95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定骨折

95°DCS常用于股骨远端骨折。我们自2002年5月~2004年10月采用95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄28~79岁,平均55岁。交通事故伤6例,跌伤12例。就诊时间1~40小时,平均5小时。股骨转子间骨折12例,转子下骨折6例。转子间骨折中顺转子间骨折9例,其中Evans分类〔1〕Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;逆转子间骨折3例;转子下骨折6例,其中sein-sheimers分类〔2〕Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。2治疗方法2.1术前准备①术前患肢皮牵引1~7天。②术前检查:根据X线摄片分…     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

缝匠肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

1临床资料 患者10例,男8例,女2例;年龄17~40岁,平均29岁。股骨颈骨折类型,头下型8例,经颈型2例。10位患者骨折端均错位明显;因车祸7例,外伤3例;伤后就诊时间2小时～7天,平均3天。     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折

近年来我科采用小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折2 6例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 10～ 65岁。均为闭合性骨折 ,其中中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ;有 3例合并其他部位骨折 ,但不影响本治疗方法。病程最长 12天 ,最短 2小时。骨折均有不同程度的侧移位及重叠移位 ,无神经血管损伤。粉碎型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,斜型骨折 7例 ,横断型骨折 12例。2　治疗方法2 .1　整复　采用中医传统手法复位。患者仰卧 ,屈肘 90°前臂中立位。一助手用布带经患肢腋窝向上提拉 ,另一…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

临床资料　本组 18例 ,女 11例 ,男 7例。年龄最大 93岁 ,最小 64岁 ,平均 80 .2岁。均为股骨颈头下型骨折 ,新鲜骨折10例 ,陈旧性骨折 8例。左侧 10例 ,右侧 8例。　　治疗方法　采用硬膜外麻醉 ,17例采用髋后外侧切口 ,1例外侧切口。平均输血 40 0ｍｌ。采用国产双极型人工股骨头、单极型人工股骨头及国产骨水泥。术后放置负压引流管 2 4～48小时。术前 1小时、术后静脉抗生素应用 5～ 7天。术后 14天拆线。 10～ 14天开始床上患肢关节活动。 4～ 6周扶拐下床行走。　　治疗结果　本组 18例均获 1～ 3年随访。按 1980年首届全国骨科会议拟…     

鳞纹针经皮穿刺治疗股骨颈骨折46例

自 1996年 ,我院采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 4 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,6 0岁以上 4 2例 ;新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 5例 ;骨折类型 :头下型 11例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 12例。骨折愈合时间 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,所有病例均随访 ,随访时间 1～ 3a。2　治疗方法2 .1　术前准备 :将患者置放在牵引床上 ,顺势牵引患肢 ,整复复位 ,维持外展中立位 ,在膝下垫一薄枕 ,行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。患肢畸形 ,骨折端移位行…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

多边牵引复位治疗肱骨外科颈骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者运用多边牵引手法复位 ,超肩关节夹板外固定治疗肱骨外科颈外展型骨折 38例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 11例 ,女 2 7例 ;年龄最大 89岁 ,最小 4 7岁 ,平均 6 4岁 ;左侧 2 3例 ,右侧 15例 ;受伤至入院时间最长 7天 ,最短 1小时 ,无合并损伤 ;38例均为外展型有移位骨折。2　治疗方法以左肱骨外科颈外展型骨折为例。采用左臂丛神经阻滞麻醉 ,病人取仰卧位 ,左肩置于C型臂X线机平台上 ,透视下 ,一助手用布带绕过患肩腋窝向上牵引 ,一助手将患肢屈肘 90°位握肘部向下对抗牵引 ,待重叠…     

手法复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折畸形愈合21例

我院自 1996年 1月～ 1998年 12月共收治胫腓骨骨折畸形愈合 2 1例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 17～ 2 5岁 15例 ,2 5～ 35岁 5例 ,6 5岁 1例 ;骨折类型 :长斜型 6例 ,粉碎型 10例 ,短斜型 3例 ,螺旋型 2例。骨折时间 :最短 2 8d,最长 72 d。治疗前 X线摄片 :成角 15度以上或患肢较健侧短缩 2 cm以上 ,患者小腿外观有明显畸形。2　治疗方法2 .1　手法复位单侧多功能外固定支架外固定 :在连续硬膜外麻醉下 ,患者仰卧于手术床上 ,常规消毒后 ,一位助手用双手握住患肢骨折近端 ,另一位助手用双手握住患肢骨折…     

经皮穿针空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1992～1999年,我们采用经皮穿针空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折38例,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组38例,男27例,女11例,年龄34～70岁。其中:34～50岁9例,～60岁17例、～70岁12例。按Garden分类〔1〕,、型8例,型21例,型9例。按骨折部位分类,头下型5例,经颈型23例,基底型8例。伤后就诊时间1～4天不等。伤前患冠心病5例,糖尿病3例,脑血栓后遗症2例。2　治疗方法2.1　术前准备　术前全面查体,对原有疾病予以治疗。对、型骨折病人行皮牵引,、型病人采用骨牵引,重量6～8kg,经4～7天牵引,30例有移位的骨折28例达解剖复位。…     

经皮穿针内固定治疗盖氏骨折45例报告

自 1992～ 1995年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定法治疗盖氏骨折 45例 ,经 16个月～ 3年的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例 ;年龄最大 76岁 ,最小 5岁 ,平均 41.3岁 ;跌伤 12例 ,撞伤 33例 ;根据黄庆森分类法分 : 型 36例 , 型 9例 ,其中合并对侧桡骨远端骨折 2例 ,合并踝关节骨折脱位 1例 ;伤后 2 4小时来诊者 2 3例 ,2～ 7天来诊者 19例 ,8、13、14天来诊者各 1例。2　治疗方法2 .1　手术方法　在臂丛神经阻滞麻醉下 ,无菌操作。患者平卧于手术台 ,肩外展 ,肘屈曲 90°,前臂中立位。一助手…     

早期间断活动在治疗PilonⅠ、Ⅱ型骨折中的应用

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下 1 /3骨折。作者自 1 991～ 1 997年运用用牵引配合早期间断活动治疗 、 型 Pilon骨折 32例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例 ,均为单肢受伤 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 41岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 4例。骨折根据 Ruedj和 Allgo-wer分型 , 型 :襞裂骨折无明显关节面移位 ; 型 :关节面骨折移位无粉碎 ; 型 :胫骨远端压缩或呈粉碎性骨折。本组 型 1 8例 , 型 1 4例 ,其中开放性骨折 4例。受限时间为 3小时～ 3天 ,平均 1 2小时。1 .2　治疗方法　 4例…     

手法复位带柱托夹板固定治疗肱骨髁上骨折

自 1 997～ 1 999年 ,作者采用手法复位 ,带柱托夹板外固定治疗肱骨髁上骨折 84例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 84例中男 58例 ,女 2 6例 ;3～ 5岁 1 1例 ,6～ 8岁 2 4例 ,9～ 1 0岁 1 4例 ,3岁以下 ,1 0岁以上 7例 ;左侧 48例 ,右侧36例 ;伸直型 64例 ;屈曲型 1 9例 ,粉碎性 1例 ;尺倾尺偏 54例 ,桡倾桡偏 2 2例 ,尺倾 8例 ;旋前 73例 ,旋后 5例 ,无前后旋转移位者 6例 ;伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 2周。平均 1 .5天。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者取仰卧位 ,置患肩于外展 30～ 40°位。两助手分别拉患者…     

折骨术治疗陈旧性骨折15例临床观察

我院自1982年5月以来,采用折骨术治疗陈旧性骨折畸形愈合15例,全部治愈,现报告如下。 1 临床资料本组15例,男12例,女3例,年龄最大56岁,最小10岁;病程最长5个月,最短30天,平均45天;重叠畸形7例,成角畸形6例,旋转畸形2例;肱骨外科颈骨折2例,尺桡骨双骨折3例,股骨干骨折5例,胫腓骨双骨折4例,桡骨下端骨折1例。 2 治疗方法麻醉年龄小不能配合者采用氯胺酮分离麻醉,下肢患者采用硬膜外麻醉,上肢患者采用神经阻滞麻醉。分离骨痂患者取卧位,一助手持握患肢近端,术者双手持握远端,在对抗牵引下,进行屈伸、旋转、内收、     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折16例临床观察

笔者自2002年10月-2005年1月,采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折16例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料本组16例,男5例,女11例,年龄39—75岁,平均68．1岁。术前诊断为新鲜肱骨近端骨折。按照AO分类,A3型2例,B2型3例,B3型7例,C1型3例,C2型1例。2手术方法麻醉下,常规消毒铺巾,患者取半卧位,患肩垫高,于肩峰下2-3cm处做一约4-5cm长的横行切口,显露三角肌。沿肌纤维行走方向,纵行钝性分开肌肉,显露骨折端,     

牵引外固定治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折较常见 ,采用何种治疗方法存在着争论 ,近年有作者主张手术治疗 [1] ,我院自1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治小儿股骨干骨折 96例 ,采取牵引、复位、小夹板外固定治疗 ,结果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例 ,男 64例 ,女 32例 ,年龄 1～ 1 2岁 ,平均 4～ 6岁。骨折类型 :横断型 43例 ,斜型 36例 ,螺旋型 1 4例 ,粉碎型型 3例 ;骨折部位 :上段 2 3例 ,中段 45例 ,下段 2 8例。伤后就诊时间 :最短 40 min,最长 9d,均为闭合性骨折。1 .2　治疗方法　入院后即行牵引 ,根据患儿年龄采用不同的牵引方法 ,3岁以下的患儿采…     

小切口复位骨外固定治疗胫腓骨闭合性骨折

自 1995年以来 ,我院采用小切口复位 ,单臂支架外固定治疗闭合性胫腓骨骨折 37例 ,经随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 7岁 ,平均 34 .6岁 ;车祸伤 2 2例 ,坠落伤 8例 ,重物砸伤 4例 ,跌伤 3例 ;斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 12例 ,粉碎型骨折 16例 ,多段骨折 2例 ;病程最短 1小时 ,最长 18天 ;均为闭合复位外固定治疗失败者 ,住院时间最短 7天 ,最长 16天 ,平均 11天。2　治疗方法麻醉满意后 ,常规消毒铺巾 ,首先在助手牵引下大致调整小腿的长度和轴线 ,于远近骨折端各…