通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β、NSE及预后的影响

目的：探讨通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化及预后的影响。方法：将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组予通腑化瘀导痰汤加西医综合治疗。对2组患者,分别于入院时,治疗后24h、36h、72h、5天及7天抽血进行血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度检测,并于伤后第2周及第4周用GOS预后分级方法及神经功能缺损评分评定临床疗效,并将所得数据进行统计学分析。结果：入院时、治疗后24h及36h2组血清NSE、S-100β蛋白含量无显著性差异（P〉0.05） 治疗后72h、5天、7天,治疗组血清NSE、S-100β蛋白含量明显降低（P〈0.01） 治疗后治疗组GOS预后分级评分及神经功能缺损评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在西医综合治疗同时使用中药通腑化瘀导痰汤可以提高重型颅脑损伤GOS预后分级和神经功能缺损评分,对治疗重型颅脑损伤有一定的作用。     

醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白（S-100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的影响及其临床疗效。方法将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组．对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。于入院时、治疗后第313、7日、1413进行格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14d后的格拉斯哥预后评分（GOS）。结果（1）观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组（P〈0．05）;（2）观察组GCS评分明显高于对照组（P〈0．05）,苏醒时间明显短于对照组（P〈0．05）,苏醒率明显高于对照组（P〈0．05）,GOS预后评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好。     

针灸对急性脑死塞患者血清S-100β蛋白和神经元烯醇化酶的影响

目的探讨针灸治疗对急性脑梗死患者血清S-100β蛋白与神经元烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法将入选的73例急性脑梗死患者随机分为针灸治疗组和对照组,采用酶联免疫吸附法检验患者第1天、第10天和第20天血清S-100β蛋白与神经元烯醇化酶水平。结果治疗前两组患者血清S-100β蛋白和神经元烯醇化酶(NSE)的浓度比较无统计学差异;治疗10天,针灸治疗组患者血清S-100β蛋白较对照组显著降低(P0.05);治疗20天,针灸治疗组患者血清S-100β蛋白和NSE浓度较对照组均显著降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗可以显著减轻急性脑梗死患者的神经损伤,这可能是急性脑梗死的神经保护作用之一。     

中药加氧雾化吸入对急性脑梗塞患者血清NSE、S-100β蛋白的临床研究

目的:探讨中药加氧雾化吸入对急性脑梗塞患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法:采用随机对照的方法将60例住院患者分为观察组和对照组,其中观察组30例,常规治疗+中药加氧雾化吸入;对照组30例(常规治疗+普通氧吸入),并于治疗前和治疗后14d检测两组患者血清NSE、S-100β蛋白的水平变化,并比较两组治疗前后改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分(MESSS)和日常生活能力评分(Barthel,BI)的变化;评定临床疗效。结果:观察组在治疗后14d,血清NSE、S-100β均较对照组明显降低(P0.05),而MESSS和B I评分则在治疗14d后较对照组明显改善(P0.05)。结论:中药加氧雾化吸入治疗可降低急性脑梗塞患者血清NSE、S-100β水平,能有效改善急性脑梗塞患者的神经功能缺损,值得推广。     

中药药氧配合足针治疗急性脑梗死患者34例疗效观察

目的探讨中药加氧雾化吸入配合足针对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法采用随机对照的方法将100例患者分为3组,3组均给予脑梗死常规治疗,在此基础上治疗组A(中药加氧雾化吸入配合足针治疗);对照组B(普通氧+足针治疗);对照组C组(单纯足针治疗),并于治疗前和治疗后14d检测三组患者血清NSE、S-100β蛋白的水平变化,并比较3组治疗前后改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分(MESSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)的变化;评定临床疗效。结果治疗组在治疗后14 d,血清NSE、S-100β均较对照组明显降低(P0.05),而MESSS和B I评分则在治疗14 d后较对照组明显改善(P0.05)。结论中药加氧雾化吸入配合足针治疗可降低急性脑梗死患者NSE、S-100β水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,值得广泛推广和应用。     

七十味珍珠丸对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用

目的:探讨七十味珍珠丸对永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)大鼠的神经保护作用。方法:取SD大鼠用线栓法制备pMCAO模型。观察七十味珍珠丸对pMCAO大鼠神经功能损伤情况(Bederson评分和Rotarod test)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平的影响。结果:与pMCAO模型组比较,七十味高剂量组(664mg/kg)显著降低Bederson评分,延长转棒潜伏期(P<0.01);与pMCAO模型组比较,七十味高剂量组(664mg/kg)、低剂量组(166mg/kg)中NSE和S-100β蛋白水平都有不同程度的下降(P<0.01)。结论:七十味珍珠丸可有效降低pMCAO大鼠血清中NSE、S-100β蛋白水平,改善其神经功能缺损,具有较好的神经保护作用,效应细胞既在神经元,又在神经胶质细胞。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的:分析加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法:选取97例急性期脑梗死痰热腑实证患者,随机分为两组,对照组48例予西医综合治疗,观察组49例在对照组治疗的基础上加用星蒌承气汤治疗。疗程结束后,比较两组患者中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组中医证候积分、NIHSS评分及NSE水平均低于对照组(P0.05)。结论:脑梗死急性期应用加减星蒌承气汤,可有效改善痰热腑实证,降低神经功能损伤程度,改善患者预后,值得临床推广。     

银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用

目的探讨银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用。方法将82例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组采用常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上,采用银杏内酯注射液治疗。对比两组的总有效率。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS评分)评估两组患者的神经功能缺损程度;由改良Barthel指数(MBI指数)评价两组患者的日常生活能力。检测两组治疗前后血清S-100β蛋白、神经元特异烯醇化酶(NSE)同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果治疗组总有效率对照组(P 0. 05);两组治疗后NSE、S-100β蛋白、Hcy明显降低(P 0. 05);两组治疗后的NIHSS评分明显降低,MBI指数明显升高(P 0. 05);治疗组治疗后的NIHSS评分低于对照组,MBI指数高于对照组(P 0. 05);治疗组治疗后的NSE、S-100β蛋白、Hcy低于对照组(P 0. 05)。结论银杏内酯注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效确切,对神经功能具有保护作用。     

石杉碱甲对老年下肢手术患者血清NSE、S-100β的影响

目的观察术前静滴石杉碱甲对老年下肢手术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S-100β的影响。方法将患者随机分为两组,石杉碱甲组于手术前3 d开始给予石杉碱甲静注直至手术当日,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液静滴。测定术前24 h、术后6 h以及48 h血清中NSE、S-100β蛋白水平。结果两组患者术后NSE以及S-100β的水平均有不同程度升高;石杉碱甲组患者血清NSE上升幅度在术后6～48 h时明显低于对照组;术后6 h时石杉碱甲组患者S-100β蛋白水平上升幅度低于对照组。结论预防性应用石杉碱甲可以有效抑制老年患者术后短期血清NSE以及S-100β的升高,对术后认知功能的改善具有重要临床意义。     

针刺对急性重度颅脑损伤昏迷患者促醒作用的影响

目的探讨针刺对急性重度颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究及对血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法采用随机数字表法将90例急性重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予针刺治疗。治疗7 d后,观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、苏醒率、平均昏迷时间、NSE、S-100B、MBP的变化情况,并统计两组临床疗效。结果观察组总有效率为91.11%,显著优于对照组的75.56%(P 0.05);两组治疗后GCS评分和GOS评分均明显升高(P 0.01),且观察组升高程度更明显(P 0.05);观察组治疗后苏醒率明显高于对照组(P 0.05),平均昏迷时间明显低于对照组(P 0.05);两组治疗后血浆NSE、S-100B和MBP水平均明显降低(P 0.01),且观察组降低程度更明显(P 0.05)。结论中医针刺法能够有效降低急性重度颅脑损伤昏迷患者的血浆NSE、S-100B和MBP水平,有助于促进患者苏醒,缩短苏醒时间,疗效确切。     

清热化瘀方治疗急性缺血性中风的临床疗效观察及其作用机制研究

目的:观察清热化瘀方对急性缺血性中风患者的临床疗效,并从脑特异性蛋白S-100b与神经原特异性烯醇化酶(NSE)角度探讨其可能的作用机制。方法:将192例急性缺血性中风病风火痰瘀痹阻证患者随机分为治疗组98例(基础治疗+清热化瘀方)和对照组94例(基础治疗+吡拉西坦片),每组用药疗程均为4周。运用改良Rankin量表和BI指数分别评估患者治疗前后神经功能恢复结局与日常生活能力的变化,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后患者血清S-100b与NSE蛋白的变化。结果:(1)两组治疗后改良Rankin量表评分与BI指数均较治疗前有显著改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。(2)两组治疗后血清S-100b、NSE水平均明显降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P0.05)。结论:清热化瘀方能明显改善急性缺血性中风病风火痰瘀痹阻证患者的卒中后功能恢复结局和日常生活能力,其机制可能与降低患者血清S-100b、NSE水平有关。     

冰黄五苓散对大脑中动脉闭塞模型大鼠的干预作用

目的：观察冰黄五苓散直肠滴注对于大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、脑组织水孔蛋白4(AQP4)的影响。方法：将90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冰黄五苓散组。对各组大鼠不同时间点的神经功能缺损进行评分,采用干-湿重法测定脑组织含水量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NSE、S100β蛋白水平,采用免疫组织化学法检测脑组织AQP4表达。结果：冰黄五苓散组神经功能缺损评分、脑组织含水量明显低于模型组(P<0.05);冰黄五苓散组血清NSE、S100β蛋白、脑组织AQP4明显低于模型组(P<0.05)。结论：冰黄五苓散能够改善MCAO模型大鼠脑水肿情况,起到保护神经功能的作用。     

化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的观察化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化的影响。方法将70例急性脑梗死症状发生后48h内入院的患者随机分为化瘀克塞方组（37例）和常规治疗组（33例）,分别于入院后即时和治疗后的第3、7、14天清晨空腹抽取静脉血测定NSE的浓度,同时进行神经功能缺损评分。结果化瘀克塞方组和常规治疗组患者入院时血清NSE浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）,两组患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第3天、第14天两组患者NSE浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第7天化瘀克塞方组患者血清NSE浓度显著低于常规治疗组（P〈0.05）。两组患者在治疗第3天后神经功能缺损评分即较入院时明显改善（P〈0.05）;治疗第7天、第14天时,组间同期神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化瘀克塞方能够有效降低急性脑梗死患者血清NSE浓度及神经功能缺损评分,减轻脑损害,对急性脑梗死有神经保护作用。     

丹参多酚酸盐治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的:研究丹参多酚酸盐治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法:将110例急性重度一氧化碳中毒患者按照数字随机表法分为2组,每组45例,对照组给予一氧化碳中毒的常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗后6h、24h、72h乳酸清除率和急性生理和慢性健康状况评分系统-Ⅱ评分,并比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白水平,比较两组治疗总有效率、病死率和急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率。结果:治疗6h、24h后治疗组乳酸清除率明显高于对照组;治疗后6h、24h、72h治疗组急性生理和慢性健康状况评分系统-Ⅱ评分均明显低于对照组;治疗后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白水平明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率明显低于对照组。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗急性重度一氧化碳中毒可有效提高乳酸清除率,降低急性生理和慢性健康状况评分系统-Ⅱ评分,改善血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白水平,降低一氧化碳中毒迟发性脑病发生率,疗效显著。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤后躁狂型精神障碍痰火扰神证19例临床观察

目的观察礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤(TBI)后躁狂型精神障碍痰火扰神证的临床疗效。方法37例TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证患者按随机数字表法分为治疗组(19例)和对照组(18例),并选取同时期健康管理中心15例健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均给予西医常规基础治疗,治疗组加用礞石滚痰汤口服或鼻饲,每日1剂,两组疗程均为7天。观察两组治疗前后神经行为量表(NRS)评分、中医证候积分;治疗组与对照组治疗前后和正常组采用酶联免疫吸附法检测血浆中S-100B蛋白(S-100B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化。结果治疗前治疗组和对照组患者血浆S-100B、TNF-α、NSE水平均高于正常组,BDNF水平低于正常组(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组治疗后NRS评分、中医证候积分及血浆S-100B、TNF-α、NSE水平明显降低,血浆BDNF水平显著升高(P 0. 05)。结论礞石滚痰汤辅助治疗TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血浆中S-100B、TNF-α、NSE水平,升高BDNF水平有关。     

针刺对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平的影响

目的观察针刺治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响。方法急性脑梗死患者70例随机分为针刺组与对照组,均予常规西医治疗,针刺组加用针刺治疗;分别于治疗前及治疗10d后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平。结果两组治疗前NSE水平、S100B蛋白二者间无显著性差异,治疗10d后均有下降,针刺组下降程度优于对照组。动态观察31例发病6h入院的患者,对照组随着发病时间的延长,血清NSE、S100蛋白含量逐渐升高,其中NSE于发病后第72h达峰值,S100蛋白于发病后第120h达峰值,以后逐渐下降;而针刺组发病后72、120、168h均低于对照组。结论针刺能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。     

艾灸预处理通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路减轻脑缺血再灌注损伤大鼠炎性反应

目的：基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/AKT/mTOR）信号通路,探讨艾灸预处理对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠炎性因子的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸预处理3 d组（艾灸1组）、艾灸预处理5 d组（艾灸2组）和艾灸预处理7 d组（艾灸3组）,每组15只。各艾灸预处理组在造模前分别艾灸“百会”“大椎”“足三里”3、5、7 d,20 min/次,1次/d。末次艾灸干预20 min后,模型组和各艾灸组采用线栓法制备大脑中动脉阻塞模型。采用神经功能缺损评分评估大鼠脑神经损伤程度;TTC染色法观察脑梗死体积;HE染色法观察缺血区大脑皮层的形态变化;ELISA法检测血清中白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S-100β蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量;免疫组织化学法和Western blot法检测缺血区大脑皮层PI3K、磷酸化（p）-PI3K、AKT、mTOR蛋白表达水平。结果：与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分、脑梗死体积明显升高（P<0.01）,血清中IL-1β、TN...     

自拟化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效

目的观察自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,两组均采用西医常规治疗,对照组同时应用依达拉奉治疗;治疗组同时应用化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和血肿、周围水肿的体积,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较治疗后两组总有效率。结果治疗后两组血肿体积均减小(P0.01),治疗7 d、14 d后治疗组水肿体积均小于对照组(P0.01);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,治疗7 d、14 d后治疗组均低于对照组(P0.01);治疗结束后两组血清NSE、NPY、hs-CRP水平均下降(P0.01),治疗组均低于对照组(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉可有效减轻脑水肿、改善神经功能,治疗高血压脑出血疗效确切,安全性好。     

针灸联合核心训练对脑卒中偏瘫患者大脑神经功能、肌电图特征及平衡能力的影响

目的 观察针灸联合核心训练对脑卒中偏瘫患者大脑神经功能、肌电图特征及平衡能力的影响。方法 选取西北大学附属神木医院2020年3月—2022年12月收治的脑卒中偏瘫患者86例进行前瞻性研究。采用随机数字表法将所有患者分为观察组(43例)及对照组(43例),对照组采用核心训练,观察组采用针灸联合核心训练,对比两组治疗前后日常生活能力Barthel指数(BI)、神经功能评分(NIHSS)及平衡功能评分(BBS)、肌电图特征、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白(S-100β)及中医症候评分。结果 治疗后观察组半身不遂、口眼歪斜、言语不利各项评分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,观察组低于对照组(P<0.05);BBS、BI评分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组患者治疗后血清NSE、BDNF、S-100β水平较治疗前明显下降,且观察组NSE、BDNF、S-100β水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌均方根振幅(RMS)水平...