60例高龄非小细胞肺癌患者一线化疗的临床分析

肺癌是最常见恶性肿瘤之一,其中以非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）多见,约占肺癌总数的80％.随着人口老龄化,老年肺癌病例呈增多趋势,据估计全球每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁.高于80岁（含80岁）的老年人被称为高龄老人,高龄老人的肺癌发生率也在逐年增加,其特殊性表现在合并多种慢性疾病,其状况评分下降;另一个特点是脏器功能储备减退,导致患者对治疗的耐受性较差.寻找适合这部分肺癌患者的治疗方法,对延长高龄患者的生存期、改善其生活质量有重要意义.然而,目前多数的临床研究是针对80岁以下患者,80岁及以上高龄肺癌患者的研究资料甚少,对这部分患者如何进行抗肿瘤治疗,目前尚无统一的治疗标准.为此,本研究对60例80岁及以上NSCLC初治患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.     

试论老年心血管病用药

心血管病是老年的常见多发病，据统计，老年心血管病约占心血管病的30％，防治老年心血管病已成为老年医学的重要课题。药物做为治疗老年心血管病的主要手段，近十年来有了明显的进展。但由于老年人生理，生化机制的老年化及药代动力学，药效学的改变，使得老年人对药物的处置能力及药物反应性降低，药源性疾病，药物不良反应增加。目前，临床对老年人的用药特殊性缺乏了解，本文对已应用于临床的老年心皿管用药作以阐述和评价。1．老年高血压美国有学者统计，60岁一65岁老年人中高血压患病率为30％，65岁以上为4O％，70岁以上为50％。其特…     

高龄老人特征及医疗保健初探

高龄老人的划分,国内外不一致。1987年初上海市区高龄老人研讨会规定≥80岁为高龄者,据统计上海市有14.76万高龄老人,约占老年人口的10％。这一老年层次有它的特殊性,反映了老年人的特征:(1)女性多于男性。上海市卢湾区百岁老人均为女性。(2)生理机能减弱,心理行为变化大,部     

老年心脏病的用药和治疗

老年人日益增加,且常患多种疾病,故在整个人口中用药较多且用药种类亦显著增多,如美国每年65岁以上患者处方比65岁以下处方多3倍。占人口总数12%的老人用药量为全国用药量的20～25%。英国30%的药物用于65岁以上的患者,75岁以上的老人3/4是常规用药者,其中2/3的人每天1--3种,1/3的人每天4--6种药。老年人许多重要脏器的储备能力和对内环境的调节功能下降,因此药物不良反应的发生率随年龄增加而增     

衰弱病人术前评估与手术风险相关性研究进展

正随着人口老龄化的加速及外科技术的飞速发展,外科医生将面对越来越多的老年病人。老年人做手术,年龄不是坎,但老年人由于其生理储备下降,机体易损性增加,抗应激能力减退[1],对手术的承受能力差,导致围术期并发症多,死亡率高。因此有必要在术前对老年人尤其是衰弱的高龄老年人进行全面评估及风险预测,从而指导临床决策,降低手术风险,最大限度改善术后老年人的生活质量及功能。目前衰弱是老年医学研究热点,诸多证据表明他能代表老年人的生理储备状态,是影响术后不良结局和死亡率的独立危险因素[2]。本文就老年人术前衰弱评估的必要性,衰     

高龄老人慢性病和日常生活能力调查及影响因素

目的 研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查.结果 高龄老人慢性病患病率为97.66％,ADL受损率高达65.63％,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素.结论 各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显.应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施.     

多器官功能衰竭在高龄患者的临床观察

随着社会老龄化加剧,高龄老人(80岁以上)将逐渐增多,老年多器官衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)严重危害老年人生命,尤其是高龄患者.目前关于高龄患者多器官衰竭情况的报道较少,现将解放军113医院近年收治的87例高龄MOFE患者分析如下.     

老年人健康保健的自我管理

1"大题小做"与"小题大做" 随着老龄人口的日益增多,老龄问题已成为社会问题,老年入的健康保健问题已越来越受到社会的关注[1～4].健康老龄化是众多老年人追求的目标.2011年4月28日第6次全国人口普查资料,全国总人口为1 339 724 852人,其中65岁及以上人口占8.87％,≥80岁人口1 899万需要照顾,而城市老人中,98％依靠自我养老[1].截止2010年12月31日[2],上海市户籍人口1412.32万人.≥80岁及以上高龄老年人口59.83万人,占≥60岁人口的18.1％,占总人口的4.2％.≥100岁老人997人,其中男性201人,女性796人,上海市人口老龄化及高龄老人日趋严重.     

90岁以上高龄老人的经皮经腔冠状血管成形术

年龄大于65岁,70岁,75岁和80岁老年人的经皮经腔冠状血管成形术(PTCA)的安全性和效果已有报道。但对90岁以上高龄老人的PTCA几乎没有报道,本文对90岁以上高龄老人的PTCA的结果进行了研究。     

≥75岁老年患者血脂异常管理的专家共识

<正>心血管疾病的发病率随增龄显著升高。在心血管疾病中,高脂血症是重要危险因素,积极控制血脂可显著降低心血管病发病率和死亡率早已为临床共识。相对于65岁以下人群,65岁以上患者血脂管理的循证医学证据较少,高龄(≥75岁)老年人群的血脂管理证据尤为不足。且老年人常合并多系统疾病、同服多种药物,因此用药还需考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等。尤其是≥75岁高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对高龄老年人的影响     

老年人与麻醉(文献综述)

五十岁以后,人体正常生理和脏器功能逐渐衰退,虽然个体差异比较大,一般都以65岁开始称为老年,75岁以上为高龄。近年来由于医学的迅速发展,手术和     

2020年老年综合评估临床应用进展回顾

目前,我国老龄化形势日趋严峻,截止2019年底,我国65岁以上老年人口高达1.76亿,约占总人口的12.6％.随着年龄的增长,老年人身体机能下降,常伴有多种疾病,包括生理及心理等问题.为了满足具有复杂医学问题及社会问题老年人的需求,老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, C...     

老年人及高龄老人WMS参考值的初步研究

目的鉴于国内外广泛用于判断记忆功能的WMS最高年龄组仅止于60岁组,而当今老龄化严重,故研究65岁及以上各年龄组WMS的参考值。方法共选二个群体501例中、老年对象(其中男439例,女62例),除外痴呆29例,余472例(≤79岁者284例;≥80岁者188例),均为初中以上文化程度或同等学历。结果按男女合并统计结果如下:1.量表分测定结果:①40￣59岁组:88.95±16.84;60￣64:85.98±9.07;65￣69:85.21±16.07;70￣74:72.10±21.45;75￣79:71.84±13.27;80￣84:70.50±19.20;85￣89:70.37±13.59;≥90岁组:68.89±11.11;②全组显著性测验F=11.86,P<0.01。2.MQ值测定结果:①40￣59岁组:97.90±16.91;60￣64:102.07±8.12;65￣69:100.00±14.59;70￣74:89.96±17.77;75￣79:88.39±12.19;80￣84:86.22±18.38;85￣89:86.89±12.98;≥90岁组:85.58±10.51;②全组显著性测验F=9.23,P<0.01。结论1.本组资料显示WMS量表分及MQ值在年青老年期及高龄期呈显著性逐步下降。2.本组高龄老人WMS测定结果虽与年青老年人有显著差异,但高龄后80￣84、85￣89及≥90岁组之间测定结果无显著差异。3.本组高龄老人各年龄组WMS测定结果可考虑作为初中文化程度以上高龄人群的参考值。4.我们的结果提示,可定老年人及高龄老人AAMI异常标准为MQ<100分     

老年病人的麻醉处理

由于人生理功能衰退的程度与其年龄并不相符，故麻醉医师在对老年病人进行评估时，应注意对老年人造成威胁的是其并存症而非年龄本身。由于老年人全身器官功能减退和组织细胞退行性改变，为了保证手术的成功，应熟悉老年人的生理、病理特点及老年病人麻醉的特殊性。     

90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图分析

随着我国医疗服务质量不断完善和诊疗水平的提高,国人预期寿命已接近发达国家水平,其中高龄老年人已占有相当大的比例,老年性疾病尤其是心血管病的发病率逐年增加.本文通过对116例90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图的检查结果进行回顾性分析,探讨90岁以上老年人随着生理性老化和老年慢性疾病的共同作用及心脏结构和功能的变化.     

老年慢性心力衰竭合并衰弱的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床疾病,具有高死亡率及再住院率,是65岁以上老年人住院最常见的原因。衰弱是以生理储备下降、机体易损性增加、抗应激能力减退为主要特征的常见老年综合征。CHF合并衰弱具有较高的发病率,两者通过共同的病理生理机制对疾病的预后产生不良的影响。衰弱的识别在CHF人群中十分重要,实现对衰弱诊断标准及评估工具的统一能够增加对衰弱早期预防、识别及临床管理的能力。本文就老年CHF患者合并衰弱的发病情况、机制及评估的研究进展做一综述。     

社区老年人衰弱评估的临床研究

目的在企业社区老年人体检中采用老年综合评估方法,筛查老年人衰弱状态,并评估慢病及老年综合征与衰弱的相关性。方法选择2013年6~8月在中国石油天然气集团公司中心医院老年科进行常规体检的254例老年人(≥65岁)。每位老年人在完成常规体检项目基础上,由专人采用老年人群疾病与功能评估的流程,完成老年综合评估,对衰弱及衰弱前期的老人进行筛查。结果(1)本研究中的社区老人有7.5%符合Fried衰弱量表的衰弱诊断,40.2%符合衰弱前期诊断。年龄是衰弱的重要危险因素。(2)合并有心脏病、肾功能不全、脑卒中这些常见慢性病的老年人更容易合并衰弱或处于衰弱前期。(3)跌倒评估相关项目与衰弱指标有明确的相关性,其中5次起坐测试对衰弱诊断有较好的诊断敏感性但特异性较差。(4)衰弱与其他老年综合征中的认知障碍等有明确的相关性,衰弱老人都已处于失能或半失能状态,而绝大多数衰弱前期老人的生活尚可自理(占该人群97.1%)。结论在社区老年人体检中应用老年综合评估可以有效地发现衰弱及衰弱前期老人,在合并某些慢性病中更易出现衰弱,衰弱老人更易合并其他类型老年综合征。     

高龄老人排便状况及对身心健康的影响

目的了解唐山市高龄老人排便情况及对高龄老人身心健康的影响因素。方法选取唐山市10个社区卫生服务中心下设的各社区中75岁及以上的老年人,使用日常生活能力(ADL)量表、孤独量表(UCLA)、家庭支持量表(PSS-Fa)进行评测。结果存在排便异常的老年人占54.4%,排便异常高龄老人的ADL功能障碍和孤独感的发生率均高于排便正常老年人(P0.001)。多因素分析结果显示,除年龄、文化程度、家庭支持等一般因素外,小便失禁、大便失禁和便秘是高龄老人身心健康状况的影响因素。结论高龄老人身心健康状况不容乐观,通过分析排便异常对高龄老年人身心健康的影响。     

社区老人自评经济状况对日常生活能力的影响

目的 探讨莆田社区老年人自评经济状况对其日常生活能力(ADL)的影响.方法 使用老人多元功能评估问卷(社区版)对莆田市5个街道和2个乡镇65岁及以上的老年人进行了分层随机抽样入户访谈调研,了解社区老人的人口基本特征、经济状况、患病情况及ADL情况.结果 33.4％的老人除生存花费外余钱不足,23.4％的老人自评认为无法...     

宁夏回族高龄老人人口学特征

目的 研究宁夏地区90岁及以上高龄老人的人口学特征.方法 利用≥90岁高龄老人50年纵向研究(1953～2000五次全国人口普查),运用统计描述的方法说明宁夏高龄老人的总量、性别结构、年龄结构、民族结构现状,利用卡方检验比较宁夏高龄老人的人口构成,采用泊松分布Z检验比较宁夏高龄老人的人口均数.结果 宁夏高龄老人总数呈上升趋势;高龄老人多集中在90～94岁年龄段;男性高龄老年人口占高龄老年人口多数;在民族结构上,回族高龄老人人口数明显高于汉族(P＜0.01);回族高龄老人中男性构成明显高于女性(P＜0.05),但汉族高龄老人男性却低于女性(P＜0.05).结论 宁夏地区高龄老人中,回族高龄老人占主要地位,尤其以回族男性居多.