汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压的差异性分析

目的 比较汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压值的差异.方法 选择120例患者于每日10:00和16:00分别应用汞柱式血压计(台式)和带袖套式电子血压计测量血压,记录测量值,比较两种工具测量的差异.结果 汞柱式血压计和带袖套式电子血压计所测量血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在相同条件下,使用汞柱式血压计和带袖套式电子血压计不影响血压测量值,且带袖套式电子血压计便于家庭自测血压,有很好的应用前景.     

电子血压计与汞柱式血压计测量结果的差异性分析

目的 比较欧姆龙HEM-7112型电子血压计与汞柱式血压计测量值有无差异.方法 选取255位受试者,用两种血压计同时测量每位受试者的右上臂肱动脉血压.用配对t检验比较测量值有无差异.用Bland-Altman图分析两种血压计测量结果的一致性.结果 在a=0.05水准上,两种血压计测得收缩压和舒张压差别均有统计学意义.用255例受试者血压数据作出的Bland-Altman图显示2种血压计测得血压值的差异在临床上不可接受.结论 两种血压计测量血压存在差异,电子血压计不能取代汞柱式血压计.     

应用剪切波弹性成像技术测量正常肝脏杨氏模量值

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量不同年龄段正常肝脏杨氏模量值,分析SWE测量肝脏弹性的影响因素。方法选择280例常规肝脏超声检查正常的健康志愿者,其中男性140例,女性140例;年龄10~80岁,平均年龄44.5岁。按照测量感兴趣区(ROI)直径、性别、年龄进行分组,分别测量肝脏杨氏模量值,分析上述因素对测值的影响。结果不同操作者之间测得的肝脏杨氏模量值差异无统计学意义(P0.05)。ROI为10 mm组及20 mm组时,肝脏杨氏模量值分别为(5.51±1.30)k Pa、(5.56±1.26)k Pa,测量值差异无统计学意义(P0.05)。男性组及女性组肝脏杨氏模量值分别为(5.82±1.33)k Pa、(5.20±1.19)k Pa,男性组高于女性组,但差异无统计学意义(P0.05)。280例志愿者肝脏杨氏模量值为(5.51±1.30)k Pa;不同年龄组肝脏杨氏模量值差异有统计学意义(P=0.000)。肝脏杨氏模量值与年龄呈正相关,回归方程为Y=4.660+0.019X(Y代表肝脏杨氏模量;X代表年龄;R=0.292,R~2=0.085,P=0.000)。结论应用SWE技术可定量检测肝脏的杨氏模量值,该值与年龄有关,但与操作者、ROI直径及性别无关。     

两种血压计连续三次测量血压脉搏的比较研究

目的旨在比较电子血压计和水银式血压计的测量效果．方法对１３０人连续三次测量血压和脉搏，测量中基本上无外界干扰．结果发现三次间的血压值有差异，以第一次最高，后逐渐降低，以收缩压更明显，各次血压测量值的均数比较，大部分有极显著性差异，但各次脉率比较无差异结论认为连续重复测量血压值存在着差异，虽有一些内在的因素起作用，其确切的原因尚待进一步研究．     

臂式电子血压计3例维修实例分析

血压是一项基本生理参数,监测血压对患者疾病的诊断和治疗具有重要意义,臂式电子血压计因符合2020年10月16日国家药品监督管理局发布的《国家药监局综合司关于履行<关于汞的水俣公约>有关事项的通知》条例,且操作简单、绿色环保,取代传统的水银血压计是必然趋势.本文就鱼跃YE680A臂式电子血压计3例故障的维修和引起故障的原因分析,与同行交流分享.     

电子血压计的准确性检测分析

目的对电子血压计进行准确性检测,保证临床使用的安全性和准确性。方法基于电子血压计的原理结构,采用BP Pump 2型无创血压模拟器对电子血压计进行准确性检测并分析,检测项目包括外观、性能、血压示值重复性、血压测量准确性等。结果两种型号的电子血压计示值重复性和测量准确性存在明显差异。结论开展准确性检测是保障电子血压计临床使用安全性和准确性的必要内容。     

电子血压计在心律失常状态下使用的准确度探索

心律失常可能会影响电子血压计测量血压准确性.该文介绍了电子血压计的测量原理、现行标准.通过对不同厂家的50余批臂式、腕式电子血压计在正常、房颤、心率过速及心率过缓模式下试验;臂式与腕式电子血压计在各种模式下检测准确性符合要求的都不高,准确性符合要求的不足40％.同时增设了两组实验:增设实验一分别对臂式与腕式电子血压计的...     

基于脉搏波传导时间的连续血压监测系统

为了实现无创连续血压测量,提出了一种基于脉搏波传导时间(pulse transit time,PTT)的连续血压测量方案。通过同步采集心电(electrocardiogram,ECG)信号与光电脉搏波(photoplethysmograph,PPG)信号,以ECG的R波峰值点作为PTT的开始点,PPG信号的最大值点作为PTT的结束点,得到PTT,与水银血压计测得舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与收缩压(systolic blood pressure,SBP)进行回归分析,得到了DBP和SBP的数学模型。利用该方法对41名身体健康的青年人进行实验,利用本方案得到的SBP与水银血压计的相关系数为0.82,其差值的平均数与标准偏差为0.15±2.05 mm Hg;得到的DBP与水银血压计的相关系数为0.73,其差值的平均数与标准偏差为0.12±2.16 mm Hg。利用Bland-Altman差值法对本系统血压测量方法与水银血压计测血压方法进行一致性检验,结果显示两种血压测量方法具有很好的一致性。     

脉搏波传播中能量的衰减

无创血压测量方法中,柯氏音电子血压计克服了人为因素对血压测量结果的影响,但生理因素对于测得血压值的准确性也有影响,考虑在传播的过程中,粘弹性介质对脉搏波传播的影响,该文研究了脉搏波的传播。以弹性波模型为基础,通过推导证明得柯氏音信号能量的衰减性。采用电子柯氏音血压计测量。对研究对象有创法和无创法测得的血压值进行分析比较,结果表明,理论推导与实际测量所得的结果一致。脉搏波传播中有能量的衰减,柯氏音电子血压计所测信号有能量衰减。     

数字血压计的软件系统研制

本文介绍自行研制的一种多气阈袖套式数字血压计的软件系统,该软件系统基于ＦｒａｎｋｌｉｎＣ语言,采用模块化设计方式,运用平滑技术,ＦＦＴ数字滤波,使该数字血压计克服了目前电子血压计精度差、重复性性不好,没量范围窄等缺点,且具有开发周期短,良好的扩展性,移植性等特点。     

四肢血压同步测量仪研制原理与医学实践

本文从医学计量工作的实践出发 ,谈了血压、血压计以及参与了“电子血压计准吗 ?”的讨论。经过大量比对测量 ,认为 :袖带式、合格的电子血压计测量的血压基本上是准确的。这就是本项课题研究的技术基础采用四个技术参数相近的、全自动电子血压计为基础组件 ,研制出四肢血压同步测量仪。经过大量实测发现 :人在水平仰卧时 ,同步测得的四肢血压值之间相差得越大 ,与血液粘稠度高、高脂血症、血管内粥状血栓形成、血管硬化等 ,越密切相关 ,为今后临床检测与有关疾病的相关性研究打下了良好的基础。     

实时剪切波弹性成像技术定量评价正常成人睾丸、附睾

目的测量正常成人睾丸、附睾的影像弹性模量值,为临床研究提供理论依据。方法利用具有实时剪切波弹性成像(SWE)技术的彩色多普勒超声诊断仪对400名志愿者睾丸、附睾进行检查,获得弹性模量值进行统计学分析。结果睾丸中心部与周边部的纵切面弹性平均值分别为(4.236±0.315)k Pa和(4.176±0.149)k Pa,横切面弹性平均值分别为(4.105±0.158)k Pa和(4.121±0.182)k Pa。附睾头及附睾尾纵切面的弹性平均值分别为(5.629±0.275)k Pa和(5.371±0.111)k Pa,横切面的弹性平均值分别为(5.743±0.237)k Pa和(5.500±0.141)k Pa。结论睾丸及附睾测量的不同部位、不同切面不是影响睾丸及附睾弹性模量值的显著因素。     

基于DSP的血压计设计与实现

设计一种基于(DSP)的、带USB接口的大容量存储的电子血压计.该系统充分利用TMS320VC5402的片内外资源和结合电源管理的设计,使系统具有低功耗、便携式的特点.通过USB与PC机进行数据传送实现血压信息的远程监控,触摸屏的运用使操作更加简单.利用示波法测量血压值,经过校正后得到准确的血压测量值,温度补偿算法使得...     

门静脉高压患者肝脏超声造影参数与门静脉压力相关性研究

目的应用超声造影检测门静脉高压患者肝内血流灌注相关参数,探讨其与门静脉压力的相关性及在门静脉高压中的应用价值。方法选择经临床诊断为门静脉高压并需要手术治疗的33例患者,其中男性24例,女性9例;年龄25~62岁,平均年龄49.67岁;Child-Pugh分级A级14例,B级17例,C级2例。于术前行超声造影检查。记录造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉到达时间(PVAT),计算肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)等造影参数,绘制时间-强度曲线;并在术中未行分流或阻断术前通过胃网膜右静脉测量门静脉压力,探讨上述造影参数与门静脉压力、Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的相关性。结果门静脉高压患者门静脉压力越高,HA-VTT、PV-HVTT呈逐渐降低趋势(r=-0.724、-0.764,P=0.000、0.000);食管静脉曲张重度组PV-HVTT[(-1.22±2.61)s]较轻-中度组PV-HVTT[(2.83±3.91)s]明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);食管静脉曲张重度组门静脉压力[(3.59±0.81)k Pa]明显高于轻-中度组门静脉压力[(2.91±0.66)k Pa],差异有统计学意义(P0.05);Child-Pugh B级组HA-VTT[(4.02±2.35)s]较A级组HA-VTT[(7.47±1.22)s]明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影参数特别是HA-VTT、PV-HVTT与门静脉压力有良好的相关性,超声造影能够较好地评估门静脉高压。     

锁骨下动脉盗血综合征患者的介入治疗

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者介入治疗的可行性与效果。方法回顾性分析我院神经内科2014年10月至2016年3月收治的35例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床资料。所有患者均行经皮血管成型并支架植入术治疗,利用数字减影血管造影(DSA)测量血管狭窄程度、水银血压计检查双上肢收缩压差并比较患者手术前后临床表现,观察患者临床表现、血流情况和血管狭窄程度。结果所有患者均成功行经皮血管成型并支架植入术治疗,7例血管狭窄严重患者支架植入前先行经皮血管内球囊扩张术;DSA测得动脉平均狭窄程度由术前(74.73±10.42)%降至术后即刻(8.60±3.16)%,狭窄程度明显好转,差异具有统计学意义(P0.01);水银血压计显示双上肢收缩压差由术前(44.43±10.12)mm Hg降至术后2~7 d(10.09±4.80)mm Hg,收缩压差改善显著,差异具有统计学意义(P0.01);随访1~12个月,34例支架形态完好,未见新的狭窄形成,1例在术后7个月出现支架内狭窄,后经再次手术后恢复;28例症状显著好转或消失,5例部分缓解,2例复发,未发生血栓形成及严重梗塞等并发症。结论经皮血管成型并支架植入术对于锁骨下动脉盗血综合征患者疗效稳定、手术成功率高且短期复发率低,改善血管狭窄、双上肢收缩压差及临床表现效果明显。     

基于USB-4221数据采集卡的连续血压测量

针对现有连续无创血压测量系统测量结果离散程度高的问题,设计基于USB-4221数据采集卡的连续血压测量系统。通过AD8232心电传感器和指夹光电脉搏传感器同步获取心电-脉搏信号,设计心电-脉搏硬件调理电路。应用MIMIC数据库中心电-脉搏-血压信号计算脉搏传导时间,并进行回归分析,构建血压测量模型。同时,利用图形可视化工具GUI进行了用户平台的设计。系统采集了若干名志愿者的相关数据,测得的血压值与欧姆龙电子血压计HEM-8713的测量值进行对比,测量误差在±5 mmHg范围内,达到AAMI标准中对测量平均误差的要求。     

组织多普勒测量二尖瓣环运动频谱评价重度子痫前期孕妇左心舒张功能的研究

目的应用组织多普勒测量二尖瓣环运动频谱评价重度子痫前期孕妇左心舒张功能。方法测量55例先兆子痫前期患者和80例血压正常孕妇左室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)及应用组织多普勒测量二尖瓣环处六个点位的舒张期心肌运动频谱Ea、Aa及计算Ea/Aa比值。结果 LVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05),Ea和Ea/Aa较对照组下降,Aa测值与对照组增高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用组织多普勒测量二尖瓣环处六个点位的舒张期心肌运动频谱可以准确反映重度子痫前期患者左心舒张功能,无假正常化现象。     

放射性核素心室造影在评估右室收缩功能的实验研究

目的:探讨放射性核素心室造影在评估右心室收缩功能准确性的应用价值。方法:选择30例本院住院病人,其中包括冠心病12例,高血压病8例,心肌病4例,肺动脉高压6例。分别经核磁共振(MRI)和放射性核素心室造影(SPECT)测量其右心室舒张末期容量(RVEDV),RVESV和右心室射血分数(RVEF),比较SPECT和MRI的相关性。结果 SPECT测得RVEDV数值(106.01±51.40)ml与MRI组(128.60±64.05)ml相比较,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05);SPECT测得RVESV和RVEF值与MRI组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT与MRI测得的RVEDV、RVESV和RVEF具有相关性(rEDV=0.622,rESV=0.570,rEF=0.538)。结论:SPECT核素心室造影可更为准确评估右心室收缩功能。     

心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

体外膜肺氧合对成年人重度心力衰竭支持治疗——单中心病例对照研究

目的通过体外膜肺氧合(ECMO)治疗与传统常规治疗比较,系统观察ECMO应用于支持治疗重度心力衰竭的临床效果与安全性,为临床治疗重度心力衰竭提供一种新的治疗手段。方法选择阜外医院2011年1月至2013年12月诊断为心力衰竭患者100例,其中男性71例,女性29例;年龄18~75岁,平均年龄53岁;体质量(66.6±12.7)kg。采取1∶1病例对照研究方法分成ECMO治疗组(50例)和常规治疗组(50例)。常规治疗组采用常规治疗,即强心、利尿、扩血管等药物治疗。ECMO治疗组在常规治疗基础上采用ECMO治疗。记录两组患者人口学特征、入院后最差血气分析和动脉血压、出院时血气和动脉血压、住院期间并发症、出院生存率等指标。然后采用统计学软件分析进行比较。结果两组患者临床资料差异无统计学意义(P0.05)。两组患者入院后血压、血气和pH值比较,ECMO治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05);血乳酸及PaO_2,ECMO治疗组高于常规治疗组。两组患者出院前血压和血气比较结果显示,ECMO治疗组舒张压均低于常规治疗组(6.92 kPa±0.27 kPa vs 7.85 kPa±0.27 kPa),差异有统计学意义(P0.05);血pH值、PaO_2、HCO_3~-和SaO_2,ECMO治疗组高于常规治疗组(7.41 vs 7.33,20.22 kPa±1.60 kPa vs 14.76 kPa±2.00 kPa,23.8 mmol/L±0.5 mmol/L vs 20.5 mmol/L±1.5 mmol/L,12.92 kPa±0.55 kPa vs 12.24 kPa±1.16 kPa),差异有统计学意义(P0.05)。出血并发症发生率ECMO治疗组明显高于常规治疗组。两组住院期间心肺复苏,常规治疗组明显低于ECMO组。两组患者平均住院天数差异无统计学意义。出院存活率ECMO治疗组为44%,常规治疗组为24%,存活率明显高于后者。结论 ECMO支持治疗是治疗重度心力衰竭的有效手段,对于常规治疗疗效不佳的重度心力衰竭,ECMO具有较好的临床效果及常规治疗无法替代的地位。合适的ECMO建立时机,完善的ECMO操作流程是ECMO成功的关键。