双角子宫同时妊娠并成功药物流产1例

患者,2 5岁,孕2 产1 。因停经5 8d ,于2 0 0 1年5月8日来院就诊,要求药物流产。平素月经规律,末次月经2 0 0 1年3月11日,有早孕反应。经尿检HCG( ) ,患者为第二次妊娠,2年前曾在农村足月产一男婴,现健在。本次妊娠系采用避孕套避孕失败。妇科情况:已婚经产外阴,阴道畅。子宫前     

子宫残角妊娠并稽留流产1例

<正>子宫残角妊娠(pregnancy in rudimentary horn)是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,是一种极其罕见的异位妊娠,术前确诊率仅5%[1],临床医师对其诊断及治疗的经验相对缺乏,易导致误诊及漏诊。稽留流产(missed abortion)又称过期流产,是流产的一种特殊类型,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内达2个月未能自然排出者,如滞留时间过久,可引起凝血功能障碍导致弥     

双角子宫妊娠4例

例 1:女性 ,2 8岁。 1995年 10月停经 40 d,早孕试验( + ) ,因骑车不慎致不全流产 ,行 B型超声检查首次发现双角子宫。 1996年 7月 ,经子宫输卵管碘油造影 ,证实双角子宫 ,呈 γ型。之后 ,1996年 8月 ,1997年 4月怀孕 2次 ,分别于妊 7周、16周流产 ,1998年 4月再次怀孕后 ,早期即以卧床休息 ,肌注黄体酮 ,口服鲁米那治疗 ,妊娠 3 6+ 5周 ,因胎儿宫内缺氧 ,提前行剖宫产术 ,臀位产出一男婴 ,婴儿正常。例 2 :女性 ,2 5岁。 1998年 5月首次妊娠至 5 0 d,无明显诱因致早期流产。经 B超检查 ,提示双角子宫。 1999年 5月妊娠后再次出现先兆流产 …     

双角子宫自发性子宫破裂1例

患者32岁。2011年10月18日因“停经6月余,下腹痛3d,加重1d”为主诉入院。平素月经规律,末次月经2011年4月26日,停经30余日自查尿HCG阳性,孕3月余始觉胎动,规律。孕期未定期产检,血压正常,孕期经过顺利。15／10胎动后觉右下腹胀痛,左侧卧位或无胎动时可缓解,无阴道流血及流液。18／10自觉胎动较前减少,胎动后下腹痛加重,无头晕、眼花、晕厥、胸闷、气短等不适症状,急诊入院。既往体健,     

双角子宫同时妊娠一例报告

1 病例介绍 患者 35岁,孕3产1,末次月经1998年2月16日。于1998年4月18日,因早孕来我院妇产科门诊行人工流产术。术前B超报“宫内妊娠,相当于孕8周”。手术顺利,吸出完整绒毛、蜕膜组织,且符合妊娠月份。出血10 ml,术毕。术后1个月,仍有早孕反应,来我院门诊复诊。妇科双合诊检查发现子宫孕3~ 月大小,于子宫左侧有一5 cm×5cm×4cm大小的肿物,与子宫关系密切。B超提示:宫内妊娠相当于孕13周。子宫左侧探及一4.8 cm×5.3 cm×4.6 cm的肿物,考虑双角子宫,畸形妊娠?子宫憩窒妊娠?子宫肌瘤?决定给予米非司酮25 mg 2次/日,连用3天,软化宫颈。于1998年5月24日行钳刮术。外阴阴道消毒后,于B超下用探针探宫腔,左侧肿物可探及,深度为7.5cm,且达肿物底部。右侧妊娠宫腔深18 cm。钳夹出胎儿对合后身长约13     

米索前列醇用于稽留流产刮宫40例体会

稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内死亡尚未自然排出者。传统的治疗方法是对妊娠子宫小于 3个月者 ,首先口服乙烯雌酚 5～ 10ｍｇ ,共 3～ 5ｄ ,增加子宫对催产素的敏感性 ,软化宫颈 ,再行刮宫术 ,甚至需二次清宫。患者住院时间长 ,费用高 ,给患者带来不便。自 1997年开始我们采用术前阴道后穹窿放置米索前列醇 ,3ｈ后再行刮宫 ,患者不需住院 ,减少患者痛苦 ,收到满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　自 1997年 10月起 ,对 40例稽禁忌留流产患者 ,妊娠子宫小于 3个月 ,无用药证 ,化验血常规、出凝血时间正常 ,术前应用米索前列…     

瘢痕子宫切口妊娠误诊行药物流产致子宫破裂1例

瘢痕子宫切口妊娠（CSP）是指胚胎种植于剖宫产术后子宫瘢痕组织处,是一种少见而危险的剖宫产术后远期并发症。CSP发生率随剖宫产率上升而逐年升高,国外报道发生率为6.1%[1]。若不早期诊断,及时治疗,可能发生难以控制的大出血、子宫破裂等危及患者生命。现将本院收治的1例CSP误诊行药物流产致子宫破裂报道如下1临床资料患者,28岁,已婚,孕5产1,行人工流产3次。     

双角子宫双胎妊娠反复漏吸一例

1 病例报告 患者 女,31岁。既往月经规律,孕_3、产_1、人工流产1次。因停经35天在当地医院做人工流产术,7天后仍有早孕反应,尿HCG( )。B超示:早孕。即行2次人流术,术后5天仍有早孕反应,化验及B超检查同上,再次行人流术。术后3天,B超检查仍示早孕,现已停经50天,于1999年8月21日来我院就诊。妇科检查:阴道、宫颈着色、子宫前位,     

子宫内环境与稽留流产的相关性分析

目的 了解稽留流产的宫腔内环境，寻找子宫本身与流产的相关原因，以利于进一步的治疗和指导妊娠。方法 利用宫腔镜对稽留流产患者的宫腔进行检查，设立正常对照。结果 ①子宫畸形：宫腔镜检查组发现纵隔子宫为28．33％，单纯清宫中发现子宫纵隔6．67％；鞍状子宫为8．33％，子宫畸形发生率26．67％。子宫纵隔中绒毛附着于子宫底前后壁及底部为35．29％，附着于底侧壁、宫角为41.17％，子宫下段为5．88％，占82．35％。鞍状子宫绒毛附着与子宫底前后壁为60％，附着于底侧壁、下段分别为20％。绒毛附着部位直接影响其发育是造成胚胎发育不良的重要原因。②宫腔粘连：宫腔镜检查组宫腔粘连的发生率为36．67％，宫底部及宫体部粘连发生率分别为31.81％和13．64％，宫底部粘连肌性和纤维粘连分别为42．85％，宫体部发生纤维性粘连若与子宫纵隔同时存在，程度相对较重，影响较为明显。宫腔粘连患者中有宫腔内手术史者占72．72％，正常妊娠宫腔粘连发生率为20％。宫腔粘连的性质及程度也可影响绒毛的附着及发育。③子宫内膜营养不良(血管缺乏，内膜苍白色)：单纯子宫内膜营养不良，或局部内膜缺损、合并宫腔粘连、子宫纵隔、鞍状子宫等局部内膜营养或发育不良。为86．67％。子宫内膜营养状态可以直接影响绒毛的发育。④环境因素：从事电脑类及财务类职业的患者发生稽留流产的机会明显高，分别为47．78％、17．78％，占65．56％；教师类职业也有接触电脑的机会，三者共占74．45％。而正常妊娠组从事电脑类及财务类职业仅占20％，与教师类职业三者共占30％。妊娠妇女周围环境存在射线或磁场可能直接影响胚胎的发育，与稽留流产直接相关。结论 造成稽留流产的原因较多较为复杂，如遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、环境因素等，复发率较高，是多种因素综合影响的结果。宫腔镜应用于稽留流产手术中，对于了解绒毛及蜕膜发育，子宫内膜营养发育状态，协助诊断子宫畸形，发现异常并可进行手术矫正，松解宫腔粘连，避免既往开腹手术的缺陷；是其他任何诊断措施无法替代的。同时借助激素水平的测定、染色体异常的筛查、宫颈分泌物培养，结合免疫治疗、抗感染治疗等，为以后妊娠创造条件，定期随访。一旦妊娠可给予保胎治疗，全程严密监测，尤其是有过宫腔手术者，适时终止妊娠，实现迫切要求生育者愿望的切实可行和有效的方法。     

米非司酮并米索前列醇治疗稽留流产64例

目的 :分析米非司酮并米索前列醇治疗稽留流产临床效果。方法 :治疗组 6 4例 ,口服米非司酮 5 0mg ,q 12h ,共 3次 ,10～ 12h后米索前列醇 0 6mg顿服 ;对照组 5 5例 ,肌注已烯雌酚 4mg·d-1,用药 3d后行清宫术。结果 :治疗组胚胎自然排出率 34 38% ,4 2例清宫者宫颈成熟良好达 83 33% ;对照组无 1例胚胎自然排出 ,宫颈成熟良好占 14 5 5 % ,6例二次清宫 (占 10 91% )。结论 :米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有 30 %以上胚胎自然排出 ,宫颈成熟软化良好 ,疗效可靠、安全。     

宫颈前唇妊娠不全流产1例

患者 ,3 1岁 ,因停经 72ｄ后不规则阴道流血 40余ｄ ,加重半天急症入院。末次月经 :1999年 4月 2 8日 ,停经 5 0ｄ后曾有轻微厌食症状 ,72ｄ开始下腹隐痛伴阴道少量流血 ,持续 10ｄ ,突然腹痛加重流血量增多 ,自述见流出一如“拇指腹”大的肉样组织 ,此后阴道流血呈点滴状。 8月 15日突然大量流血 ,伴恶心、呕吐、乏力 ,到乡镇医院行阴道填塞纱布条后急来我院。平素健康 ,月经规律 ,经期 4～ 5ｄ ,周期 3 0～ 5 0ｄ ,2 5岁结婚 ,Ｇ4 Ｐ1 。入院查体 :ＢＰ 12 8ｋＰａ ,贫血貌。取出纱布条见阴道壁无异常 ,宫颈肥大 ,前唇尤甚 ,前唇于鳞柱状…     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠滞留流产1例

患者,35岁。因停经62d,阴道淋漓出血7d,于2004年7月12日住院。患者平素月经规则(6/30d),量中等。自两年半前剖宫产后月经开始不规则为6—7／30-50d。末次月经2004年5月10日。阴道淋漓出血7d后住院治疗。妇科检查：已婚经产型外阴,发育正常。阴道畅,内有少量暗红色血。宫颈光滑,无着色,子宫水平位。如孕60d大小,质中,活动,无压痛。双附件未触及异常。     

药物流产加清宫治疗稽留流产82例疗效分析

目的 探讨米非司酮和米索前列醇配伍+清宫术对不同月份稽留流产的治疗效果.方法 将本院82例稽留流产患者随机分为药物流产+清宫组和药物流产组进行终止妊娠.结果 药物流产+清宫组完全流产占97.5％,失败占2.5％;单纯药物组完全流产占73.1％,不完全流产占19.5％,失败占7.3％.结论 米非司酮配伍米索前列醇药物流产+清宫治疗稽留流产疗效好、出血少、药物不良反应轻、手术易操作,值得临床推广应用.     

稽留流产胚胎染色体分析

稽留流产又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失。稽留流产是临床妊娠常见的并发症之一,而在引起流产的各种因素中,胚胎染色体异常是流产的主要原因,它包括染色体结构及数目的异常,早期流产胚胎检查发现有50％～60％存在染色体异常。     

米非司酮在稽留流产中的应用

目的:探讨米非司酮在稽留流产中的临床应用。方法:收集在我院住院的稽留流产患者共31例,予口服米非司酮配伍宫腔内羊膜腔外插管术临床疗效观察。结果:完全流产25例达80.6%,不完全流产3例,失败改为钳夹术3例。结论:米非司酮配伍宫腔内羊膜腔外插管术治疗稽留流产收到很好的疗效,降低了钳刮术的并发症及难度、缩短了住院时间、提高了成功率。     

血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A在异位妊娠与稽留流产中的早期诊断价值

目的：探讨血清孕酮、妊娠相关蛋白A及抑制素A在孕妇异位妊娠和稽留流产中的早期诊断价值。方法选取异位妊娠及稽留流产孕妇共60例为试验组,另随机选取正常孕妇60例为对照组。分别使用酶联免疫吸附法检测2组孕妇怀孕第6周体内的血清孕酮水平、妊娠相关蛋白A水平以及抑制素A水平,对所得结果做统计学分析。结果试验组异位妊娠和稽留流产孕妇体内血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A水平均显著低于对照组孕妇（ P ＜0．05）。结论联合测定血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A,提高了检测的特异性、灵敏性、准确性,对孕妇早期诊断异位妊娠及稽留流产具有临床预测价值。     

米非司酮用于稽留流产20例临床观察

稽留流产是临床上较为难处的一种流产类型,我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,效果满意,分析报道如下.