来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症妇女的促排卵效果观察

目的探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征不孕症妇女促排卵治疗的效果及其对生殖激素的影响。方法选择2007年1月1日-2007年11月30日在我院生殖中心门诊就诊的43例多囊卵巢综合征妇女，拟行促排卵治疗并指导同房。于月经周期的第3-7天，每日口服来曲唑2．5mg（22例），或于月经周期的第5—9天，每日口服氯米芬50mg（21例）。超声监测卵泡发育，并于月经周期的第8天和HCG日抽取静脉血测定黄体生成素、雌二醇、睾酮，当最大卵泡的平均直径≥18mm时，肌注HCG10000IU诱发排卵，观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率显著高于氯米芬组（P〈0．01）；周期妊娠率两组无差异（P〉0．05）；其优势卵泡数以及成熟卵泡数均显著低于氯米芬组（P〈0．05）；来曲唑组在HCG注射日子宫内膜的厚度显著厚于氯米芬组（P〈0．01）；其在月经的第8天和HCG日血清E2水平显著低于氯米芬组（P〈0．01）；血清T水平显著高于氯米芬组（P〈0．05）；来曲唑组在HCG日血清LH水平明显高于氯米芬组（P〈0．01），但在月经的第8天与氯米芬组无差异（P〉0．05）。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女，具有良好的排卵率，且不影响子宫内膜的生长。     

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征（PCOS）引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法选择PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组（试验组）在月经周期第3～7 d口服来曲唑（LE）2.5 mg/d,克氯米芬组（对照组）在月经周期第3～7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（hCG）10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）,并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似（P〉0.05）,来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组（P〈0.05）,来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率。     

来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较

目的比较芳香化酶抑制剂——来曲唑（LE）和氯米芬（CC）促排卵的临床疗效。方法将62例不孕妇女随机分成2组,其中来曲唑组28例,氯米芬组34例,2组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑2．5mg或氯米芬50mg,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注入绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组（P〈0．05）。其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例,而氯米芬组有3例。2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。     

松奇联合氯米芬促排卵效果观察

目的探讨不孕患者应用松奇联合氯米芬的促排卵效果。方法对本院门诊68例不孕患者随机分为两组,A组（34例）单独使用氯米芬（CC）,B组（34例）用CC＋半水合雌二醇帖（松奇）促排卵,阴道超声监测卵泡和子宫内膜厚度,当卵泡直径≥18 mm时,给予人绒毛膜促性腺激素（HCG）10 000 U肌肉注射。结果 68例患者以不同方案促排卵治疗后,排卵率比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。B组子宫内膜厚度高于A组（P〈0.05）,两组差异有统计学意义,同时B组妊娠率高于A组（P〈0.01）。结论松奇联合氯米芬治疗不孕患者,子宫内膜厚度增加,可提高妊娠率,排卵率与单用氯米芬相似。     

来曲唑与氯米芬诱导排卵的疗效分析

目的:分析来曲唑与氯米芬诱导多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵的疗效。方法:166例PCOS不孕患者分为两组,曲唑组61例,口服来曲唑5mg/d,氯米芬组105例,口服氯米芬100mg/d。观察两组患者卵泡和子宫内膜生长情况,诱导排卵的疗效。结果:子宫内膜厚度来曲唑组显著高于氯米芬组,但注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日两组无显著差异。来曲唑组戊酸雌二醇用量、注射HCG日优势卵泡、成熟卵泡数、MFD和排卵数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于氯米芬,单卵泡所占比例显著高于氯米芬组,两组患者的卵泡生长时间无显著差异。来曲唑组患者的排卵率和妊娠率高于氯米芬组,多胎妊娠率和自然流产率低于氯米芬组,但两组差异无统计学意义。结论:两组患者在排卵率、妊娠率方面相似,但来曲唑诱导PCOS不孕患者排卵在子宫内膜厚度、单卵泡发育、OHSS发生率方面显著优于氯米芬。     

来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征中诱导排卵疗效比较

目的比较来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中诱导排卵的疗效。方法将PCOS排卵障碍患者78例分成两组，分别应用来曲唑（5mg，1次／d，连用5d）、克罗米芬（100mg，1次／d，连用5d）。超声监测卵泡发育，当最大卵泡的平均直径≥20mm时，肌注HCG5000IU诱发排卵。观察排卵率、妊娠率、流产率、子宫内膜厚度。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克罗米芬组相似（P〉0．05），但来曲唑组流产率显著低于克罗米芬组（P〈0．05）。来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P〈0．01）。结论来曲唑用于PCOS无排卵的不孕症妇女，具有良好的排卵率和妊娠率，流产率显著低于克罗米芬组。     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果观察

目的:观察来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的促排卵效果。方法:选取PCOS所致不孕症患者106例作为研究对象,均经炔雌醇环丙孕酮预处理3～6个月经周期后,于月经周期的第3～5天,采用随机数字表法将其分成服用来曲唑的来曲唑组51例和服用氯米芬的氯米芬组55例诱导排卵。采用经阴道三维多普勒超声监测并比较两组排卵率、周期妊娠率、卵巢体积、成熟卵泡数目、卵泡成熟所需天数、子宫内膜厚度、卵巢间质血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果:来曲唑组排卵率和周期妊娠率分别为73.85%(48/65)和31.25%(15/48),氯米芬组排卵率和周期妊娠率分别为72.06%(49/68)和20.41%(10/49),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组内膜厚度明显大于氯米芬组,成熟卵泡数明显少于氯米芬组,卵泡成熟所需天数明显长于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射HCG前两组卵巢体积、VI、FI、VFI等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组VI和VFI水平明显高于氯米芬组,FI水平明显低于氯米芬组,卵巢体积明显小于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果优于氯米芬治疗效果。     

克罗米酚与来曲唑促排卵作用的临床研究及其前景分析

目的探讨来曲唑和克罗米酚对促排卵作用及前景分析。方法拟行促排卵治疗的多女性排卵障碍患者60例,分为来曲唑（LE）组30例和克罗米酚组（CC）30例。于HCG日记录观察直径≥18mm卵泡数、子宫内膜厚度,比较两组排卵率、妊娠率、多胎率和早期流产率;并根据实验结果及国内外研究资料对2种药物作为促排卵药物的前景分析。结果 LE组和CC组HCG日子宫内膜厚度与≥18mm卵泡数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,排卵率、妊娠率、多胎率及早期流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LE有类似CC的促排卵作用、较优的妊娠率和较优的前景。     

来曲唑和氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵的疗效

目的 比较芳香化酶抑制剂-来曲唑和氯米芬促排卵的临床疗效.方法 68例多囊卵巢综合征患者分为来曲唑组(38例)和氯米芬组(30例).来曲唑组在月经周期第3～7d服用来曲唑5mg/d,连服5d.氯米芬组同期服用氯米芬100mg/d,连服5d.于月经第10d开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度.至最大卵泡平均直径(MFD)≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10,000U.观察并比较两组的排卵率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、血雌二醇值、临床妊娠率等指标.结果 来曲唑组的排卵率为61%,明显高于氯米芬组的43%(P<0.05).与氯米芬组比较,来曲唑组单卵泡发育所占比例较高,子宫内膜厚度较厚,血雌二醇值较低(P<0.05～0.01), 两组临床妊娠率相当.来曲唑组中对氯米芬抵抗的8例经治疗后,有优势卵泡生长5例,妊娠2例.两组均无出现卵巢过度刺激综合征的病例.结论 对于多囊卵巢综合征患者,来曲唑是有效的促排卵药物,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等不良影响.     

来曲唑与克罗米芬对PCOS促排卵治疗的临床观察

目的:比较来曲唑和克罗米芬对PCOS的促排卵效果和妊娠结局.方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者70例,分为来曲唑组(LE)30例和克罗米芬组(CC)40例.于HCG注射日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平;比较两组HMG用量、排卵数、妊娠率及OHSS发生例数.结果:LE组HCG日≥14 mm卵泡数、E2值显著低于CC组(P＜0.05),LE组子宫内膜厚度及排卵数却显著高于CC组(P＜0.05);LE组妊娠率高于CC组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:LE组用于PCOS促排卵治疗可减少CC抗雌激素作用对子宫内膜的不良影响,有类似CC的促排卵作用以及相似的妊娠率.     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的：探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的影响.方法：44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期：月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d共5 d,氯米芬组（CC组）24周期：月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果：LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组（P〈0.05~P〈0.01）;LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.     

来曲唑对肥胖和非肥胖型PCOS病人促排卵的影响

目的探讨来曲唑(LE)对肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)病人促排卵影响。方法选择40例PCOS不孕病人,根据体质量指数(BMI)分为肥胖型组和非肥胖型组,两组均于月经或黄体酮撤退性出血第3～7天给予LE 2.5mg/d口服治疗,随后阴道B超监测卵泡发育情况,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000U诱导排卵,并记录HCG注射日直径≥18mm卵泡数和子宫内膜厚度,分别统计排卵率和妊娠率。结果两组HCG注射日卵泡数和子宫内膜厚度比较差异无显著性(P>0.05),两组单卵泡率、排卵率和妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 LE对肥胖型和非肥胖型PCOS病人促排卵效果相似。     

来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察

目的：探讨来曲唑在促排卵过程中的功效。方法：选择2007年6月～2009年6月在妇科门诊患者56例,常规检查确诊为女性排卵障碍的不孕症患者,随机分为A组（28例）：于月经周期第3～7天,每日口服来曲唑2．5mg;B组（28例）与月经周期第3天始隔日肌注促性腺激素（hMG）75U。超声监测卵泡发育,当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌注HCG10000IU诱发排卵。观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果：来曲唑组血清中雌激素水平明显较低,hCG注射日子宫内膜较厚。直径〉17mm卵泡数组间无差异,临床妊娠率也无明显差异。结论：来曲唑用于排卵障碍的不孕症妇女,具有良好的排卵率,可以有效减少促排卵时间,降低卵巢过度利激综合征（OHSS）发生风险,具有极大的临养虚鼠荫景。     

来曲唑诱导排卵的疗效分析

目的:观察来曲唑促排卵效果。方法:将68例不排卵不孕妇女随机分成来曲唑组32例和氯米芬组36例,分别于月经第4天开始口服来曲唑2.5mg/d和氯米芬50mg/d,共服药5天,当卵泡直径 ≥ 18mm时,检测雌二醇(E₂)值,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)1万u,排卵者12天后检测血hCGβ亚单位。比较2组排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hCG日子宫内膜厚度及E₂值。结果:来曲唑组与氯米芬组的排卵率分别为43.75%、47.22%,妊娠率分别为31.25%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组流产差异无统计学意义(P=0.087)。2组hCG日子宫内膜厚度及E₂值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:来曲唑较氯米芬促排卵疗效显著。     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的初步观察

目的 观察来曲唑和克罗米芬在对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法 选择78例PCOS患者，随机分为两组，周期第3-7d分别给予5mg／d的来曲唑（36例）和100mg/d的克罗米芬（CC）（42例），阴道B超监测卵泡发育。观察两组排卵率、妊娠率、流产率和子宫内膜厚度等。结果 来曲唑组的排卵率和妊娠率分别为75．0％和30．6％；与克罗米芬组的73．8％和28．6％相比，差异无统计学意义（P〈0．05）。而来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P=0．024），流产率来曲唑和克罗米芬组分别为27．3％和33．3％（P=0．752）。结论 来曲唑对PCOS患者诱发排卵治疗中，具有良好的排卵率和临床妊娠率，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

来曲唑联合GnRH—a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑（LE）以及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精（IUI）的不孕患者,随机分为来曲唑组（24例）：口服LE;HMG组（26例）：注射14MG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5．0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH—a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16ram卵泡（成熟卵泡）个数,直径≥14卵泡（优势卵泡）个数,血清黄体生成素（LH）、雌激素（E：）、睾酮（T）水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄（P=0．00）;GnRH—a注射日血清中E,水平低（P=0．00）,T水平高（P=0．004）,优势卵泡数少（P=0．02）,OHSS发生率低（P=0．04）,但临床妊娠率无明显差异（P=0．78）且多胎率低（P=0．02）。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH—a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

目的:比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果。方法:经达因-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者68例拟行促排卵治疗,分为LE组38例和CC组30例,分别于月经后的第5天服用LE、CC,使用阴道超声来对卵泡发育情况进行检测,在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、排卵率、LUF发生率和妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组,但子宫内膜厚度大于CC组,LE组单卵泡排卵率优于CC组。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗。     

来曲唑和克罗米酚对排卵障碍者的促排卵效果的比较研究

目的探讨来曲唑在人工授精促排卵中的治疗效果。方法选择人工授精促排卵治疗患者80例,随机分为A组（40例）：口服来曲唑（LE）,B组（40例）：口服氯米酚（CC）,通过观察2组子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、妊娠率和流产率比较用药效果。结果 2组成熟卵泡个数、流产率无明显差异（P〉0.05）;子宫内膜厚度、妊娠率有明显差异（P〈0.05）。结论对因女性排卵障碍引起的不孕,用LE促排卵,可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,有利于妊娠,值得推广应用。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS合并不孕的疗效分析

目的:探讨克罗米芬联合促卵泡素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效。方法:对51例PCOS合并不孕患者进行克罗米芬促排卵联合促卵泡素治疗,当优势卵泡直径>18 mm时予以人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,排卵后采用黄体孕酮胶丸支持治疗,记录月经周期第8天优势卵泡直径、应用HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、直径>15 mm的卵泡数、排卵率、妊娠率。结果:51例患者月经周期第8天卵泡直径为(0.81±0.11)cm,优势卵泡直径>18 mm时子宫内膜厚度为(0.93±0.14)cm,最大卵泡直径为(1.97±0.14)cm,直径≥1.5 cm个数为(1.56±0.97)个,51例患者平均排卵个数为(1.39±0.69)个,其中47例排卵,排卵率为92.2%,10例妊娠,妊娠率为19.6%。所有患者均完成治疗,其中2例患者发生轻度卵巢过度刺激综合征,1例患者注射HCG后出现黄素化综合征。结论:在PCOS合并不孕患者克罗米芬促排卵治疗中,于月经周期第8天应用尿促卵泡素,有利于获得如自然周期的单卵泡发育排卵。     

来曲唑联合GnRH-a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑(LE)以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法 50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为来曲唑组(24例):口服LE;HMG组(26例):注射HMG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5.0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH-a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16mm卵泡(成熟卵泡)个数,直径≥14卵泡(优势卵泡)个数,血清黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄(P=0.00);GnRH-a注射日血清中E2水平低(P=0.00),T水平高(P=0.004),优势卵泡数少(P=0.02),OHSS发生率低(P=0.04),但临床妊娠率无明显差异(P=0.78)且多胎率低(P=0.02)。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH-a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。