SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与老年女性T2DM患者骨密度的相关性

目的 分析骨硬化蛋白(SOST)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、脂代谢指标与老年女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)关系。方法 回顾性分析112例老年女性T2DM患者临床资料,根据BMD将患者分为骨量异常组(T2DM患者骨量异常,74例)和骨量正常组(T2DM患者骨量正常,38例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清IGF-1、SOST蛋白,全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)和25-羟基维生素D[25(OH)D],计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbAlc)。Pearson相关分析SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与患者BMD的相关性检验。结果 骨量异常组TG、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS水平明显高于骨量正常组,HDL-C水平明显低于骨量正常组(P>0.05)。骨量异常组β-CTX、BGP水平...     

糖尿病前期人群铁蛋白与糖脂代谢相关性研究

目的 探讨糖尿病前期人群铁代谢与糖脂代谢的相关性及其可能机制.方法 在健康体检人群中选取空腹血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者共112人,测定血清铁蛋白(SF)等指标.结果 在SF升高组和正常组中血糖、血脂、脂肪肝发病率等均存在差异,SF水平与上述指标均具有相关性,同时SF变化与血红蛋白、红细胞比容平行.结论 在糖尿病前期人群中,SF可能可作为糖脂代谢异常的早期指标,可预示代谢综合征的发生.     

老年人动脉硬化指标和骨密度的相关性研究

目的通过踝肱脉搏波传导速度（baPWV）、脚踝上臂血压比（ABI）和骨密度T值之间的相关性分析,探讨老年人动脉硬化和骨质疏松之间的相关性。方法老年科门诊就诊的60岁及以上老年患者87例,以全自动动脉硬化诊断装置对其进行baPWV和ABI的测定,根据baPWV结果将其分为动脉硬化组和非动脉硬化组,根据ABI结果将其分为动脉狭窄组和非动脉狭窄组。同时对所有患者进行血糖、血脂、肌酐清除率、骨密度T值等测定,比较baPWV、ABI和骨密度T值之间的关系。结果动脉硬化组的骨密度T值降低（P〈0．05）,baPWV和骨密度T值呈负相关;而ABI和骨密度T值之间无明显相关关系。结论：早期动脉硬化指标和骨密度之间存在相关性,有动脉硬化的老年人也存在骨密度降低风险,对其早期进行骨密度测定,可能对防治骨质疏松有重大意义。     

老年女性糖尿病患者的骨密度和骨丢失率与人体测量学指标

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨密度和骨丢失率与人体测量学指标的关系.方法 采用双能X线吸收法(DXA),测定754例老年女性2型糖尿病患者腰椎和髋部骨密度.人体测量学指标采用四分位数(Q)分组,比较各组间骨密度和骨丢失率的差异.结果 体质量分组的Q1～Q4各组的平均骨密度(g/cm2):股骨颈分别为0.555±0.097、0.585±0.086、0.637±0.089和0.673±0.099,髋部总体分别为0.611±0.111、0.657±0.103、0.713±0.100和0.755±0.110;平均骨丢失率(%):股骨颈分别为30.4±12.2、26.6±10.8、20.1±11.2和15.6±12.5,髋部总体分别为29.2±12.8、23.9±11.9、17.5±11.6和(12.6±12.8).骨密度分别依次为Q1组＜Q2组＜Q3组＜Q4组,骨丢失率依次为Q1组＞Q2组＞Q3组＞Q4组,各组间差异均有统计学意义(均为P＜0.01).骨丢失率与年龄和绝经年限呈负相关(r=-0.108～0.277,均为P＜0.01),与身高、体质量和体质指数呈正相关(r=0.146～0.503,均为P＜0.01).结论 老年女性2型糖尿病患者的骨密度和骨丢失率随人体测量学指标而变化,体质量和体质指数较大者,骨密度较高和骨丢失率较小.     

老年女性糖尿病患者与参考人群骨密度和骨质疏松患病率的比较

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者是否容易并发骨密度减少和骨质疏松.方法 测量60～85岁老年女性2型糖尿病患者659例及老年女性健康体检者(对照组)666例的腰椎和髋部骨密度.结果 糖尿病组的腰椎骨密度显著高于对照组,分别为(0.757±0.122)g/cm2和(0.722±0.124)g/cm2(P＜0.001);骨质疏松患病率显著低于对照组,分别为33.1%和41.7%(P＜0.01);糖尿病组与对照组之间髋部各骨骼区域骨密度的差异均无统计学意义,但糖尿病组大转子的骨质疏松患病率显著高于对照组,分别为30.0%和24.3%(P＜0.05).以年龄为控制因子,糖尿病组和对照组的骨密度与绝经年龄无关,与绝经年限呈显著性偏相关[γ=-(0.116～0.265),P＜0.01],糖尿病组的病程与大转子和髋部总体的骨密度呈偏相关(γ=-0.134和-0.112,均为P＜0.01).结论 老年女性2型糖尿病患者的腰椎和髋部并非容易并发骨密度减少和骨质疏松.     

老年男性骨质疏松症患者骨密度和生化指标的变化

目的：了解老年男性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢生化指标变化的特点。方法：对30例老年男性骨质疏松症患者进行腰椎（L2－4）骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）、血和尿骨代谢生化指标的测定,并与对照组进行比较。结果：骨质疏松（OP）组的BMD和BMC均显著小于对照组,分别比对照组下降21．6％和25％;OP组骨形成指标血清碱性磷酸酸（ALP）和C端骨钙素（BGP）明显高于对照组,分别上升25．4％和222％;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐的比值（HOP／Cr)和Ⅰ型胶原N－末端肽与肌酐的比值（INTX／Cr)明显高于对照组,分别上升22．6％和223％。OP组血清T水平明显低于对照组,两组血清25－羟维生素D3（25－OH－D3）均在正常低限或低于正常水平。结论：腰椎（L2－4）BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据;老年男性骨质疏松症患者一部分人属于骨代谢高转换型;雄激素对老年男性骨量的维持起重要作用;老年男性维生素D缺乏质疏松症发生的重要基础。     

男性2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标的变化

男性骨质疏松与年龄有关,多发生在70岁以上人群。如果男性患有糖尿病(DM),则可能因代谢紊乱或DM慢性并发症等的影响而导致继发性骨质疏松。但目前有关2型DM对骨密度和骨代谢的研究尚存争议。本研究进一步评价男性2型DM骨密度和骨代谢指标的变化及其与病程和肾脏病变的关系。     

2型糖尿病患者血清铁代谢指标与糖脂代谢关系的研究

目的 探讨T2DM患者血清铁(SI)代谢指标与糖脂代谢的关系。方法 选取2019年10月至2021年10月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T2DM组)170例,同期选取我院体检中心30名体检健康者为正常对照(NC)组。T2DM组根据HbA₁c控制情况分为血糖控制良好亚组(H1,HbA₁c<7%,n=39)、血糖控制欠佳亚组(H2,7%1c<9%,n=63)及血糖控制差亚组(H3,HbA₁c>9%,n=68)。再根据血脂水平分为血脂正常亚组(L1,n=36)及血脂异常亚组(L2,n=134)。结果 与NC组比较,T2DM组年龄、SBP、DBP、BMI、血清铁蛋白(SF)、FPG、FIns、HOMA-IR、TG-葡萄糖指数(TyG)、TG、LDL-C、SUA升高(P<0.05),SI、转铁蛋白(TF)、总铁结合力(TIBC)、血糖处置指数(DI)、HDL-C、eGFR降低(P<0.05)。H3亚组TF、TIBC低于H1亚组(P<0.05...     

2型糖尿病患者骨密度测定的临床研究

应用定量超声法分别测定200例2型糖尿病(DM2)及健康对照组的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),分析其骨量减少及骨质疏松的发生率.结果DM2组BUA和SOS均明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),DM2骨量减少及骨质疏松的发生率分别为53%及23%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01,x2分别为17.1,14.58).结论DM2患者骨密度明显降低,骨量减少及骨质疏松发生率明显增高.     

老年男性2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)情况及其合并骨质疏松(OP)的相关影响因素。方法双能X线骨密度仪测定170例老年男性T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1~4)的BMD,按BMD结果分为OP组、骨量减少组及骨量正常组,比较不同组间患者的临床、生化指标的差异,分析老年男性T2DM患者合并OP的影响因素。结果与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组T2DM患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平更高(P<0.01),且OP组较骨量正常组T2DM病程更长、年龄更大、体重指数(BMI)更低(P<0.01),同时骨量减少组T2DM患者病程也较骨量正常组更长(P<0.05)。与骨量减少组相比,OP组T2DM患者病程更长,年龄更大,BMI较低,FPG、2 h PG及Hb A1c水平更高(P<0.01)。Logistic回归分析显示老年男性T2DM患者中,吸烟,高龄,长T2DM病程,高FPG、2 h PG及Hb A1c,低BMI为OP发生的危险因素。结论老年男性T2DM患者中吸烟、高龄、长病程、高FPG、2 h PG、高Hb A1c及低BMI患者更易罹患OP。     

2型糖尿病患者绝经期的骨密度变化及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者绝经期的骨密度(BMD)变化及其机制，以了解其骨代谢情况及相关因素。方法 采用双能X线骨密度仪测定206例T2DM绝经期妇女及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配的健康者的BMI)．收集相关生化指标．并对其与年龄、病程、绝经年限、空腹血糖(FPG)等及部分骨代谢指标进行多元回归分析。结果 206例T2DM绝经期妇女的BMD较健康者有不同程度下降．统计分析发现糖化血红蛋白(HbA1-c)与腰椎2～4(I，2～4)、Ward’s三角、股骨颈、股骨大转子部位的BMD呈负相关：偏回归系数分别为-0．0128(P=0．0007)、-0．0116(P-0．0001)、-0．2292(P-0．0001)、-0．0173(p=0．0007)。餐后2h血糖(2hPG)与I，2～4、WardS三角部位的BMD呈负相关：偏回归系数分别为-0．0249(P-0．0001)．-0．0249(P-0．0001)。空腹胰岛素(Fins)、餐后2hC肽(2hCP)水平与I，2～4、Ward’S三角、股骨颈部位的BMD呈正相关：Fins的偏回归系数分别为0．0128(P=0．0001)、0．0188(P-0．0001)、0．0315(P-0．0001)；2hCP的偏回归系数分别为0．0283(P-0．0001)、0．0052(P=0．0032)、0．0177(P-0．0006)。结论 T2DM绝经期妇女非肥胖者更容易引起BMD下降．除了雌激素的影响外，可能与胰岛功能受损有关，较好地控制血糖和保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松症(OP)有益。     

2型糖尿病患者性激素、细胞因子与骨密度相关性研究

为探讨2型糖尿病(DM)患者血清性激素、细胞因子的改变及与其骨密度(BMD)的相关性,对89例2型DM患者的BMD进行了检测,同时测定其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和IL-1β、IL-6、TNF-α、IGF-1水平,并与非DM患者作对照.结果显示,DM合并骨质疏松(OP)的男、女性患者的比例均高于对照组,且随增龄BMD下降;女性OP患者的FSH、LH水平高于非OP患者,E2、T、P及男性T水平低于非OP患者,DM患者又低于对照组,P＜0.05或＜0.01;OP患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于非OP患者,而IGF-1水平则低于非OP患者,且DM组与对照组间有显著性差异,P＜0.05或＜0.01;BMD与年龄、FSH、LH、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈显著负相关,与E2、T、P、IGF-1水平呈显著正相关,P＜0.05或＜0.01、＜0.001.提示IL-1β、IL-6、TNF-α是DM和OP的共同促成因子,女性E2、T、P和男性T减少是造成骨代谢紊乱和OP的重要因素.     

老年炎症性肠病患者的骨代谢和骨密度分析

目的 探讨老年炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者的骨代谢和骨密度情况与健康对照者的差异,为临床防治IBD引起的骨质疏松提供依据.方法 纳入复旦大学附属华东医院IBD患者20例为IBD组,同期健康体检者20例为对照组.记录并比较两组的年龄、病程、病变部位、糖皮质激素（Glucocorticoids,GCs）应用、骨代谢相关血清学指标检查结果以及髋关节和股骨颈骨密度T值.结果 溃疡性结肠炎组髋关节骨量减少的发生率高于对照组,差异有统计学意义（64.3％ vs 30.0％,P=0.048）.UC组的血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-（OH） D]浓度低于对照组（t=0.036,P=-2.100）,IBD组的血清β-CTX浓度高于对照组（UC：=0.003,P=2.975; CD：t=0.024,P=2.253）.结论 老年UC患者髋关节骨量减少的发生率增加,25-（OH）D浓度降低;IBD患者血清β-CTX浓度升高.     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢生化指标、血清25-羟维生素D3[25 (OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平,分析其对骨密度的影响并探讨T2DM患者骨量的变化.方法 选择天津医科大学总医院T2DM患者127例(男57例,女70例)作为糖尿病组;另选年龄、性别相匹配的健康体检者68名作为对照组.按糖尿病病程或HbA1c将糖尿病组分为4个亚组,A组:病程≤10年,B组:病程＞10年,C组:HbA1c≤8％,D组:HbA1c＞ 8％;按骨量不同分为3个亚组:骨密度正常组(T值＞-1.0 SD);骨量减少组(-2.5 SD ＜T值≤-1.0 SD);骨质疏松组(T值≤-2.5 SD).测定所有受试者血钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙、25(OH)D3和PTH,采用双能X线骨密度仪对所有受试者进行骨密度测定.结果 糖尿病组血钙、血镁、25(OH)D3、股骨颈和全髋骨密度较对照组显著降低(t=0.235～ 1.884,P均＜0.05),PTH较对照组显著升高(t=1.067,P＜0.01);A组、B组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低,且B组血镁低于A组(P均＜0.05),PTH显著高于对照组,且B组高于A组(P＜0.01);C组、D组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低(P均＜0.05),PTH显著高于对照组(P ＜0.01);A组、B组股骨颈、全髋骨密度较对照组显著下降(P均＜0.05);D组股骨颈、全髋骨密度较对照组和C组均明显降低(P均＜0.01),全身骨密度低于对照组(P＜0.05);C组各部位骨密度较对照组差异均无统计学意义;糖尿病组骨质疏松和骨量减低[39.37％(50/127),47.24％(60/127)]的比例显著高于对照组[26.47％(18/68),32.35％ (22/68),x2=3.852,4.708,P均＜0.05)],并且糖尿病骨质疏松组糖尿病病程、HbA1c、PTH也均较骨密度正常组和骨量减低组明显升高(P均＜0.05)Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、PTH是糖尿病患者骨密度降低的危险因素.结论 T2DM患者存在骨代谢紊乱,维生素D水平下降,PTH水平升高和骨密度的下降,以糖尿病病程长和血糖控制差者为著.     

老年男性骨密度与钙调节激素测定

目的　探讨钙调节激素在老年男性骨质疏松症发病机制中的作用。　 方法 　 6 3例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组 ,测定骨密度 (BMD)、血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、甲状旁腺激素 (PTH)、降钙素 (CT)、2 5羟维生素D[2 5 (OH) VitD] ,并与 37例青年男性对照。　 结果　老年男性BMD、CT、2 5 (OH) VitD均较对照组降低、PTH增高 (P <0 0 0 1)。骨质疏松组CT、2 5 (OH) VitD较非骨质疏松组降低、PTH增高 (P <0 0 1～ 0 0 0 1)。Ca、P、AKP无明显差异。　 结论 　增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松症的重要原因之一。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性.方法 对137例符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的绝经后女性2型糖尿病住院患者,应用骨密度仪测定骨密度和T值,根据有无大血管并发症分2组,比较骨密度和T值.应用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与大血管并发症的相关性.结果 绝经后女性2型糖尿病合并大血管并发症组的骨密度、T值显著低于不伴有大血管并发症组(P＜0.01～0.05),调整了年龄、血压、血脂、体重指数、糖尿病病程、绝经时间后,经多因素非条件Logistic回归分析显示骨质疏松与大血管并发症仍存在显著的相关性(OR=4.473,95%CI:1.770～11.300).结论 绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的降低可能与大血管并发症的发生、发展有关.     

中老年男性血脂水平与腰椎骨密度的相关性研究

目的 探讨中老年男性血脂水平与腰椎骨密度（BMD）的关系.方法 根据BMD将232名中老年男性分为3组：骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.单因素方差分析比较3组间血脂谱的差异,对其BMD和胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、有氧运动等变量之间的关系进行有序Logistic回归分析.结果 骨质疏松组TC和LDL-C显著高于骨量正常组（P＜0.05）.有序Logistic回归分析发现,影响BMD情况的独立因素有TC和有氧运动,其中前者为危险因素,后者为保护因素.结论 血脂异常促进骨质疏松的发展,而有氧运动能减缓骨量丢失.预防中老年男性骨质疏松应采用综合干预的方法.     

广西壮、汉族绝经后妇女维生素D 受体基因型与骨密度、骨代谢的关系

目的探讨维生素D受体基因(VDR)型在壮、汉族绝经后妇女中的分布及其与骨密度、骨代谢的关系.方法在广西居住20年以上的绝经后汉族妇女116名,壮族妇女82名.记录年龄、绝经年龄,测量身高、体重.采用双能X线吸收法测定骨密度(BMD);用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR -RFLP)法测定受试者的VDR基因型;测定血清骨钙素(osteocalcin,OC)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr).结果壮、汉族妇女年龄、绝经年限、体重、体重指数、BMD、VDR基因型频率分布无显著性差异(P>0.05);BB、Bb、bb基因型检出率分别为6.57%、66.16%和27.27%;BB基因型组第2腰椎(L2)BMD比bb基因型组低10.03%,第4腰椎(L4)BMD分别较bb、Bb基因型组低9.63%和12.44%(P<0.05);BB基因型组骨质疏松发生率最高(46.15%),Bb基因型组次之(19.85%),bb基因型组最低(14.81%)(P<0.05);BB基因型组OC最低,与Bb、bb 基因型组比较也有显著性差异(P<0.05);三组间尿DPD排泄率(DPD/Cr)差异无统计学意义.结论 VDR基因型可作为预测广西壮、汉族绝经后妇女骨质疏松危险性的遗传学标志.     

女性2型糖尿病患者与健康人骨密度的比较

目的　了解女性 2型糖尿病 (T2 DM)患者与健康人骨密度 (BMD)的差异。　方法　采用双能 X线吸收法 (DEXA)骨密度仪 ,测定 2 14例女性 2型糖尿病患者 (DM组 )及 110 1例年龄和体重指数相匹配的女性健康人 (对照组 )腰椎及股骨近端的 BMD。　结果　 DM患者各年龄段组腰椎及髋部各区域 BMD与相应对照组比较 ,差异均无显著性意义 (P>0 .0 5 )。DM组的 BMD与病程无相关性 [r=- (0 .0 9～ 0 .0 1) ,P均 >0 .0 5 ]。 T2 DM组和对照组各部位 BMD与年龄和绝经年限呈负相关 [r=- (0 .4 2 2～ 0 .70 5 ) ,P均 <0 .0 1]。年龄≥ 5 0岁的 DM患者腰椎骨质疏松 (OP)患病率为 2 1.9% ,低于对照组的 31.4 % (P<0 .0 5 ) ;2组之间不同骨骼部位的 OP总体患病率 T2 DM组为 (2 2 .9±14 .9) % ,对照组为 (2 5 .4± 15 .6 ) % ,差异无显著性意义。　结论　女性 T2 DM患者 ,不同部位的BMD及 OP患病率与女性健康人群相似。