太湖猪Ⅱ度烫伤的实验研究

目的探讨太湖猪小面积Ⅱ度（包括浅Ⅱ、深Ⅱ度）烫伤模型的制备方法。方法取自行研制的烫伤仪（SSD-Ⅰ型）,加入适量水,通电加热,当水温达到100℃,用此装置的烫伤面在太湖猪背部两侧垂直于皮肤表面进行烫伤,烫伤时间分别为：5、7、10、12、15、30、40、60s,伤后直接观察创面的变化情况,24h后取创面处皮肤进行病理检查。结果各组创面均呈圆形,面积为28．26cm^2（直径6cm）。烫伤10s组表皮及真皮浅层出现凝固坏死,显示类似浅Ⅱ度烫伤的组织学变化,15s组表皮和真皮深层凝固坏死,显示类似深Ⅱ度烫伤的组织学变化,烫伤时间为5s和7s的创面病理检查类似Ⅰ度烫伤,而当烫伤时间大于30s时得到类似三度烫伤创面。并且,创面的自主恢复时间的长短随着烫伤时间的延长而延长。结论用自制的烫伤装置制备太湖猪浅Ⅱ度烫伤模型所需最佳时间为10s、制备深Ⅱ度烫伤模型所需的最佳时间为15s,并且损伤面积完全一致、损伤程度较一致。     

磁感应热疗所致皮肤反应的原因分析及护理

目的分析热籽磁感应热疗所致皮肤反应的原因,总结预防对策。方法对6例行磁感应热疗的肿瘤患者进行皮肤的观察,根据临床资料和综合文献,对磁感应热疗的肿瘤患者治疗过程中发生皮肤反应的原因进行分析,并找出相应的护理对策。结果所有患者均未出现皮肤感染。1例出现一度烫伤,1例出现浅二度烫伤。结论接受磁感应治疗患者的皮肤没有出现严重的并发症,患者能够积极配合治疗和护理。     

湿润烫伤膏治疗大疱性表皮坏死药疹60例

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种以出现大量的坏死、松弛性水疱或以大疱为表现的严重皮肤病.皮损与一度或浅二度烧伤类似,可以累及全身皮肤和黏膜.我院试用湿润烫伤膏涂于无菌纱布上外贴治疗,收到良好疗效,现报道如下.     

烫伤后血浆及水泡液中白细胞介素-6、硫酸乙酰肝素酶变化的临床研究

目的:分析烫伤后血浆及水泡液中白细胞介素-6（IL-6）、硫酸乙酰肝素酶（HPSE）水平的变化,探究二者与烫伤创面深度及严重程度的关系。方法:根据烫伤深度,把39例烫伤病人分为浅Ⅱ度组和深Ⅱ度组,共纳入研究中水泡液样本为浅Ⅱ度23例和深Ⅱ度21例,血浆样本为浅Ⅱ度18例和深Ⅱ度16例,采用酶联免疫吸附法检测烫伤病人第1、3、5天血浆及水泡液中IL-6、HPSE水平。结果:烫伤病人水泡液中IL-6、HPSE水平明显高于血浆中（P<0.01）。深Ⅱ度烫伤病人水泡液中IL-6水平明显高于浅Ⅱ度烫伤病人（P<0.01）,而HPSE水平低于深Ⅱ度烫伤病人（P<0.05~P<0.01）。结论:烫伤早期水泡中IL-6水平与烫伤深度及病情严重程度正相关,烫伤程度越深,IL-6水平越高。烫伤早期水泡液中HPSE水平与创面愈合时间负相关。HPSE水平越高,提示创面后期愈合越好,所需时间越短。     

中小面积烧、烫伤28例治疗体会

中小面积烧、烫伤２８例治疗体会王云青，高荀（青岛市李沧区医院，２６６０４１）关键词烧伤；烫伤；中小面积烧伤笔者治疗中、小面积烧、烫伤２８例，其中Ⅰ度烫伤７例，浅Ⅱ度１７例，深Ⅱ度４例。经治疗观察，Ⅰ度烫伤在一周内基本愈合，浅Ⅱ度烫伤在２周左右愈合，深...     

丹参-丝蛋白多功能创面敷料对大鼠浅二度创面释放生长因子的影响

目的：观察丹参-丝蛋白多功能创面敷料用于大鼠浅二度烧伤创面覆盖后对局部表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）释放的影响。方法：SPF级雄性SD大鼠40只,体重230~250 g。将动物随机分为4组,每组10只动物。所有动物于背部造成浅二度皮肤烫伤。创面分别覆以消毒凡士林纱布,丝蛋白创面敷料,丹参注射液纱布,丹参-丝蛋白多功能敷料,外敷无菌纱布包扎。于手术术后3 d处死取材,采用组织培养和比色法测定创面组织释放EGF、bFGF以及PDGF-AB水平,并通过HE和Masson染色对创面组织坏死程度进行形态学观察。结果：实验组与对照组创面组织释放EGF、bFGF以及PDGF-AB水平有明显差异（P均〈0.01）。而实验组中丹参注射液组与丝蛋白敷料组无明显差异,丹参-丝蛋白敷料组与其他2组有明显差异。结论：丹参-丝蛋白多功能敷料能促进大鼠浅二度烫伤创面局部生长因子的释放,对创面的愈合有促进作用。     

血糖及皮肤组织糖含量对大鼠浅二度烫伤创面愈合影响的实验研究

目的研究血糖及皮肤组织糖含量对浅二度烫伤创面愈合的影响。方法96只清洁级SD大鼠随机分成正常组和以STZ诱导的速发型糖尿病组,并造成10%体表总面积(TBSA)的浅二度烫伤模型,分别测定伤前、伤后第1天、3天、5天、7天、10天和14天的血糖、皮肤或创面组织糖含量;大体和组织学动态观察创面愈合过程;伤前和伤后3d、7d和14d检测表皮细胞增殖周期。结果糖尿病大鼠血糖浓度明显高于正常组(27.28mmol/L±0.80mmol/Lvs4.65mmol/L±0.14mmol/L,P<0.01);皮肤组织创面中局部的糖含量与血糖变化有显著的相关性(r=0.881,P<0.05),糖尿病组大鼠浅二度烫伤创面局部糖含量明显高于正常烫伤组(14.2mmol/L±3.0mmol/gvs4.5mmol/L±0.5mmol/g,P<0.01)。糖尿病烫伤创面愈合明显延迟,新生上皮明显减少,表皮细胞进入S期和G2/M期百分比增殖较正常大鼠显著减少。结论糖尿病大鼠局部创面组织糖含量增加与血糖变化密切相关,而创面局部糖含量的增加与创面愈合延迟存在着不可分割的联系。高糖环境可抑制浅二度烫伤创面表皮细胞增殖。     

康复新液在烫伤创面的应用效果观察

目的：观察康复新液在烫伤创面的应用效果。方法：对65例浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤患者,采用随机方法分为观察组（康复新液组）35例和对照组（碘伏液组）30例。结果：康复新液组患者,换药时疼痛较碘伏组轻,愈合时间短,色素沉着较碘伏组浅。结论：康复新液治疗烫伤疼痛较轻,治愈快,色素沉着轻。     

高糖环境对浅二度烫伤创面VEGF表达及创面血管化的影响

目的建立糖尿病大鼠浅二度烫伤模型和不同浓度的高葡萄糖体外培养体系,研究高糖环境对促血管化生长因子的表达及创面血管化的影响。方法①90只清洁级SD大鼠分为对照组和STZ诱导的速发型糖尿病组,两组同时形成10%体表总面积(TBSA)的浅二度烫伤模型,分别取烫伤后第1、3、7、10、14天创面皮肤组织样本,测定糖含量、FGF-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达,检测微血管密度。②人脐带静脉内皮细胞分别在正常环境及30、50mmol/L葡萄糖中培养7d,ELISA法检测内皮细胞释放VEGF水平。结果糖尿病组大鼠烫伤创面组织局部糖含量及VEGF表达均明显高于对照组,而其微血管密度显著低于对照组;体外培养的血管内皮细胞,高糖组释放VEGF水平显著低于正常环境组。结论在糖尿病浅二度烫伤创面愈合过程中,存在促血管化生长因子高表达与血管内皮细胞低反应性的分离现象。     

高糖环境对浅二度烫伤创面VEGF表达及创面血管化的影响

目的 建立糖尿病大鼠浅二度烫伤模型和不同浓度的高葡萄糖体外培养体系,研究高糖环境对促血管化生长因子的表达及创面血管化的影响.方法 ①90只清洁级SD大鼠分为对照组和STZ诱导的速发型糖尿病组,两组同时形成10%体表总面积(TBSA)的浅二度烫伤模型,分别取烫伤后第1、3、7、10、14天创面皮肤组织样本,测定糖含量、FGF-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达,检测微血管密度.②人脐带静脉内皮细胞分别在正常环境及30、50 mmol/L葡萄糖中培养7 d, ELISA法检测内皮细胞释放VEGF水平.结果 糖尿病组大鼠烫伤创面组织局部糖含量及VEGF表达均明显高于对照组,而其微血管密度显著低于对照组;体外培养的血管内皮细胞,高糖组释放VEGF水平显著低于正常环境组.结论 在糖尿病浅二度烫伤创面愈合过程中,存在促血管化生长因子高表达与血管内皮细胞低反应性的分离现象.     

大鼠烫伤模型制备的实验研究*

[目的]建立大鼠体表深Ⅱ度烫伤、浅Ⅱ度烫伤、Ⅰ度烫伤模型,用于烫伤修复研究.[方法]采用恒温恒压温控烫伤仪,设定不同的烫伤条件,造成面积相等、程度不同皮肤损伤的3种烫伤模型,并进行组织形态学检查.[结果]温度90℃,时间15秒,压力1 000g可造成大鼠深Ⅱ度烫伤;温度80℃,时间15秒,压力1000g可造成大鼠浅Ⅱ度烫伤;温度80℃,时间10秒,压力500g可造成大鼠Ⅰ度烫伤.[结论]大鼠烫伤模型制作过程中,烫伤的程度同时受烫伤温度、时间、压力的影响,其中受温度影响较大.本实验研究所建立的大鼠烫伤模型制备方法可以控制大鼠烫伤温度、时间、压力及面积,烫伤深度划分准确且操作简便,是研究烫伤修复机制及评价创面用药的良好模型.     

大鼠烫伤创面模型的制备和创面观察

目的:探讨制备大鼠烫伤创面模型的科学方法。方法:参考目前国内制备大鼠烫伤模型的主要方法,采用烧瓶,温度计和电热水壶等制作了可控温度,压力和面积的大鼠烫伤装置。并观察了用直径2cm烧瓶烫大鼠背部皮肤,致浅度、深度和度烧伤创面所需的温度、时间和创面表现。结果:用直径2cm,容积为25ml的烧瓶,其压力为1.872kPa,温度90℃,分别烫大鼠背部皮肤10s、15s、20s可造成浅度、深度和度烫伤创面。结论:用烧瓶,温度计和电热水壶等制作的可控温度,压力和面积的大鼠烫伤装置,具有科学、恒定及可重复性,而且设备和操作简单,可作为制备大鼠烫伤创面模型的方法之一。     

糖尿病烫伤大鼠血糖变化及其与创面皮肤组织糖含量的关系

目的:探讨2型糖尿病大鼠二度烫伤后血糖变化及其与创面组织糖含量之间的关系.方法:采用清洁级大鼠,分成正常组(n=24)和枸橼酸-枸橼酸钠镁液配置成2%浓度(STZ)诱导的速发型糖尿病组(n=24),造成10%体表总面积(TBSA)的浅二度烫伤模型,分别取伤后1、3、5、7、10 d和14 d创面皮肤组织块样本,采用生化技术测定血糖浓度和创面皮肤中的糖含量;并对创面进行组织学观察.结果:皮肤组织创面中局部的糖含量与血糖变化有显著的相关性(P＜0.05),糖尿病大鼠浅二度烫伤创面中局部糖含量明显高于正常组(P＜0.01),且创面呈现延迟愈合或者加深不愈.结论:糖尿病大鼠局部创面组织糖含量增加与血糖变化密切相关,而创面局部糖含量的增加与创面愈合延迟存在着不可分割的联系.     

烫伤软膏过敏2例

例１男患，３５岁。洗澡时被蒸气管烫伤，面积约０５％，呈二度烫伤。局部用生理盐水清创，外敷烫伤软膏（上海申光制药厂生产，批号９００５０７）包扎。２小时后，烫伤处发痒并逐渐加重，随即出现风团样斑块，面部及周身皮肤发紧，伴有奇痒、胸闷、气急来诊。查体：体...     

不同深度烫伤大鼠创面组织中β1整合素、整合素连接激酶的表达

[目的]通过观察不同烫伤程度大鼠在烫伤24 h后β1整合素和整合素连接激酶(ILK)的表达,探讨β1整合素和ILK在创面愈合中的作用.[方法]将32只sD大鼠分别造成Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤,伤后24 h取创面组织标本,制作切片,分别进行HE染色以及整合素β1、ILK免疫组化染色,观察不同烫伤程度创面整合素β1和ILK的表达与定位.[结果]Ⅰ度烫伤大鼠表皮基底层和皮肤附属器可见明显整合素β1和ILK表达,其中ILK在皮肤附属器的表达较整合素β1更为显著;浅Ⅱ度组织创面,残留的基底层和健全的皮肤附属器周围有整合素β1和ILK表达,其中ILK在皮肤附属器的表达较整合素β1更为显著,而整合素β1主要在毛囊表达;深Ⅱ烫伤创面仅真皮深层健存的皮肤附属器中有整合素和ILK阳性细胞表达;Ⅲ度烫伤创面未见整合素β1和ILK阳性.[结论]整合素β1和ILK具有相似的局限表达模式并与大鼠烫伤程度密切相关,提示ILK可能介导整合素的胞内的信号通路,与整合素β1共同参与创面愈合过程.     

蜂蜜、蜂胶对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的影响

[目的]研究蜂蜜、蜂胶外用对深Ⅱ度烫伤模型大鼠创面愈合的影响。[方法]采用YLS-5Q台式超级控温烫伤仪制备大鼠深Ⅱ度烫伤模型。观察蜂蜜、蜂胶外用对烫伤创面愈合的影响,观察创面皮肤组织学变化,检测大鼠血清中羟脯氨酸（HYP）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量。[结果]蜂蜜、蜂胶外用能显著提高烫伤大鼠创面愈合率（P〈0.01）;能显著提高大鼠血清中SOD、HYP含量（P〈0.01或P〈0.05）。[结论]蜂蜜、蜂胶外用具有明显的促进烫伤创面愈合的作用。     

湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤创面临床观察

在校儿童因热水意外烧伤以小面积烫伤最为常见,创面治疗主要采用局部疗法。2003年—2007年,笔者应用美宝（MEBO）湿润烧伤膏治疗小面积浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤,并与烫伤药膏作对照,观察记录了患者烫伤创面的疼痛缓解率、感染率、创面愈合时间和愈合质量,现报道如下。     

冷却疗法治疗烧伤的临床与实验研究

研究局部冷却疗法对人体Ⅱ度烧伤创面的作用，并通过实验观察其对大鼠皮肤组织活力的影响。方法在临界温度以下持续１５～３２分钟冷却治疗（Ⅱ度烧伤创面），观察疼痛减轻程度和消失时间及愈合快慢。观察冷却疗法对烫伤大鼠皮肤组织活力的影响。结果冷却治疗创面比对照组早２天愈合；深Ⅱ度烫伤大鼠非冷却治疗组皮肤组织活力明显下降，同时Ｓｃｈｉｆ碱的含量增高。早期冷却治疗（即刻，１０～２０分钟）皮肤的活力可以保存６５％～８５％，迟延冷却治疗（３０分钟以后）皮肤组织活力下降明显，Ｓｃｈｉｆ碱含量也相应上升。结论早期冷却疗法可以有效的保存细胞活力，降低脂质过氧化损伤，促进创面愈合。     

如何有效处置烫伤

<正>烫伤按照损伤程度总共可划分为三度。1度烫伤称为红斑型烫伤,损伤表层浅层,症状表现为红斑、灼痛、过敏,经3~5天可自然愈合,不会遗留瘢痕。2度烫伤称为水疱型烫伤,可细分为浅2度和深2度烫伤,浅2度烫伤损害真皮浅层,表现为剧痛、过敏、有水疱形成和明显的水肿,1~2周愈合,有色素沉着,不留瘢痕;深2度烫伤损害真皮     

烫伤液喷雾剂对Ⅱ度烫伤模型大鼠治疗的实验研究

目的:观察烫伤液喷雾剂对Ⅱ度烫伤大鼠模型的治疗作用.方法:实验采用85℃和75℃热水浸烫脱毛区15秒,成功建立大鼠深Ⅱ度烫伤和浅Ⅱ度烫伤模型.应用烫伤液喷雾剂涂抹烫伤创面,给药量为1ml/只鼠,每天涂药2次,连续给药14天,涂药后创面不加覆盖,逐日观察创面感染愈合情况及动物全身情况(体征表现和创面结痂、愈合情况)连续观察20天.结果:烫伤液喷雾剂对浅Ⅱ度烫伤模型大鼠可缩短结痂时间和脱痂时间,缩短愈合天数,(P<0.01);烫伤液喷雾刺对深Ⅱ度烫伤模型大鼠可缩短结痂时间,(P<0.05).结论:烫伤液喷雾剂对浅Ⅱ度烫伤具有较好的治疗效果,对深Ⅱ度烫伤具有促进创面愈合的作用.