渗出性老年性黄斑变性的光学相干断层扫描观察

目的 研究渗出性老年性黄斑变性的光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）特征,防止新生血管膜,避免出血性视网膜脱落,为老年性黄斑变性及早做出防治诊断.方法 对42例（49眼）渗出性老年性黄斑变性患者进行光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影.结果 渗出性老年黄斑变性黄斑部光学相干断层扫描图像显示黄斑部新生血管膜有5种表现,即边界清晰的新生血管膜21眼（42.8%）、边界不清的新生血管膜15眼（30.6%）、纤维血管性色素卜皮脱离6眼（12.3%）和出血性色素上皮脱离4眼（8.2%）、浆液性色素上皮脱离3眼（8.2%）.与荧光造影比较显示边界清晰的新生血管膜和纤维色素上皮脱离多表现为典型的新生血管膜,边界不清的新生血管膜和出血性色素上皮脱离多表现为隐匿性新生血管膜.结论 OCT 可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一,对老年性黄斑变性的早期诊断,防盲具有重要意义.     

武汉市武昌区10095名中小学教师健康状况调查分析

目的了解区内中小学教师的健康状况,分析确定影响教师群体身心健康的常见、高发疾病,有针对性地做好教师们的卫生保健和医疗工作。方法按常规进行健康检查,包括一般检查与辅助检查;检查结果采用SPSS13.0软件及Excel对数据进行处理和统计分析。结果武汉市武昌区中小学教师健康状况令人担忧,其慢性病的患病率明显高于我国东部地区某市中小学教师的患病率水平。其中,在职教师的慢性咽炎患病率亦显著高于离退休教师。结论解决教师的健康问题是全社会共同的责任。同时,建议教师们平时注意劳逸结合,增强健康意识,保持身心健康。     

武汉市某区中小学教师不同年度体检结果对比分析

目的通过两年的体检结果比较分析城市中小学教师的总体健康状况。方法将武汉市硚口区中小学的全体教师参加体检2006年的5526例与2008年的4482例,比较分析两年度正常人数与异常人数比率,以及两年度体重、血压、血脂、空腹血糖、肝功能、心电图异常及脂肪肝、乙肝感染、结石性疾病在总体人群及35岁以下、36～55岁、56岁以上三个年龄阶段人群的发病率,采用χ^2检验。结果2008年体检见异常人数的比率较2006年上升（χ^2=28．35,P〈0．05）;血压偏高者发病率呈下降趋势（χ^2=4．51,P〈0．05）,而体重指数、血脂、空腹血糖、肝功能转氨酶、心电图异常者,脂肪肝、结石性疾病（包括胆石症、肾结石）等疾病呈上升趋势（P〈0．05）;血脂异常、脂肪肝、转氨酶异常、心电图异常的各年龄阶段的人群发病率均呈上升趋势（P〈0．05）;空腹血糖偏高、结石性疾病的发病率增加均在35岁以上人群（P〈0．05）。结论两年的时间里中小学教师除血压偏高、乙肝感染外,各常见疾病发病率呈上升趋势,特别是青中年尤为值得关注,应该加强对城市中小学教师的健康管理。     

光学相干断层扫描用于黄斑前膜临床诊治的探讨

目的探讨黄斑区增殖膜的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography OCT)图像特征及临床诊断和术后评估价值。方法对在我院眼底检查拟诊或诊断为黄斑部视网膜患者38例38眼术前及术后行OCT检查。结果黄斑部视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜表面厚薄不一的高反光带，或紧贴于黄斑表面，或与其部分相连。绝大多数黄斑中心凹变浅，厚度增加。术后黄斑区视网膜前膜消失，部分病例黄斑区色素上皮损害或黄斑部水肿。结论OCT可以直接客观地显示黄斑前膜及手术后黄斑部各种组织结构的改变，为黄斑前膜的临床诊断、手术效果及治疗评价提供了更加准确可靠的信息。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描探讨

目的探讨糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描(OCT)的图像特征。方法选取60例糖尿病黄斑病变患者(DR)与30例正常患者(对照组)同时进行光学相干断层扫描检查。在选取的糖尿病黄斑病变患者中对55例患者同时进行荧光素眼底血管造影(FFT)检查,对这两种方法的最终结果进行比较。结果通过光学相干断层扫描显示,糖尿病黄斑病变患者中心凹的平均厚度显示为(314.53±154.12)μm。通过光学相干断层扫描检查后,荧光素眼底血管造影表现为局限性渗透,则表明患者是正常或是轻度水肿;若荧光素眼底血管造影呈弥漫性渗漏,则表明患者是中重度水肿者。结论在进行光学相干断层扫描后,观察患者的光学相干断层图像发现有3种不同的形态特征显现,分别为神经上皮脱离、黄斑囊样水肿与视网膜水肿。     

光学相干断层扫描技术对糖尿病性黄斑水肿的评估分析

目的 分析光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）在糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月在医院就诊的110例（110眼）糖尿病患者临床资料,作为糖尿病组,并选取同期在医院就诊的110例（110眼）DME患者临床资料,作为DME组,所有患者资料均完整,包括一般资料、OTC检查资料;比较两组OTC相关参数[黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）,外界膜（ELM）、椭圆体带（IS/OS）连续性],分析OCT评估DME的价值。结果 DME组与糖尿病组患者的CRT、ELM、IS/OS连续性比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间SFCT比较差异无统计学意义（P>0.05）;绘制ROC曲线,结果显示,OTC检查中CRT、ELM、IS/OS评估DME的AUC均>0.70,有一定的评估价值。结论 OCT在DME中有一定的评估价值。     

光学相干断层扫描在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的应用价值

目的 探究光学相干断层扫描（OCT）在视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿患者中的应用价值。方法 回顾性分析2017年4月至2022年6月于医院就诊的136例BRVO患者的临床资料,根据继发黄斑水肿情况分为黄斑水肿组（78例）和非黄斑水肿组（58例）,比较两组入院时OCT检测参数[椭圆体带（EZ）完整率、外界膜（ELM）完整率、中央黄斑厚度（CMT）]及治疗后最佳矫正视力（BCVA）,以Pearson积矩相关系数分析BRVO继发黄斑水肿患者CMT与BCVA水平的相关性。同时,根据黄斑水肿组预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较两亚组入院时EZ、ELM完整性。结果 入院时,黄斑水肿组EZ、ELM断裂率、CMT水平高于非黄斑水肿组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析显示,BRVO继发黄斑水肿患者CMT水平与BCVA呈负相关（r=-0.064,P=0.023）;黄斑水肿预后良好组EZ、ELM完整率高于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OCT中EZ、ELM参数对BRVO继发黄斑水肿患者预后具有较高评估价值。     

光学相干断层扫描定量糖尿病性黄斑水肿的黄斑厚度及与视功能相关分析

目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)的光学相干断层扫描(OCT)临床特征,并探讨其与视功能改变的相关性.方法 40例49眼DME患者(DME组)及31例31眼无DME患者(对照组)分别应用OCT进行黄斑厚度定量分析,同时采用图形视觉诱发电位(P-VEP)及黄斑10°视野平均缺损(MD)指数检查视功能,根据DME组有无合并增生型糖尿病视网膜病变分为A组(非增生型糖尿病视网膜病变+DME,30眼)和B组(增生型糖尿病视网膜病变+DME,19眼).结果 DMEOCT图像定量分析发现,DME组黄斑厚度[(299.25±63.87)μm]较对照组[(204.35±37.94)μm]增厚,且视力、MD指数受损更为严重,其差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组的黄斑厚度、视力、MD指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);OCT黄斑厚度与视力存在线性负相关(r=-0.437,P＜0.05);OCT黄斑厚度与MD指数存在线性正相关(r=0.441,P＜0.05).结论 OCT为评估DME的发生、发展及疗效判断提供了一种有效、客观的检测手段,随着黄斑厚度的增加,视功能指标中视力下降、黄斑10°视野受损程度加重.

Abstract：

Objective To explore the clinical features of diabetic macular edema (DME) with optical coherence tomography (OCT) and correlation with visual function. Methods Forty-nine eyes from 40 patients with DME (DME group) and 31 eyes from 31 patients without DME (control group) were examined with OCT,pattern reversal visual evoked potentials (P-VEP),macular perimetry. According to proliferative diabetic retinopathy (PDR), 49 eyes with DME were divided into group A (without PDR, 30eyes) and group B (with PDR, 19 eyes). Results The retinal macular thickness of central fovea in DME group [(299.25±63.87)μm] was more than that in contol group [(204.35 ± 37.94)μm], visual acuity and macular visual field in DME group were significantly different than those in control group, respectively (P ＜ 0.05). The retinal macular thickness of central fovea,visual acuity and visual field were no significant differences between group A and group B (P＞0.05). OCT macular thickness and visual correlation coefficient was -0.437(P＜ 0.05 ); OCT macular thickness and mean defect correlation coefficient was 0.441(P ＜ 0.05). Conclusions OCT can provide a useful tool for monitoring the occurrence and development of DME, can assess the response to treatment. With increasing of the macular retinal thickness, the visual acuity and macular visual field of visual function are more damaged.     

光学相干断层扫描对玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的：应用光学相干断层扫描观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法：对糖尿病性黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德4mg,在治疗前及治疗后3个月分别进行扫描获取光学相干断层扫描图像,记录黄斑中心凹视网膜厚度,作统计学分析。结果：平均随访（3．0&#177;0．6）个月。在治疗前及治疗后3个月黄斑中心凹区视网膜厚度平均值分别为（397&#177;102）μm和（204&#177;90）μm,差异有统计学意义。结论：光学相干断层扫描检测能较准确定量测算黄斑区视网膜厚度,可对比观察玻璃体腔内注射曲安奈德前后视网膜厚度变化,进而判断玻璃体腔内注射曲安奈德的疗效。     

傅立叶光学相干断层扫描检测眼房角巩膜突可见性分析

目的探讨傅立叶光学相干断层扫描仪CAM模块房角测量图像中巩膜突可见性及其影响因素。方法连续选择本院眼科门诊40岁及以上患者,所有受试者均接受眼科常规项目检查,房角均分别接受RTvueOCT（Optovue Inc,USA）CAM模块和房角镜检查。分析OCT图像中巩膜突的可见性及其影响因素。结果受试者共98例（98眼）,年龄（63．3±10．5）岁,其中女性62例（63．3％）。在392个OCT房角象限中,286个（73．0％）象限的巩膜突可见,在象限之间、局部球结膜是否增厚之间的巩膜突可见率差异有统计学意义（P〈0．叭）。Logistic多元逐步回归分析发现,巩膜突可见性与性别、年龄、房角镜分级均无关（P〉0．05）,与局部球结膜增厚（OR：0．113,P〈0．01）、象限（上方与颞侧OR=0．210,下方与颞侧OR=0．340,P〈0．01）有关,其中上、下象限与颞侧相比存在差异（OR=0．210、0．340,P〈0．01）。巩膜突在不可见情况下,仍有80．2％的象限可分辨出房角状态。结论傅里叶OCT作为一项房角检查方法具有较好的可行性,可为判断闭角型青光眼的发病机制提供有用信息。     

佛山市南海区大沥地区中小学教师健康检查结果

目的了解佛山市南海区大沥镇中小学教师身体健康状况,分析中小学教师健康状况的影响因素,并提出健康干预措施和策略。方法采用整群抽样的方法选择佛山市南海区大沥镇全部公立中小学,按照是否从事一线教学工作将研究对象分为研究组和对照组,由专职医生对所有研究对象进行身体健康状况检查,包括：体格检查（身高、体重、体重指数等）、常规内科检查、实验室检查（血常规、生化检查）。结果教师组慢性咽炎和鼻炎的检出率高于对照组的行政管理人员（P〈0．01）;收缩压和舒张压的测量值在专职教师和行政管理人员之间的差异均无统计学意义（P〉0．05）;心电图检查发现,教师组异常率为30．8％,对照组心电图异常率为26．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;教师组肥胖患者占4．2％;对照组肥胖患者占5．4％,两组体重指数的分布之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中小学教师鼻炎、慢性咽炎等慢性病的患病率较高,身体健康状况不容乐观,应定期健康检查,加强健康干预,提高健康水平。     

上海市中小学师生眼保健操相关信念与行为分析

目的了解学生做眼保健操的现状以及师生对眼保健操的评价,为相关部门制定科学的防近策略提供依据。方法采用分层随机整群方法抽取上海市10个区38所学校一～九年级学生11 336名和19个区(县)84所学校一～十二年级班主任1 903名进行问卷调查。结果学生做眼保健操存在的主要问题为:不知力度(35.8%)、不知穴位(34.6%)及做操前不洗手(32.0%)。94.2%的学生认为眼保健操有保护视力的作用,83.1%的学生赞成对眼保健操进行适当改良。学生视力水平越低、年级越高以及男生做操不规范行为越多,更趋向于赞成对眼保健操进行改良。43.1%的班主任接受过眼保健操培训,其中认为学校有必要安排眼保健操的占98.7%,认为有必要多开发几套定期轮换做的占31.9%,认为有必要多配几套音乐定期轮换播放的占41.6%。结论应积极对眼保健操进行改进,重视学生眼保健操的专业培训和注意事项告知。     

邯郸市峰峰矿区某学区中小学教师健康检查结果分析

目的 了解邯郸市峰峰矿区中小学教师健康状况,为制定健康干预提供依据.方法 取受检者静脉血,采用全自动生化分析仪及配套试剂,彩色超声仪、心电图仪等进行检查.结果 2011年进行健康检查的教师共482名,异常检出率高达75.1％(362/482).结论 该矿区教师身体健状况较差,应加强三级预防保健,定期组织教师进行健康检查.     

触诊成像系统在乳腺疾病健康筛查中的应用研究

目的 探讨触诊成像在女性乳腺疾病健康体检筛查的应用价值.方法 北京协和医院体检中心2009年4月至2011年3月的女性体检者共计16 010例,选取其中外科查体异常或有乳腺病病史者共计5000例,受检者均接受触诊成像检查并对其诊断结果进行回顾性统计分析.结果 接受触诊成像检查的5000名体检者中,未见异常799例,异常率84.02％;同期乳腺外科查体异常检出率73.59％.触诊成像系统诊断乳腺增生4019例（80.38％）,乳腺结节150例（3.00％）,可疑恶性病变32例（0.64％）.乳腺结节和恶性病变主要集中在35～50岁年龄段.乳腺恶性疾病的发病年龄年轻化.2例争议性病例的病理随访结果支持触诊成像的诊断.结论 将触诊成像检查应用于女性健康体检或妇女病普查中,对乳腺疾病早期发现、早期诊断、早期治疗有至关重要的作用.     

武汉市武昌区幼儿园教职工心理健康状况调查及分析

目的了解和分析幼儿园教职工的心理健康状况。方法以幼儿园建制为单位用分层随机抽样方式选取武汉市武昌区幼儿园468人,采用明尼苏达多相人格测量（MMPI）进行调查,通过SPSS19．0统计软件进行统计分析。426份有效问卷的数据按性别分组分别与中国男女常模进行2个独立样本t检验,各因子分分别与年龄作相关分析。结果女性幼儿教职员工所有因子分与常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。男性教职员工除说谎量表（L）、癔病（Hy）、轻躁狂（Ma）分外,其他因子分与常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。各因子T分平均值均未超过60分;随着年龄的增加诈病量表（F）、疑病（Hs）及抑郁（D）分增加。结论该区幼儿园教职员工的整体心理健康水平较高,随着年龄增加负性情绪有所增加。     

淮南市中小学教师流感知识行为现状

了解中小学教师流感相关知识知晓和行为形成现状及其影响因素,为开展流感宣教工作提供参考.方法 采用随机分层整群抽样方法,抽取安徽省淮南市858名中小学教师进行流感相关知识和行为的问卷调查.结果 电视/广播是教师获取流感知识的主要途径,中小学教师分别为74.12%和80.00%.小学和中学教师流感知识总知晓率分别为56.63%和58.63%,不同地区、文化程度、是否有过卫生培训中小学教师之间的流感知识知晓率差异均有统计学意义,是否为专职卫生技术人员或兼职保健师仅小学教师间知晓率差异有统计学意义,不同工作年限仅中学教师间知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.05).小学和中学教师流感健康行为总形成率分别为71.20%和73.00%,不同地区、文化程度、是否为专职卫生技术人员或兼职保健师、卫生培训中小学教师间健康行为形成率差异均有统计学意义,不同工作年限仅中学教师间健康行为形成率差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,地区和文化程度与流感知识和行为综合得分是否合格有关,工作年限6~10年、是否为专职卫生技术人员或兼职保健教师也是影响行为综合得分是否合格因素之一(P值均<0.05).结论 教师流感知识水平与健康行为形成率均有待提高.应结合流感知识、行为综合得分的影响因素采取针对性的健康教育干预,提高人群应对流感的能力.     

杭州市拱墅区中小学教师口腔健康知信行现状调查分析

目的 了解杭州市拱墅区中小学教师口腔健康知信行现状并分析其影响因素,为制订干预措施提供参考依据.方法 采用多阶分层整群随机抽样方法,对杭州市拱墅区的652名中小学教师,利用自制口腔健康知信行问卷进行现场调查.应用卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析方法对调查对象的口腔健康知信行现状及影响因素进行分析.结果 收回问卷652份,应答率为100％.剔去无效问卷后,得到合格问卷627份,有效率为96.2％.杭州市拱墅区中小学教师口腔健康知识知晓率为77.1％,口腔健康信念正确率为68.7％,口腔健康行为形成率为46.3％.单因素分析显示,不同年龄（＜30岁为84.4％,30岁～为93.9％,40岁～为89.9％,≥50岁为95.1％）、性别（女性92.5％,男性83.7％）、婚姻情况（已婚92.2％,未婚83.6％,离异92.9％）、月收入（＜3 000元为83.5％,3 000元～为92.1％,≥5 000元为93.5％）、生活状况（很不好60.0％,不大好77.8％,一般91.8％,比较好94.5％,很好84.6％）和吸烟情况（吸烟81.5％,不吸烟91.4％）的中小学教师口腔健康知识合格率差异均有统计学意义（χ2=11.48、8.57、8.12、8.46、23.97、4.64,P＜0.05）,不同性别（女性87.4％,男性75.6％）的中小学教师口腔健康信念合格率差异有统计学意义（χ2=10.65,P＜0.05）,不同性别（女性45.1％,男性35.6％）、文化程度（高中及以下52.7％,专科55.0％,大学39.2％,研究生53.3％）和生活状况（很不好50.0％,不大好37.8％,一般39.2％,比较好53.1％,很好53.8％）的中小学教师口腔健康行为合格率差异均有统计学意义（χ2=3.95、10.88、10.41,P＜0.05）.多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、性别、生活状况和体育锻炼情况是口腔健康知识合格情况的影响因素;性别和月收入是口腔健康信念合格情况的影响因素;性别、文化程度和体育锻炼是口腔健康行为合格情况的?     

珠海市中小学校校医和保健教师配置现状

目的 了解珠海市中小学校的校医和保健教师配置现状,为加强学校卫生保健队伍建设提供依据和参考。方法 2018年6—9月采用自制调查问卷对珠海市211所中小学校的192名校医和20名保健教师进行普查。结果 珠海市中小学校的卫生保健人员配置率为75.83%,配置比为1 276:1,达标率为14.69%;其中校医的配置率为68.25%,配置比为1 408:1,达标率为7.6%。从校医配置情况来看,周边城乡学校配置率为38.54%,低于中心城区学校的93.04%,存在一定差距,公办学校为68.45%,与民办学校的67.44%接近,中等职业学校、小学、初中和九年一贯制学校与完全中学、高中和十二年一贯制学校之间存在一定差距,<600名学生的寄宿制学校、≥600名学生的学校与<600名学生的非寄宿制学校之间存在一定差距。结论 珠海市中小学校的校医和保健教师的配置存在不充分不均衡的问题,需加大投入,因地制宜采取多种配套模式。     

苏州市中小学校校医及卫生室配置情况调查

目的 了解苏州市中小学校校医/保健教师和卫生设施基本情况,为改进当前学校卫生工作提供参考。方法 2017年采用问卷调查的方法,对苏州市10个区县及市直属辖区内中小学校共626所,校医及保健教师743名进行调查及数据分析。结果 苏州市中小学生与校医/保健教师人数配备比例是1171:1,配备比例达标(600:1)的学校占比为13.7%。校医/保健教师以女性为主(84.1%),年龄多在 30~50 岁之间(67.2%),其专业为医学类的占比为63.5%;医学专业职称,初级(40.3%)和中级(35.2%)占多数。98.6%的学校均配备有独立的卫生室或保健室,开展学生营养指导与干预(68.9%),心理咨询(34.0%)的相对较少。结论 苏州市中小学校校医/保健教师配置不足,职称结构不合理,应加强对校医队伍的建设和管理。     

武汉市2001-2010年中小学生营养状况分析

了解武汉市中小学生营养状况,为指导和改善学校营养保健工作提供科学依据.方法 从武汉市武昌、汉阳、汉口各抽取高中、初中和小学1所,对抽取学校全体在校学生进行身高、体重测量,用身高标准体重法对2001-2010年间在校中小学生的营养状况进行评价.结果 武汉市中小学生10 a间中度营养不良检出率为0.77%,轻度营养不良检出率为2.34%;超重检出率为5.66%,肥胖检出率为11.85%.营养不良检出率高中生显著高于初中生和小学生(x2 值分别为113.05,117.12,P<0.05);肥胖检出率高中生显著低于初中生和小学生(x2 值分别为27.10,25.08,P<0.05);10 a间男、女生营养不良检出率均有所下降,超重和肥胖检出率均有所升高,且女生升高的幅度高于男生.结论 2001-2010年,武汉市中小学生营养状况明显改善,营养不良检出率降低,但营养过剩问题趋于严重.应将超重和肥胖的防治作为武汉市学校卫生工作的重点.