维持性血液透析病人的营养评价及护理干预的进展

<正>血液透析是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的替代治疗方法之一。然而维持性血液透析(MHD)患者普遍存在蛋白质能量营养不良(PEM),它已经成为MHD患者高住院率和高病死率的主要原因。在我国,透析患者营养不良的发生率较高,为51.74%⁸5%[1-3]。改善患者的营养状况对于提高透析患者的生存率,改善其生存质量极其重要。     

健康教育对维持性血液透析患者的影响

目的探讨健康教育对于维持性血液透析(MHD)患者的重要性。方法采取自身前后对照的方法,对52例MHD患者教育前后各项指标进行比较。结果教育后有关血液透析(HD)知识合格率提高53.85%(P<0.01),透析间期体重增加相对值明显下降(P<0.01),心理状态明显改善(P<0.01)。结论对MHD患者进行有针对性的健康教育,能够使患者更加积极、主动地配合治疗和护理,从而提高患者的生活质量,延长生存期。     

维持性血液透析患者营养不良原因及护理研究

目的 对维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素行科学分析,探讨合理有效的护理措施.方法 对120例患者进行营养学评估,采用营养状态评价、人体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析.结果 120例患者中,轻、中、重度营养不良共83例,主要有蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、未使用促红细胞生成素等.结论 重视维持性血液透析患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对各相关因素全面落实护理措施,可改善患者的营养状况,提高患者的生存信心及生活质量.     

脑血管意外病人维持性血液透析抗凝治疗的护理体会

维持性血液透析是尿毒症病人最重要的治疗方法,但病人由于高血压等原因,脑血管意外的发生率很高,脑血管并发症严重影响维持性血液透析病人的透析寿命和生存质量。血液透析过程中抗凝是非常重要的环节,它直接关系到血液     

维持性血液透析患者的护理

血液透析是一个长期治疗过程,常合并多个脏器的损害,导致患者免疫力低下,影响治疗效果和生存率。我院自2007年1月至2009年12月,共收治维持性血液透析患者211例,根据患者病情和个体差异,制定出个体化透析计划和护理措施,进行系统化的管理,在减少透析并发症、改善患者生存质量、提高生存率方面取得了较好的效果。现报道如下。1临床资料在我院进行6个月以上的维持性血液透析患者211例,男148例,女63例。年龄16~83岁,平均年龄56.5岁。血液透析存活10年以上12例,存活5~10年以上46例。原发病:高血压肾病76例,慢性间质性肾炎39例,糖尿病肾病38例,多囊肾18例,慢性肾炎20例,其它原因不明20例。血管通路:动静脉内瘘158例,人工血管3例,中心静脉置管37例,直接动静脉穿刺5例,长期留置导管6例。2护理2.1选择合适的透析模式,增加心血管功能的稳定性⑴全部使用碳酸氢盐透析液,减少因醋酸盐引起的不良反应。⑵透析次数根据患者的残余肾功能和心功能而定,有部分残余肾功能(肌酐清除率在5~10 mL),尿量较多者,可每周透析2次。患者无尿时,可每周透析3次。当病情发生变化时应视具体情况增减透析次数。⑶透析方式的...     

维持性血液透析病人动静脉内瘘术的围手术期护理

维持性血液透析是终末期肾脏疾病病人主要的替代疗法.良好的血管通路是维持性血液透析病人的生命线,由于动静脉直刺难度大、血流量难以达到要求,为了给透析治疗提供足够的血流量和透析充分性,要给病人建立永久性血管通路.动静脉内瘘术是将病人邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道.     

门诊伤寒病人的健康宣教及护理体会

伤寒是由伤寒杆菌引起的消化道急性传染病,其临床表现为持续发热,全身中毒症状,相对缓脉,玫瑰疹,脾脏肿大及白细胞减少,但门诊伤寒病患者症状不典型.边远少数民族地区,交通不便,文盲及半文盲人口众多,防治病意识落后,病人患此病后一般多以感冒而自购药物治疗或根本不到医院治疗,因而常造成就诊前后交叉感染及流行传播,故该病在门诊临时治疗阶段的健康宣教及护理显得尤为重要,笔者结合工作实践谈些体会.     

维持性血液透析患者营养不良的饮食指导及护理

目的：探讨维持性血液透析患者营养不良的原因及饮食护理。方法：运用SGA评估分级法和生化指标对125名维持性血液透析患者的营养状况进行综合评估，参照Deskey标准分为营养良好、轻-中度营养不良和重度营养不良三种。结果：125例中营养良好58例。轻-中度营养不良45例。重度营养不良22例；血清白蛋白低于正常者62例；胆固醇低于正常者76例。结论：通过对维持性血液透析患者营养不良原因的分析，针对具体情况进行科学的饮食指导和护理，这对预防和治疗营养不良、提高患者生存质量至关重要。     

维持性血液透析病人的家庭护理

维持血液透析是肾功能衰竭患者生存治疗手段之一 ,长期血液透析易发生致热反应、平衡失调、失血、凝血和电解质紊乱、高血压、心力衰竭、肺部感染、营养失调等并发症 ,多数患者透析结束后由家属送回 ,不利于护理人员透后对病情的观察 ,因此 ,家庭护理显得特别重要。1　饮食管理　　慢性肾衰患者每次透析均有一定量的蛋白、维生素丢失 ,易致营养代谢紊乱 ,因此饮食疗法是提高透析患者存活的关键。饮食的调理可以达到两个主要目的 :一是减少体内蛋白质的分解产物 ;二是防止体内蛋白质的消耗。良好的饮食疗法可帮助人体减轻氮质血症对机体的毒…     

维持性血液透析患者的护理和健康教育

目的探讨血液透析患者的护理和健康教育.方法对20例血液透析患者进行心理护理、药物护理、饮食护理、休息与肢体功能锻炼、健康教育等综合护理.结果20例患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗护理,降低了并发症的发生,提高了生存质量.结论做好血液透析患者的护理和健康教育有利于患者生活质量提高、知信行的改变,改变了医院的形象、提高医院的社会地位.     

维持性血液透析病人的心理护理

长期血液透析病人由于各种生理功能衰退，常因慢性病痛折磨,生活情绪低落，心理机能逐渐衰退，怕孤独,怕寂寞.因此,做好长期血液透析病人的心理护理十分重要，它能起药物所起不到的作用。笔者通过对血液透析病人的心理需求调查和心理护理实践，浅谈几点体会。     

维持性血液透析患者的健康教育需求及护理对策

目的:探讨维持性血液透析患者的健康教育需求。方法:对25例患者进行问卷调查。结果:25例患者选择了适合自己的健康教育方式、所要求的健康教育内容和家庭教育方法。结论:通过护理干预,患者掌握了健康教育知识,减少了透析短期与长期并发症的发生,生活质量得到提高。     

肾性贫血患者维持性血液透析中静脉补铁的治疗及护理对策

维持性血液透析治疗对肾性贫血患者的饮食结构有严格要求,为降低肾脏负荷,一般均需长期予以低蛋白饮食.长期低蛋白饮食极易导致患者营养不良,使其出现不同程度铁缺乏状态.尤其是重组人促红细胞生成素(erythropoietin,rHuEPO)的应用,慢性肾功能衰竭的患者缺铁现象更为严重[1].本研究对24例肾性贫血患在维持性血液透析中予静脉滴注蔗糖铁及相应护理措施,取得较好的效果.现报告如下.     

维持性血液透析病人的饮食护理

资料与方法 2005年5月～2008年3月收治尿毒症病人19例,男16例,女3例;年龄21～84岁,平均68±15．6岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例,肾病综合征3例,高血压肾损害1例,糖尿病肾病2例,梗阻性肾病2例,多囊肾1例。     

维持性血液透析病人高钾血症的预防及护理

正常血钾水平为 3.5 0～ 5 .5 0mmol/L ,>5 .5mmol/L时临床可诊断为高钾血症 ,这是尿毒症病人较为常见的并发症 ,也是常见致死原因之一。高钾血症临床表现无特异性 ,甚至不明显。早期多表现为乏力、恶心、心动过缓 ,随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡 ,严重者可心脏停搏 ,危及病人生命。本文回顾分析了 1998～2 0 0 0年我院 15 5例维持性血液透析病人发生高钾血症的常见原因及相应的护理措施。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料我院血液净化中心维持性血液透析 3个月以上的病人15 5例 ,其中男 85例 ,女 …     

维持性血液透析合并鼻出血的护理

目的:探讨维持性血液透析(HD)患者合并鼻出血的治疗与护理效果。方法:对12例维持性血液透析合并鼻出血,采用无肝素透析治疗2～4周,同时给予对症治疗和护理。结果:12例鼻出血病情得到控制,有效率达100%;结果表明,有效地预防和处理血液透析过程中出现的并发症,并给予有效护理措施,能提高患者的透析质量。结论:无肝素血液透析使尿毒症患者得到很好有效的治疗,鼻出血得到有效针对性的控制,同时加强健康教育,对于防止并发症,提高患者生活质量起到了至关重要的作用。     

维持性血液透析病人的饮食护理

血液透析是治疗肾病终末期———尿毒症的主要方法 ,是维持尿毒症患者生命及延长其生存期的重要手段。透析期间 ,正确指导病人合理饮食 ,做好饮食护理 ,利于提高尿毒症病人血液透析的质量。我院自 1984年 10月至 2 0 0 0年 10月对 376例血液透析病人实施饮食护理 ,收到较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 376例 ,男 2 89例 ,女 87例 ,年龄 2 9～72岁 ,平均年龄 5 0 5岁。其中 16 2人为常规性每周透析 3次 ,每次透析 3 5～ 4小时 ,2 14人常规性每周透析 2次 ,每次透析时间为 4～ 5小时。2　护　理2 1　制定饮食方案 :根据病人…     

老年维持性血液透析病人的护理

我科1997-06～1999-06共收治60岁以上的老年病人23例。针对老年病人自身生理特点进行了精心的护理，并取得了满意的效果。     

维持性血液透析病人血清NGAL水平变化及临床意义

目的探讨维持性血液透析病人血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及临床意义。方法收集2009年12月—2010年12月我院的血液透析病人76例,比较透析前后血清NGAL水平变化,分析血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V水平的关系。结果血液透析病人血清NGAL水平透析前后分别为(432.5±9.9)、(302.7±12.4)μg/L,差异有统计学意义(t=17.98,P<0.05)。血清NGAL水平与透析时间和超滤量呈负相关,与spKt/V呈正相关。结论血液透析病人血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V有不同的相关性。