关注下肢动脉闭塞规范临床诊疗

动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病,下肢动脉是动脉粥样硬化常见的受累部位。最新一项流行病学统计结果显示,55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10％-25％。随着年龄的增长,患病率迅速增加。下肢动脉硬化闭塞症同心、脑血管疾病三者有着密切的联系。如果一个患者第一次发生心肌梗死,他未来发生脑卒中的风险增加3-4倍;如果一个患者第一次发生脑卒中,那么他未来发生心肌梗死的风险增加2～3倍;如果患者有下肢动脉闭塞性疾病,他发生心肌梗死的风险增加4倍,脑卒中的风险增加2～3倍。因此,下肢动脉硬化闭塞也是发生全身动脉硬化闭塞的重要信号。     

代谢综合征患者发生外周血管病变的危险因素

外周血管病，又称周围动脉硬化闭塞病（PAOD），是指外周动脉粥样硬化（AS）导致动脉狭窄，甚至发生闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病，包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等。我国60岁以上的人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为7．97‰。美国每年约有10万人进行下肢动脉疾病的手术治疗。静脉系统疾病以静脉血栓形成最为常见，     

代谢综合征患者发生外周血管病变的危险因素

外周血管病，又称周围动脉硬化闭塞病（PAOD），是指外周动脉粥样硬化（AS）导致动脉狭窄，甚至发生闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病，包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等。我国60岁以上的人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为7．97‰。美国每年约有10万人进行下肢动脉疾病的手术治疗。静脉系统疾病以静脉血栓形成最为常见，     

腔内斑块切除术：治疗下肢动脉闭塞性疾病的新组合方案

下肢动脉闭塞性疾病作为常见血管疾病,其发病率更是居高不下,流行病学统计显示我国下肢动脉闭塞性疾病发病率高达12％～20％。下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial disease,PDA）是动脉粥样化的重要肢体表现。解放军总医院血管外科郭伟教授介绍,对于下肢动脉闭塞性疾病的治疗,临床上可分为药物治疗与外科手术治疗。血管科药物包括抗凝或抗血小板药物,可以减少血液在狭窄动脉中形成血栓的危险性,扩张血管和促进侧支循环建立。如果通过保守的药物治疗仍效果不佳,就要考虑外科手术治疗。     

介入治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者112例

动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢最为常见。本病多见于老年男性,随着生活水平提高,发病率逐年上升。以往,传统的外科转流术是下肢动脉狭窄闭塞症的主要治疗方法〔1〕,疗效确切,远期通畅     

关注下肢动脉闭塞规范临床诊疗

下肢动脉硬化闭塞是发生全身动脉硬化闭塞的重要信号。在6月21日解放军总医院“下肢动脉诊疗沙龙”开课仪式上,解放军总医院血管外科郭伟教授介绍说。     

2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症--附43例报告

目的探讨确诊2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症的检查方法.方法主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的2型糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血征象者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断.结果43例患者经ABI测定诊断为2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.68范围,平均0.36.全组患者均作了MRA或SCTA,DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定43例中5例为主髂动脉段闭塞;19例为股腘动脉段闭塞;11例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;8例为膝以下动脉闭塞.43例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗.结论节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的无创检查方法,它的特点是简易、价廉、无损伤性、患者易接受;MRA,SCTA也属无损伤性检查,对确定动脉闭塞的部位、程度和范围均十分有益,最精确的检查还是插管动脉造影.     

介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果及术后复发相关因素

<正>下肢动脉硬化闭塞症属于退行性病变,主要发生于大、中型动脉中,临床表现为纤维基质、细胞、脂质以及组织碎片异常沉积〔1〕,患者动脉内膜或中层中出现增生过程的病理变化,而周围血管疾病中,绝大多数动脉的狭窄、闭塞或者动脉瘤是由动脉硬化造成的〔2〕。据统计,血糖、血脂、吸烟及高血压是其主要的影响因素,而是否也是介入手术治疗复发的影响因素并无定论〔3〕。本研究旨在分析介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症     

药物治疗下肢慢性缺血性溃疡4例分析

随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，动脉硬化性血管病的发病率越来越高，医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症，高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等为其好发因素，尤其是糖尿病，1988年，据Laing报道2型糖尿病病人下肢动脉硬化闭塞病的发生率较对照组高20倍，糖尿病病人发生动脉硬化后，病情进展较快，预后也更差，而下肢动脉硬化闭塞为全身动脉硬化中最常见的，表现为肢体发凉、麻木、苍白、疼痛、溃疡及坏疽。下肢远端的缺血性溃疡是肢体缺血的最好证明。没有血管重建，坏疽和截肢就不可避免。而临床上血管重建并不总能实现，对于流出道差，末梢循环障碍，以及其他一些如经济条件、个人意愿等因素，保守治疗是唯一的治疗手段。     

周围动脉闭塞性疾病诊治进展

周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease，PAOD）通常指周围动脉硬化性闭塞症，是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病，常见于下肢。随着生活水平和医学诊断技术的不断提高，无论在国外和国内动脉硬化性闭塞症的发病均逐年上升。我们对目前下肢的动脉硬化闭塞症流行病学、临床诊断和治疗等问题作一探讨。     

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)由动脉粥样硬化病变引起,在患者下肢的同一动脉系统中可存在一个或多个节段的动脉严重狭窄或阻塞,是老年人慢性下肢缺血的最常见原因.     

股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症5例

下肢动脉硬化闭塞症目前尚无特效治疗方法。1990年6月至今,我们对5例下肢动脉硬化闭塞症患者施行了股深动脉成形术,效果良好。现报告如下。     

更新糖尿病足诊治理念 服务下肢动脉疾病患者

由解放军总医院血管外科承办的第二期“下肢动脉沙龙”近日拉开帷幕。本期沙龙延续“下肢动脉硬化闭塞性疾病的临床诊治”话题，将近年来下肢动脉疾病及腔内技术的最新研究进展进行广泛而深入的交流和探讨。值得关注的是，本期沙龙突出了对“糖尿病足”临床诊治经验和技术的交流，紧跟临床研究前沿，内容新颖详实。     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：探讨介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法：分析18例（24条肢体）下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术（PTA）及选择性血管内支架置入术后（PCI）的临床疗效。结果：所有病例经综合介入治疗后均开通,临床症状消失或好转,踝／肱指数由0．12～0．68上升为0．51～0．07。随访6个月～3年,6个月、1年、2年累计初次开通率分别为95．0％、85．0％、75．0％。结论：经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置入为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法,但需严格掌握其适应证。     

大隐静脉原位旁路术治疗老年下肢动脉硬化

目的：动脉旁路术是外科治疗下肢股胭动脉硬化闭塞症的主要办法,根据选择动脉移植物材料不同,可分为人造血管动脉旁路术与自体大隐静脉动脉旁路术,自体大隐静脉动脉旁路术又因手术方法不同分为倒置旁路术与原位旁路术。本文回顾性的比较动脉旁路术中分别采用人造血管与自体大隐静脉作为移植物治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗效果,探讨人造血管与大隐静脉原位旁路术利弊,为临床选择提供良好的根据。方法：选择我院2008年6月～2009年9月应用动脉旁路术治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的47例患者进行回顾总结,根据旁路血管不同分为两组,人造血管组32例,自体大隐静脉组15例,比较两组病例的症状缓解与旁路血管通畅情况。结果：动脉旁路术可以明显改善动脉硬化闭塞症患者的症状,原位大隐静脉通畅率（93．75％）优于人造血管通畅率（85．71％）。结论：动脉旁路手术是治疗老年性下肢动脉闭塞性疾病的有效手段,选择大隐静脉作为移植物治疗效果优于人造血管。     

下肢血管搭桥治疗下肢动脉阻塞

下肢动脉阻塞一般由动脉粥样硬化性闭塞及血栓闭塞性脉管炎引起,是外科难治性疾病,本文采用下肢血管搭桥的方法治疗慢性下肢动脉闭塞,共50例,取得良好治疗效果。     

糖尿病性下肢血管病变腔内治疗的策略与技术

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的特点是多水平、长节段,更多累及膝下小动脉。经皮腔内血管成形术作为一种微创治疗方法,更适用于一般状况差、年龄大、合并多种并发症的糖尿病患者,尤其是糖尿病性下肢动脉硬化闭塞性病变导致重症肢体缺血时。在对糖尿病性下肢血管病变施行腔内治疗时,必须努力提高慢性完全闭塞病变的成功率,注意介入治疗入路的选择,严格血管内支架的使用适应证,重视膝下与踝下动脉病变的处理。     

藻酸双酯钠对下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察藻酸双酯钠(PSS)对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效.方法下肢动脉硬化闭塞症患者35例应用PSS100～200mg/d,缓慢静滴,连用10～14d.治疗前后分别观察临床症状、踝/肱指数、下肢动脉狭窄程度(直径)及血流峰速和血糖、血脂及凝血三项等实验室检查.结果治疗后的患者临床症状明显好转,总有效率达91.4%,无出血及其他不良反应.治疗后与治疗前相比血脂明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),血糖有所下降,但差异无统计学意义;凝血三项数据显示有所升高,但差异无统计学意义;动脉狭窄程度及血流峰速、踝/肱指数值差异均无统计学意义.结论PSS可扩张外周血管,降低血管阻力,增加肢体血流量;可明显降低血脂、降低血液粘度;改善微循环、促进侧支循环的形成,是一种较好的微循环障碍改善剂,可安全有效地用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗.     

芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症临床研究

糠尿病性下肢动脉硬化性闭塞症成为最严重的威胁人们健康的慢性性症之一。笔者结合近年来诊疗实践经验就糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的病因及临床症状,以及应用芪蛭顾步胶囊对糖尿病性动脉硬化性闭塞有效的治疗谈了一些体会。     

芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症临床研究

糠尿病性下肢动脉硬化性闭塞症成为最严重的威胁人们健康的慢性性症之一.笔者结合近年来诊疗实践经验就糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的病因及临床症状,以及应用芪蛭顾步胶囊对糖尿病性动脉硬化性闭塞有效的治疗谈了一些体会.