。我院自1980年起采用外路提上睑肌缩短术治疗上睑下垂81例,109只眼,疗效满意,总结如下。1 临床资料:81例109只眼中,先天性上睑下垂76例104只眼,麻痹性上睑下垂3例3     

额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。